跨理论模型联合健康信念模型护理干预在肺结核 合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

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作者 彭华 崔俊伟 +2 位作者 尚秋白 李四清 彭瑞琴 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期727-731,共5页

目的:探讨基于跨理论模型(the transtheoretical model,TTM)联合健康信念模型(health belief model,HBM)的护理干预措施在肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果。方法:采用回顾性... 目的:探讨基于跨理论模型(the transtheoretical model,TTM)联合健康信念模型(health belief model,HBM)的护理干预措施在肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果。方法:采用回顾性研究方法,选择2021年4月1日至2023年3月31日新乡医学院第一附属医院收治的肺结核合并COPD患者146例作为研究对象。其中,2021年4月1日至2022年3月31日收治的73例患者作为对照组,采用常规护理方法进行护理;2022年4月1日至2023年3月31日收治的73例患者作为观察组,采用基于TTM联合HBM的护理模式进行护理。比较两组患者出院后3个月的肺功能、自我管理能力、服药依从性、生活质量变化情况。结果:出院后3个月,对照组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV 1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)分别为(1.67±0.15)L、(2.56±0.18)L、0.65±0.03;观察组分别为(1.99±0.19)L、(2.81±0.21)L、0.71±0.04;观察组各肺功能指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-11.186、-7.792、-9.311,P值均<0.01)。对照组自我管理能力、服药依从性、生活质量评分分别为(4.56±1.35)分、(5.29±1.11)分、(66.08±8.66)分;观察组分别为(6.03±1.22)分、(6.99±0.87)分、(73.68±10.99)分;观察组各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-6.858、-10.188、-4.639,P值均<0.01)。结论:基于TTM联合HBM的护理干预有助于改善肺结核合并COPD患者肺功能,同时提高患者自我管理能力和服药依从性,促进生活质量的改善。 展开更多

关键词 结核 肺 肺疾病 慢性阻塞性 共病现象 康复护理 护理评价研究

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血清PTX3、IL-10、HBP检测在肺结核诊断中的临床意义 被引量：13

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作者 韩伟 潘艳静 +3 位作者 李秀芳 黄健 高盼盼 崔俊伟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期579-583,共5页

目的分析血清正五聚蛋白(PTX3)、白介素-10(IL-10)、肝素结合蛋白(HBP)检测在肺结核诊断中的临床意义。方法选取某院2018年12月—2021年6月收治的122例肺结核患者为结核组,依据肺部有无空洞分为有空洞组和无空洞组;另选取该院同期行健... 目的分析血清正五聚蛋白(PTX3)、白介素-10(IL-10)、肝素结合蛋白(HBP)检测在肺结核诊断中的临床意义。方法选取某院2018年12月—2021年6月收治的122例肺结核患者为结核组,依据肺部有无空洞分为有空洞组和无空洞组;另选取该院同期行健康体检人群113例为对照组,以及潜伏感染者109例为潜伏感染组。对比不同人群、有无肺部空洞者PTX3、IL-10、HBP表达水平;对比治疗后空洞吸收者与未吸收者PTX3、IL-10、HBP表达水平;对比肺结核患者治疗后1、2、3个月PTX3、IL-10、HBP表达水平,分析PTX3、IL-10、HBP对肺结核诊断的价值。结果结核组PTX3、IL-10、HBP表达水平均高于潜伏感染组与对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有空洞组PTX3、IL-10、HBP表达水平均高于无空洞组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后空洞吸收组PTX3、IL-10、HBP表达水平均低于空洞未吸收组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后PTX3、IL-10、HBP水平呈逐渐降低趋势,3个月肺结核患者PTX3、IL-10、HBP水平低于治疗后1、2个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PTX3、IL-10、HBP对肺结核诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.745、0.752,PTX3稍高于IL-10、HBP,但三者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTX3、IL-10、HBP在肺结核患者中均为高表达,有望成为肺结核患者病情评估的参考指标,为临床诊疗提供新思路。 展开更多

关键词 正五聚蛋白 白介素-10 肝素结合蛋白 PTX3 IL-10 HBP 肺结核 诊断

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沃林斯基分枝菌酸杆形菌肺病一例并文献复习

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作者 马军珂 崔俊伟 +3 位作者 王世岩 张静 王永亮 段鸿飞 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第4期403-412,共10页

目的分析1例沃林斯基分枝菌酸杆形菌肺病的临床特点、影像特点和预后,并行相关文献复习。方法回顾1例沃林斯基分枝菌酸杆形菌肺病的诊疗经过。以“M.wolinskyi”OR“Mycobacterium wolinskyi”OR“Mycolicibacterium wolinskyi”为检索... 目的分析1例沃林斯基分枝菌酸杆形菌肺病的临床特点、影像特点和预后,并行相关文献复习。方法回顾1例沃林斯基分枝菌酸杆形菌肺病的诊疗经过。以“M.wolinskyi”OR“Mycobacterium wolinskyi”OR“Mycolicibacterium wolinskyi”为检索词在PubMmed数据库进行检索,以“沃林斯基分枝杆菌”或“沃林斯基分枝菌酸杆形菌”为关键词在中国知网、万方数据库进行检索,截止2023年8月26日共检索到40篇文献。结果本文患者为女性,59岁,自2015年出现间断咯血,曾被诊断为肺结核,经抗结核治疗后仍出现咯血症状。后经多次痰样本分枝杆菌培养阳性,结合分子生物学方法鉴定为沃林斯基分枝杆菌,结合临床症状及影像学检查,诊断为沃林斯基分枝菌酸杆形菌肺病。根据药敏实验结果予以阿奇霉素片、盐酸莫西沙星片和肌肉注射硫酸阿米卡星注射液治疗。1个月后痰样本分枝杆菌培养转阴,并持续阴性,巩固治疗12个月。精读及去重后发现国内外病例32例,加上本文病例,共33例。沃林斯基分枝菌酸杆形菌感染病例罕见,临床症状根据病变部位不同而有差异,主要为创伤或手术后的伤口皮肤、软组织或者骨组织感染,还有少数为血流感染,大部分患者在接受多种敏感的抗菌药物联合治疗后预后良好。结论沃林斯基分枝菌酸杆形菌肺病少见且临床症状不典型,可能造成长期误诊。随着人口老龄化和免疫抑制人群的增多,罕见非结核分枝杆菌病的诊治值得临床关注。 展开更多

关键词 沃林斯基分枝菌酸杆形菌 非结核分枝杆菌 肺部疾病 罕见病

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个案管理模式在结核性脑膜炎患者治疗管理中的评价分析 被引量：6

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作者 崔魁丽 焦军华 +2 位作者 刘卫国 张盼花 周爱杰 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第6期644-648,共5页

选择2015年1月i日至2016年12月31日在新乡医学院第一附属医院初次治疗的60例结核性脑膜炎患者作为研究对象。60例患者分别入住4个病区，其中第一、二病区的患者列入观察组，第三、四病区的患者列入对照组，每组各30例患者。对照组采用... 选择2015年1月i日至2016年12月31日在新乡医学院第一附属医院初次治疗的60例结核性脑膜炎患者作为研究对象。60例患者分别入住4个病区，其中第一、二病区的患者列入观察组，第三、四病区的患者列入对照组，每组各30例患者。对照组采用常规的健康教育模式，于人院时介绍住院规则、常用检查和化验的注意事项，发放健康教育读物；观察组在常规健康教育模式的基础上建立个人健康教育档案，实施个案管理的模式，由个案管理护士进行个体评估，制订个案管理计划并实施。出院时，观察组对护士工作满意25例（83．3％），基本满意5例（16．7％），不满意0例（0．0％），满意度（100．0％，30／30）明显高于对照组[满意15例（50．0％），基本满意11例（36．7％），不满意4例（13．3％）；满意度为86．7％（26／30）]，差异有统计学意义（x2=8．75，P=0．013）；观察组对结核性脑膜炎的治疗知识、饮食知识、休息和运动注意事项、药物知识、防止出现耐药措施等知识的得分[分别为（18．54±0．23）、（19．14±0．32）、（18．54±0．31）、（19．01±0．11）、（19．16±0．25）分]均明显高于对照组[分别为（13．41±0．43）、（15．21±0．83）、（15．21±0．56）、（14．54±0．14）、（15．76±0．34）分]，差异均有统计学意义（t=12．48，P=0．005；t=11．63，P=0．012；t=8．91，P=0．021；t=11．98，P=0．010；t=10．30，P=0．016）；出院后1、3、6个月观察组服药依从性高的比率分别为100．0％（30／30）、93．3％（28／30）、86．7％（26／30），均明显高于对照组[分别为85．7％（24／28）、60．7％（17／28）、53．6％（15／28）]，差异均有统计学意义（x2=4．60，P=0．032；x2=8．86，P=0．003；x2=7．66，P=0．006）。个案管理模式应用于结核性脑膜炎患者的管理，能提高患者对护理工作的满意度，提高患者对疾病知识的掌握程度和遵医行为。 展开更多

关键词 病例管理 结核 脑膜 健康教育 方案评价 护理

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芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核的疗效及安全性观察 被引量：17

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作者 席秀娥 李明瑛 +2 位作者 王霞 吴振轩 尚好珍 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第11期948-952,共5页

目的 探讨芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核的疗效及安全性.方法 收集2010年6月至2012年6月新乡医学院第一附属医院结核内科住院的200例复治肺结核患者,以数字表法随机按1：1分为观察组100例和对照组100例,所有患者均采用2 HRZES/6 HRE... 目的 探讨芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核的疗效及安全性.方法 收集2010年6月至2012年6月新乡医学院第一附属医院结核内科住院的200例复治肺结核患者,以数字表法随机按1：1分为观察组100例和对照组100例,所有患者均采用2 HRZES/6 HRE方案抗结核治疗,观察组在此基础上加用芪甲利肺胶囊.观察组和对照组分别有97例和98例完成治疗,比较两组的痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率、细胞免疫功能改善等方面的差异.采用SPSS 13.0统计软件,计量资料采用t检验,计数资料采用x^2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 强化期结束和疗程结束时观察组75例菌阳患者的痰菌阴转率分别为81.33％（61/75）和94.67％（71/75）;对照组74例菌阳患者的痰菌阴转率分别为67.57％（50/74）和83.78％（62/74）,两组不同时期比较差异均有统计学意义（x^2值分别为4.36和6.01,P值均＜0.05）.强化期治疗结束时观察组的病灶显效率及空洞闭合率分别为74.23％（72/97）和26.80％（26/97）,高于对照组的54.08％（53/98）和12.％（12/98）（x^2值分别为3.91和6.59,P值均＜0.05）.疗程结束时观察组的病灶显效率及空洞闭合率分别为93.82％（91/97）和55.67％（54/97）,高于对照组的78.57％（77/98）和30.61％（30/98）（x^2值分别为9.49和12.48,P值均＜0.05）.治疗结束后观察组的免疫功能检测CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均值分别为（67.13±6.98）％、（44.22±8.11）％和1.61±0.33,明显高于对照组的（62.03±6.12）％、（41.15±7.26）％和1.50±0.34,差异有统计学意义（t值分别为5.42、2.78和2.29,P值均＜0.05）.结论 芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核能提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,加快临床症状的消失,提高患者的细胞免疫功能. 展开更多

关键词 结核 肺/中药疗法 中成药

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含左氧氟沙星、力克肺疾、微卡方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察 被引量：7

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作者 郑献民 李松梅 邢宝春 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第5期574-575,578,共3页

目的观察含左氧氟沙星、力克肺疾、微卡联合化疗方案对耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效。方法将97例MDR-TB患者随机分为治疗组(50例)和对照组(47例),对两组分别以不同的药物进行治疗,疗程均为6个月。观察两组痰菌阴转率、病变吸收率、空洞... 目的观察含左氧氟沙星、力克肺疾、微卡联合化疗方案对耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效。方法将97例MDR-TB患者随机分为治疗组(50例)和对照组(47例),对两组分别以不同的药物进行治疗,疗程均为6个月。观察两组痰菌阴转率、病变吸收率、空洞闭合率以及免疫功能改善情况。结果治疗组与对照组治疗后各项指标分别为:菌阴转率(84% vs42%)、病灶显效率(83% vs33%)、空洞闭合率(66% vs26%)。另外,治疗组CD3、CD4较治疗前明显升高;CD8较治疗前显著降低;CD4 / CD8比值升高。两组药物不良反应率无显著性差异(30% vs38%)。结论应用三药联合化疗方案治疗MDR-TB疗效确切,可进一步应用于临床。 展开更多

关键词 含左氧氟沙星 力克肺疾 微卡方案 治疗 肺结核 疗效观察

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留置中心静脉导管治疗结核性心包积液30例的临床分析 被引量：8

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作者 席秀娥 尚好珍 张会强 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第1期93-94,共2页

我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要的位置,占心包疾病的21.3%～35.8%,高于国外.结核性心包积液患者若积液量较多或增长较快引起心包填塞症状时,需行心包穿刺抽液治疗,常规心包穿刺抽液容易损伤血管、心脏,风险较大.我院2000年以来... 我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要的位置,占心包疾病的21.3%～35.8%,高于国外.结核性心包积液患者若积液量较多或增长较快引起心包填塞症状时,需行心包穿刺抽液治疗,常规心包穿刺抽液容易损伤血管、心脏,风险较大.我院2000年以来收治的30例中等量以上结核性心包积液患者行中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）留置引流心包积液，效果满意，现报告如下。 展开更多

关键词 结核性心包积液 中心静脉导管治疗 留置引流 临床分析 结核性心包炎 心包疾病 心包穿刺 填塞症状

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冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗对耐多药肺结核患者临床疗效及细胞免疫功能的影响 被引量：4

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作者 丁卫民 杨俊行 王光辉 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2005年第5期559-561,共3页

目的:寻找耐多药结核病免疫治疗的有效药物。方法:79例耐多药肺结核患者(MDRTB)随机分为治疗组46例和对照组33例,两组患者抗痨方案均为“3AkPaThLevl15PaThLevl”,治疗组加用“母牛分支杆菌菌苗”。治疗1～3个月后观察疗效及检测外周血... 目的:寻找耐多药结核病免疫治疗的有效药物。方法:79例耐多药肺结核患者(MDRTB)随机分为治疗组46例和对照组33例,两组患者抗痨方案均为“3AkPaThLevl15PaThLevl”,治疗组加用“母牛分支杆菌菌苗”。治疗1～3个月后观察疗效及检测外周血T淋巴细胞亚群。结果:治疗1、2、3个月后治疗组患者痰菌阴转率(41.3%、63.0%、80.4%)、X线片肺部病灶吸收好转率(30.4%、50.0%、67.4%)分别优于对照组(12.1%、27.3%、39.4%,P<0.001;6.1%、21.2%、27.3%,P<0.05);治疗3个月后治疗组外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.01),CD8+显著低于对照组(P<0.05)。结论:母牛分支杆菌菌苗可增强耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,利用患者康复,可用于耐药结核病免疫治疗。 展开更多

关键词 肺结核 耐多药 T淋巴细胞亚群 细胞免疫功能 免疫疗法 母牛分支杆菌菌苗

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HIV感染合并耐多药肺结核的成因及疗效观察 被引量：4

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作者 郑献民 李松梅 邢宝春 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第9期739-741,共3页

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并耐多药肺结核(MDR-TB)的成因及治疗效果.方法对河南省某艾滋病高发地区确诊的24例HIV(+)合并耐多药肺结核进行分析.结果 24例HIV(+)合并MDR-TB患者均为获得性耐药,化疗方案不合理、对患者管理不... 目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并耐多药肺结核(MDR-TB)的成因及治疗效果.方法对河南省某艾滋病高发地区确诊的24例HIV(+)合并耐多药肺结核进行分析.结果 24例HIV(+)合并MDR-TB患者均为获得性耐药,化疗方案不合理、对患者管理不善、药物的毒副作用、免疫抑制、耐受性差为其主要原因.经过抗病毒及9～12个月抗结核治疗,死亡率29.2%(7/24),存活者痰菌阴转率88.2%(15/17),病灶吸收率94.1%(16/17),空洞缩小率66.7%(4/6),临床症状、体征有所改善,CD4+淋巴细胞数较治疗前提高(P<0.05).结论 HIV(+)合并MDR-TB,治疗困难,死亡率高,抗病毒及多药联合抗痨治疗近期效果较好. 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒 结核 肺 药物联合疗法

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胸腔内置入中心静脉导管治疗结核性胸膜炎疗效观察

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作者 姚恒波 尚好珍 +1 位作者 崔秀琴 张文平 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第8期671-671,共1页

关键词 结核性胸膜炎 静脉导管 疗效

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艾滋病合并结核病近期临床疗效观察

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作者 郑献民 李松梅 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第11期1308-1310,共3页

目的探讨艾滋病合并结核病的诊断及治疗的近期疗效。方法对河南省某局部地区98例艾滋病合并结核病患者的临床资料进行分析。结果98例艾滋病合并结核病患者以发热、咳嗽、盗汗、体质量降低、浅表淋巴结肿大、呼吸困难为常见症状。采用鸡... 目的探讨艾滋病合并结核病的诊断及治疗的近期疗效。方法对河南省某局部地区98例艾滋病合并结核病患者的临床资料进行分析。结果98例艾滋病合并结核病患者以发热、咳嗽、盗汗、体质量降低、浅表淋巴结肿大、呼吸困难为常见症状。采用鸡尾酒疗法抗病毒治疗以及6个月短程方案2SHRZ/4HRZ抗结核治疗[S (链霉素) 、H (异烟肼)、R( 利福平) 、Z( 吡嗪酰胺)],病人临床症状、体征、病灶吸收率、空洞好转率、免疫功能均有改善。结论结核科医师应加强对HIV合并结核诊断的认识。痰涂片检查抗酸杆菌及X线检查仍具有较好的诊断价值,结核病诊断及结核菌素试验阴性不能排除结核,短期抗结核治疗具有一定效果。 展开更多

关键词 艾滋病 结核病 鸡尾酒疗法 链霉素 异烟肼 利福平

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