目的调查伴与不伴强迫症状的儿童精神分裂症患者之间病后认知功能和病前行为特征的差异。方法选取儿童精神分裂症患者149例为患者组,72名正常儿童为对照组。根据学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷（the schedule for affective disorder...目的调查伴与不伴强迫症状的儿童精神分裂症患者之间病后认知功能和病前行为特征的差异。方法选取儿童精神分裂症患者149例为患者组,72名正常儿童为对照组。根据学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷（the schedule for affective disorders and schizophrenia for school-age children-present and lifetime version,K-SADS-PL）将患者组患儿分为伴强迫症状组（70例）与不伴强迫症状组（79例）。采用Achenbach儿童行为量表（child behaviour check-list,CBCL）回顾性调查所有入组儿童6~10岁的行为特征;采用中国韦氏儿童智力测验、Stroop色—词测验、连线测验、视觉空间记忆、迷宫测验对所有入组儿童进行认知功能的评估。结果CBCL量表测评显示,两患者组既往行为问题总分均高于对照组（P〈0.01）,社会能力总分均低于对照组（P〈0.05）;伴强迫组学校情况（P〈0.01）、分裂强迫（P〈0.01）以及体诉因子分（P〈0.01）均高于不伴强迫组。认知功能测评显示,两患者组所有因子评分均低于对照组（P〈0.05）,伴强迫组常识（P〈0.01）、木块（P〈0.01）、Stroop色—词关联测验（P〈0.01）以及视觉空间记忆评分（P〈0.01）低于不伴强迫组。病前行为特征与病后认知功能相关分析显示,伴强迫组社会能力总分与类同评分呈正相关（r=0.31,P〈0.01）;不伴强迫组行为问题总分与木块评分（r=-0.31,P〈0.01）、拼凑评分（r=-0.32,P〈0.01）呈负相关。结论伴强迫症状的首发儿童精神分裂症患者病前存在更多的行为问题,病后认知功能更差。伴与不伴强迫症状的首发儿童精神分裂症患者病后认知功能均与病前行为问题、社会能力存在相关关系。展开更多
文摘目的探讨首发儿童少年精神分裂症患者脑白质结构特点,分析幻听严重程度与白质体积之间的关系。方法纳入78例首发儿童少年精神分裂症患者(患者组)与35名健康儿童少年(对照组)。根据阳性症状量表(positive symptoms scale,SAPS)中听幻觉评分将患者分为无幻听组21例,轻中度幻听组35例,重度幻听组22例。用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估所有患者的精神症状。采集所有研究对象的静息态MRI数据,使用基于体素形态学方法(voxel based morphometry,VBM)分析全脑白质体积值。结果患者组较对照组白质体积减少的脑区位于左侧小脑前叶、左侧颞上叶、左侧扣带回、胼胝体、左侧额中叶(P<0.05,AlphaSim校正)。三组患者之间白质体积存在差异的脑区位于左侧颞上叶、右侧颞上叶、左侧额中叶(P<0.05,AlphaSim校正)。与无幻听组比较,轻中度幻听组左侧颞上叶白质体积减少(P<0.05,AlphaSim校正);与无幻听组及轻中度幻听组比较,重度幻听组左侧颞上叶白质体积均增加(P<0.05,AlphaSim校正)。相关分析显示,患者组左侧小脑前叶白质体积与PANSS阳性症状分呈负相关(r=-0.34,P<0.01),左侧颞上叶白质体积与PANSS阴性症状分呈负相关(r=-0.24,P=0.04),右侧颞上叶白质体积与SAPS幻听评分呈正相关(r=0.26,P=0.02)。结论首发儿童少年精神分裂症患者存在多个脑区白质体积减少,幻听的严重程度与颞叶白质体积相关,幻听发生的神经影像机制可能与颞叶白质体积异常有关。
文摘目的调查伴与不伴强迫症状的儿童精神分裂症患者之间病后认知功能和病前行为特征的差异。方法选取儿童精神分裂症患者149例为患者组,72名正常儿童为对照组。根据学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷（the schedule for affective disorders and schizophrenia for school-age children-present and lifetime version,K-SADS-PL）将患者组患儿分为伴强迫症状组（70例）与不伴强迫症状组（79例）。采用Achenbach儿童行为量表（child behaviour check-list,CBCL）回顾性调查所有入组儿童6~10岁的行为特征;采用中国韦氏儿童智力测验、Stroop色—词测验、连线测验、视觉空间记忆、迷宫测验对所有入组儿童进行认知功能的评估。结果CBCL量表测评显示,两患者组既往行为问题总分均高于对照组（P〈0.01）,社会能力总分均低于对照组（P〈0.05）;伴强迫组学校情况（P〈0.01）、分裂强迫（P〈0.01）以及体诉因子分（P〈0.01）均高于不伴强迫组。认知功能测评显示,两患者组所有因子评分均低于对照组（P〈0.05）,伴强迫组常识（P〈0.01）、木块（P〈0.01）、Stroop色—词关联测验（P〈0.01）以及视觉空间记忆评分（P〈0.01）低于不伴强迫组。病前行为特征与病后认知功能相关分析显示,伴强迫组社会能力总分与类同评分呈正相关（r=0.31,P〈0.01）;不伴强迫组行为问题总分与木块评分（r=-0.31,P〈0.01）、拼凑评分（r=-0.32,P〈0.01）呈负相关。结论伴强迫症状的首发儿童精神分裂症患者病前存在更多的行为问题,病后认知功能更差。伴与不伴强迫症状的首发儿童精神分裂症患者病后认知功能均与病前行为问题、社会能力存在相关关系。
