不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果比较 被引量：3

1

作者 田建民 陈胜阳 +3 位作者 李晓芳 刘国泽 刘俊 张永强 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期859-864,共6页

目的比较不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月计划在新乡医学院第一附属医院行全麻下LC的204例患者,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各68例。A组接受小剂量的瑞... 目的比较不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月计划在新乡医学院第一附属医院行全麻下LC的204例患者,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各68例。A组接受小剂量的瑞马唑仑(0.2 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导,B组接受大剂量的瑞马唑仑(0.3 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导,C组接受丙泊酚(2.0 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导;诱导完成后,3组均以静脉恒速输注丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,间歇性注射罗库溴铵维持肌肉松弛。观察3组患者麻醉诱导前及插管前后的血流动力学变化,比较手术时间、麻醉药物用量、麻醉诱导后/术中药物追加率;对比3组患者停药后的麻醉恢复时间(包括自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间)、术后精神状态以及不良事件的发生情况。结果3组插管前即刻与插管后即刻的平均动脉压(MAP)低于诱导前(P<0.05),插管后即刻的MAP均高于插管前即刻(P<0.05);3组插管前即刻的心率(HR)均低于诱导前(P<0.05),3组插管后即刻的HR均高于插管前即刻(P<0.05),C组插管后即刻的HR低于诱导前(P<0.05);A组任意时刻的MAP、HR与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组插管前即刻与插管后即刻的MAP、HR均高于C组(P<0.05)。3组手术时间、瑞芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组丙泊酚用量均少于A组(P<0.05),B组丙泊酚用量与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组药物追加率均低于A组(P<0.05),B组药物追加率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均长于A组、B组(P<0.05)。3组患者术后24、72 h简易精神状态检查(MMSE)评分均低于入手术室前(P<0.05),术后72 h的MMSE评分均高于术后24 h(P<0.05),但A组、B组、C组间在术后24、72 h的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良事件发生率与B组对比,差异无统计学意义(P>0.05),但A组、B组不良事件总发生率均低于C组(P<0.05),且A组低血压发生率低于C组(P<0.05)。结论不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼应用于全麻下LC中对患者的血流动力学、术后恢复与认知功能、安全性的影响相近,但相较于0.2 mg·kg-1瑞马唑仑,使用0.3 mg·kg-1瑞马唑仑能够减少追加麻醉药物,镇静效果更佳,值得临床推荐应用。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 腹腔镜胆囊切除术 舒芬太尼 全身麻醉

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“快车道”心脏外科麻醉35例

2

作者 张明香 刘尚国 《中国医药导报》 CAS 2005年第A06期80-80,共1页

近几年随着外科、麻醉、心肌保护和体外循环技术的迅速发展,从经济和医疗等方面考虑,提出了“快车道”心脏外科(Fast-track cardiac surgery,FTCS)麻醉的概念。本文收集我院2004年9月以来,应用快车道心脏手术麻醉法,术后早期拔管35例,... 近几年随着外科、麻醉、心肌保护和体外循环技术的迅速发展,从经济和医疗等方面考虑,提出了“快车道”心脏外科(Fast-track cardiac surgery,FTCS)麻醉的概念。本文收集我院2004年9月以来,应用快车道心脏手术麻醉法,术后早期拔管35例,效果良好,现报告如下: 1资料与方法1.1 一般资料35例体外循环直视下行心脏手术的患者,男21例,女14例。年龄16-52岁,心功能Ⅰ-Ⅱ级其中二尖瓣狭窄9例,主动脉瓣关闭不全4例。先心病室间隔缺损11 例,房间隔缺损10例,法乐氏四联征1例。 展开更多

关键词 心脏外科 体外循环技术 麻醉法 心脏手术 早期拔管 心肌保护 室间隔缺损 麻醉诱导用药 房间隔缺损

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分析盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果 被引量：23

3

作者 张江锋 张凯 王更富 《北方药学》 2019年第1期16-17,共2页

目的:探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法:从本院妇产科2017年1～12月收治的入院分娩产妇中选出100例,以采用的不同药物麻醉方法为标准,分为观察组与对照组各50例,观察组采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太... 目的:探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法:从本院妇产科2017年1～12月收治的入院分娩产妇中选出100例,以采用的不同药物麻醉方法为标准,分为观察组与对照组各50例,观察组采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,对照组采用罗哌卡因硬膜外麻醉,比较两组分娩过程中的疼痛情况、镇痛指标、分娩结果以及满意度。结果:观察组疼痛感0级19例,I级26例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,均比对照组更好,表明疼痛感较轻,P<0.05。观察组起效时间比对照组快,完全阻滞时间更短,持续时间更长,均好于对照组,P<0.05。在分娩结果方面,观察组顺产率比对照组高,剖宫产率比对照组低,P<0.05,观察组镇痛效果完全满意37例,基本满意10例,不满意3例,满意度达到94%,高于对照组的72%,P<0.05。结论:采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼对无痛分娩产妇进行硬膜外麻醉,麻醉效果较好,减轻疼痛感,起效快,持续时间长,有助于顺利分娩。 展开更多

关键词 盐酸罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外麻醉

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舒芬太尼用于小儿先心病手术麻醉的临床观察 被引量：4

4

作者 丁宏 《中国实用医药》 2009年第1期158-159,共2页

目的比较舒芬太尼和芬太尼用于小儿先天性心脏病的麻醉效果及安全性。方法选择48例VSD拟行室间隔修补术的患儿,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组24例,在麻醉诱导、切皮前、体外循环(CPB)前各时间点,S组分别静脉注射舒芬太尼... 目的比较舒芬太尼和芬太尼用于小儿先天性心脏病的麻醉效果及安全性。方法选择48例VSD拟行室间隔修补术的患儿,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组24例,在麻醉诱导、切皮前、体外循环(CPB)前各时间点,S组分别静脉注射舒芬太尼1μg/kg;F组分别静脉注射芬太尼10μg/kg。根据循环波动情况增加舒芬太尼和芬太尼的用量,其余麻醉用药相同。分别于患儿入室后(基础值,T0)、诱导时(T1)、插管时(T2)、插管后5min(T3)、切皮时(T4)、锯胸骨时(T5)、关胸时(T6)测定并记录平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录停用麻醉药到拔除气管导管的时间以及不良反应的发生情况。结果两组患儿术前一般情况、CPB时间及手术时间差异无统计学意义。S和F组诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率均明显降低,较诱导前差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中维持期即T5时SBP、DBP均均低于诱导前水平(P<0.05)。两组HR诱导后至CPB转流前显著低于诱导前水平、停机后显著高于诱导前水平,两项均差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应差异无统计学意义。结论舒芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉安全有效,不失为心脏手术麻醉用药的一种可行选择。 展开更多

关键词 小儿 先心病 麻醉 舒芬太尼

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右美托咪定联合利多卡因静脉应用对胸腔镜手术患者术后镇痛和认知功能的影响

5

作者 李培志 曲俊星 +1 位作者 陈胜阳 孙志恒 《济宁医学院学报》 2024年第4期311-314,共4页

目的探究胸腔镜手术患者术中静脉应用右美托咪定联合利多卡因对术后镇痛和认知功能障碍的影响。方法选取新乡市第一人民医院2021年7月-2023年7月需要胸腔镜手术的患者180例,按照数字表法随机将其分成3组,A组:右美托咪定组(n=60);B组:利... 目的探究胸腔镜手术患者术中静脉应用右美托咪定联合利多卡因对术后镇痛和认知功能障碍的影响。方法选取新乡市第一人民医院2021年7月-2023年7月需要胸腔镜手术的患者180例,按照数字表法随机将其分成3组,A组:右美托咪定组(n=60);B组:利多卡因组(n=60);C组:右美托咪定联合利多卡因(n=60),分别比较3组术后6、12、24、48h时视觉模拟评分(VAS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果C组较A组、B组T1、T2、T3、T4时VAS评分更低,且A组较B组各阶段评分更低(P<0.05);C组较A组、B组T2、T3、T4时术后TNF-α、IL-6水平更低(P<0.05),且A组较B组术后TNF-α、IL-6水平更低(P<0.05);C组较A组、B组术后6、12、24、48h认知功能评分更高(P<0.05),但A组、B组无明显差异(P>0.05);上述结果均表明不同组别、不同时间点之间VAS、MMSE对比均存在显著差异。结论胸腔镜手术患者术中静脉应用右美托咪定联合利多卡因,不仅能够减轻患者术后疼痛感,而且能较快恢复认知功能。 展开更多

关键词 右美托咪定 利多卡因 胸腔镜手术 镇痛效果 认知功能

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持续输注右美托咪定在停跳冠状动脉旁路移植术中对高迁移率族蛋白1表达的影响 被引量：16

6

作者 陈胜阳 胡杰 +2 位作者 张永强 王更富 岳修勤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期601-605,共5页

目的探讨右美托咪定在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)停跳冠状动脉旁路移植手术中对高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB-1)的影响。方法选取我院2015年2~12月常规行停跳冠状动脉旁路移植手术60例,采用随机数字... 目的探讨右美托咪定在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)停跳冠状动脉旁路移植手术中对高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB-1)的影响。方法选取我院2015年2~12月常规行停跳冠状动脉旁路移植手术60例,采用随机数字表随机分为右美托咪定组和对照组,每组各30例。2组均用咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导,术中采用丙泊酚和舒芬太尼靶控输注,间断注射维库溴铵,维持脑电双频指数(bispectral index,BIS)40~60,右美托咪定组从诱导开始加注右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)进行维持麻醉,对照组给予等量生理盐水。监测麻醉诱导后、切皮、体外循环前、术后1 h 4个时间点血压、心率情况。分别于T_1(体外循环前)、T_2(体外循环结束时)、T_3(术后6 h)、T_4(术后24 h)、T_5(术后48 h)5个时点取血5 ml进行HMGB-1,TNF-α酶联免疫法检测分析。结果麻醉诱导后血压右美托咪定组显著高于对照组[(65.2±11.4)mm Hg vs.(52.2±13.6)mm Hg,t=-4.012,P=0.000],切皮后右美托咪定组显著低于对照组[(66.1±9.3)mm Hg vs.(74.9±14.8)mm Hg,t=2.758,P=0.008];心率右美托咪定组在诱导后、切皮后、体外循环前、术后1 h均显著慢于对照组[(63.7±8.0)次/min vs.(75.6±9.4)次/min,t=5.280,P=0.000;(59.1±7.6)次/min vs.(81.8±9.8)次/min,t=10.026,P=0.000;(54.6±6.1)次/min vs.(61.6±8.5)次/min,t=-3.665,P=0.000;(62.5±6.5)次/min vs.(68.6±7.2)次/min,t=3.444,P=0.001]。右美托咪定组HMGB-1光密度(optical density,OD)值在T_2、T_3、T_4、T_5均明显低于对照组(T_2:1.65±0.24 vs.2.58±0.35,t=12.003,P=0.000;T_3:2.15±0.30 vs.3.72±0.61,t=12.650,P=0.000;T_4:1.82±0.20 vs.2.53±0.39,t=8.873,P=0.000;T_5:1.95±0.32 vs.2.92±0.46,t=9.481,P=0.000)。右美托咪定组TNF-αOD值在T_2、T_3、T_4、T_5均明显低于对照组(T_2:2.04±0.32 vs.3.08±0.41,t=10.952,P=0.000;T_3:2.59±0.51vs.4.98±0.96,t=12.042,P=0.000;T_4:1.76±0.35 vs.2.93±0.34,t=13.133,P=0.000;T_5:1.42±0.25 vs.2.51±0.30,t=15.288,P=0.000)。结论在冠心病停跳冠状动脉旁路移植手术中应用右美托咪定能够降低机体HMGB-1含量,发挥其抗炎及免疫调节作用,起到保护作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高迁移率族蛋白1 HMGB-1

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舒芬太尼替代芬太尼应用于分娩镇痛的安全性分析 被引量：30

7

作者 胡杰 陈胜阳 +1 位作者 王更富 张永强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期650-652,共3页

目的探讨舒芬太尼替代芬太尼在无痛分娩应用的安全性和可行性。方法将2014年8月-2016年2月在我院接受自然生产的初产妇300例,按患者入院的先后顺序及意愿选择分娩方式分为芬太尼组、舒芬太尼组和对照组3组,每组100例。对照组自然生产,... 目的探讨舒芬太尼替代芬太尼在无痛分娩应用的安全性和可行性。方法将2014年8月-2016年2月在我院接受自然生产的初产妇300例,按患者入院的先后顺序及意愿选择分娩方式分为芬太尼组、舒芬太尼组和对照组3组,每组100例。对照组自然生产,芬太尼组、舒芬太尼组分别采用芬太尼和舒芬太尼无痛分娩,产程若出现宫缩乏力加滴缩宫素。观察总产程时间,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评分,并发症,新生儿Apgar 1、10 min评分。结果总产程时间对照组明显短于芬太尼组[(402.8±81.9)min vs.(476.5±84.8)min,q=9.185,P<0.05];疼痛VAS评分舒芬太尼组、芬太尼组明显低于对照组[(3.0±0.7)分vs.(7.1±0.7)分,q=58.571,P<0.05;(3.3±0.7)分vs.(7.1±0.7)分,q=54.286,P<0.05]。3组产后并发症发生率无统计学差异(χ~2=0.150,P=0.928)。3组新生儿Apgar 1、10 min评分有统计学差异(P<0.05),但都在8分以上,差异无实际临床意义。结论舒芬太尼应用于无痛分娩时联合缩宫素能获得满意的镇痛效果,安全有效。 展开更多

关键词 舒芬太尼 无痛分娩 芬太尼

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隧道技术治疗食管中下段隆起性病变24例的临床研究 被引量：7

8

作者 张彩凤 夏永华 +7 位作者 姬娟娟 秦蕾 韩宇 肖怀葱 赵润根 张利利 董良鹏 杨双梅 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第3期72-75,共4页

目的研究通过隧道技术治疗24例食管中下段隆起性病变的可行性、安全性及疗效。方法 24例患者中,男7例,女17例,年龄40～69岁,平均（51.75±9.19）岁。常规给予超声内镜检查,使用常规内镜下黏膜剥离术（ESD）与材料,在距离食管隆起性... 目的研究通过隧道技术治疗24例食管中下段隆起性病变的可行性、安全性及疗效。方法 24例患者中,男7例,女17例,年龄40～69岁,平均（51.75±9.19）岁。常规给予超声内镜检查,使用常规内镜下黏膜剥离术（ESD）与材料,在距离食管隆起性病变近端5.0 cm处开口,建立隧道直达病灶,对病灶进行剥离,记录切口方向、病变位置、病变起源、剥离的时间、肿物的大小、病理类型及并发症情况。术后放置胃肠减压管,分别于术后1、3、6及12个月复查胃镜。结果超声内镜显示有6例起源于黏膜下层,18例起源于固有肌层。24例患者病灶直径为0.6～3.5 cm,平均大小（1.34±0.64）cm,切除时间为30～100 min,平均52.42 min,病灶均完整切除,术后有3例出现纵膈、腹腔、皮下气肿,1周后自行吸收,未见明显穿孔,余患者均未出现严重出血、穿孔等并发症。术后1、3、6及12个月复查胃镜,均未见复发。结论隧道技术治疗食管中下段隆起性病变是安全有效的。 展开更多

关键词 隧道技术 内镜下经隧道黏膜剥离治疗 食管中下段隆起性病变

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瑞芬太尼复合异丙酚或七氟醚用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察 被引量：15

9

作者 姚前进 岳修勤 《中国实用医药》 2011年第16期162-163,共2页

目的观察比较瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注或七氟醚吸入全麻用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术的有效性和安全性。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者60例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分成2组:七氟醚复合瑞芬太尼组(S组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(P组)... 目的观察比较瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注或七氟醚吸入全麻用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术的有效性和安全性。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者60例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分成2组:七氟醚复合瑞芬太尼组(S组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(P组),每组30例。P组以瑞芬太尼、异丙酚的血浆靶浓度分别为6ng/ml、3μg/m1行TCI。S组麻醉诱导同P组,气管插管后持续吸入1.5%～2%七氟烷,靶控输注瑞芬太尼(设置参数同P组)。于术毕前5min停止输注异丙酚或吸入七氟醚;缝皮时停止输注瑞芬太尼,于术毕前20min时静脉注射芬太尼0.1mg。分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时即刻(T2)、手术开始后5min(T3)、30min(T4)和术毕时(T5)记录SBP、DBP、HR等值;采用视觉模拟评分法(VAS)判断术后10min患者疼痛发生情况;观察并记录患者清醒及拔除气管导管时间;观察并记录术后患者躁动的发生情况。结果在T1时,2组患者SBP、DBP和HR均较T0时降低或减慢,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较无统计学差异(P>0.05)。S组的清醒时间和拔管时间短于P组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后10min的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);术后躁动发生率S组高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉均可安全地用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术手术的麻醉,相比之下,七氟醚复合瑞芬太尼的麻醉方法苏醒更迅速,而异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉方法苏醒质量优于七氟醚麻醉。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 异丙酚 七氟醚 腹腔镜胆囊切除术

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42例婴幼儿心内直视手术体外循环观察与探讨

10

作者 张明香 王永连 +2 位作者 王忠民 李汉臣 陈志军 《中国医药导报》 CAS 2005年第A06期73-74,共2页

随着心脏外科技术的发展与提高,婴幼儿心脏的手术例数逐年增加。我院2002年3月-2004年12月共施行婴幼儿心内直视手术42例,现将体外循环(CPB)管理与体会报道如下: 1资料与方法1.1一般资料本组患儿男性24例,女性18例,年龄9个月-34个月,平... 随着心脏外科技术的发展与提高,婴幼儿心脏的手术例数逐年增加。我院2002年3月-2004年12月共施行婴幼儿心内直视手术42例,现将体外循环(CPB)管理与体会报道如下: 1资料与方法1.1一般资料本组患儿男性24例,女性18例,年龄9个月-34个月,平均21±6个月,体重7.5-17kg,平均10.5±3. 5kg。病种包括室间隔缺损23例,房间隔缺损8例,法乐氏四联症6例,法乐氏三联症1例,肺动脉狭窄3例,肺动脉瓣狭窄伴动脉导管未闭1例。 展开更多

关键词 心内直视手术 法乐氏三联症 心脏外科技术 法乐氏四联症 肺动脉瓣狭窄 房间隔缺损 室间隔缺损 预充液

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体外循环下Stanford A型主动脉夹层手术中深低温停循环时不同流量选择性脑灌注对术后认知功能的影响 被引量：12

11

作者 李会会 郑芳 +3 位作者 周朝元 刘景景 王庆志 巩红岩 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第8期693-697,共5页

目的观察体外循环深低温停循环(DHCA)下Stanford A型主动脉夹层手术中不同流量顺行选择性脑灌注(ASCP)对术后认知功能障碍的影响。方法选取新乡医学院第一附属医院2019年9月至2020年12月Stanford A型主动脉夹层并实施手术的患者60例,所... 目的观察体外循环深低温停循环(DHCA)下Stanford A型主动脉夹层手术中不同流量顺行选择性脑灌注(ASCP)对术后认知功能障碍的影响。方法选取新乡医学院第一附属医院2019年9月至2020年12月Stanford A型主动脉夹层并实施手术的患者60例,所有患者均在CPB DHCA+ASCP下行主动脉置换术。按ASCP流量不同分为三组,低流量组(L组,3 ml·kg^(-1)·min^(-1)),中流量组(M组,5 ml·kg^(-1)·min^(-1)),高流量组(H组,7 ml·kg^(-1)·min^(-1))。分别于术前(T0)、停循环5 min(T1)、复温至36℃时(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)、术后72 h(T5),采集静脉血测定血清中神经特异性烯醇化酶(neuro-specific enolase,NSE)与S-100?蛋白浓度,记录苏醒和拔管时间。拔管后3天(T6)、7天(T7)及出院后1月(T8)以简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔评估表(MoCA)评估其认知功能。术中用NIRS监测脑氧饱和度(rSO2)值,间断监测血气分析记录乳酸水平和术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率。结果三组患者在一般情况和转机前血红蛋白水平以及转机时间、升主动脉阻断时间、脑灌注时间均无明显差异(P>0.05);rSO2水平:T1、T2、T3时刻M组和H组均高于L组,P<0.05;T4和T5时刻三组rSO2水平无差别,P>0.05;血乳酸水平:T1、、T2时刻L组乳酸水平明显高于M组和H组P<0.05;T0,T3,T4,T5时刻组内比较无明显差异,P>0.05;S100β蛋白水平:T1、T2、T3、T4时刻M组S100β蛋白水平明显低于L和H组,P<0.05,H组S100β蛋白水平明显低于L组,P<0.05;NSE水平:T1、T2、T3、T4时刻M组NSE水平明显低于L组和H组,P<0.05;M组的POCD发生率在T6、T7、T8时刻均明显低于L组和H组,P<0.05。结论选择性脑灌注采用5 ml·kg^(-1)·min^(-1)有较好的神经系统保护作用,可满足深低温停循环下脑灌注,减少术后认知功能障碍的发生率和神经系统并发症。 展开更多

关键词 体外循环 深低温停循环 选择性脑灌注 认知功能障碍

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丙泊酚、七氟烷对老年急性胆囊炎患者苏醒质量及炎症应激的影响 被引量：2

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作者 胡晓慧 刘景景 孟涛 《河南医学研究》 CAS 2023年第18期3376-3380,共5页

目的 丙泊酚、七氟烷对老年急性胆囊炎患者苏醒质量及炎症应激的影响。方法 前瞻性选取2020年4月至2022年12月新乡医学院院第一附属医院收治的86例急性胆囊炎患者,以随机数字表法分组,各43例。两组均行腹腔镜胆囊切除术。A组麻醉维持时... 目的 丙泊酚、七氟烷对老年急性胆囊炎患者苏醒质量及炎症应激的影响。方法 前瞻性选取2020年4月至2022年12月新乡医学院院第一附属医院收治的86例急性胆囊炎患者,以随机数字表法分组,各43例。两组均行腹腔镜胆囊切除术。A组麻醉维持时吸入2%~3%七氟烷,每分钟靶控输注0.1~0.2μg·kg^(-1)瑞芬太尼。B组麻醉维持时吸入每小时4~6 mg·kg^(-1)丙泊酚,每分钟0.1~0.2μg·kg^(-1)瑞芬太尼。比较两组苏醒质量、不良反应及不同时间点血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏变异量(SVV)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、简易精神状态量表(MMSE)。结果 与B组相比,A组拔管时间、自主呼吸恢复时间缩短(P<0.05);HR、MMSE评分组间、不同时间点及交互作用均有统计学意义(P<0.05);MAP、SVV、IL-6、IL-8、TNF-α组间、不同时间点及交互作用均无统计学意义(P>0.05);苏醒后24 h内,A组不良反应发生率与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比丙泊酚,七氟烷更能维持老年急性胆囊炎患者心率稳定,提高苏醒质量,减轻认知损害。 展开更多

关键词 丙泊酚 七氟烷 急性胆囊炎 血流动力学 认知功能

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小剂量氯胺酮对预防剖宫产产后抑郁疗效的meta分析 被引量：1

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作者 刘旭 韩艳阳 张永强 《河南医学研究》 CAS 2022年第22期4062-4067,共6页

目的系统评价小剂量氯胺酮对预防剖宫产产妇产后抑郁(PPD)的疗效。方法系统检索Pubmed、Web of Science、Enbase、万方数据库、中国知网、中华医学会数据库,检索时间从建库截至2021年11月。使用Stata 12.0和Revman 5.4进行统计分析。结... 目的系统评价小剂量氯胺酮对预防剖宫产产妇产后抑郁(PPD)的疗效。方法系统检索Pubmed、Web of Science、Enbase、万方数据库、中国知网、中华医学会数据库,检索时间从建库截至2021年11月。使用Stata 12.0和Revman 5.4进行统计分析。结果最终纳入9项研究,共计3053例患者,根据是否使用氯胺酮将患者分为氯胺酮组(1187例)和对照组(1866例)。meta分析结果显示氯胺酮组术后短期(≤1周)PPD发生率低于对照组(P<0.05);术后长期(>1周)PPD发生率低于对照组(P<0.05);氯胺酮组用药15 min内恶心呕吐、头晕的发生率高于对照组(P<0.05),极少数氯胺酮组患者出现幻觉、头痛等不良反应,且在出手术室之前均能得到有效缓解。结论剖宫产术中或术后使用小剂量的氯胺酮可以降低剖宫产术后PPD的发生率,但增加了术中不良反应发生风险。 展开更多

关键词 小剂量氯胺酮 产后抑郁 不良反应 META分析

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罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻在老年患者中的临床应用

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作者 丁宏 《中国医药导报》 CAS 2009年第5期45-46,共2页

目的:观察罗哌卡因用于老年腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果和不良反应,并与布比卡因进行比较。方法:选择96例行下腹、下肢手术的老年患者,随机分为两组:罗哌卡因(R)组48例和布比卡因(B)组48例,采用CSEA麻醉。术中监测患者血压、心率、... 目的:观察罗哌卡因用于老年腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果和不良反应,并与布比卡因进行比较。方法:选择96例行下腹、下肢手术的老年患者,随机分为两组:罗哌卡因(R)组48例和布比卡因(B)组48例,采用CSEA麻醉。术中监测患者血压、心率、氧饱和度、麻醉平面及下肢运动阻滞情况,并记录恶心、呕吐、头痛等不良反应。结果:两组麻醉平面﹑不良反应发生率差异无统计学意义,术中下肢运动阻滞,R组明显弱于B组且术后下肢运动阻滞消退快于B组(P<0.05)。结论:罗哌卡因与布比卡因用于老年患者CSEA皆能达到满意的麻醉和术后镇痛效果,罗哌卡因运动阻滞弱于布比卡因,更有利于患者术后早期下床活动及胃肠功能的恢复。 展开更多

关键词 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉 老年患者

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竖脊肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者的作用效果

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作者 卜亚楠 潘四磊 +1 位作者 张小伟 张永强 《河南医学研究》 2023年第24期4441-4446,共6页

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果。方法选取2022年5—9月在郑州市中心医院接受胸腔镜下肺叶切除术的62例患者,随机分为竖脊肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞组(ET组)和胸椎旁神经... 目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果。方法选取2022年5—9月在郑州市中心医院接受胸腔镜下肺叶切除术的62例患者,随机分为竖脊肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞组(ET组)和胸椎旁神经阻滞组(T组),每组31例。全身麻醉诱导前ET组在超声引导下接受单侧T_(4)、T_(6)椎旁神经阻滞及单侧T_(4)竖脊肌平面阻滞,T组在超声引导下接受单侧T_(4)、T_(6)椎旁神经阻滞。术毕两组患者均接受患者静脉自控镇痛泵。比较术后第1、2天的15项恢复质量量表(QoR-15)评分;比较术后0、2、6、12、24 h两组静息和咳嗽的数字疼痛评分(NRS);比较两组术中药物用量及相关手术指标;比较两组不良反应发生情况。结果两组患者术中用药量及术后0、2、6 h的静息及咳嗽NRS评分、术后镇痛补救例数及出院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与T组比较,ET组术后第1、2天的QoR-15评分升高,首次按压镇痛泵的时间长,有效按压镇痛泵的次数少,术后12、24 h的静息及咳嗽NRS评分降低(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯胸椎旁神经阻滞相比,竖脊肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞可以延长镇痛时间,提高患者的术后恢复质量,为临床应用提供参考。 展开更多

关键词 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜手术 镇痛 术后恢复质量

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