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ISBAR沟通训练对全科规范化培训住院医师沟通与团队合作能力的影响研究 被引量：23
1
作者 曹萌 王涛 +1 位作者 翟倩倩 覃艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期2062-2066,共5页
背景沟通合作是住院医师规范化培训(规培)的培训目标之一,提高全科规培住院医师的沟通意识、技巧及团队合作能力具有重要意义。ISBAR沟通训练模式能够有效提高医师的临床沟通能力和团队合作能力,将其应用于规培具有可行性。目的探讨ISBA... 背景沟通合作是住院医师规范化培训(规培)的培训目标之一,提高全科规培住院医师的沟通意识、技巧及团队合作能力具有重要意义。ISBAR沟通训练模式能够有效提高医师的临床沟通能力和团队合作能力,将其应用于规培具有可行性。目的探讨ISBAR沟通训练对全科规培住院医师的人际沟通与团队合作能力的影响。方法选取于2017年9月开始于新乡医学院第一附属医院参加规培的全科学员100例,采用简单随机分组法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组学员采用传统临床带教方法,不进行任何沟通方式的培训;观察组学员在常规带教的基础上,进行ISBAR沟通训练。分别于培训前和培训2周后,采用“规培住院医师人际沟通能力评价量表”“规培住院医师合作能力评价量表”对两组学员进行调查;分别于培训前及培训3、6个月后,采用“医护合作态度量表”“医医合作态度量表”对两组学员进行调查,采用“医医沟通能力调查表”“医护沟通能力调查表”对两组学员的合作人员进行调查。结果培训前,两组学员人际沟通能力、合作能力得分无统计学差异(P>0.05);培训2周后,两组学员人际沟通能力、合作能力得分均高于培训前(P<0.05),且观察组学员人际沟通能力、合作能力得分高于对照组(P<0.05)。培训前后两组学员医护合作态度、医护沟通能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);组别和时间在医护合作态度、医护沟通能力得分上存在交互作用(P<0.05)。培训前后两组学员医医合作态度、医医沟通能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);组别和时间在医医合作态度、医医沟通能力得分上存在交互作用(P<0.05)。结论在规培阶段对学员进行ISBAR沟通训练,可以明显提高学员的人际沟通能力和团队合作能力。 展开更多
关键词 全科医生 教育 医学 住院医师规范化培训 ISBAR模式 人际沟通 团队合作
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黄芪多糖对高脂喂养肥胖大鼠胰岛素敏感性的影响 被引量：11
2
作者 翁孝刚 梁辉 +1 位作者 王涛 陈璐璐 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期631-634,共4页
目的建立肥胖胰岛素抵抗(IR)大鼠模型,观察黄芪多糖(APS)对肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响。方法选用健康雄性Sprague-Dawley大鼠50只,随机分为正常对照组(n=10)和肥胖组(n=40)。分别给予普通饲料和高脂饲料喂养。5周后再将肥胖组大鼠随机分... 目的建立肥胖胰岛素抵抗(IR)大鼠模型,观察黄芪多糖(APS)对肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响。方法选用健康雄性Sprague-Dawley大鼠50只,随机分为正常对照组(n=10)和肥胖组(n=40)。分别给予普通饲料和高脂饲料喂养。5周后再将肥胖组大鼠随机分为4组:模型对照组、低剂量APS组[200 mg/(kg.d)]、中剂量APS组[400 mg/(kg.d)]和高剂量APS组[800 mg/(kg.d)],每组10只。正常对照组、模型对照组采用生理盐水灌胃,各APS组给予不同剂量APS灌胃2周。采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验测定葡萄糖输注率(GIR),同时检测血糖、血脂和胰岛素水平。结果①肥胖组大鼠体重较正常对照组体重明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。②与正常对照组比较,模型对照组大鼠血浆甘油三酯、总胆固醇、血糖及胰岛素水平显著增高(P<0.05);与模型对照组比较,低、中剂量APS组相关指标显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。③高胰岛素-正葡萄糖钳夹显示,各肥胖组大鼠GIR较正常对照组显著降低(P<0.05);与模型对照组比较,中剂量APS组可显著提高肥胖大鼠的GIR(P<0.05),低剂量和高剂量APS组GIR也增高,但无统计学意义(P>0.05)。结论①5周的高脂膳食使大鼠体重明显增加,高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验证实高脂膳食诱导的SD大鼠IR模型成立;②APS可改善肥胖大鼠胰岛素敏感性,增加IR大鼠GIR。 展开更多
关键词 黄芪多糖 胰岛素敏感性 肥胖 大鼠 高脂膳食 钳夹实验
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白藜芦醇对糖尿病大鼠血管平滑肌细胞凋亡的影响及其机制研究 被引量：2
3
作者 李燕 白立炜 +2 位作者 王涛 曹萌 翟倩倩 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期866-871,共6页
目的:探索白藜芦醇对糖尿病大鼠血管平滑肌细胞凋亡的影响及其调控机制。方法:实时定量PCR(qRTPCR)检测血清中单核细胞趋化蛋白-1(MCP1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和白细胞介素18(IL-18)的mRNA水平;HE染色和Masson染色评价心肌纤维化... 目的:探索白藜芦醇对糖尿病大鼠血管平滑肌细胞凋亡的影响及其调控机制。方法:实时定量PCR(qRTPCR)检测血清中单核细胞趋化蛋白-1(MCP1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和白细胞介素18(IL-18)的mRNA水平;HE染色和Masson染色评价心肌纤维化水平;流式细胞术分析细胞凋亡;蛋白印迹检测Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9、B淋巴瘤2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白X(Bax)、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达。结果:白藜芦醇可降低STZ诱导的糖尿病大鼠血清MCP-1、MIF和IL-18的mRNA水平并改善心肌纤维化加剧。STZ诱导糖尿病组血管平滑肌细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.05)。与STZ诱导糖尿病组相比,STZ+白藜芦醇组血管平滑肌细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。而且,白藜芦醇可抑制STZ诱导的糖尿病大鼠血管平滑肌细胞Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9和Bax蛋白表达,提高Bcl-2表达(P<0.05)。与对照组相比,STZ诱导糖尿病组血管平滑肌细胞中p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT比率明显降低(P<0.05)。STZ+白藜芦醇组血管平滑肌细胞p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT比率明显高于STZ诱导糖尿病组(P<0.05)。结论:白藜芦醇可通过激活PI3K/AKT信号通路抑制STZ诱导的糖尿病大鼠血管平滑肌细胞凋亡。 展开更多
关键词 白藜芦醇 糖尿病 凋亡 PI3K/AKT信号通路
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老年糖尿病酮症酸中毒26例 被引量：1
4
作者 张清贵 翁孝刚 +3 位作者 王卫民 王涛 索新华 王道直 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2003年第1期132-133,共2页
老年人发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)多继发于其他各种严重疾病,易被原发病的表现所掩盖而漏诊、误诊,如果诊断和治疗不及时,可导致严重后果,甚至死亡.本院1996至2001年共收治老年DKA 26例,将其临床特点分析如下.
关键词 老年人 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病 DKA 治疗
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阿魏酸钠对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用 被引量：2
5
作者 李晓燕 翁孝刚 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第6期1079-1081,共3页
目的:探讨阿魏酸钠对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法:SD大鼠45只,分为正常对照组、糖尿病对照组及糖尿病治疗组。各糖尿病组以四氧嘧啶腹腔内注射制成糖尿病模型。治疗组大鼠给予给予阿魏酸钠110mg/(kg·d)灌胃,1次/d,共12... 目的:探讨阿魏酸钠对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法:SD大鼠45只,分为正常对照组、糖尿病对照组及糖尿病治疗组。各糖尿病组以四氧嘧啶腹腔内注射制成糖尿病模型。治疗组大鼠给予给予阿魏酸钠110mg/(kg·d)灌胃,1次/d,共12周。实验结束后经股动脉放血处死大鼠,取肾脏行光镜和电镜检查,并进行图像分析,同时行血糖、血脂、肾功能、24h尿蛋白排泄量、肾质量/体质量、肾组织糖基化产物测定。结果:与糖尿病对照组比较,治疗组大鼠血甘油三酯、总胆固醇、肾质量/体质量、24h尿蛋白排泄量以及肾脏组织蛋白糖基化产物水平均有不同程度的降低(P<0.05)。与正常对照组比较,光镜检查显示糖尿病对照组大鼠肾小球截面积明显增大(P<0.01),系膜区基质增生扩大;肾小球硬化明显,平均肾小球硬化指数明显增加(P<0.01);电镜显示糖尿病对照组大鼠肾小球基底膜不均匀增厚,并伴有广泛的肾小管上皮细胞的髓样变性及胞浆空泡化变性。治疗组上述病变明显减轻(P<0.01)。结论:阿魏酸钠可改善糖尿病大鼠肾脏结构,防止系膜区扩大和基底膜增厚,有显著抗肾小球纤维化的作用。 展开更多
关键词 阿魏酸钠 糖尿病肾病 大鼠
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脉络宁治疗早期糖尿病肾病42例 被引量：1
6
作者 张清贵 崔卫玲 +3 位作者 李江涛 袁慧娟 郭永年 王道直 《河南医科大学学报》 北大核心 2001年第2期201-202,共2页
关键词 脉络宁 糖尿病肾病 药物治疗 DN
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成人隐匿性自身免疫性糖尿病临床特点分析
7
作者 张清贵 王卫民 +1 位作者 翁孝刚 索新华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期572-572,共1页
目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特点,以及早识别LADA,明确其病因,做到正确治疗、改善预后。方法:LADA组26例,平均年龄为(52.1±10.2)岁,发病年龄≥25岁,以2型糖尿病的起病方式发病,数年后因自发酮症或血糖控制不... 目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特点,以及早识别LADA,明确其病因,做到正确治疗、改善预后。方法:LADA组26例,平均年龄为(52.1±10.2)岁,发病年龄≥25岁,以2型糖尿病的起病方式发病,数年后因自发酮症或血糖控制不佳需胰岛素治疗;血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性。重症2型糖尿病组38例,平均年龄(55.3±12.5)岁。发病时有典型的2型糖尿病临床表现,随着病程进展,口服降糖药物继发失效,改用胰岛素治疗;GADA阴性。 展开更多
关键词 隐匿性自身免疫性糖尿病 临床特点 血清谷氨酸脱羧酶抗体 胰岛素治疗
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使用时间对诺和笔3注射剂量准确度的影响
8
作者 王涛 刘云 +4 位作者 陈雪辉 曹萌 李燕 尹清风 张清贵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第22期4136-4138,共3页
目的:研究正在临床使用的诺和笔3已使用时间对其注射剂量准确性的影响。方法:收集糖尿病患者正在使用的诺和笔3,根据已使用时间分为A组(使用时间在2年以下)、B组(使用时间在2～5年)和C组(使用时间在5～8年),每组6支。分别使用称重法对3... 目的:研究正在临床使用的诺和笔3已使用时间对其注射剂量准确性的影响。方法:收集糖尿病患者正在使用的诺和笔3,根据已使用时间分为A组(使用时间在2年以下)、B组(使用时间在2～5年)和C组(使用时间在5～8年),每组6支。分别使用称重法对3组诺和笔3在注射10 IU和30 IU时的实际剂量进行测定,观察是否符合国际标准组织(ISO)对其准确性的要求,即10IU时不超过10%(±1.0 IU),30IU是不超过5%(±1.5 IU)。准确性的比较采用实际值差值占目标值的百分比。结果:18支笔的准确性均符合ISO的要求。注射10 IU时,A、B两组的准确性相当(mean absolute percent deviation 1.86±0.79%υs 1.93±0.86%P>0.05),两组均优于C组(3.45±1.54%,与A、B组比较时均P<0.01)。注射30 IU时,A、B、C组的准确性相当[(0.89±0.32)%υs(0.8 7±0.65)%υs(0.92±0.72)%P>0.05]。A、B、C组注射10 IU时,分别有1.8%、1.3%、2.4%的注射次数超出了ISO允许的下限,注射30 IU时分别有0.6%、1.9%、1.9%超出了ISO允许的下限范围。结论:使用8年以下的诺和笔3其准确性仍符合标准。使用5年以上的诺和笔3注射小剂量时准确性下降。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素笔 准确度 胰岛素注射
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miR-199a-3p靶向CD151对甲状腺癌B-CPAP细胞增殖、凋亡、侵袭和上皮间质转化的影响 被引量：4
9
作者 覃艳 赵可雷 +2 位作者 李燕 朱云峰 曹萌 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期610-616,共7页
目的探究miR-199a-3p过表达靶向CD151对甲状腺癌B-CPAP细胞增殖、凋亡、侵袭和上皮间质转化的影响。方法通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-199a-3p和CD151的靶向关系。构建CD151pcDNA载体过表达CD151,将miR-199a-3p mimic与pcDNA-CD15... 目的探究miR-199a-3p过表达靶向CD151对甲状腺癌B-CPAP细胞增殖、凋亡、侵袭和上皮间质转化的影响。方法通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-199a-3p和CD151的靶向关系。构建CD151pcDNA载体过表达CD151,将miR-199a-3p mimic与pcDNA-CD151单独或联合转染至B-CPAP细胞,将细胞随机分为4组:Control组、miR-199a-3p mimic组、pcDNA-CD151组和miR-199a-3p mimic+pcDNA-CD151组。BrdU染色检测细胞增殖水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;流式分选检测细胞周期分布;Transwell检测细胞侵袭能力;Western blot检测MMP-2、Ki-67、Cyclin D1、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达。结果CD151与miR-199a-3p存在靶向作用关系。与Control组比较,miR-199a-3p mimic组BrdU阳性细胞数降低,细胞凋亡率升高,G2/M、G1期比例降低,S期比例升高,侵袭细胞数降低,MMP-2、Ki-67、Cyclin D1蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达升高,N-cadherin、Vimentin蛋白表达降低;pcDNA-CD151组BrdU阳性细胞数升高,细胞凋亡率降低,G2/M、G1期比例升高,S期比例降低,侵袭细胞数升高,MMP-2、Ki-67、Cyclin D1蛋白表达升高,E-cadherin蛋白表达降低,N-cadherin、Vimentin蛋白表达升高。与pcDNACD151组比较,miR-199a-3p mimic+pcDNA-CD151组BrdU阳性细胞数降低,细胞凋亡率升高,G2/M、G1期比例降低,S期比例升高,侵袭细胞数降低,MMP-2、Ki-67、Cyclin D1蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达升高,N-cadherin、Vimentin蛋白表达降低(均P<0.01)。结论miR-199a-3p过表达靶向CD151抑制甲状腺癌B-CPAP细胞增殖、侵袭和上皮间质转化,并诱导细胞凋亡。 展开更多
关键词 甲状腺癌 miR-199a-3p CD151 凋亡 侵袭 上皮间质转化
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家系全外显子组测序鉴定Wolfram综合征致病突变及其临床性状分析
10
作者 孟祥雨 闫丹丹 +7 位作者 陈香慧 赖思宇 徐云 耿瑞娜 张红 张蓉 胡承 严婧 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期898-905,共8页
目的·拟鉴定一个可疑Wolfram综合征的中国糖尿病家系的致病基因和突变位点,并进行相关临床性状分析。方法·纳入糖尿病家系共12名成员。先证者于2013年5月到新乡医学院第一附属医院内分泌科初诊,并于2022年7月和2023年4月先后... 目的·拟鉴定一个可疑Wolfram综合征的中国糖尿病家系的致病基因和突变位点,并进行相关临床性状分析。方法·纳入糖尿病家系共12名成员。先证者于2013年5月到新乡医学院第一附属医院内分泌科初诊,并于2022年7月和2023年4月先后2次来院复诊;该家系其他成员分别为先证者的姐姐、父亲、母亲、祖父、祖母、伯伯、姑姑及外祖父、外祖母、大舅和小舅。收集研究对象的临床资料。利用全外显子组测序对该家系6名成员的致病基因及其突变位点进行筛查,并用Sanger测序进行验证;采用CADD、DANN、MetaSVM、Polyphen-2、SIFT和M-CAP生物信息学软件预测Wolfram综合征致病基因WFS1突变对其编码蛋白wolframin结构和功能的影响;使用Swiss-Model软件构建野生型和突变型wolframin蛋白的三维结构,并用PyMOL软件进行可视化;用Clustal Omega软件进行WFS1基因突变位点物种保守性估测;采用JNetPRED软件进行wolframin蛋白二级结构在线预测。结果·该家系中,先证者及先证者的姐姐均携带Wolfram综合征致病基因WFS1的复合杂合突变R558H和S411Cfs*131;先证者的父亲和祖父均携带R558H突变;先证者的母亲和外祖父均携带S411Cfs*131突变。R558H为罕见错义突变,而S411Cfs*131是一个尚未报道过的移码突变。生物信息学分析提示R558H位于wolframin蛋白α螺旋结构域上,为损害突变,且该突变区域的氨基酸序列在包括人类在内的12个进化程度不同的物种间具有较高的保守性。结论·利用家系全外显子组测序鉴定出Wolfram综合征的2个致病突变,可对Wolfram综合征现有基因型和表型谱进行补充,实现对糖尿病家系的早期诊断,并有助于对患者及时开展随访,以实现对疾病的早期干预和治疗。 展开更多
关键词 全外显子组测序 WOLFRAM综合征 糖尿病家系 致病突变
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