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重症医学科特殊宿主——器官移植患者的医院感染预防 被引量:1
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作者 李涛 杨同男 +3 位作者 刘宝 甘亢 刘玲 段军 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期513-517,共5页
随着移植技术的普及,越来越多的终末期器官功能衰竭患者接受移植手术,此类患者大多需在重症医学科接受进一步监护治疗。由于器官移植患者存在免疫抑制,其发生医院感染的风险显著升高。因此,对于此类患者,需更严格地落实呼吸机相关性肺... 随着移植技术的普及,越来越多的终末期器官功能衰竭患者接受移植手术,此类患者大多需在重症医学科接受进一步监护治疗。由于器官移植患者存在免疫抑制,其发生医院感染的风险显著升高。因此,对于此类患者,需更严格地落实呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导管相关尿路感染、手术部位感染预防的集束化管理措施;同时,需要采用更严格的医院感染制度和人员管理策略。本文结合指南推荐意见及临床经验,围绕器官移植患者的医院感染预防展开论述,以期为重症医学科临床诊疗提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 重症医学 器官移植 医院获得性感染 预防
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面向多目标协同的三级公立医院运营管理能力评价指标体系构建 被引量:3
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作者 霍永鑫 吕晖 +2 位作者 张利江 王晶晶 任文杰 《中国医院》 北大核心 2025年第3期37-40,共4页
目的:构建以多重目标为导向的三级公立医院运营管理能力评价指标体系,为全面客观评价公立医院的运营管理状况提供依据。方法:在政策梳理和文献回顾的基础上,采用德尔菲专家咨询法构建三级公立医院运营管理能力指标体系,并采用专家评分... 目的:构建以多重目标为导向的三级公立医院运营管理能力评价指标体系,为全面客观评价公立医院的运营管理状况提供依据。方法:在政策梳理和文献回顾的基础上,采用德尔菲专家咨询法构建三级公立医院运营管理能力指标体系,并采用专家评分方法计算各指标权重。结果:通过开展两轮德尔菲专家咨询,最终得到了包含3个一级指标、7个二级指标和33个三级指标的评价体系,其中一级指标包括财务管理、经济效益和运营管理。两轮德尔菲专家咨询的积极系数分别为91.67%和90.91%;专家权威程度Cr为0.82;两轮咨询协调系数W检验差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:所构建的公立医院指标体系科学合理,可靠性高,具有一定的创新性和适用性,可以为客观全面地评价医院运营管理水平提供依据。 展开更多
关键词 公立医院 医院运营 医院管理 德尔菲专家咨询 评价体系
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我国医院精益管理研究现状与热点分析 被引量:3
3
作者 宋元明 《中国医院》 北大核心 2025年第1期29-32,共4页
目的:探索精益管理在医院管理的研究现状和热点,为其进一步实践和研究提供参考借鉴。方法:在中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中检索关于精益管理相关文献,从相关概念、文献来源、文献时间和空间分布、关键词分布进行统计... 目的:探索精益管理在医院管理的研究现状和热点,为其进一步实践和研究提供参考借鉴。方法:在中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中检索关于精益管理相关文献,从相关概念、文献来源、文献时间和空间分布、关键词分布进行统计和可视化分析,揭示相关研究主题和热点。结果:共纳入669篇文献,发表于208种期刊,432个第一研究机构,991个关键词,研究主题分为8个类。结论:精益管理在医院管理研究广泛、应用创新发展不均衡和理论研究有待进一步升华。 展开更多
关键词 精益管理 词聚类 可视化分析 社会网络分析 文献计量学
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内审视角下公立医院财务优化路径分析 被引量:3
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作者 石晓宇 《中国医院》 北大核心 2024年第8期82-84,共3页
对于公立医院而言,财务审计作为一种内部控制管理手段,能够有效保障医院财产安全,为构建良好医疗环境奠定基础。本文从内审与医院财务管理关联入手,探讨当前内审视角下公立医院财务现状与问题,提出公立医院转变财务管理理念、优化制度... 对于公立医院而言,财务审计作为一种内部控制管理手段,能够有效保障医院财产安全,为构建良好医疗环境奠定基础。本文从内审与医院财务管理关联入手,探讨当前内审视角下公立医院财务现状与问题,提出公立医院转变财务管理理念、优化制度机制和管理方式等对策。内审视角下,医院财务管理应着重转变成本核算理念、更新风险防范理念、完善绩效考核制度和开展精细化管理等,进一步提高医院财务管理质量,为医院高质量发展保驾护航。 展开更多
关键词 医院内审 公立医院 医院财务 财务管理
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某三级公立医院绩效改革效果评价及优化研究 被引量:1
5
作者 肖德卫 吕晖 任文杰 《中国医院》 北大核心 2024年第9期56-59,共4页
当前新形势下,公立医院要保持公益性,调动积极性,兼顾社会效益和经济效益,实现持续稳定发展,必须要调整发展战略。笔者基于Y医院绩效评价改革实践,构建包含医疗服务能力、服务效率、服务质量、满意度4个维度,共计13个关键指标的运营效... 当前新形势下,公立医院要保持公益性,调动积极性,兼顾社会效益和经济效益,实现持续稳定发展,必须要调整发展战略。笔者基于Y医院绩效评价改革实践,构建包含医疗服务能力、服务效率、服务质量、满意度4个维度,共计13个关键指标的运营效能评价指标体系。同时,收集Y医院绩效改革前后一年13个关键指标的月度数据进行纵向统计学对比分析,从运营效能角度对绩效改革效果进行评价,分析绩效改革的经验和不足,并提出对策和建议,为三级公立医院内部绩效评价提供参考。 展开更多
关键词 三级公立医院 医院绩效 绩效改革 绩效评价
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跨理论模型联合健康信念模型护理干预在肺结核 合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果 被引量:3
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作者 彭华 崔俊伟 +2 位作者 尚秋白 李四清 彭瑞琴 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期727-731,共5页
目的:探讨基于跨理论模型(the transtheoretical model,TTM)联合健康信念模型(health belief model,HBM)的护理干预措施在肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果。方法:采用回顾性... 目的:探讨基于跨理论模型(the transtheoretical model,TTM)联合健康信念模型(health belief model,HBM)的护理干预措施在肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果。方法:采用回顾性研究方法,选择2021年4月1日至2023年3月31日新乡医学院第一附属医院收治的肺结核合并COPD患者146例作为研究对象。其中,2021年4月1日至2022年3月31日收治的73例患者作为对照组,采用常规护理方法进行护理;2022年4月1日至2023年3月31日收治的73例患者作为观察组,采用基于TTM联合HBM的护理模式进行护理。比较两组患者出院后3个月的肺功能、自我管理能力、服药依从性、生活质量变化情况。结果:出院后3个月,对照组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV 1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)分别为(1.67±0.15)L、(2.56±0.18)L、0.65±0.03;观察组分别为(1.99±0.19)L、(2.81±0.21)L、0.71±0.04;观察组各肺功能指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-11.186、-7.792、-9.311,P值均<0.01)。对照组自我管理能力、服药依从性、生活质量评分分别为(4.56±1.35)分、(5.29±1.11)分、(66.08±8.66)分;观察组分别为(6.03±1.22)分、(6.99±0.87)分、(73.68±10.99)分;观察组各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-6.858、-10.188、-4.639,P值均<0.01)。结论:基于TTM联合HBM的护理干预有助于改善肺结核合并COPD患者肺功能,同时提高患者自我管理能力和服药依从性,促进生活质量的改善。 展开更多
关键词 结核 肺疾病 慢性阻塞性 共病现象 康复护理 护理评价研究
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FGF2通过STAT3/SLC7A11信号通路介导肾纤维化细胞铁死亡的机制研究 被引量:1
7
作者 李晗 张朝甲 +3 位作者 段红阳 尹伟洲 吴金璐 鲁广建 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第5期1072-1077,共6页
目的:探究成纤维细胞生长因子2(FGF2)对肾纤维化细胞铁死亡的影响及潜在分子机制。方法:大鼠NRK-52E细胞被随机分为对照组、肾纤维化模型组、FGF2细胞因子刺激组、敲低空质粒组、si-FGF2组、过表达空质粒组、过表达FGF2组、Fer-1处理组... 目的:探究成纤维细胞生长因子2(FGF2)对肾纤维化细胞铁死亡的影响及潜在分子机制。方法:大鼠NRK-52E细胞被随机分为对照组、肾纤维化模型组、FGF2细胞因子刺激组、敲低空质粒组、si-FGF2组、过表达空质粒组、过表达FGF2组、Fer-1处理组。模型组采用TGF-β1处理得到肾纤维化细胞模型,细胞免疫荧光法测定细胞纤维化水平,Western blot检测细胞中铁死亡相关蛋白(Nrf2、GPX4和SLC7A11)及通路蛋白(STAT3、p-STAT3)的表达水平。结果:敲低FGF2可减轻TGF-β1刺激的肾纤维化模型组α-SMA、CollagenⅢ蛋白升高(P<0.05),FGF2可促进STAT3蛋白活化为p-STAT3。FGF2细胞因子刺激后SLC7A11蛋白的表达水平显著升高(P<0.05)。与对照组相比,si-FGF2组及Fer-1处理组肾纤维化细胞中Nrf2和GPX4表达显著降低(P<0.05)。此外,敲低FGF2可显著减轻肾小管上皮细胞的间质纤维化(P<0.05)。结论:FGF2可能通过STAT3/SLC7A11信号通路介导TGF-β1诱导的肾细胞铁死亡,敲低FGF2可改善肾小管上皮细胞的纤维化。 展开更多
关键词 FGF2 STAT3 SLC7A11 肾纤维化 铁死亡
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外周血cfDNA联合IL-10对弥漫大B细胞淋巴瘤中枢神经系统浸润的预测价值
8
作者 张媛 王莉华 +3 位作者 郭燕 吕国庆 吴隼 张景航 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1063-1068,共6页
目的:探讨外周血循环游离DNA(cf DNA)联合白介素10(IL-10)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中枢神经系统浸润(CNSI)的预测价值。方法:回顾性分析2021年5月至2023年4月在本院就诊的63例DLBCL患者的临床资料。根据是否发生CNSI将患者分为CNSI组... 目的:探讨外周血循环游离DNA(cf DNA)联合白介素10(IL-10)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中枢神经系统浸润(CNSI)的预测价值。方法:回顾性分析2021年5月至2023年4月在本院就诊的63例DLBCL患者的临床资料。根据是否发生CNSI将患者分为CNSI组(15例)和non-CNSI组(48例)。比较两组患者的年龄、性别、Ann Arbor分期、ECOG评分、IPI风险、CNS-IPI风险、累及的结外站点数量、骨髓受累、肥大性疾病、B症状、来源细胞、葡萄糖定量、潘氏试验、脑脊液氯、脑脊液有核细胞计数、脑脊液蛋白、外周血cf NDA、IL-10的情况。Pearson相关性分析外周血cf DNA、IL-10与脑脊液蛋白的相关性。ROC曲线分析外周血cf DNA、IL-10对DLBCL患者继发CNSI的预测价值。末次随访时间为2023年11月30日,Kaplan-Meier法计算non-CNSI组患者继发CNSI的时间。结果:CNSI组的IPI风险、CNS-IPI风险、累及的结外站点数量、脑脊液蛋白水平均明显高于non-CNSI组(均P<0.05)。CNSI组患者外周血cf DNA、IL-10水平均明显高于non-CNSI组(均P<0.01)。外周血cf DNA、IL-10与脑脊液蛋白均呈正相关(r=0.4024,0.3151)。ROC曲线分析结果显示,外周血cf DNA、IL-10对CNSI具有一定预测价值,其曲线下面积分别为0.829、0.742,二者联合检测的曲线下面积为0.910,敏感度为80.00%,特异度为93.70%,诊断效能明显高于二者单独检测。中位随访时间20(6-31)个月,以外周血cf DNA联合IL-10阳性或阴性对non-CNSI患者分组,阳性组患者继发CNSI的时间明显短于阴性组的患者(P<0.05)。结论:DLBCL合并CNSI患者外周血cf DNA、IL-10的水平显著升高,二者联合检测对CNSI具有良好预测价值。 展开更多
关键词 外周血 循环游离DNA 白介素10 弥漫大B细胞淋巴瘤 中枢神经系统浸润 预测价值
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泊马度胺为主方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床效果研究
9
作者 杨满 黄琰 +4 位作者 张灵秀 吕国庆 朱璐瑶 刘宪凯 郭燕 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期431-436,共6页
目的:研究泊马度胺为主方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的临床效果。方法:选取2020年11月至2023年1月新乡医学院第一附属医院血液科收治的RRMM患者60例作为研究对象,其中15例采用PDD方案(泊马度胺+达雷妥尤单抗+地塞米松),45例采... 目的:研究泊马度胺为主方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的临床效果。方法:选取2020年11月至2023年1月新乡医学院第一附属医院血液科收治的RRMM患者60例作为研究对象,其中15例采用PDD方案(泊马度胺+达雷妥尤单抗+地塞米松),45例采用PCD方案(泊马度胺+环磷酰胺+地塞米松),观察并评价临床效果。结果:所有患者中位疗程5(2-11)个,总体反应率(ORR)为75.0%;采用PDD方案的患者ORR为73.3%,采用PCD方案的患者ORR为75.6%。46例非高危细胞遗传学异常患者的ORR为86.9%,显著高于14例高危细胞遗传学异常患者的35.7%(χ^(2)=15.031,P<0.05)。所有患者的中位PFS为8.0(95%CI:6.8-9.1)个月,中位OS为14.0(95%CI:11.3-16.7)个月。PDD方案中非高危细胞遗传学异常患者的PFS和OS均显著高于高危细胞遗传学异常患者[PFS:7.0(95%CI:4.6-9.3)个月vs 4.0(95%CI:3.1-4.8)个月,χ^(2)=5.120,P<0.05;OS:未达到vs 6.0(95%CI:1.1-10.9)个月,χ^(2)=9.870,P<0.05];PCD方案中非高危细胞遗传学异常患者的PFS和OS也均显著高于高危细胞遗传学异常患者[PFS:9.0(95%CI:6.2-11.8)个月vs 6.0(95%CI:5.4-6.6)个月,χ^(2)=14.396,P<0.05;OS:未达到vs 11.0(95%CI:6.4-15.6)个月,χ^(2)=7.471,P<0.05]。结论:泊马度胺为主的方案治疗RRMM具有较好的临床效果,且安全性良好。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 复发难治 泊马度胺 临床效果
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IKZF1缺失的急性B淋巴细胞白血病患者的临床特征及预后分析
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作者 王莉华 郭燕 +3 位作者 张媛 王秀峰 刘宪凯 黄琰 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期966-971,共6页
目的:分析IKZF1缺失的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的临床特征及预后。方法:选取2020年4月至2023年1月本院血液科收治的B-ALL患者72例,检测IKZF1缺失情况,对患者的临床特征及预后进行分析。结果:72例患者中,共检出IKZF1缺失(IKZF1+)... 目的:分析IKZF1缺失的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的临床特征及预后。方法:选取2020年4月至2023年1月本院血液科收治的B-ALL患者72例,检测IKZF1缺失情况,对患者的临床特征及预后进行分析。结果:72例患者中,共检出IKZF1缺失(IKZF1+)患者32例(44.4%),IKZF1正常(IKZF1-)患者与IKZF1+患者的基本临床资料无统计学差异(P>0.05)。Ph+患者中的IKZF1+患者比例显著高于Ph-患者(P<0.05)。IKZF1缺失类型以大片段缺失为主,外显子1-8缺失及外显子4-7缺失分别占34.4%及31.2%。IKZF1-患者的中位OS和PFS显著长于IKZF1+患者(OS:26.0个月vs16.0个月,χ^(2)=23.094,P<0.05;PFS:26.0个月vs 16.0个月,χ^(2)=11.150,P<0.05)。IKZF1+患者中,行allo-HSCT治疗的患者中位OS显著长于未行allo-HSCT治疗患者(未达到vs 15.0个月,χ^(2)=5.685,P<0.05)。结论:IKZF1缺失为影响B-ALL患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 急性B淋巴细胞白血病 IKZF1缺失 临床特征 预后
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环指蛋白13通过稳定铁蛋白重链1减轻脑缺血再灌注损伤后神经元铁死亡
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作者 李爽 王强平 +5 位作者 周文科 郑保平 刘强 李震东 张方成 王海均 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期459-464,共6页
目的探讨环指蛋白13(ring finger protein 13,RNF13)在脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)中对神经元铁死亡的调控作用及分子机制。方法以小鼠大脑中动脉栓塞术和原代神经元氧糖剥夺再复氧处理建立疾病模型,... 目的探讨环指蛋白13(ring finger protein 13,RNF13)在脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)中对神经元铁死亡的调控作用及分子机制。方法以小鼠大脑中动脉栓塞术和原代神经元氧糖剥夺再复氧处理建立疾病模型,使用CRISPR/Cas9基因敲除技术、免疫组化染色、免疫荧光染色、Westen blot和脂质过氧化检测等方法评估RNF13在CIRI中对铁死亡的调控作用及分子机制。两样本均数比较采用t检验,多样本均数比较采用单因素方差分析。结果小鼠和原代神经元造模后,RNF13蛋白水平均高于对照组(均P<0.05)。敲除RNF13通过下调铁蛋白重链1(ferritinheavychain1,Fth1)和铁蛋白轻链(ferritin light chain,Ftl)(均P<0.05)促进小鼠脑组织中的游离亚铁离子含量和脂质过氧化物累积(均P<0.01),促进铁死亡,最终导致神经功能缺损(P<0.01)。结论RNF13减轻CIRI后的神经元铁死亡,该作用依赖于Fthl。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注损伤 铁死亡 环指蛋白13 神经元 铁蛋白
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白细胞介素-37抑制乳腺癌患者外周血和肿瘤微环境中CD8^(+)T细胞的杀伤功能
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作者 郑鹏飞 董良鹏 +2 位作者 高延鑫 张一夫 秦双 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第8期839-846,共8页
目的:观察白细胞介素-37(IL-37)在乳腺癌患者的表达变化对CD8^(+)T细胞活性的影响。方法:纳入2020年7月至2022年9月在新乡医学院第一附属医院就诊的46例乳腺癌患者、24例乳腺良性肿瘤患者、20例对照者。采集外周血,分离血浆和外周血单... 目的:观察白细胞介素-37(IL-37)在乳腺癌患者的表达变化对CD8^(+)T细胞活性的影响。方法:纳入2020年7月至2022年9月在新乡医学院第一附属医院就诊的46例乳腺癌患者、24例乳腺良性肿瘤患者、20例对照者。采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞(PBMC),收集接受手术治疗的乳腺癌患者肿瘤组织和癌旁组织,分离组织中肿瘤浸润淋巴细胞(TIL),纯化CD8^(+)T细胞。ELISA法检测IL-37、可溶型单免疫球蛋白IL-1受体相关蛋白(SIGIRR)表达,实时定量PCR法检测组织中IL-37 mRNA,流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中IL-18受体α链(IL-18Rα)和SIGIRR表达。外源性IL-37刺激纯化的CD8^(+)T细胞,与乳腺癌细胞系MCF-7共培养,通过测定乳酸脱氢酶水平计算靶细胞死亡比例,ELISA法检测上清中穿孔素、颗粒酶B、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:乳腺癌患者血浆IL-37水平高于乳腺良性肿瘤患者[(554.17±96.63)pg/mL vs(499.52±78.66)pg/mL,P=0.020]和对照者[(483.97±47.23)pg/mL,P=0.003]。乳腺癌患者肿瘤组织中IL-37 mRNA相对表达量高于癌旁组织[(1.88±0.21) vs(1.00±0.53)pg/mL,P<0.001]。外周血IL-18Rα^(+)CD8^(+)细胞比例、SIGIRR^(+)CD8^(+)细胞比例、血浆可溶型SIGIRR水平在乳腺癌患者、乳腺良性肿瘤患者、对照者之间的差异无统计学意义(均P > 0.05)。CD8^(+)TIL表达IL-18Rα和SIGIRR的比例在肿瘤组织和癌旁组织之间的差异无统计学意义(P > 0.05)。重组人IL-37刺激后,CD8^(+)T细胞诱导靶细胞死亡比例、上清中IFN-γ和TNF-α水平在直接接触和间接接触共培养系统中均低于无刺激(均P<0.05)。在直接接触共培养系统中,IL-37刺激后上清中穿孔素和颗粒酶B水平均低于无刺激(均P<0.001),但在间接接触共培养系统中,上清中穿孔素和颗粒酶B水平在无刺激和IL-37刺激之间的差异无统计学意义(均P > 0.05)。结论:乳腺癌患者中IL-37水平升高可能参与诱导外周血和肿瘤微环境中CD8^(+)T细胞功能衰竭。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 白细胞介素-37 CD8阳性T淋巴细胞 肿瘤微环境
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聚乙二醇干扰素-α-2b对HBeAg阴性慢性HBV感染者HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞杀伤功能的影响
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作者 秦蕾 李广鹏 +4 位作者 申培君 张兰芳 杨晓飞 彭梅娟 张野 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期628-636,共9页
目的观察经聚乙二醇干扰素-α-2b(PEG-IFN-α-2b)治疗后,HBeAg阴性慢性HBV感染者HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞活性的变化。方法纳入2020年4月—2022年6月于新乡医学院第一附属医院、空军军医大学唐都医院就诊的HBe Ag阴性慢性HBV感染者53... 目的观察经聚乙二醇干扰素-α-2b(PEG-IFN-α-2b)治疗后,HBeAg阴性慢性HBV感染者HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞活性的变化。方法纳入2020年4月—2022年6月于新乡医学院第一附属医院、空军军医大学唐都医院就诊的HBe Ag阴性慢性HBV感染者53例,予以PEG-IFN-α-2b(180μg/周,皮下注射)抗病毒治疗,研究终点为HBsAg阴转(疗程<48周)或48周(疗程≥48周),分别选取基线和研究终点外周血单个核细胞,检测外周血T淋巴细胞计数,酶联免疫斑点试验检测分泌穿孔素、颗粒酶B、IFN-γ的HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞频数。选择HLA-A^(*)02限制性患者17例,纯化CD8^(+)T淋巴细胞,建立HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞与Hep G2.2.15细胞直接接触和间接接触共培养系统,通过检测上清中乳酸脱氢酶水平计算Hep G2.2.15细胞死亡率,检测上清中HBV DNA水平、毒性分子和细胞因子分泌,流式细胞术检测凋亡配体表达,评估HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞的杀伤功能。符合正态分布的计量资料2组间比较采用成组t检验或配对t检验,不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验或Wilcoxon秩和检验。结果研究终点时,HBsAg阴转率为30.19%(16/53)。外周血T淋巴细胞计数(CD3+、CD4+、CD8^(+)T淋巴细胞)在基线和研究终点时的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究终点时,患者分泌穿孔素、颗粒酶B、IFN-γ的HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞频数较基线显著升高(U=177.50,t=11.90,U=186.50,P值均<0.001),发生HBsAg阴转的患者分泌穿孔素、颗粒酶B、IFN-γ的HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞频数亦显著高于未发生HBsAg阴转的患者(U=120.50,t=2.73,U=121.50,P值均<0.01)。在直接接触和间接接触共培养系统中,研究终点时HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞均可诱导Hep G2.2.15细胞上清中HBV DNA显著下降(P值均<0.001),IFN-γ和TNF-α分泌水平显著升高(P值均<0.05),但仅在直接接触共培养系统中HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞诱导Hep G2.2.15细胞死亡比例升高(13.62%±3.27%vs 11.39%±2.40%,t=2.27,P=0.030),穿孔素和颗粒酶B分泌水平亦升高(t=72.50,U=52.50,P值均<0.05)。在直接接触和间接接触共培养系统中,发生HBsAg阴转的患者HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞较未发生HBsAg阴转的患者诱导HBV DNA下降水平均更显著(P值均<0.05),IFN-γ和TNF-α分泌水平均升高(P值均<0.05)。结论PEG-IFN-α-2b治疗HBe Ag阴性慢性HBV感染者可获得较高的HBsAg阴转率,HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞活性显著增强,且与HBsAg阴转密切相关。 展开更多
关键词 聚乙二醇干扰素 乙型肝炎E抗原 乙型肝炎病毒 CD8阳性T淋巴细胞
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3 d排尿日记评估儿童严重单症状和非单症状性原发性遗尿的价值
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作者 杨静 张贺 +8 位作者 文一博 李琦 姚武 胡金华 周朝明 张会清 吴国兴 陆伟 文建国 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期582-585,共4页
目的:探究3 d排尿日记(VD)评估两种儿童严重原发性遗尿(PNE)的价值。方法:采用多中心前瞻性研究,选择2023年1~12月就诊的符合国际儿童尿控协会(ICCS)严重PNE诊断标准(遗尿>4晚/周)的141例患儿(年龄6~15岁),均记录2周VD,分为单症状性P... 目的:探究3 d排尿日记(VD)评估两种儿童严重原发性遗尿(PNE)的价值。方法:采用多中心前瞻性研究,选择2023年1~12月就诊的符合国际儿童尿控协会(ICCS)严重PNE诊断标准(遗尿>4晚/周)的141例患儿(年龄6~15岁),均记录2周VD,分为单症状性PNE(MNE)和非单症状性PNE(NMNE)两组;提取3 d VD(第1个周五、周六、周日),比较2周与3 d VD中平均每天排尿次数、平均每次排尿量(AVV)/预期膀胱容量(EBC)、平均最大排尿量(MVV)、平均MVV/EBC、平均夜间排尿量、平均夜间排尿量/EBC的差异。以2周VD是否记录到白天排尿异常为评估NMNE和MNE的金标准,分析3 d VD的诊断效能。结果:128例完成2周VD,其中MNE 87例,NMNE 41例。2周和3 d VD的平均每天排尿次数、AVV/EBC、平均MVV、平均MVV/EBC、平均夜间排尿量、平均夜间排尿量/EBC差异均无统计学意义(P>0.05)。3 d VD诊断MNE和NMNE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.0%、96.6%、96.1%、92.7%和97.7%。结论:3 d VD可以替代2周VD,用于评估、诊断儿童严重MNE和NMNE。 展开更多
关键词 3 d排尿日记 儿童 严重单症状性原发性遗尿 严重非单症状性原发性遗尿
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MR高分辨率血管壁成像影像组学联合注意力机制预测症状性颅内动脉粥样硬化狭窄患者卒中复发 被引量:4
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作者 高宇 李子昂 +5 位作者 魏正琦 韩琳 王杰 闫瑞芳 赵红领 崔红凯 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期229-233,共5页
目的观察MR高分辨率血管壁成像(HR-VWI)影像组学联合注意力机制集成模型预测症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者卒中复发的价值。方法将363例接受HR-VWI检查的sICAS患者根据数据来源分为训练集(n=254)与验证集(n=109)。以基于HR-V... 目的观察MR高分辨率血管壁成像(HR-VWI)影像组学联合注意力机制集成模型预测症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者卒中复发的价值。方法将363例接受HR-VWI检查的sICAS患者根据数据来源分为训练集(n=254)与验证集(n=109)。以基于HR-VWI T1及增强MRI影像组学模型为特征提取器,于责任斑块中捕获图像信息,结合Transformer注意力机制构建Trans模型;评估常规影像组学模型及Trans模型预测sICAS患者卒中复发的性能及其临床实用性。结果Trans模型预测训练集和验证集sICAS患者卒中复发的曲线下面积分别为0.992及0.988,优于T1模型、T1增强模型及双序列模型(P均<0.05)。校准曲线及决策曲线分析显示,Trans模型具有良好预测概率及临床实用性。结论HR-VWI影像组学联合注意机制集成模型用于评估sICAS患者卒中复发具有一定价值。 展开更多
关键词 卒中 磁共振成像 影像组学 深度学习
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通腑醒神汤在高血压病脑出血治疗中的作用研究 被引量:1
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作者 李东峰 周文科 +4 位作者 周详 周国平 刘海玉 薛富娜 陆毅 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期122-125,共4页
目的探讨通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血的临床价值。方法选取住院治疗的高血压病脑出血患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例。两组均给予常规西医治疗,同时观察组在对照组的治疗基础上给予通腑醒神汤辅助治疗,治疗疗程4... 目的探讨通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血的临床价值。方法选取住院治疗的高血压病脑出血患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例。两组均给予常规西医治疗,同时观察组在对照组的治疗基础上给予通腑醒神汤辅助治疗,治疗疗程4周。观察治疗前后中医证候积分、神经功能及认知功能、血清脑损伤及自由基指标、清炎症因子水平变化。结果两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后积分下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者两组治疗前格拉斯哥(Glasgow Coma Scale,GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、简易精神状态量表(Mini-mental State Examiniation,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后GCS、MMSE、MoCA评分升高,且观察组升高程度大于对照组,NIHSS评分下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者两组治疗前血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NSE及S100β水平下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、内皮素-1(Endothelin-1,NT-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),MDA、NT-1治疗后下降,且观察组下降程度大于对照组,SOD、NO治疗后升高,且观察组升高程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血可明显改善患者临床症状、神经功能及认知功能,其作用可能与抑制炎性介质及自由基所致的脑损伤有关。 展开更多
关键词 通腑醒神汤 高血压病脑出血 疗效 中医证候 神经功能 认知功能 脑损伤 自由基 炎症因子
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酰胺质子转移成像联合扩散加权成像对前列腺癌及前列腺增生的鉴别价值 被引量:1
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作者 殷慧佳 李学坤 +1 位作者 闫瑞芳 韩东明 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期73-77,共5页
目的探讨MRI酰胺质子转移成像联合扩散加权成像在前列腺癌及前列腺增生鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析2020年2月—2021年8月新乡医学院第一附属医院前列腺癌与前列腺增生患者,分为前列腺癌组52例和前列腺增生组60例,分别测量... 目的探讨MRI酰胺质子转移成像联合扩散加权成像在前列腺癌及前列腺增生鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析2020年2月—2021年8月新乡医学院第一附属医院前列腺癌与前列腺增生患者,分为前列腺癌组52例和前列腺增生组60例,分别测量两组的非对称磁化转移率(MTRasym)、表观扩散系数(ADC),并对比分析其差异,比较各参数单独及联合诊断的效能,并分析两参数的相关性。结果前列腺癌组MTRasym[(3.70±0.94)%]显著高于前列腺增生组[(2.35±0.60)%](t=8.89,P<0.05);前列腺癌组ADC值[(0.93±0.15)×10^(-3) mm^(2)/s]显著低于前列腺增生组[(1.32±0.22)×10^(-3) mm^(2)/s](t=-11.01,P<0.05)。MTRasym、ADC值及两者联合鉴别前列腺癌和前列腺增生的受试者工作特征曲线下面积分别为0.886、0.914、0.966。MTRasym、ADC值的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05),两者联合的诊断效能优于MTRasym、ADC值单独的诊断效能(Z=3.125、2.776,P<0.05)。MTRasym值与ADC值呈负相关(r=-0.469,P<0.001)。结论酰胺质子转移与扩散加权成像鉴别前列腺癌和前列腺增生均有较高的效能,两序列联合的诊断效能更高。 展开更多
关键词 磁共振成像 酰胺质子转移成像 扩散加权成像 前列腺肿瘤 前列腺增生 诊断 鉴别
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雌二醇在高眼压大鼠视网膜细胞损伤及焦亡通路中的作用
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作者 闫海波 王松涛 +4 位作者 杨华 张欧阳 冀世超 杨瑞 王保君 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2025年第1期27-32,共6页
目的探究糖皮质激素(GC)致高眼压(OHT)后视网膜神经节细胞(RGCs)损伤进程,以及雌二醇(E2)对OHT大鼠RGCs损伤的保护作用与机制。方法将36只(36眼)12周龄雄性SD大鼠随机分成空白对照组、GC-OHT组、OHT-E2组,每组各12只,其中GC-OHT组和OHT... 目的探究糖皮质激素(GC)致高眼压(OHT)后视网膜神经节细胞(RGCs)损伤进程,以及雌二醇(E2)对OHT大鼠RGCs损伤的保护作用与机制。方法将36只(36眼)12周龄雄性SD大鼠随机分成空白对照组、GC-OHT组、OHT-E2组,每组各12只,其中GC-OHT组和OHT-E2组大鼠在结膜下注射GC,空白对照组大鼠结膜下注射相同体积生理盐水,造模后2周,OHT-E2组大鼠除注射GC外同时给予E2滴眼液滴眼。造模前及造模后1、2、3、4周对各组大鼠进行眼压测量,造模后4周,通过视网膜电图(P-ERG)、闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测各组大鼠视力变化情况。摘取眼球,采用免疫荧光染色观察各组大鼠RGCs分布情况及数量。免疫组织化学、Western blot、实时荧光定量聚合酶链反应检测各组大鼠NOD样受体蛋白(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)和gasdermin-D(GSDMD)蛋白及mRNA的相对表达情况。结果造模前各组大鼠眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。造模后1、2、3、4周,与空白对照组相比,GC-OHT组大鼠眼压均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。造模后3、4周,与GC-OHT组相比,OHT-E2组大鼠眼压均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。P-ERG及F-VEP检测结果显示,与空白对照组相比,GC-OHT组大鼠P50波及P1波幅均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与GC-OHT组相比,OHT-E2组大鼠P50及P1波幅均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,与空白对照组相比,GC-OHT组大鼠RGCs数量减少,差异有统计学意义(P<0.001)。与GC-OHT组相比,OHT-E2组大鼠RGCs数量增加,差异有统计学意义(P<0.001)。免疫组织化学、Western blot、实时荧光定量聚合酶链反应结果均显示,与空白对照组相比,GC-OHT组大鼠视网膜中NLRP3、Caspase-1和GSDMD蛋白及mRNA相对表达量均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与GC-OHT组相比,OHT-E2组大鼠视网膜NLRP3、Caspase-1和GSDMD蛋白及mRNA相对表达量均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论GC诱导的OHT会致使RGCs发生焦亡,而E2可能通过抑制焦亡相关NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路,减轻OHT大鼠的RGCs损伤。 展开更多
关键词 雌二醇 糖皮质激素 高眼压 视网膜神经节细胞 细胞焦亡
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TREM2调控小胶质细胞活性参与脑卒中后认知障碍的研究进展 被引量:1
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作者 安雨琦 罗萌 +3 位作者 陈露露 王亚敏 高静 冯晓东 《生理科学进展》 北大核心 2025年第1期97-104,共8页
卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是脑卒中后常见的并发症,对患者的生活质量及生存时间构成极大的威胁。小胶质细胞是存在于中枢神经系统的主要免疫细胞,通过介导疾病的免疫反应发挥神经保护作用,在PSCI发病机制... 卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是脑卒中后常见的并发症,对患者的生活质量及生存时间构成极大的威胁。小胶质细胞是存在于中枢神经系统的主要免疫细胞,通过介导疾病的免疫反应发挥神经保护作用,在PSCI发病机制中发挥重要作用。研究表明,髓样细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2,TREM2),一种主要表达在小胶质细胞上的免疫反应受体,参与调控小胶质细胞的数量、吞噬、细胞因子释放和代谢功能。本文将阐述TREM2调控小胶质细胞的活性对PSCI的影响,并探讨TREM2在PSCI治疗中的潜力。 展开更多
关键词 脑卒中 认知障碍 髓样细胞触发受体2 小胶质细胞
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萨提亚模式赋能对急诊服毒自杀未遂者及家庭照顾者的影响
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作者 徐丹丹 杨卫红 +5 位作者 赵佳 吴利娟 范雨欣 张鑫月 石金河 王卫珍 《护理学杂志》 北大核心 2025年第18期1-5,共5页
目的探讨萨提亚模式赋能对急诊服毒自杀未遂者及家庭照顾者的影响。方法选取急诊科收治的服毒自杀未遂者及家庭照顾者88对,随机分为对照组与干预组各44对。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施以家庭系统修复为核心的萨提亚模... 目的探讨萨提亚模式赋能对急诊服毒自杀未遂者及家庭照顾者的影响。方法选取急诊科收治的服毒自杀未遂者及家庭照顾者88对,随机分为对照组与干预组各44对。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施以家庭系统修复为核心的萨提亚模式赋能干预。结果出院时两组各43对自杀未遂者及家庭照顾者完成研究,出院第90天对照组32对、干预组31对完成随访。出院时及出院第90天,干预组家庭照顾者反刍思维消极元认知评分显著低于对照组,自我宽恕、创伤后成长、家庭复原力评分显著高于对照组(均P<0.05)。干预组患者出院3个月内再自杀行为发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论萨提亚模式赋能家庭照顾者可有效改善其心理状态及家庭复原力,从而降低急诊服毒自杀未遂者出院后再自杀行为发生风险。 展开更多
关键词 服毒 自杀未遂 家庭照顾者 萨提亚模式 反刍思维 自我宽恕 创伤后成长 家庭复原力
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