膝关节镜缝线Nice结固定和交叉克氏针固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效研究

1

作者 徐真玉 路坦 《成都医学院学报》 2025年第1期83-87,共5页

目的比较膝关节镜缝线Nice结固定和交叉克氏针固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效。方法选取2021年3月至2023年10月潢川县人民医院收治的75例胫骨髁间棘撕脱骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(38例)和试验组(37例)。对照组... 目的比较膝关节镜缝线Nice结固定和交叉克氏针固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效。方法选取2021年3月至2023年10月潢川县人民医院收治的75例胫骨髁间棘撕脱骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(38例)和试验组(37例)。对照组予以膝关节镜交叉克氏针固定治疗,试验组予以膝关节镜缝线Nice结固定治疗,两组术后均随访6个月。比较两组手术时间、术后完全负重行走时间、骨折愈合时间、出血量等手术及恢复相关指标;两组伸膝功能、屈膝功能(随访6个月后);分别采用Lysholm膝关节评分和视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者膝关节功能和疼痛程度(术前和随访3、6个月后),比较两组随访6个月内并发症发生情况。结果试验组较对照组术后完全负重行走时间、手术时间、骨折愈合时间更短,出血量更少(P<0.05)。随访6个月后,试验组伸膝功能、屈膝功能正常的患者占比高于对照组,伸膝功能、屈膝功能轻度异常的患者占比低于对照组(P<0.05)。随访3~6个月后,两组Lysholm膝关节评分均高于术前,且试验组评分高于对照组(P<0.05);两组VAS评分均低于术前,且试验组评分低于对照组(P<0.05)。随访6个月内,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于膝关节镜交叉克氏针固定,膝关节镜缝线Nice结固定能够提高胫骨髁间棘撕脱骨折患者的伸膝、屈膝功能及膝关节功能,缓解患者疼痛情况,改善其手术相关指标,可促进患者恢复且安全性较好。 展开更多

关键词 胫骨髁间棘撕脱骨折 膝关节镜 缝线Nice结固定 交叉克氏针 临床疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

新乡市2017—2021年骨与关节结核的临床表现分析 被引量：1

2

作者 宋向伟 崔俊伟 +6 位作者 马犇 徐基涛 赵天春 杨卫可 田林强 郭龙生 侯文根 《河南医学研究》 CAS 2023年第3期385-389,共5页

目的 总结新乡市2017—2021年骨与关节结核的临床表现特点,以期为骨与关节结核的防治策略提供科学依据。方法 收集2017—2021年新乡市6家医院的292例骨与关节结核住院患者作为研究对象。统计患者发病、年龄、性别、职业、居住地、病灶... 目的 总结新乡市2017—2021年骨与关节结核的临床表现特点,以期为骨与关节结核的防治策略提供科学依据。方法 收集2017—2021年新乡市6家医院的292例骨与关节结核住院患者作为研究对象。统计患者发病、年龄、性别、职业、居住地、病灶部位、合并其他部位结核、合并症等方面情况。结果 292例骨与关节结核患者中男178例(60.96%),女114例(39.04%)。255例(87.32%)患者因疼痛、功能障碍就诊,62例(21.23%)患者出现体温升高,其中39℃以上33例。发病时间为4 d~13 a。发病年龄1.5~92(51.15±20.46)岁,61岁以上患者最多,有113例(38.70%)。患者中农民最多,有212例(72.60%)。245例(83.91%)患者居住在8个县市,发病率为0.54/万;47例(16.09%)患者居住在4个市区,发病率为0.39/万。脊柱结核患者最多,有206例(70.55%),其次为髋、膝关节等关节结核,有63例(21.58%)。骨与关节结核合并肺结核有84例(28.77%),骨与关节结核合并其他部位结核有69例(23.63%)。骨与关节结核患者中,合并糖尿病24例。结论 近5 a新乡市骨与关节结核中脊柱结核发病率最高。半数以上骨与关节结核患者合并肺或其他部位结核。骨与关节结核起病隐匿,无特异性症状,少数患者出现高热,早期容易被误诊。 展开更多

关键词 骨与关节结核 新乡市 临床表现

在线阅读 下载PDF 职称材料

IL-1β和MMP-13在兔骨关节炎模型软骨和滑液中的表达 被引量：13

3

作者 黄媛霞 徐海斌 郭春 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期507-511,528,共6页

目的评价兔膝关节内侧半月板损伤制作骨关节炎(OA)模型的方法的可行性,探讨白细胞介素-1β(IL-1β)和金属蛋白酶-13(MMP-13)在兔骨关节炎模型软骨和滑液病变中的作用机制。方法新西兰大白兔40只,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=10),于... 目的评价兔膝关节内侧半月板损伤制作骨关节炎(OA)模型的方法的可行性,探讨白细胞介素-1β(IL-1β)和金属蛋白酶-13(MMP-13)在兔骨关节炎模型软骨和滑液病变中的作用机制。方法新西兰大白兔40只,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=10),于术后2、6、12周观察股骨髁关节软骨的病理变化并进行评分;用免疫组化方法检测关节软骨中IL-1β和MMP-13的表达情况;用酶联免疫吸附法测定关节液中IL-1和MMP-13的含量。结果实验组和对照组在大体和病理观察不同时间点关节软骨评分及HE染色差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学检测结果显示IL-1β在两组中均有表达,实验组和对照组2周时细胞分数差异无统计学意义,6、12周差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-13在对照组关节软骨细胞中未见表达,实验组的关节软骨细胞中可见MMP-13蛋白的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。关节滑液中IL-1β表达和在软骨中表达一致。结论采用损伤兔膝关节半月板的方法可建立合理的动物OA模型;IL-1β和MMP-13在OA发病过程中表达水平有明显变化,需要进一步的临床研究来探讨其是否可以作为早期诊断OA的指标之一。 展开更多

关键词 骨性关节炎 关节软骨 关节滑液 IL-1Β MMP-13

在线阅读 下载PDF 职称材料

关节镜下改良前肩峰成形术治疗肩峰撞击综合征的疗效观察 被引量：17

4

作者 刘晓潭 田林强 +1 位作者 贾金岭 王宏伟 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第2期203-206,共4页

目的观察关节镜下改良前肩峰成形术治疗肩峰撞击综合征的疗效,探讨治疗肩峰撞击综合征的方法。方法 2006年8月-2012年12月,对32例（32肩）肩峰撞击综合征的患者采用关节镜治疗,所有术前均采用MRI检查及冈上肌出口位X线检查,并根据UCAL... 目的观察关节镜下改良前肩峰成形术治疗肩峰撞击综合征的疗效,探讨治疗肩峰撞击综合征的方法。方法 2006年8月-2012年12月,对32例（32肩）肩峰撞击综合征的患者采用关节镜治疗,所有术前均采用MRI检查及冈上肌出口位X线检查,并根据UCAL（加州大学洛杉矶分校）评分标准进行评分,术中关节镜下切除肩峰下滑囊、肩峰前下外侧部分及增生骨赘以及喙肩韧带,扩大肩峰下间隙,术后定期随访并再次评分,根据评分结果分为优（34~35）,良（28~33）,可（21~27）,差（≤20）。根据患者术前、术后评分进行自身t检验。结果 32例患者均获得随访,最长随访时间24个月,最短4个月,平均随访时间14个月。术后UCAL评分优18例,良10例,可3例,差1例,手术前后自身t检验结果差异有显著性。结论关节镜下改良前肩峰成形术是治疗肩峰撞击综合征的有效方法,值得进一步的临床推广。 展开更多

关键词 肩峰成形术 关节镜 肩峰撞击综合征

在线阅读 下载PDF 职称材料

中药促进骨折愈合在细胞分子水平的研究进展 被引量：38

5

作者 张坤 牛良晨 +1 位作者 袁福杰 柳申鹏 《中国骨伤》 CAS 2017年第8期777-782,共6页

中药被广泛应用于治疗骨折和骨质疏松等骨科相关疾病,已有许多动物实验和临床试验证明中药,如淫羊藿、骨碎补等可刺激骨再生和抑制骨再吸收,最终促进骨折愈合。许多细胞实验证明这些中药成分可上调胞内成骨性转录因子和成骨相关基因产... 中药被广泛应用于治疗骨折和骨质疏松等骨科相关疾病,已有许多动物实验和临床试验证明中药,如淫羊藿、骨碎补等可刺激骨再生和抑制骨再吸收,最终促进骨折愈合。许多细胞实验证明这些中药成分可上调胞内成骨性转录因子和成骨相关基因产物表达,诱导前成骨细胞成骨分化和刺激成骨细胞增殖,促进骨结节形成和基质矿化。同时也可上调胞内破骨性转录因子和破骨相关基因产物表达,抑制前破骨细胞破骨分化和破骨细胞骨再吸收活性。此外这些中药成分还可影响胞内信号通路发挥以上相同的作用。由此发现前成骨细胞和前破骨细胞中的成骨性和破骨性转录因子、转录因子调节的基因表达和信号通路是中药促进骨折愈合的主要分子机制,也是目前中药促进骨折愈合的研究热点。 展开更多

关键词 中药 骨折愈合 分子机制 信号通路

在线阅读 下载PDF 职称材料

自体带骨膜髂骨移植治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的中短期效果 被引量：5

6

作者 崔明星 刘洋 +3 位作者 程明子 贾金领 卢家宁 赵斌 《河南医学研究》 CAS 2020年第23期4248-4251,共4页

目的观察自体带骨膜髂骨移植治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤(OLT)的中短期临床效果。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2014年7月至2017年7月收治的20例合并软骨下骨囊肿的OLT患者临床资料。内踝截骨,取同侧带骨膜髂骨修复缺损部位... 目的观察自体带骨膜髂骨移植治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤(OLT)的中短期临床效果。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2014年7月至2017年7月收治的20例合并软骨下骨囊肿的OLT患者临床资料。内踝截骨,取同侧带骨膜髂骨修复缺损部位。术前及术后12、24个月,测量踝关节活动范围(ROM),采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评估关节功能,采用视觉模拟评分(VAS)评估关节疼痛程度。定期复查,观察截骨处及植骨处愈合情况。结果术后12、24个月,患者ROM均较术前增加(均P<0.001),踝关节VAS评分均比术前降低(均P<0.001),AOFOS踝-后足评分系统得分均较术前提高(均P<0.001)。术后12个月与24个月,患者以上3项指标相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后患者X线及MRI检查结果显示病灶区被移植物填充,骨囊肿消失,无明显关节间隙狭窄。结论自体带骨膜髂骨移植可减轻HeppleⅤ型OLT患者疼痛,改善踝关节功能,中短期疗效可。 展开更多

关键词 距骨骨软骨损伤 髂骨移植 囊肿

在线阅读 下载PDF 职称材料

cage联合椎弓根螺钉在不稳定性腰椎管狭窄症中的应用 被引量：3

7

作者 杨利斌 宗海斌 +1 位作者 董玉珍 杨素敏 《中国实用医药》 2010年第5期38-40,共3页

目的探讨cage联合椎弓根螺钉在不稳定性腰椎管狭窄症治疗中的临床疗效。方法对17例不稳定性腰椎管狭窄症患者采取后路椎管减压和椎弓根螺钉固定,椎间隙植碎骨融合,从一侧由后斜向前呈45°置入cage。结果随访15～28个月(平均21个月)... 目的探讨cage联合椎弓根螺钉在不稳定性腰椎管狭窄症治疗中的临床疗效。方法对17例不稳定性腰椎管狭窄症患者采取后路椎管减压和椎弓根螺钉固定,椎间隙植碎骨融合,从一侧由后斜向前呈45°置入cage。结果随访15～28个月(平均21个月)。症状改善率82.4%,椎体融合率88.2%。3例椎间隙高度丢失1～1.5mm,3例出现固定相邻上或下腰椎不稳。未出现螺钉松动、断裂及cage明显后移。术后3例椎体滑移基本矫正,2例滑移小于1.5mm。结论cage联合椎弓根螺钉治疗不稳定性腰椎管狭窄症,症状改善明显,能有效复位椎体及恢复椎间隙高度,稳定椎体,提高融合率,是一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 椎管狭窄 腰椎不稳 内固定 脊柱融合术

在线阅读 下载PDF 职称材料

细胞自噬在脂氧素A4治疗大鼠脊髓缺血再灌注损伤中的作用 被引量：3

8

作者 尉娜 常耀辉 路坦 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第12期1259-1263,共5页

目的脂氧素A4(LXA4)在大鼠脊髓缺血再灌注损伤中已被证实具有良好的保护作用,细胞自噬是否是其保护作用机制之一仍不明确。文章拟讨论细胞自噬在LXA4治疗大鼠脊髓缺血再灌注损伤中的作用。方法48只大鼠以随机数字表法分为LXA4组、缺血... 目的脂氧素A4(LXA4)在大鼠脊髓缺血再灌注损伤中已被证实具有良好的保护作用,细胞自噬是否是其保护作用机制之一仍不明确。文章拟讨论细胞自噬在LXA4治疗大鼠脊髓缺血再灌注损伤中的作用。方法48只大鼠以随机数字表法分为LXA4组、缺血再灌注组、假手术组,每组16只,假手术组仅暴露腹主动脉,其他两组构建脊髓缺血再灌注损伤模型,LXA4组:在关腹后30 min脊髓鞘内注射10μL LXA4(300 pmol);缺血再灌注组:在关腹后30 min脊髓鞘内注射等渗盐水(0.1 mL/kg);假手术组:不注射药物。3组大鼠分别于再灌注24 h后颈椎脱臼法处死,处死后取出腰段脊髓。LC3B荧光染色法对3组大鼠的脊髓组织进行染色并计数,Western blot检测LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、γ-氨基丁酸受体A相关蛋白(GABARAP)的表达。结果假手术组LC3B阳性细胞较少,缺血再灌注组(399.80±18.46)和LXA4组(240.80±12.76)的LC3B阳性细胞数较假手术组(73.40±19.42)明显升高(P<0.05),LXA4组较缺血再灌注组阳性细胞数明显减少(P<0.05)。缺血再灌注组及LXA4组大鼠的LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、GABARAP的表达较对照组明显增高(P<0.05);与缺血再灌注组比较,LXA4组脊髓组织中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ明显下降(P<0.05)。结论当SCII发生后,激活了细胞自噬,说明细胞自噬参与了SCII发生的过程;给予LXA4后,细胞自噬被抑制,脊髓缺血再灌注损伤缓解。 展开更多

关键词 脂氧素A4 脊髓缺血再灌注损伤 细胞自噬 LC3 GABARAP

在线阅读 下载PDF 职称材料

单边外固定架在创伤性骨缺损治疗中的应用 被引量：1

9

作者 王学明 黄媛霞 《中国骨伤》 CAS 2005年第3期168-168,共1页

关键词 单边外固定架 骨缺损治疗 2003年4月 大段骨缺损 开放性骨折 四肢创伤性 1993年 严重外伤 常见原因 继发感染 处理不当 植骨治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

160例骨折患者的舒适护理总结 被引量：16

10

作者 秦华 《中国实用医药》 2009年第2期175-176,共2页

关键词 舒适护理 骨折患者 临床护理 护理方法

在线阅读 下载PDF 职称材料

微创经皮锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效 被引量：20

11

作者 孙晓辉 《中国实用医药》 2015年第2期44-45,共2页

目的对比分析微创经皮锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法 80例胫骨骨折的患者,根据手术方法随机分为对照组和实验组,各40例,对照组患者给予传统切开复位解剖钢板内固定术,实验组患者给予微... 目的对比分析微创经皮锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法 80例胫骨骨折的患者,根据手术方法随机分为对照组和实验组,各40例,对照组患者给予传统切开复位解剖钢板内固定术,实验组患者给予微创经皮锁定钢板内固定术,对两组患者的临床指标、踝关节功能恢复评分以及早期并发症发生情况进行比较。结果实验组的术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生率显著少于对照组(P<0.05);实验组不同时期的踝关节综合评分(Kofoed综合评分)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果相对于传统手术具有显著优势。 展开更多

关键词 胫骨骨折 微创经皮锁定钢板内固定术 临床疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

膝关节镜下手术治疗半月板损伤患者围手术期的护理体会 被引量：1

12

作者 秦华 《中国实用医药》 2008年第32期123-124,共2页

关键词 膝关节镜手术 半月板损伤 围手术期 手术治疗 伤患者 膝关节疾病 护理 微创外科技术

在线阅读 下载PDF 职称材料

股骨远端A型骨折在关节镜下行逆行交锁髓内钉治疗的护理配合体会 被引量：1

13

作者 石树芬 《中国实用医药》 2008年第32期116-117,共2页

目的总结对股骨远端A型骨折患者行关节镜下逆行交锁髓内钉治疗的手术配合经验。方法对32例患者行关节镜下逆行交锁髓内钉治疗的术前准备、术中配合及手术优点进行总结。结果手术顺利,患者均痊愈出院。结论关节镜下应用逆行交锁髓内钉技... 目的总结对股骨远端A型骨折患者行关节镜下逆行交锁髓内钉治疗的手术配合经验。方法对32例患者行关节镜下逆行交锁髓内钉治疗的术前准备、术中配合及手术优点进行总结。结果手术顺利,患者均痊愈出院。结论关节镜下应用逆行交锁髓内钉技术进行治疗,具有创伤小、定位准确、内固定牢固、愈合快、并发症少等优点。 展开更多

关键词 关节镜 股骨骨折 交锁髓内钉

在线阅读 下载PDF 职称材料

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合

14

作者 段永壮 余占洪 +3 位作者 许大勇 黄媛霞 杨素敏 徐海斌 《中国医药导报》 CAS 2006年第12期49-50,共2页

目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2... 目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～23个月。结论交锁髓内钉+植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。 展开更多

关键词 股骨、胫骨干骨折 不愈合及延迟愈合 交锁髓内钉 植骨

在线阅读 下载PDF 职称材料

克氏针与钢丝联合应用治疗指骨斜形骨折

15

作者 赵斌 徐海斌 《中国骨伤》 CAS 2004年第2期107-107,共1页

关键词 克氏针 钢丝 联合治疗 指骨斜形骨折 功能锻炼

在线阅读 下载PDF 职称材料

康莱特注射液联合持续静滴AI方案治疗晚期或转移软组织肉瘤临床研究

16

作者 梁秋冬 李荣 +3 位作者 苏蔚 黄艳梅 苗战会 路平 《临床医药实践》 2010年第3X期297-299,共3页

目的:评价康莱特注射液联合持续72h滴注大剂量异环磷酰胺和阿霉索治疗晚期或转移软组织肉瘤疗效及不良反应。方法:2007年3月～2009年10月收治进展期或转移软组织肉瘤患者23例,随机分为治疗组(11例)和对照组(12例),治疗组应用康莱特注射... 目的:评价康莱特注射液联合持续72h滴注大剂量异环磷酰胺和阿霉索治疗晚期或转移软组织肉瘤疗效及不良反应。方法:2007年3月～2009年10月收治进展期或转移软组织肉瘤患者23例,随机分为治疗组(11例)和对照组(12例),治疗组应用康莱特注射液100mL,静滴,连用21d,同时给予持续72h滴注大剂量异环磷酰胺并联合阿霉索治疗,异环磷酰胺总量10g/m2,阿霉素60mg/m2第1天静滴。21d为l周期。对照组除康莱特不应用外,化疗方案和周期数与治疗组相同,两组各完成2～6周期,中位周期数为4。结果:两组有效率分别为27.3%(3/11)和16.7%(2/12),(P>0.05);疾病控制率100.0%(11/11)和83.3%(10/12),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后KPS评分改善稳定明显高于单纯化疗组,(P<0.05)。结论:康莱特注射液联合持续72h滴注大剂量异环磷酰胺和阿霉素能够有效控制疾病进展,提高疗效,提高或稳定KPS,毒副反应可以耐受,值得进一步深入研究。 展开更多

关键词 软组织肉瘤 化学治疗 康莱特注射液 异环磷酰胺

在线阅读 下载PDF 职称材料

多聚肌苷酸多聚胞苷酸对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后炎性反应的脊髓保护作用 被引量：4

17

作者 武建杰 宗海斌 +2 位作者 路坦 安永博 董玉珍 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第6期596-600,共5页

目的多聚肌苷酸多聚胞苷酸(Poly-IC)在中枢神经系统损伤与修复中起重要作用。文中探讨Toll样受体3(TLR3)配体Poly-IC对大鼠脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)后炎性反应的影响。方法 72只成年健康雄性SD大鼠随机数字表法分为假手术组、缺血再... 目的多聚肌苷酸多聚胞苷酸(Poly-IC)在中枢神经系统损伤与修复中起重要作用。文中探讨Toll样受体3(TLR3)配体Poly-IC对大鼠脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)后炎性反应的影响。方法 72只成年健康雄性SD大鼠随机数字表法分为假手术组、缺血再灌注组、Poly-IC组,每组24只。假手术组只做腹腔打开,缺血再灌注组、Poly-IC组打开腹腔后,夹闭左肾动脉起始水平近心端及左、右髂总动脉分叉水平腹主动脉,60min后再灌注,关闭腹腔,分别腹腔给予0.1mL等渗盐水、1.25μg/g Poly-IC。3组大鼠分别于造模后6、24、48 h检测BBB神经功能评分,酶联免疫分析法检测各时间点脊髓组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及干扰素β(IFN-β)的含量;各组造模后48 h行免疫组化检测核转录因子(NF-κB)及IL-10的表达,TTC染色显示脊髓组织缺血坏死面积,HE染色光镜下观察脊髓组织形态学改变。结果各组造模48h时,与假手术组比较,缺血再灌注组、Poly-IC组BBB评分均降低(P<0.01);与缺血再灌注组相比,Poly-IC组BBB评分显著增加[(3.80±0.75)分vs(9.40±0.49)分,P<0.01],缺血再灌注组脊髓灰质出现广泛的变性神经元,可见散在的出血和凝血灶,Poly-IC组脊髓组织神经元损伤坏死数量减少,细胞核形态基本正常,仍可见少量细胞肿胀。TTC染色结果显示经过Poly-IC治疗后坏死面积明显比缺血再灌注组要小。NF-κB免疫组化检测脊髓组织NF-κB的活性,缺血再灌注组可见大量神经元细胞表达,Poly-IC组阳性表达细胞数量明显减少。检测脊髓组织IL-10的表达,缺血再灌注组可见少量神经元细胞细胞质表达细胞,Poly-IC组阳性表达细胞数量明显增加。与假手术组相比,缺血再灌注组和Poly-IC组TNF-α、IL-1β、IFN-β均明显升高(P<0.05);与缺血再灌注组相比,Poly-IC组TNF-α、IL-1β含量降低(P<0.05),IFN-β含量明显增高(P<0.05)。结论 PolyIC能减轻后炎性反应,对脊髓有一定的保护作用。 展开更多

关键词 缺血再灌注损伤 脊髓 多聚肌苷酸多聚胞苷酸 核转录因子 炎症反应

在线阅读 下载PDF 职称材料

磁共振水脂分离技术和多模型IVIM成像鉴别诊断脊柱转移瘤与脊柱结核 被引量：2

18

作者 王帅娜 巴义文 +3 位作者 闫瑞芳 任继鹏 殷慧佳 韩东明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1186-1191,共6页

目的探索磁共振水脂分离成像(IDEAL-IQ)和体素内不相干运动(IVIM)成像在鉴别脊柱转移瘤和脊柱结核中的价值。资料与方法回顾性选取2021年1月—2022年8月在新乡医学院第一附属医院接受IDEAL-IQ和IVIM扫描的43例脊柱结核和50例脊柱转移瘤... 目的探索磁共振水脂分离成像(IDEAL-IQ)和体素内不相干运动(IVIM)成像在鉴别脊柱转移瘤和脊柱结核中的价值。资料与方法回顾性选取2021年1月—2022年8月在新乡医学院第一附属医院接受IDEAL-IQ和IVIM扫描的43例脊柱结核和50例脊柱转移瘤患者,分别测量并对比病变部位的脂肪分数(FF)、横向弛豫率(R_(2)^(*))、标准表观扩散系数(ADC_(stand))、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D^(*))、灌注分数(f)、分布扩散系数(DDC)和扩散异质性指数(α)值。使用Logistic回归分析寻找独立预测因子,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价诊断效能,采用Delong分析评估AUC的差异。结果脊柱转移瘤组的FF、R_(2)^(*)、ADC_(stand)、D、D^(*)和DDC值均低于脊柱结核组(t/Z值=-5.444、2.035、-3.564、-4.323、-3.984、-2.023,P均<0.05)。IDEAL-IQ(FF+R_(2)^(*))、IVIM(ADC_(stand)+D+D^(*)+DDC)以及上述各参数的AUC分别为0.835、0.791、0.829、0.622、0.715、0.761、0.740和0.622。FF、ADCstand和D^(*)是鉴别脊柱转移瘤和脊柱结核的独立预测因子,三者联合诊断的AUC为0.920,敏感度为72.00%,特异度为95.35%。Delong分析显示,AUC(FF+ADC_(stand)+D^(*))与AUC(IDEAL-IQ)、AUC(IVIM)、AUC(FF)、AUC(ADC_(stand))、AUC(R_(2)*)、AUC(D)、AUC(D^(*))、AUC(DDC)差异均有统计学意义(Z=2.842、3.112、2.810、4.827、3.975、3.450、3.506和5.143,P均<0.05)。结论IDEAL-IQ和IVIM均可用于鉴别脊柱转移瘤与脊柱结核,其中FF、ADC_(stand)和D^(*)结合可能是有效的影像学标记物。 展开更多

关键词 结核 脊柱 肿瘤转移 磁共振成像 体素内不相干运动成像 诊断 鉴别

在线阅读 下载PDF 职称材料

邻近节段关节突关节退变对腰椎融合固定术后邻近节段疾病的影响 被引量：4

19

作者 穆彦志 陈旭 赵斌 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第5期428-431,共4页

目的:探究邻近节段关节突关节退变对腰椎融合固定术后邻近节段疾病的影响。方法:对2016年6月至2019年6月接受L5S1腰椎后路椎间融合固定术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的138例患者进行回顾性分析。根据术前L4,5关节突关节... 目的:探究邻近节段关节突关节退变对腰椎融合固定术后邻近节段疾病的影响。方法:对2016年6月至2019年6月接受L5S1腰椎后路椎间融合固定术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的138例患者进行回顾性分析。根据术前L4,5关节突关节是否有退变(采用Weishaupt分级标准)分为退变组68例,无退变组70例。收集两组患者年龄、性别、身体质量指数、随访时间、术前L4,5椎间盘退变情况(采用Pfirrmann分级)等数据,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能指数(Oswestry disability index,ODI)评估术后1、3个月的临床疗效,分析术后邻近节段疾病(adjacent segment disease,ASD)发生情况以及发生ASD时间。结果:两组患者在年龄、性别、身体质量指数、随访时间、术前L4,5椎间盘退变情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、3个月VAS及ODI均较术前明显降低(P<0.001),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后发生ASD例数与发生ASD时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在退变组中,Ⅰ级退变发生ASD 2例,Ⅱ级退变发生ASD 4例,Ⅲ级退变发生ASD7例。Ⅲ级退变发生ASD例数与Ⅰ、Ⅱ级差异有统计学意义(Bonferroni校正P<0.0167)。结论:术前邻近节段存在关节突关节退变,腰椎融合固定术后会增加ASD发生,当关节突关节Ⅲ级退变,术后发生ASD风险会进一步加大。 展开更多

关键词 关节突关节退变 邻椎病 脊柱融合术 术后并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料