2型糖尿病肾病患者血清YKL-40与动脉粥样硬化的关系 被引量：6

1

作者 王焕 崔凯 +1 位作者 徐可 方晓霞 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第1期57-58,共2页

糖尿病患者长期高血糖水平所导致的炎症介质,氧化应激,蛋白激酶C信号途径的增强,是导致DN动脉粥样硬化的主要原因[1],YKL-40是软骨糖蛋白39或甲壳质酶3样蛋白质1,本质是一个分子量为40 kDa肝磷脂和壳质衔接的凝集素,YKL-40作为一种新发... 糖尿病患者长期高血糖水平所导致的炎症介质,氧化应激,蛋白激酶C信号途径的增强,是导致DN动脉粥样硬化的主要原因[1],YKL-40是软骨糖蛋白39或甲壳质酶3样蛋白质1,本质是一个分子量为40 kDa肝磷脂和壳质衔接的凝集素,YKL-40作为一种新发现的炎症因子,其在糖尿病和冠状动脉疾病患者中明显升高[2],本研究皆在探讨2型DN患者血清YKL-40与动脉粥样硬化的关系. 展开更多

关键词 糖尿病肾病患者 YKL-40 动脉粥样硬化 血清 2型 冠状动脉疾病 蛋白激酶C 炎症介质

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血骨桥蛋白和胱抑素C联合检测在危重症急性肾损伤患者预后中的价值 被引量：7

2

作者 王焕 崔凯 +2 位作者 尤冠巧 郭利芹 徐可 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第3期238-240,共3页

目的:探讨骨桥蛋白和胱抑素C联合检测在危重症患者急性肾损伤预后中的价值。方法:2015年01月—2020年01月在新乡市中心医院重症监护病房确诊为急性肾损伤的患者(n=102)。根据AKIN分期标准分为:AKI 1期(n=35),AKI 2期(n=38),AKI 3期(n=29... 目的:探讨骨桥蛋白和胱抑素C联合检测在危重症患者急性肾损伤预后中的价值。方法:2015年01月—2020年01月在新乡市中心医院重症监护病房确诊为急性肾损伤的患者(n=102)。根据AKIN分期标准分为:AKI 1期(n=35),AKI 2期(n=38),AKI 3期(n=29)。选择同期在新乡市中心医院就诊年龄匹配的未合并AKI的危重患者作为对照组(n=40),观察终点为确诊AKI4周时患者的存活情况。所有患者在入院时记录一般情况及常规监测血尿素氮、血肌酐、血胱抑素C、骨桥蛋白及进行APACHEⅡ评分。结果:三组AKI患者血肌酐、Cys C、OPN较对照组明显升高(P<0.05),并且随着病情严重程度,Cys C、OPN有逐渐升高趋势。根据观察组患者是否存活,将患者分为存活组与死亡组。将两组患者的人口学,临床指标及实验室检测指标进行对比,结果如下:死亡组患者年龄以及血肌酐、血Cys C、OPN,以及APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P<0.05),Pearson相关性分析结果显示血OPN及Cys C与APACHEⅡ评分具有正相关(r=0.755,0.812,P<0.05),Logsitc回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、血Cys C、血OPN为死亡的危险因素,ROC曲线分析结果显示:血Cys C联合血OPN对急性肾损伤的预后价值大(曲线下面积0.876)。结论:在重症患者合并AKI的预后中,血OPN联合Cys C可以作为一个病情变化及预后判断的重要参考标准,且其简单易测,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 骨桥蛋白 胱抑素C 危重症患者 急性肾损伤

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第一、二代头孢菌素围手术期预防应用的评价 被引量：2

3

作者 何思森 贺国洋 李桢 《中国实用医药》 2010年第21期164-166,共3页

有效预防手术感染是手术成败的关键因素之一,而抗菌药物的合理有效应用是一重要手段。但是,围手术期抗菌药物的不合理使用,特别是清洁手术预防性应用抗菌药物过程中不合理应用现象较为普遍。基于此,卫生部在2004年颁布《抗菌药物临床应... 有效预防手术感染是手术成败的关键因素之一,而抗菌药物的合理有效应用是一重要手段。但是,围手术期抗菌药物的不合理使用,特别是清洁手术预防性应用抗菌药物过程中不合理应用现象较为普遍。基于此,卫生部在2004年颁布《抗菌药物临床应用指导原则》（简称《原则》）的基础上于2009年3月又颁发了《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号， 展开更多

关键词 围手术期预防 不合理应用 《抗菌药物临床应用指导原则》 头孢菌素 卫生部办公厅 不合理使用 预防性应用 2009年

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腹腔引流液胆红素及淀粉酶测定早期诊断术后小肠瘘 被引量：3

4

作者 闫东红 陈智年 +6 位作者 徐兵 刘松杰 张观朝 魏定夏 张桂凌 王兆刚 刘衍民 《广州医学院学报》 2012年第6期44-46,共3页

目的:探讨腹腔引流液胆红素和淀粉酶早期诊断小肠瘘的可行性。方法:回顾性分析2006年7月至2011年3月新乡市中心医院收治的58例胃肠道手术患者的临床资料,术后检测分析腹腔引流液和血液中的胆红素、淀粉酶水平与小肠瘘的关系。结果:58例... 目的:探讨腹腔引流液胆红素和淀粉酶早期诊断小肠瘘的可行性。方法:回顾性分析2006年7月至2011年3月新乡市中心医院收治的58例胃肠道手术患者的临床资料,术后检测分析腹腔引流液和血液中的胆红素、淀粉酶水平与小肠瘘的关系。结果:58例患者中确诊为小肠瘘者26例,腹腔引流液和血液胆红素分别为(241.35±107.81)μmol/L和(44.26±8.17)μmol/L,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔引流液和血液淀粉酶分别为(4086.00±1726.32)μmol/L和(63.40±16.42)μmol/L,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。无小肠瘘者32例,腹腔引流液和血液胆红素分别为(15.34±6.28)μmol/L和(41.22±5.64)μmol/L,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔引流液和血液淀粉酶分别为(34.85±5.64)μmol/L和(42.62±7.83)μmol/L,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔引流液胆红素和淀粉酶早期诊断时间为术后(4.48±1.18)d,确诊时间为术后(6.29±1.04)d,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01);对肠瘘诊断的敏感性为92.31%、特异性为90.63%、准确性为91.31%,与传统的确诊方法相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔引流液胆红素和淀粉酶明显高于血清胆红素与淀粉酶提示小肠瘘,用此方法可早期诊断小肠瘘。 展开更多

关键词 小肠瘘 胆红素 淀粉酶

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同质医疗理念创新型护理实践结合无缝链接式措施对大肠癌患者术后恢复情况的影响 被引量：1

5

作者 韩玲 赵慧丽 王青萍 《广州医科大学学报》 2023年第1期65-69,共5页

目的:同质医疗理念创新型护理实践结合无缝链接式措施对大肠癌患者术后恢复情况的影响。方法:选取2018年3月-2019年9月入本院接受大肠癌手术的86例患者,随机分为对照组和研究组,各43例,对照组采用常规护理方式,而研究组在此基础上采用... 目的:同质医疗理念创新型护理实践结合无缝链接式措施对大肠癌患者术后恢复情况的影响。方法:选取2018年3月-2019年9月入本院接受大肠癌手术的86例患者,随机分为对照组和研究组,各43例,对照组采用常规护理方式,而研究组在此基础上采用同质医疗理念创新型护理实践结合无缝链接式措施。比较两组的护理满意率、匹兹堡睡眠质量指数、生活质量评分、心理状态、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间、禁食时间及术后并发症发生率。结果:干预后,研究组的护理满意率为93.02%,高于对照组的74.42%(P<0.05);研究组的焦虑、抑郁程度与匹兹堡睡眠质量指数降低程度大于对照组(P<0.05);研究组的生活质量相关评分增加幅度大于对照组(P<0.05);研究组患者的肠道功能恢复、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间和禁食时间均短于对照组(P<0.05);研究组出现并发症的几率低于对照组(P<0.05)。结论:采取同质医疗理念创新型护理实践结合无缝链接式措施显著提高了大肠癌患者术后的恢复情况,改善心理状态,提高了生活质量及护理满意度,减少了术后并发症的发生率,安全性高,具有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 同质医疗 护理实践 无缝链接式措施 大肠癌

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继发性腹膜炎术后液体平衡干预的可行性 被引量：1

6

作者 闫东红 张观朝 +4 位作者 刘松杰 李会朋 陈智年 徐兵 张桂凌 《广州医学院学报》 2013年第5期42-45,共4页

目的:探讨继发性腹膜炎(SP)患者术后液体平衡干预的可行性。方法:回顾性分析2006年6月至2011年11月河南新乡市中心医院收治的109例SP患者的临床资料,分为轻症干预组(22例)、轻症对照组(56例)、重症干预组(12例)、重症对照组(19例)。干... 目的:探讨继发性腹膜炎(SP)患者术后液体平衡干预的可行性。方法:回顾性分析2006年6月至2011年11月河南新乡市中心医院收治的109例SP患者的临床资料,分为轻症干预组(22例)、轻症对照组(56例)、重症干预组(12例)、重症对照组(19例)。干预组患者用3.5%高渗盐水及利尿剂对液体平衡进行干预:对照组按传统液体治疗方法以维持患者血流动力学稳定。比较血流动力学指标、出入量负平衡出现时间及病情严重程度评分。结果:轻症干预组和轻症对照组出现液体负平衡时间分别为(2.11±1.04)d和(1.99±1.73)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症干预组和重症对照组出现液体负平衡量时间分别为术后(3.77±0.90)d和(4.78±1.09)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,干预组APACHEⅡ评分较对照组降低(P<0.05)。结论:重症SP患者术后液体平衡干预是可行的,并使其早日出现液体负平衡,有益于预后。 展开更多

关键词 继发性腹膜炎 液体复苏 液体平衡

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左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析 被引量：1

7

作者 李凤臣 《中国实用医药》 2010年第36期103-103,共1页

目的探讨左半结肠癌伴肠梗阻行一期吻合术临床疗效。方法对42例左半结肠癌并肠梗阻行左半结肠一期切除吻合的临床资料进行总结分析,其中40例行根治性切除,2例仅行姑息性切除,2例中1例因高龄、体质较差,一期切除吻合术后行近端结肠造口... 目的探讨左半结肠癌伴肠梗阻行一期吻合术临床疗效。方法对42例左半结肠癌并肠梗阻行左半结肠一期切除吻合的临床资料进行总结分析,其中40例行根治性切除,2例仅行姑息性切除,2例中1例因高龄、体质较差,一期切除吻合术后行近端结肠造口术,2个月后闭瘘。结果本组42例患者一期吻合术均获成功,无吻合口漏及死亡病例。术后出现并发症8例,发生率19.05%,包括切口感染5例,肺部感染1例,腹腔脓肿1例,切口裂开1例均经积极处理后痊愈。结论对于左半结肠癌伴肠梗阻患者,只要选择适宜的患者,并经积极地术中肠道灌洗、围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的。 展开更多

关键词 左半结肠癌 肠梗阻 结肠灌洗 一期吻合

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功能性胃排空障碍临床诊治分析 被引量：1

8

作者 李凤臣 《中国实用医药》 2011年第2期98-99,共2页

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因及治疗。方法对2005年2月至2009年11月治疗的腹部手术术后的功能性胃排空障碍25例临床资料进行分析。结果本组病例给予胃肠减压、营养支持疗法、维持水电解质酸碱平衡、利用胃镜肠镜及促胃肠... 目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因及治疗。方法对2005年2月至2009年11月治疗的腹部手术术后的功能性胃排空障碍25例临床资料进行分析。结果本组病例给予胃肠减压、营养支持疗法、维持水电解质酸碱平衡、利用胃镜肠镜及促胃肠动力药物等非手术疗法后均治愈出院,避免再次手术。结论术后功能性胃排空障碍的病因有多种原因,联用多种非手术疗法可治愈术后胃排空障碍。 展开更多

关键词 术后功能性胃排空障碍 诊断 非手术疗法 治愈

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腹腔镜下治疗胰腺假性囊肿的疗效分析 被引量：1

9

作者 郭冬林 《河南医学研究》 CAS 2014年第8期59-60,共2页

目的:探究胰腺假性囊肿患者采用腹腔镜治疗的方法和效果。方法:选取2012年2月至2013年12月收治的26例胰腺假性囊肿患者,随机分为两组,实验组14例患者采用腹腔镜手术治疗,对照组12例患者给予传统切除手术,对患者的手术情况和并发症进行... 目的:探究胰腺假性囊肿患者采用腹腔镜治疗的方法和效果。方法:选取2012年2月至2013年12月收治的26例胰腺假性囊肿患者,随机分为两组,实验组14例患者采用腹腔镜手术治疗,对照组12例患者给予传统切除手术,对患者的手术情况和并发症进行观察。结果:两组患者在手术时间、出血量、住院时间和并发症发生率上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胰腺假性囊肿采用腹腔镜治疗效果显著,不仅微创,而且可根据患者胰腺的情况给予具体治疗方法的选择。 展开更多

关键词 胰腺假性囊肿 腹腔镜治疗 治疗效果

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肝硬化门静脉高压分流术和断流术疗效分析

10

作者 李凤臣 《中国医药导报》 CAS 2011年第6期137-137,共1页

目的:评价分流加断流术治疗门静脉高压症(PHT)的临床效果。方法:对我院普外科2004年3月～2009年10月采用分断流联合术治疗43例PHT患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组术前FPP为(3.88±0.41)kPa,联合手术后FPP下降为(2.29±... 目的:评价分流加断流术治疗门静脉高压症(PHT)的临床效果。方法:对我院普外科2004年3月～2009年10月采用分断流联合术治疗43例PHT患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组术前FPP为(3.88±0.41)kPa,联合手术后FPP下降为(2.29±0.36)kPa。无手术死亡病例。随访4个月～7年,复发出血1例,1例肝功能C级因肝功能衰竭死亡。结论:脾肾分流加门奇断流联合术治疗PHT疗效满意,即时止血率高,再出血率、肝性脑病等并发症较少。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压症 分流 断流 疗效

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五灵胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦治疗CHB患者的效果及对TGF-β/Smad信号通路的调节作用 被引量：3

11

作者 贺露露 王玉静 +2 位作者 徐杰 贺茂 沈裕厚 《河南医学研究》 CAS 2023年第18期3372-3375,共4页

目的 探究五灵胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果及对TGF-β/Smad信号通路的调节作用。方法 选取2021年4月至2022年8月新乡市传染病医院收治的200例CHB患者,按照随机数字表法分为观察组(100例)、对照组(... 目的 探究五灵胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果及对TGF-β/Smad信号通路的调节作用。方法 选取2021年4月至2022年8月新乡市传染病医院收治的200例CHB患者,按照随机数字表法分为观察组(100例)、对照组(100例)。给予对照组TAF,给予观察组五灵胶囊联合TAF,比较治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)]、TGF-β/Smad信号通路相关指标[转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、Smad2、Smad7、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)],比较两组临床疗效及乙肝病毒e抗原(HBeAg)、HBV-DNA转阴率。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1、3、6个月后观察组TBIL、GPT、GOT、HA、YKL-40、TGF-β_(1)、Smad2、p38 MAPK均低于对照组,Smad7高于对照组(P<0.05);观察组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05)。结论 五灵胶囊及TAF联合治疗CHB,可有效提升患者肝功能,改善肝纤维化,促进HBV-DNA转阴,其作用机制与TGF-β/Smad信号通路的调节作用相关。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 五灵胶囊 富马酸丙酚替诺福韦 肝纤维化 TGF-Β/SMAD信号通路

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益生菌联合双环醇治疗非酒精性脂肪肝的效果 被引量：2

12

作者 贺露露 王玉静 +2 位作者 徐杰 贺茂 沈裕厚 《河南医学研究》 CAS 2023年第17期3204-3209,共6页

目的探究益生菌联合双环醇治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果及对脂肪肝超声评分、肝纤维化、炎症状态的影响。方法选取2020年7月至2022年7月新乡市传染病医院156例NAFLD患者,随机分为两组,各78例。两组均接受常规护肝治疗,于此基础上,... 目的探究益生菌联合双环醇治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果及对脂肪肝超声评分、肝纤维化、炎症状态的影响。方法选取2020年7月至2022年7月新乡市传染病医院156例NAFLD患者,随机分为两组,各78例。两组均接受常规护肝治疗,于此基础上,给予对照组双环醇治疗,给予研究组双歧杆菌三联活菌联合双环醇治疗,均治疗3个月。比较两组治疗效果、肝功能指标[总胆红素(T-Bil)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、谷氨酰转移酶(GGT)]、肠道菌群、脂肪肝超声评分、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原前肽(PCⅢ)]、炎症指标[白介素-6(IL-6)、正五聚体蛋白3(PTX3)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)]、不良反应。结果研究组总有效率(94.87%)高于对照组(84.62%)(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月后血清T-Bil、GOT、GPT、GGT水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月后双歧杆菌、乳杆菌数量高于对照组,肠杆菌、葡萄球菌数量低于对照组(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月后脂肪肝超声评分、血清HA、PCⅢ水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月后血清IL-6、PTX3、NLRP3水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(5.13%)与对照组(10.26%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌联合双环醇治疗NAFLD的效果显著,且能改善脂肪肝超声评分、肝纤维化,减轻机体炎症状态。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝 益生菌 双环醇 肝纤维化 不良反应

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改良自牵引后离断食管空肠吻合联合腹腔镜胃癌D_(2)根治术治疗进展期胃癌的效果 被引量：2

13

作者 杨小伟 刘佳林 +1 位作者 史保宾 娄萌 《河南医学研究》 CAS 2022年第12期2181-2184,共4页

目的探讨改良自牵引后离断(SPLT)食管空肠吻合联合D_(2)式腹腔镜胃癌根治术(LTG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果。方法选取2020年1月至2021年10月新乡市中心医院收治的67例AGC患者。按随机数表法将患者分成对照组(33例)和观察组(34例)... 目的探讨改良自牵引后离断(SPLT)食管空肠吻合联合D_(2)式腹腔镜胃癌根治术(LTG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果。方法选取2020年1月至2021年10月新乡市中心医院收治的67例AGC患者。按随机数表法将患者分成对照组(33例)和观察组(34例)。对两组患者行D_(2)式LTG。对照组患者术中接受食管空肠Roux-en-Y吻合,观察组患者术中接受改良SPLT食管空肠吻合。比较两组围手术期指标、并发症发生率以及手术前后主观综合营养评估法(SGA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平。结果与对照组比较,观察组术中失血量较少,手术时长、首次排气时间、术后进食时间较短(P<0.05)。术后1、3个月,两组SGA评分均较术前降低,观察组SGA评分较对照组低(P<0.05)。术后3、7 d,两组VAS评分均较术前降低,观察组VAS评分较对照组低(P<0.05)。术后1、3 d,两组血清D-乳酸、DAO水平均较术前升高,观察组血清D-乳酸、DAO水平较对照组低(P<0.05)。观察组并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论采用改良SPLT食管空肠吻合联合D_(2)式LTG治疗AGC患者,可有效优化围手术期指标,改善机体营养状态,且对机体肠黏膜屏障功能的影响小。 展开更多

关键词 进展期胃癌 D_(2)式腹腔镜全胃癌切除根治术 改良自牵引后离断食管空肠 肠黏膜屏障功能

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