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网络教学在内分泌医学临床教学中的应用 被引量：1
1
作者 刘伯语 杜玮 +2 位作者 牛瑶 王琼梓 翟锴华 《河南科技》 2012年第2期46-46,共1页
网络教学是利用已经普及的电脑和宽带网络等硬件环境，依托专业的网络现场教学平台，实现异地、同时、实时、互动教学和学习的一种新型教学模式，突破了时间和空间的限制，具有灵活便捷、高度互动、利于交流等特点，是我国高等教育教学... 网络教学是利用已经普及的电脑和宽带网络等硬件环境，依托专业的网络现场教学平台，实现异地、同时、实时、互动教学和学习的一种新型教学模式，突破了时间和空间的限制，具有灵活便捷、高度互动、利于交流等特点，是我国高等教育教学改革的重要方向之一。本文，笔者结合内分泌医学临床网络教学的现状和特点，对网络教学在内分泌医学临床教学中的应用进行探讨。 展开更多
关键词 网络教学 医学临床 临床教学 内分泌 应用 教育教学改革 硬件环境 宽带网络
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辛伐他汀对糖尿病视网膜病变和炎症因子的影响 被引量：20
2
作者 杨萍 孙书明 李晓鹏 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第8期754-756,共3页
目的观察糖尿病视网膜病变患者中炎症因子的表达,探讨辛伐他汀对炎症因子的影响和病变的疗效。方法 92例(174眼)2型糖尿病早期视网膜病变患者分为两组:观察组46例(89眼)和对照组46例(85眼)。两组均给予常规降血糖治疗,观察组在此基础上... 目的观察糖尿病视网膜病变患者中炎症因子的表达,探讨辛伐他汀对炎症因子的影响和病变的疗效。方法 92例(174眼)2型糖尿病早期视网膜病变患者分为两组:观察组46例(89眼)和对照组46例(85眼)。两组均给予常规降血糖治疗,观察组在此基础上给予辛伐他汀20mg睡前口服,疗程均为3个月。检测对照组及观察组治疗前后血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)、高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)的表达,通过眼底检查及荧光素眼底血管造影观察评价疗效,比较两组的临床效果。结果对照组、观察组患者治疗前血清TNF-α分别为(18.22±4.06)ng·L-1、(19.62±4.39)ng·L-1,hs-CRP水平分别为(5.56±2.21)mg·L-1,(6.06±1.98)mg·L-1,两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。对照组治疗后1个月、3个月血清TNF-α、hs-CRP水平均无明显下降(均为P>0.05)。观察组治疗后1个月血清TNF-α、hs-CRP水平明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),3个月仍有进一步的下降(均为P<0.01)。治疗后1个月、3个月,观察组血清TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。治疗后3个月,观察组视网膜改善的疗效也优于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论辛伐他汀可以降低患者血循环中炎症因子的水平,这可能是其改善糖尿病视网膜病变的机制之一。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 辛伐他汀 肿瘤坏死因子-Α 高敏C-反应蛋白
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血清25羟维生素D3水平与2型糖尿病视网膜病变的关系研究 被引量：12
3
作者 杨萍 孙书明 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第6期583-585,共3页
目的探讨血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法选取144例2型糖尿病患者,分为无DR组(NDR组)50例、非增生期DR组(NPDR组)48例和增生期DR组(PDR组)46例,并选取同期来本院体检的46... 目的探讨血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法选取144例2型糖尿病患者,分为无DR组(NDR组)50例、非增生期DR组(NPDR组)48例和增生期DR组(PDR组)46例,并选取同期来本院体检的46例健康者为对照组(NDM组)。对每位患者进行临床资料收集及常规生化指标检测,采用电化学发光法检测所有受试者血清25-(OH)D3水平。结果 NDR组患者血清25-(OH)D3浓度为(28.10±10.23)ng·mL-1,明显低于NDM组的(31.59±9.12)ng·mL-1,NPDR组患者血清25-(OH)D3浓度为(25.18±10.56)ng·mL-1,明显低于NDR组,而PDR组患者血清25-(OH)D3浓度为(22.29±10.82)ng·mL-1,又明显低于NPDR组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清25-(OH)D3水平与病程、HbA1C、血肌酐均呈统计学上的负相关(r=-0.16、-0.19、-0.22,均为P<0.05)。结论 2型DR患者血清25-(OH)D3水平明显降低,且与DR的严重程度存在关联。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 维生素D 血清
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糖尿病视网膜病变与血清胆红素水平的关系 被引量：4
4
作者 杜玮 刘子扬 +1 位作者 周艳艳 雒雷鸣 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第5期484-485,共2页
目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与血清胆红素水平的关系。方法选取新乡医学院第三附属医院内分泌科2010年5月至2011年9月住院的2型糖尿病患者96例,根据眼底检查结果分为无DR(non-DR,NDR)组(55例)和DR组(41例),比较... 目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与血清胆红素水平的关系。方法选取新乡医学院第三附属医院内分泌科2010年5月至2011年9月住院的2型糖尿病患者96例,根据眼底检查结果分为无DR(non-DR,NDR)组(55例)和DR组(41例),比较2组患者血清胆红素水平的差异。结果 DR组的血清总胆红素为(8.19±1.67)μmol·L-1,直接胆红素为(2.37±0.62)μmol·L-1,间接胆红素为(5.82±1.60)μmol·L-1,均低于NDR组的(11.58±2.38)μmol·L-1、(3.51±0.85)μmol·L-1和(8.20±2.63)μmol·L-1,两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论 DR患者存在血清胆红素的降低,这可能与DR的发生发展相关。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 氧化应激 血清胆红素
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垂体柄阻断综合征合并身高过高:1例报告并文献复习 被引量：2
5
作者 陈闪闪 魏祎 +1 位作者 杜玮 翁孝刚 《分子影像学杂志》 2017年第4期501-503,共3页
本文报道了1例以外生殖器发育异常、身高过高为主要表现的垂体柄阻断综合征患者,并结合文献复习进行综合分析。垂体柄阻断综合征的发病原因主要包括两大观点:下丘脑垂体区损伤;先天遗传因素,具体致病基因尚不明确。垂体柄阻断综合征的... 本文报道了1例以外生殖器发育异常、身高过高为主要表现的垂体柄阻断综合征患者,并结合文献复习进行综合分析。垂体柄阻断综合征的发病原因主要包括两大观点:下丘脑垂体区损伤;先天遗传因素,具体致病基因尚不明确。垂体柄阻断综合征的影像学诊断标准为:垂体柄缺如或变细,神经垂体高信号异位,腺垂体发育不良。 展开更多
关键词 垂体柄阻断综合征 身高异常 外生殖器异常
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新诊断2型糖尿病患者NLR与踝肱指数的相关性分析 被引量：1
6
作者 陈闪闪 魏祎 +2 位作者 杜玮 牛瑶 翁孝刚 《河南医学研究》 CAS 2018年第10期1749-1752,共4页
目的探讨新诊断2型糖尿病患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与踝肱指数(ABI)的相关性。方法选取102例新诊断2型糖尿病患者,测定ABI,据ABI结果分为外周血管病变组(PAD组,ABI<0.9,38例)和无外周血管病变组(NPAD组,0.9≤ABI<1.3,64... 目的探讨新诊断2型糖尿病患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与踝肱指数(ABI)的相关性。方法选取102例新诊断2型糖尿病患者,测定ABI,据ABI结果分为外周血管病变组(PAD组,ABI<0.9,38例)和无外周血管病变组(NPAD组,0.9≤ABI<1.3,64例),比较两组NLR的差异。结果 PAD组NLR(2.47±0.73)比NPAD组(1.62±0.57)高(P<0.05),二元Logistic回归分析结果示,NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、糖化血红蛋白是下肢血管病变的危险因素,ROC曲线显示NLR对下肢血管病变有较高的预测价值。结论 NLR是新诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变的危险因素,对新诊断2型糖尿病患者下肢血管病变有提示意义。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 外周血管病变 中性粒细胞与淋巴细胞比值 踝肱指数
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NLR、uACR、Homa-islet与早期2型糖尿病视网膜病变的相关性分析 被引量：3
7
作者 汤胜楠 翁孝刚 《河南医学研究》 CAS 2021年第18期3297-3301,共5页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、尿微量白蛋白与肌酐比值(uACR)、改良胰岛功能指数(Homa-islet)与早期2型糖尿病(T2DM)视网膜病变的相关性,评估NLR、uACR、Homa-islet对早期T2DM视网膜病变的诊断价值。方法收集2019年6月至2020... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、尿微量白蛋白与肌酐比值(uACR)、改良胰岛功能指数(Homa-islet)与早期2型糖尿病(T2DM)视网膜病变的相关性,评估NLR、uACR、Homa-islet对早期T2DM视网膜病变的诊断价值。方法收集2019年6月至2020年8月新乡医学院第三附属医院内分泌科收治的216例T2DM患者的一般资料及实验室指标,根据眼底检查结果分为T2DM组(T2DM未合并视网膜病变,94例)和糖尿病视网膜病变(DR)组(T2DM合并早期视网膜病变,122例)。比较两组的一般资料及实验室指标,包括NLR、uACR、Homa-islet等指标在两组间的差异,分析NLR、uACR、Homa-islet与DR的相关性,采用二元logistic回归分析DR的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、uACR、Homa-islet对DR的诊断价值。结果两组间收缩压(SBP)、NLR、uACR、Homa-islet等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间肌酐、尿酸、胱抑素C、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,SBP、NLR、uACR与DR的发生呈正相关,Homa-islet与DR的发生呈负相关。二元logistic分析显示SBP、uACR、NLR为DR的危险因素,Homa-islet为DR的保护性因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、uACR、Homa-islet及3项指标联检诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.725、0.654、0.754、0.820,3项指标联检诊断效能优于NLR、uACR、Homa-islet单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NLR、uACR、Homa-islet与DR的发生和发展有显著相关性,NLR、uACR均为早期DR的危险因素,Homa-islet为DR的保护因素,且3项指标联合检测对早期DR的诊断价值优于各指标单项检测。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 中性粒细胞与淋巴细胞比值 尿微量白蛋白与肌酐比值 改良胰岛功能指数
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MHR、LMR对2型糖尿病患者合并代谢综合征的诊断价值 被引量：2
8
作者 胡馨莉 翁孝刚 《河南医学研究》 CAS 2020年第23期4257-4260,共4页
目的探讨单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)和淋巴细胞计数/单核细胞计数(LMR)对2型糖尿病(T2DM)患者合并代谢综合征(MS)的诊断价值。方法收集2018年10月至2019年11月于新乡医学院第三附属医院内分泌科住院治疗的180例T2DM患者临床... 目的探讨单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)和淋巴细胞计数/单核细胞计数(LMR)对2型糖尿病(T2DM)患者合并代谢综合征(MS)的诊断价值。方法收集2018年10月至2019年11月于新乡医学院第三附属医院内分泌科住院治疗的180例T2DM患者临床资料,分为MS组(107例)和非MS组(73例)。分析两组患者MHR及LMR的差异,采用多因素logistic回归分析MHR和LMR是否为T2DM患者合并MS的独立危险因素,根据ROC曲线分析这两个指标的诊断价值。结果MS组MHR(0.48±0.17)比非MS组(0.34±0.12)高(P<0.05),LMR(3.96±1.27)比非MS组(4.95±1.45)低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:MHR是T2DM患者合并MS的危险因素,LMR是T2DM患者合并MS的保护因素。MHR曲线下面积为0.75,灵敏度为72.01%,特异度为71.93%;LMR曲线下面积为0.70,灵敏度为60.53%,特异度为70.32%。结论高MHR及低LMR是T2DM患者合并MS的危险因素,两指标对T2DM患者是否合并MS有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 代谢综合征 单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇 淋巴细胞计数/单核细胞计数 相关性 危险因素
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2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素分析 被引量：3
9
作者 杨俊 翁孝刚 《河南医学研究》 CAS 2021年第20期3688-3691,共4页
目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)的危险因素。方法回顾性分析2019年4月至2020年6月在新乡医学院第三附属医院就诊的198例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料。依据《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》中DPN的诊断标准将患者分为T2DM... 目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)的危险因素。方法回顾性分析2019年4月至2020年6月在新乡医学院第三附属医院就诊的198例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料。依据《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》中DPN的诊断标准将患者分为T2DM合并周围神经病变组(DPN组)和无病变组(非DPN组),采用单因素分析DPN相关危险因素,采用logistic回归分析DPN的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估危险因素对DPN的预测价值。结果共纳入198例T2DM患者,其中合并DPN 110人。与非DPN组比较,DPN组患者年龄较大,病程较长(P<0.05),肌酐胱抑素C比值(CCR)、体质量指数(BMI)下降(P<0.05)。二元logistic回归分析表明,病程延长、CCR下降是DPN的危险因素(P<0.05);病程、CCR预测T2DM发生DPN的最佳截断值分别为4.5 a,0.809;当病程>4.5 a,CCR小于0.809时易合并DPN。病程预测T2DM发生DPN的曲线下面积(AUC)为0.71,CCR预测T2DM发生DPN的AUC为0.633,病程联合CCR发生DPN的AUC为0.727。结论除病程延长外,CCR下降也与糖尿病周围神经病变发生风险升高有关。CCR联合病程对于预测DPN发生的临床诊断价值较高,且较单个危险因素预测价值高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨骼肌质量 肌酐胱抑素C比值 糖尿病周围神经病变
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胰岛素抵抗替代指标评估2型糖尿病视网膜病变的价值
10
作者 曹旭 杜玮 《河南医学研究》 CAS 2023年第13期2316-2321,共6页
目的探讨应用胰岛素抵抗(IR)替代指标评估2型糖尿病视网膜病变(DR)的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在新乡医学院第三附属医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的630例T2DM患者的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组、非增... 目的探讨应用胰岛素抵抗(IR)替代指标评估2型糖尿病视网膜病变(DR)的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在新乡医学院第三附属医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的630例T2DM患者的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组、非增殖DR组(NPDR)和增殖期DR组(PDR)。采用多因素logistic回归分析影响DR和NPDR患病的因素,并分析不同IR替代指标[稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、内脏脂肪指数(VAI)、TyG-体重指数(TyG-BMI)]和DR、NPDR的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线明确IR替代指数与DR和NPDR的诊断切点。结果多因素logistic回归分析显示:舒张压(DBP)每升高1 mmHg,胰岛素(INS)每增加1 mIU·L^(-1),糖化血红蛋白(HbA1c)每增加1%,血肌酐(sCr)每增加1 mmol·L^(-1),DR的患病风险分别增加1.054、1.115、1.209、1.013倍;HOMA-IR是DR和NPDR的危险因素。ROC曲线显示:HOMA-IR预测DR和NPDR的曲线下面积分别为0.775、0.769,具备良好的预测价值。结论DBP升高、INS升高、sCr升高、HbA1c升高均是DR、NPDR患病的危险因素,既往使用降脂药是DR、NPDR患病的保护因素。此外,既往使用降脂药、降压药、降糖药的T2DM患者,HOMA-IR对于DR、NPDR的预测价值优于TyG、TyG-BMI、TG/HDL-C等IR替代指标。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 胰岛素抵抗替代指标 稳态模型评估的胰岛素抵抗指数 国家标准化代谢性疾病管理中心
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