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环境污染物联合暴露的人体健康累积风险评估研究进展 被引量:4
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作者 程晓蒙 张妍 +1 位作者 高宇 田英 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1037-1043,共7页
环境污染物的联合暴露往往会对人类健康产生意想不到的危害。如何去比较和评估这种危害,一直以来都是国际社会密切关注的问题。目前在人体健康风险评估领域使用较多的4种联合暴露风险评估方法分别为危险指数(hazard index,HI)法、分离... 环境污染物的联合暴露往往会对人类健康产生意想不到的危害。如何去比较和评估这种危害,一直以来都是国际社会密切关注的问题。目前在人体健康风险评估领域使用较多的4种联合暴露风险评估方法分别为危险指数(hazard index,HI)法、分离点指数(point of departure index,PODI)法、暴露阈值(margin of exposure,MOE)法,以及相对效能因子(relative potency factor,RPF)法。该文综述了这4种方法在具有相同毒性机制的同一类化学物联合暴露的累积风险评估中的应用现状,主要包括以有机磷农药、拟除虫菊酯类农药、氨基甲酸酯类农药和新烟碱类农药为主的农药类,以及与人类生产生活息息相关的典型化合物,如有机磷阻燃剂、全氟化合物和双酚类化合物。此外,该文还概括了生理药代动力学(physiologically based pharmacokinetics,PBPK)模型在人体健康风险评估中的研究进展,为今后开展各类环境污染物联合暴露的人体健康累积风险评估提供可选方法,也为进一步探索和建立更加系统科学的人体健康风险评估方法提供思路。 展开更多
关键词 环境污染物 联合暴露 累积风险评估
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汞暴露对儿童免疫系统影响的研究进展
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作者 崔欣怡 颜崇淮 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第10期792-797,共6页
汞(Hg)是一种严重危害儿童健康的重金属。汞会对神经系统造成不可逆损伤,其机制已得到了广泛研究。但是,汞暴露对免疫系统产生的影响却研究甚少。本文综述了不同形态汞的免疫毒性及其毒理机制,探讨了免疫细胞、免疫球蛋白和细胞因子等... 汞(Hg)是一种严重危害儿童健康的重金属。汞会对神经系统造成不可逆损伤,其机制已得到了广泛研究。但是,汞暴露对免疫系统产生的影响却研究甚少。本文综述了不同形态汞的免疫毒性及其毒理机制,探讨了免疫细胞、免疫球蛋白和细胞因子等汞暴露损害免疫功能的不同途径,以及汞暴露与儿童自身免疫性疾病及癌症发生之间存在的相关性。营养素如硒和维生素E可能对于汞暴露具有保护作用。迄今,汞的免疫毒性机制尚未完全明确,未来需更多标准化研究以阐明其影响及干预策略。 展开更多
关键词 甲基汞 汞暴露 免疫毒性 儿童
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铅毒性的表观遗传学机制研究进展 被引量:1
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作者 张欣欣 颜崇淮 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期500-507,共8页
铅是一种普遍存在于环境中的有毒重金属,也是人类历史上使用最早、应用最为广泛的重金属元素之一。由于铅在环境中不可降解,并且在人体内具有较长的生物累积效应(可长达30~50年),即使极低浓度的铅也能对人体造成健康损害,因而被世界卫... 铅是一种普遍存在于环境中的有毒重金属,也是人类历史上使用最早、应用最为广泛的重金属元素之一。由于铅在环境中不可降解,并且在人体内具有较长的生物累积效应(可长达30~50年),即使极低浓度的铅也能对人体造成健康损害,因而被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)列为十大公共卫生关注化学品之一。铅进入人体后,通常会分布在脑、肝脏、肾脏、牙齿和骨骼等组织中,进而对全身各个系统、多种脏器和组织产生广泛的毒性作用。表观遗传学是研究基因表达在不改变核苷酸序列的情况下发生可遗传变化的学科,它揭示了基因表达修饰如何对细胞进行调控,导致具有相同DNA序列的细胞表现出不同形态与功能。尽管铅的毒性机制尚未完全明确,但近年来的研究表明,表观遗传学调控可能是铅毒性作用的重要机制之一。环境铅暴露可通过引发个体细胞的DNA甲基化、组蛋白修饰和微RNA(microRNA,miRNA)等表观遗传学改变,进而而诱发多种毒性反应。该文就铅毒性相关的表观遗传学机制研究现状,着重从DNA甲基化、组蛋白修饰和miRNA 3个方面进行综述,旨在从表观遗传学角度审视铅毒性,并为进一步探究铅的毒性机制提供理论基础。 展开更多
关键词 DNA甲基化 组蛋白修饰 微RNA
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孤独症谱系障碍婴儿期超早筛查和干预的研究进展 被引量:1
4
作者 曹思瑶 刘洁琼 +1 位作者 王广帅 王广海 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期222-227,共6页
孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种起病于儿童早期的神经发育障碍。当前儿童ASD的确诊年龄通常在2岁之后,但其行为迹象或前驱症状在12月龄前即可出现,并随着年龄增长逐渐发展为明显的核心症状。因此,ASD的早期筛查与... 孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种起病于儿童早期的神经发育障碍。当前儿童ASD的确诊年龄通常在2岁之后,但其行为迹象或前驱症状在12月龄前即可出现,并随着年龄增长逐渐发展为明显的核心症状。因此,ASD的早期筛查与干预尤为关键,其有助于最大程度改善患儿预后,促进患儿最佳发展结局。近年来,临床和研究领域愈加强调针对12月龄前儿童的ASD前驱症状开展“先发制人”的超早筛查和超早干预,旨在一定程度上减少儿童前驱症状或使其趋于正常。然而,在前驱症状期,特别是1岁以内进行ASD超早筛查和超早干预面临诸多挑战,导致相关研究非常有限。如ASD超早筛查存在婴幼儿个体生长发育差异性大、症状未巩固、评估方法不统一等问题,超早干预需克服筛查工具和家长可控性的差异等。该文重点介绍适用于1岁以内的ASD超早筛查工具,和英国孤独症儿童年幼同胞研究中的干预方案视频互动促进积极养育法,以及改善婴儿环境与接纳承诺疗法、改编的回应式教学法等超早干预方法,并阐释神经影像技术和人工智能技术的应用进展,以期为相关研究和临床实践提供参考。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 超早筛查 超早干预 婴儿
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中文版学龄前儿童执行功能行为评定问卷(BRIEF-P)父母版的效度和信度 被引量:25
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作者 路腾飞 帅澜 +6 位作者 张劲松 王玉凤 钱英 张慧凤 夏卫萍 王周烨 谭歆 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第2期138-143,共6页
目的:评价中文版学龄前儿童执行功能行为评定量表(BRIEF-P)父母版的效度和信度。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的注意缺陷多动障碍(ADHD)、智力发育障碍(IDD)及孤独症谱系障碍(ASD)的儿童265例,年龄4~5岁,... 目的:评价中文版学龄前儿童执行功能行为评定量表(BRIEF-P)父母版的效度和信度。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的注意缺陷多动障碍(ADHD)、智力发育障碍(IDD)及孤独症谱系障碍(ASD)的儿童265例,年龄4~5岁,其中男218例,女47例,以及性别、年龄匹配的正常儿童61例。由家长填写BRIEF-P问卷后,对问卷进行内部一致性分析及验证性因素分析,其中完整填写ADHD-IV及CBQ问卷者303例,对问卷进行分析以检验效标效度,随机选取39名家长间隔1~2周再次填写BRIEF-P问卷检验重测效度。结果:BRIEF-P与ADHD-IV及CBQ问卷多个因子呈中度相关(r=0.30~0.73,P<0.05)。验证性因素分析显示一阶5因子模型拟合良好。ROC曲线显示当BRIEF-P总分为88.5分时,诊断发育障碍儿童的敏感度为0.82,特异度为0.77。BRIEF-P重测信度为0.54~0.72,内部一致性系数为0.78~0.95。结论:BRIEF-P父母版具有相对良好的效度和信度,适用于中国文化背景。 展开更多
关键词 学龄前儿童 执行功能 BRIEF-P 效度 信度
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依地酸钙钠治疗儿童慢性中度铅中毒方案研究 被引量:9
6
作者 应晓兰 郜振彦 +3 位作者 马文娟 吴美琴 徐健 颜崇淮 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期673-677,共5页
目的研究依地酸钙钠(Ca Na2EDTA)治疗慢性中度铅中毒疗效,以优化儿童铅中毒的螯合治疗方案。方法回顾分析2014年9月—2016年12月接受Ca Na2EDTA连续3个疗程驱铅治疗的14例慢性中度铅中毒患儿的临床资料,分析住院期间每日24小时尿铅水平... 目的研究依地酸钙钠(Ca Na2EDTA)治疗慢性中度铅中毒疗效,以优化儿童铅中毒的螯合治疗方案。方法回顾分析2014年9月—2016年12月接受Ca Na2EDTA连续3个疗程驱铅治疗的14例慢性中度铅中毒患儿的临床资料,分析住院期间每日24小时尿铅水平,以及治疗前、治疗3天和5天后血铅水平的变化。结果 14例患儿中,男4例、女10例,平均年龄(2.35±1.47)岁。Ca Na2EDTA治疗后血铅均显著下降。三疗程治疗3天的血铅下降值分别为治疗5天下降值的0.76、0.77、0.72。三疗程3天单位用药血铅下降值高于5天单位用药血铅下降值,差异均有统计学意义(P<0.05)。三疗程治疗3天的尿铅下降值分别为治疗5天下降值的0.65、0.71、0.70。三疗程3天单位用药尿铅排出量高于5天单位用药尿铅排出量,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Ca Na2EDTA驱铅疗效明显,3天驱铅效率高于5天,治疗3天为一疗程的方案或许可作为原5天一疗程的替补方案。 展开更多
关键词 铅中毒 螯合 依地酸钙钠 疗效 儿童
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血压相关性研究 被引量:13
7
作者 王燕 姜艳蕊 +5 位作者 孙莞绮 宋沅瑾 董叔梅 殷勇 陈洁 江帆 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第3期161-166,共6页
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血压的相关性。方法纳入2012年7月至2013年7月以睡眠打鼾为主诉于上海儿童医学中心睡眠障碍诊治中心就诊的3~18岁儿童青少年,行整夜多导睡眠图(PSG)监测并测量睡前收缩压(SBP)和舒... 目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血压的相关性。方法纳入2012年7月至2013年7月以睡眠打鼾为主诉于上海儿童医学中心睡眠障碍诊治中心就诊的3~18岁儿童青少年,行整夜多导睡眠图(PSG)监测并测量睡前收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。根据PSG监测结果分为非OSAHS组和OSAHS组,OSAHS组根据呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度分为OSAHS轻、中和重度亚组。依据2010年中国儿童青少年血压参照标准诊断高血压。计算收缩压指数(SBPI)和舒张压指数(DBPI)。分析不同程度的OSAHS与血压的相关性。结果 385例研究对象进入分析,平均年龄(5.5±2.3)岁,男262例,女123例。SBP(100.6±10.4)mmHg,DBP(63.2±8.5)mmHg,符合高血压诊断122例(31.7%),其中严重高血压42例(10.9%)。非OSAHS组261例(67.8%);OSAHS组124例,其中轻、中和重度亚组分别有54、43和27例。BMI、BMI-Z评分、颈围、超重及肥胖患病率指标OSAHS组显著高于非OSAHS组。①OSAHS组SBP显著高于非OSAHS组,但调整年龄、性别和BMI-Z评分后SBP的组间差异无统计学意义。OSAHS轻、中和重度亚组SBP和DBP差异有统计学意义(SBP:F=3.46,P=0.034;DBP:F=4.27,P=0.016),在调整了年龄、性别和BMI-Z评分后SBP和DBP的组间差异仍有统计学意义(P<0.05)。②非OSAHS组和OSAHS组SBPI和DBPI差异无统计学意义;OSAHS轻、中和重度亚组SBPI和DBPI差异有统计学意义(SBPI:F=2.54,P=0.046;DBPI:F=3.25,P=0.042)。③OSAHS轻、中和重度亚组高血压检出率差异有统计学意义,调整了年龄、性别以及BMI-Z评分后,OSAHS重度亚组严重高血压的风险显著高于轻度亚组,OR=5.79(95%CI:1.45~23.11)。结论鼾症患儿高血压检出率显著高于正常人群,其中重度OSAHS患儿高血压及严重高血压的发生风险最高,提示应密切监测睡眠相关呼吸障碍患儿的血压。 展开更多
关键词 睡眠呼吸障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 多导睡眠监测 儿童
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儿童β_2-肾上腺素能受体基因多态性与哮喘及吸入治疗疗效的关系 被引量:3
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作者 杨珍 张皓 +5 位作者 王薇 殷勇 王剑 张磊 邬宇芬 江帆 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期739-743,共5页
目的探讨汉族儿童中β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因多态性对哮喘儿童发病和对长效β2受体激动剂(LABA)吸入疗效的影响。方法采用DNA直接测序法,分别检测212例哮喘儿童和52例健康体检儿童的β2-AR的16位点、27位点和164位点的基因多态... 目的探讨汉族儿童中β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因多态性对哮喘儿童发病和对长效β2受体激动剂(LABA)吸入疗效的影响。方法采用DNA直接测序法,分别检测212例哮喘儿童和52例健康体检儿童的β2-AR的16位点、27位点和164位点的基因多态性分布,分析基因多态性和哮喘发病的关系。筛选其中5~11岁共89例中度持续性哮喘儿童,采用前瞻性的药物基因学研究,予以吸入沙美特罗替卡松干粉剂治疗12周,并于治疗前后分别进行常规通气肺功能检测,分析β2-AR基因多态性对哮喘儿童吸入LABA后肺功能的影响。结果哮喘组Arg16Gly中具有G等位基因的频率高于正常对照组(分别为38.7%和31.7%,P<0.01)。哮喘组Gln27Glu中具有G等位基因的频率高于正常对照组(分别为7.1%和0,P<0.01)。164位点基因的多态性在哮喘组和正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,哮喘儿童的控制率为69.66%,肺功能明显好转,第1秒用力呼出气量(FEV1),用力肺活量(FVC),呼气峰流速(PEF),呼出25%、50%、75%肺活量时的呼气流速(FEF25、50、75)均有明显改善。结论 16位点和27位点的多态性可能和汉族儿童哮喘发病有关;β2-AR基因164位点的基因多态性和哮喘无关,β2-AR基因16位点和27位点的多态性不影响哮喘患儿LABA治疗的疗效。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 Β2-肾上腺素能受体 基因多态性 长效Β2受体激动剂 肺功能
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“梦想”普通话标准化评估在听障儿童语言测试中的应用 被引量:9
9
作者 刘雪曼 de Villiers,Jill +5 位作者 宁春岩 Rolfhus,Eric Hutchings,Teresa Lee,Wendy 江帆 章依文 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期617-622,共6页
目的本文讨论了用口语交流的听障儿童语言发展效果评估的最新实证。方法研究强调,语言评估须足够具体,才能捕捉到细微的词汇及语法缺陷。"普通话听力理解和表达能力标准化评估"(Diagnostic Receptive and Expressive Assessme... 目的本文讨论了用口语交流的听障儿童语言发展效果评估的最新实证。方法研究强调,语言评估须足够具体,才能捕捉到细微的词汇及语法缺陷。"普通话听力理解和表达能力标准化评估"(Diagnostic Receptive and Expressive Assessment of Mandarin,DREAM,译为"梦想")抓住儿童普通话习得的核心特征,是基于中国大陆地区的普通话儿童来建立常模的综合性的语言测试,可以测量中国大陆儿童在各个年龄阶段的语言技能。声音和图片通过平板电脑呈现,答案以触屏的方式进行记录,减少了人为差异,使操作更加标准化。结果本文报告了DREAM的题目设计、信度和效度研究等内容。试验研究显示,该测试可提供听障儿童语言发展的详细信息。测试可提供诊断儿童具体语言发育缺陷的报告,用来指导康复计划的制定,使更加个性化的康复干预成为可能。结论 DREAM是转化科学的成功范例——把科研结果从语言习得的循证研究转移到临床评估和干预康复的应用领域。以循证医学为基础的综合性普通话语言测试将推动中国听障儿童干预和康复的效果评估研究。 展开更多
关键词 标准化语言测试 语言发展 效果评估 普通话 梦想语言评估
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神经心理发育障碍儿童静态眼睛照片深度学习的病例对照初步研究 被引量:1
10
作者 杨友 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期237-240,共4页
背景目前对儿童神经心理发育障碍的诊断主要靠临床表现,尚缺乏客观的生物学指标,一些神经心理发育障碍儿童的眼睛特征可能具有重要的临床价值。目的评价静态眼睛图像是否可以作为儿童神经心理发育障碍的一个潜在的筛查测试。设计病例对... 背景目前对儿童神经心理发育障碍的诊断主要靠临床表现,尚缺乏客观的生物学指标,一些神经心理发育障碍儿童的眼睛特征可能具有重要的临床价值。目的评价静态眼睛图像是否可以作为儿童神经心理发育障碍的一个潜在的筛查测试。设计病例对照研究。方法双眼图像采集应用Google人脸图片搜索引擎进行图片搜索,以“autism and child/autistic child”和“normal child/healthy child”关键词搜索到的图片分别归为神经心理发育障碍组和对照组。人工删除完全重复的照片、卡通照片、有面部畸形的照片、没有儿童脸的照片和有多个儿童脸部的照片;应用图像工具识别和挖取每张儿童人脸照片中的双眼图像。生成的眼睛图像调整至128×28分辨率(8位灰度)。卷积神经网络(CNN)是基于一台安装了Kera、Scipy和Python成像库(PIL)的Windows 7计算机。采用二进制交叉熵损失函数和RMSprop算法优化器对模型进行训练。将图像数据分为训练集、验证集和测试集。神经心理发育障碍组测试分数>0.5为分类正确,对照组≤0.5为分类正确,训练25次停止。以分组检索结果为“金标准”,以深度学习训练模型分组为待测标准。计算准确率和损失率。主要结局指标根据深度学习训练模型两组特征生成的眼睛图像。结果通过双眼图像采集到826张儿童眼睛图像,神经心理发育障碍组413张,对照组413张。训练集736张(89.1%),验证集44张(5.3%),测试集46张(5.6%)。训练集和验证集准确率随训练次数增加呈升高趋势,训练集和验证集损失率随训练次数增加而逐渐下降。神经心理发育障碍组和对照组测试分数分别为0.66±0.20和0.20±0.15,差异有统计学意义(t=9.03,P<0.001),正确分类例数分别为18/23例(78.3%)和22/23例(95.6%)。准确率为87.0%,敏感度为78.3%(95%CI:58.1%~90.3%),特异度为95.6%(95%CI:79.0%~99.2%)。深度学习训练模型ROC曲线显示,AUC=0.962。由CNN卷积图层的可视化生成神经心理发育障碍组和对照组的眼间距宽,像素数分别为90和70。结论深度学习训练模型可以获得神经心理发育障碍儿童的眼睛特征,这将有利于通过评价眼睛图片提高儿童神经心理发育障碍的早期筛查水平。 展开更多
关键词 深度学习 眼睛图片 儿童 神经心理发育障碍
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学龄前儿童看电视时间和饮食模式的相关性研究 被引量:7
11
作者 宋沅瑾 董叔梅 +3 位作者 姜艳蕊 孙莞绮 王燕 江帆 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第6期447-451,共5页
目的探讨学龄前儿童看电视时间与饮食模式的相关性。方法选取上海市虹口区全部11所幼儿园儿童及其家长作为调查对象。1采用"儿童个人及家庭社会环境问卷"调查儿童及其家庭基本情况、看电视情况;2以简明版食物频率问卷(FFQ)调... 目的探讨学龄前儿童看电视时间与饮食模式的相关性。方法选取上海市虹口区全部11所幼儿园儿童及其家长作为调查对象。1采用"儿童个人及家庭社会环境问卷"调查儿童及其家庭基本情况、看电视情况;2以简明版食物频率问卷(FFQ)调查儿童在过去1周内常见食物的摄入频率;3测量儿童的身高和体重。对FFQ中的10个条目,采用主成分分析方法归纳儿童主要饮食模式。以看电视时间<2 h·d-1和≥2 h·d-1分组,分析看电视时间与饮食模式的相关性。结果共发放问卷1 827份,回收有效问卷1 670份(91.4%)。进入分析儿童平均年龄(5.1±1.0)岁,其中男童824名(49.3%)。平均BMI(15.8±1.8)kg·m-2,平均BMI Z值为0.015±0.96。1儿童平时看电视时间≥2 h·d-1为12.9%(215/1 670),周末看电视时间≥2 h·d-1为36.6%(612/1 670)。2主成分分析提出2种儿童主要饮食模式,即传统型饮食模式和西方型饮食模式。传统型饮食模式以水果、蔬菜、红肉类、白肉类和主食类等食物为代表,西方型饮食模式主要包括甜食、软饮料和果汁类等。3在调整了年龄、性别、父母受教育程度、家庭收入水平和BMI Z值等因素后,相比看电视时间<2 h·d-1的儿童,平时和周末看电视时间≥2 h·d-1的儿童传统型饮食模式的得分均较低(β分别为-0.105和-0.102,P均<0.001),西方型饮食模式的得分较高(β分别为0.138和0.158,P均<0.001)。4多元线性回归分析结果表明,调整了年龄、性别、父母受教育程度和家庭收入水平等因素后,学龄前儿童西方型饮食模式的因子得分越高,其BMI值越高(β=0.066,P=0.006)。结论不良的饮食模式可能是导致儿童肥胖的危险因素。学龄前儿童看电视时间会影响其饮食模式,看电视较多的儿童应尤其注意饮食健康。 展开更多
关键词 学龄前儿童 看电视时间 饮食模式
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青少年24小时活动与心理健康研究的范围综述 被引量:6
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作者 缪宇铃 肖昕怡 +3 位作者 姜艳蕊 王广海 江帆 林青敏 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期42-51,共10页
背景由于睡眠、久坐行为和身体活动所构成的24 h活动与青少年心理健康关系的研究异质性极大等局限,难以得出足以指导临床实践的高质量证据集合。目的 总结儿童青少年24 h活动(睡眠、久坐行为和身体活动)与心理健康关系的研究现状及其研... 背景由于睡眠、久坐行为和身体活动所构成的24 h活动与青少年心理健康关系的研究异质性极大等局限,难以得出足以指导临床实践的高质量证据集合。目的 总结儿童青少年24 h活动(睡眠、久坐行为和身体活动)与心理健康关系的研究现状及其研究设计存在的问题并进行评价,为后续研究提供参考。设计范围综述。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science和中国知网数据库,检索时间为建库至2022年9月28日,以睡眠、久坐行为、身体活动、24 h活动、心理健康、青少年为检索词构建中英文检索式,纳入健康儿童青少年人群的24 h活动类型与心理健康之间的相关性或因果推断的研究。通过阅读文题、摘要和全文进行筛选,在数据提取和数据整合中,逐渐完善活动类型、测量方式、测量项目分类、测量具体项目的数据提取表格。主要结局指标青少年24 h活动和心理健康关系的研究类型及其测量工具。结果 中英文数据库共检索到927篇文献,经去重、初筛和全文筛选后,最终纳入55篇文献,其中横断面研究45篇(82%),前瞻性队列研究10篇。睡眠:54篇描述了睡眠时长,4篇评估了睡眠质量、睡眠潜伏期、日间嗜睡情况和睡眠中断情况。久坐行为:50篇为主观报告,5篇为客观报告,46篇涉及屏幕暴露。身体活动:主观报告和客观评估中高强度身体活动时间分别为47篇和8篇。32篇文献关注了抑郁,9篇关注了焦虑,5篇关注了压力,35篇关注了其他心理健康结局(正性情绪、行为问题、生活满意度或健康相关生命质量、心理疾病及症状、情绪调节能力和手机成瘾)。44篇文献探索24 h活动与心理健康的相关性,8篇文献使用等时替代模型探索24 h活动结构的改变,3篇探索24 h活动影响心理健康的中介因素。结论 青少年24 h活动与心理健康的关联研究尚少,所使用的测量工具有待规范统一,未来需针对现行24 h活动推荐时间建立等时替代模型或在真实世界进行干预研究,寻找既能够最大发挥24 h活动的健康效应,又能够让青少年人容易达到的24 h活动时间的推荐组合。 展开更多
关键词 青少年 24 h活动 睡眠 久坐行为 身体活动 心理健康
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中国人群全氟化合物健康风险评估研究进展 被引量:17
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作者 姚谦 田英 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期803-808,共6页
全氟化合物(perfluorinated compounds,PFAS)是一类近年来受到广泛关注的新型持久性有机污染物。随着欧美国家对其限制的法律法规增多,PFAS的生产逐渐向中国转移,其使用量逐年增加,但中国尚无严格的限制措施。此外,欧美国家不断下调PFA... 全氟化合物(perfluorinated compounds,PFAS)是一类近年来受到广泛关注的新型持久性有机污染物。随着欧美国家对其限制的法律法规增多,PFAS的生产逐渐向中国转移,其使用量逐年增加,但中国尚无严格的限制措施。此外,欧美国家不断下调PFAS的安全限值,基于更新后的安全限值在中国人群中开展的研究已逐步提示其存在健康风险。该文综述了国际上现有的PFAS安全限值,并根据不同暴露来源(膳食、乳汁、饮水、灰尘、大气、胎盘转移来源及各综合来源)介绍中国人群PFAS暴露健康风险评估研究进展。现有研究主要关注中国PFAS高污染地区人群和婴幼儿敏感人群PFAS暴露的健康风险,而普通人群PFAS暴露的健康风险仍有待于进一步评估。相关工作的开展有助于推动相关政府部门尽早制定符合中国国情的PFAS管控标准和安全限值。此外,未来的健康风险评估研究更应关注各综合来源的PFAS所致的人群健康风险和PFAS替代品的健康危害。 展开更多
关键词 全氟化合物 暴露来源 健康风险评估 中国人群 安全限值
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出生前母体重(类)金属复合暴露与子代认知和气质发育的相关性研究 被引量:1
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作者 徐祖婧 江怡宁 徐健 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第12期1570-1578,共9页
目的·分析出生前母体重(类)金属复合暴露与子代认知和气质发育的相关性。方法·利用2010—2012年在上海开展的前瞻性出生队列,在妊娠28~36周采集孕妇静脉血,检测静脉血重(类)金属浓度。在幼儿24~36月龄时,使用格塞尔发育量表... 目的·分析出生前母体重(类)金属复合暴露与子代认知和气质发育的相关性。方法·利用2010—2012年在上海开展的前瞻性出生队列,在妊娠28~36周采集孕妇静脉血,检测静脉血重(类)金属浓度。在幼儿24~36月龄时,使用格塞尔发育量表和幼儿气质量表分别评估幼儿的认知和气质发育。通过问卷及医院病历系统收集孕妇及幼儿的基本信息。使用贝叶斯核机器回归(Bayesian kernel machine regression,BKMR)模型评估出生前母体重(类)金属复合暴露对幼儿认知和气质发育的影响。结果·最终共纳入139对信息完整的母婴。入组时孕妇年龄为(29.39±3.41)岁,婴儿出生体质量为(3.47±0.42)kg,女性占59.71%,随访时幼儿月龄为(32.91±2.69)个月。根据以往研究证据和多元线性回归模型筛选出和幼儿认知和气质发展可能有关联的4种重(类)金属元素,分别为铬(Cr)、锰(Mn)、砷(As)和铅(Pb)。出生前母体静脉血Mn、Pb、As、Cr的浓度中位数分别为3.32、3.60、2.03、1.78μg/dL。BKMR模型分析发现,矫正相关混杂因素后,当4种重(类)金属的整体浓度高于第50个百分位时,随着重(类)金属整体浓度的增加,幼儿的精细动作发育商呈下降趋势,且幼儿气质量表的适应性、坚持性和反应阈维度得分均呈下降趋势。其中出生前母体Mn暴露对幼儿精细动作发育影响的贡献最大[后验包含概率(posterior inclusion probabilities,PIP)=0.617],As暴露对幼儿坚持性维度影响的贡献最大(PIP=0.656),Cr暴露对幼儿反应阈维度影响的贡献最大(PIP=0.447),4种重(类)金属暴露对幼儿适应性维度影响的贡献相近。结论·出生前母体重(类)金属(Mn、As、Pb、Cr)复合暴露与幼儿的精细动作发育和气质的适应性、坚持性和反应阈维度发育之间可能存在相关性;尤其要重视Mn暴露与幼儿精细动作发育之间,以及As和Cr暴露与幼儿气质发育之间的关系。 展开更多
关键词 重金属暴露 出生前暴露 复合暴露 认知 气质
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中文版反社会性行为特质筛查问卷(APSD)父母版的效度和信度 被引量:4
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作者 张慧凤 张劲松 +4 位作者 帅澜 路腾飞 夏卫萍 王周烨 谭歆 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第5期371-375,共5页
目的:评价中文版反社会性行为特质筛查问卷(APSD)父母版的效度与信度。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的注意缺陷多动障碍(ADHD,n=161)、对立违抗障碍(ODD,n=117)和品行障碍(CD,n=13)的儿童291例,以及年龄性... 目的:评价中文版反社会性行为特质筛查问卷(APSD)父母版的效度与信度。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的注意缺陷多动障碍(ADHD,n=161)、对立违抗障碍(ODD,n=117)和品行障碍(CD,n=13)的儿童291例,以及年龄性别相匹配的正常儿童288例为研究对象(年龄6~13岁)。请其家长填写APSD父母版以评估儿童冷漠无情特质,填写Vanderbilt父母评定量表(VADPRS)及Conners父母症状问卷(PSQ)以评估儿童的行为问题,随机选取48名家长间隔1~3周再次填写APSD父母版问卷。对数据进行验证性因素分析、同时效度、受试者工作特征(ROC)曲线和内部一致性信度及重测信度分析,以评估APSD的效度和信度。结果:验证性因素分析显示,APSD 3因子模型结构拟合良好。同时效度,APSD与Vanderbilt父母评定量表及Conners父母症状问卷因子呈正相关(r=0.31~0.79,P<0.01)。ROC曲线显示,当APSD的T值为56时,诊断ADHD的灵敏度为0.82,特异度为0.81。APSD的内部一致性为0.65~0.83,重测信度为0.63~0.82。结论:中文版APSD父母版具有良好的效度和信度。 展开更多
关键词 冷漠无情 反社会性行为特质筛查问卷父母版 效度 信度
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孕期补锌对母胎汞毒性的拮抗作用及其抗氧化损伤机制研究 被引量:3
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作者 朱泓 杨祖菁 +1 位作者 惠宁 刘军霞 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期193-196,200,共5页
目的探讨孕期补锌对孕妇及胎儿的汞毒性的拮抗作用及其抗氧化损伤机制。方法根据孕中、晚期孕妇的血汞值选取病例组、治疗组和对照组,每组30例。比较3组孕妇的血汞、血锌水平以及新生儿生长发育指标;应用脂质过氧化试剂盒检测3组胎盘的... 目的探讨孕期补锌对孕妇及胎儿的汞毒性的拮抗作用及其抗氧化损伤机制。方法根据孕中、晚期孕妇的血汞值选取病例组、治疗组和对照组,每组30例。比较3组孕妇的血汞、血锌水平以及新生儿生长发育指标;应用脂质过氧化试剂盒检测3组胎盘的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和丙二醛(MDA)表达水平。结果治疗组孕晚期母血中汞质量浓度显著低于病例组,锌质量浓度高于病例组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组孕晚期母血中汞质量浓度低于孕中期,锌质量浓度高于孕中期,差异也均有统计学意义(P<0.05)。治疗组新生儿的头围、身长、出生体质量优于病例组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组胎盘的GSH-PX、SOD和CAT活性高于病例组,但低于正常组;治疗组胎盘的MDA含量低于病例组,但高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕期补锌可拮抗汞对孕妇及胎儿的毒性作用,锌的抗氧化损伤作用是其重要机制之一。 展开更多
关键词 新生儿生长发育 谷胱甘肽过氧化物酶 超氧化物歧化酶 过氧化氢酶 丙二醛
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婴幼儿家庭应答性行为与语言和认知发育的相关性研究 被引量:7
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作者 徐小娟 章依文 +2 位作者 茅红美 忻怡 肖蕾 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第6期435-439,共5页
目的研究汉语家庭婴幼儿应答性行为与语言和认知发育的相关性。方法通过语言环境分析系统(LENA)进行3次自然家庭环境下的录音,采集成人-儿童对话轮换数(成人发起和儿童发起)、成人言语字词数和儿童言语字词数等指标。语言和认知发育分... 目的研究汉语家庭婴幼儿应答性行为与语言和认知发育的相关性。方法通过语言环境分析系统(LENA)进行3次自然家庭环境下的录音,采集成人-儿童对话轮换数(成人发起和儿童发起)、成人言语字词数和儿童言语字词数等指标。语言和认知发育分别采用"婴幼儿语言发育筛查量表"和"Bayley婴幼儿发育量表Ⅰ"进行评估。应用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 22个家庭4~30月龄儿童进入分析。4~12月龄7名、~24月龄9名和~30月龄6名。3个年龄组成人言语字词数、成人-儿童对话轮换数和成人发起的对话轮换数差异总体上无统计学意义;儿童言语字词数、儿童发起的对话轮换数组间差异有统计学意义,且随年龄的增长而增多;在控制年龄因素后,儿童语言发育与儿童言语字词数、儿童发起的对话轮换数显著相关,成人-儿童对话轮换数与成人言语字词数、儿童言语字词数显著相关;表达性语言和Bayley运动发育指数(PDI)与成人-儿童对话轮换数显著相关,同时PDI还与成人言语字词数、成人发起的对话轮换数显著相关。结论 LENA可客观评价儿童的家庭应答性行为,婴幼儿家庭应答性行为有一定的年龄特征性,且与儿童语言和认知发育呈正相关。 展开更多
关键词 儿童 语言发育 认知发育 应答行为
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长段缺失型食管闭锁治疗中临床吞咽评估的应用 被引量:1
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作者 王俊丽 邬文杰 +3 位作者 唐春燕 张宁 王俊 李斐 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期18-24,共7页
目的 分析定期进行临床吞咽评估(CSE)对长段缺失型食管闭锁(LGEA)患儿24月龄内并发症及生长发育的影响。方法 回顾性分析儿外科2016年1月—2022年1月进行LGEA手术患儿的临床资料。定期CSE随访的LGEA患儿纳入CSE组,未参与的纳入对照组,... 目的 分析定期进行临床吞咽评估(CSE)对长段缺失型食管闭锁(LGEA)患儿24月龄内并发症及生长发育的影响。方法 回顾性分析儿外科2016年1月—2022年1月进行LGEA手术患儿的临床资料。定期CSE随访的LGEA患儿纳入CSE组,未参与的纳入对照组,比较两组间并发症发生率以及24月龄内生长发育情况。结果 最终纳入分析的LGEA患儿50例。CSE组患儿19例,男11例、女8例,I型16例(2例伴瘘)、Ⅱ型2例、Ⅲa型1例,产前诊断12例。对照组患儿31例,男16例、女15例,I型28例、Ⅱ型3例(2例伴瘘),产前诊断21例。CSE组平均出生体重低于对照组,食管盲端距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CSE组术后到完全经口喂养的间隔天数为34.0(22.0~76.0)天,对照组为46.0(18.0~181.0)天,差异有统计学意义(Z=2.30,P=0.028)。与对照组相比,CSE组的肺部感染发生率更低,6月龄时CSE组的WAZ和LAZ更低,24月龄时CSE组的低体重和生长迟缓检出率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CSE组24月龄内LAZ增长值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在LGEA患儿的长期治疗中定期进行CSE随访,可降低患儿24月龄内的肺部感染发生率,有利于术后早期完全经口喂养和体重身高的追赶。 展开更多
关键词 长段缺失型食管闭锁 临床吞咽评估 肺部感染 营养状况
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婴儿睡眠发展模式及其相关因素的队列研究 被引量:22
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作者 董叔梅 林青敏 +5 位作者 朱丽霞 姜艳蕊 宋沅瑾 孙莞绮 王广海 江帆 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2016年第10期721-727,共7页
目的:通过队列追踪研究探索我国婴儿睡眠模式发展轨迹并评估常见不良入睡习惯与睡眠质量的关系。方法:在上海浦东新区仁济医院按照入组标准共招募262例健康新生儿,其中男孩132例,女孩130例。在婴儿42天以及3、6、9、12月龄时进行追踪... 目的:通过队列追踪研究探索我国婴儿睡眠模式发展轨迹并评估常见不良入睡习惯与睡眠质量的关系。方法:在上海浦东新区仁济医院按照入组标准共招募262例健康新生儿,其中男孩132例,女孩130例。在婴儿42天以及3、6、9、12月龄时进行追踪随访,使用国际通用简明婴儿睡眠问卷-加长版(BISQ-E)评估婴儿睡眠及睡眠习惯。结果:婴儿白天睡眠时间在42天、3月龄6月龄变化显著,从42天的(6.6±2.8)h逐渐减少到6月龄的(3.7±1.5)h;夜间睡眠时间在42天及3月龄变化显著,从42天的(7.6±2.3)h逐渐上升到3月龄的(8.7±2.0)h;夜间觉醒次数从42天的平均(2.4±0.8)次减少为3月龄的(1.6±0.8)次,6、9月龄婴儿的觉醒次数有轻度的反弹,分别为(1.7±1.1)和(1.6±1.0)次,到12月龄左右,觉醒次数再次下降到(1.2±0.8)次;婴儿不良入睡方式在各随访点所占比例分别为96.1%、96.1%、92.2%、84.0%和78.5%;婴儿夜间觉醒次数与奶睡(含乳头或奶瓶入睡)以及奶睡加抱睡(拍抱或摇晃入睡)入睡方式呈正相关(标准化β=0.31~0.40;均P〈0.05)。结论:婴儿睡眠模式在出生后6个月内变化显著,6~12个月变化趋于平稳。不良入睡方式与婴儿夜间觉醒明显相关。 展开更多
关键词 婴儿 睡眠 睡眠习惯 队列研究
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小学生注意缺陷多动障碍的危险因素分析 被引量:5
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作者 刘欣 季忆婷 +4 位作者 李生慧 江帆 沈晓明 马骏 李斐 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1191-1195,共5页
目的·探索小学不同阶段注意缺陷多动障碍(ADHD)患病率的分布情况,并分析学龄儿童患病的危险因素。方法·采用分级整群抽样的方法在上海、广州、西安等9个城市进行家长问卷调查儿童ADHD诊断史及一般情况。将小学6个年级分为... 目的·探索小学不同阶段注意缺陷多动障碍(ADHD)患病率的分布情况,并分析学龄儿童患病的危险因素。方法·采用分级整群抽样的方法在上海、广州、西安等9个城市进行家长问卷调查儿童ADHD诊断史及一般情况。将小学6个年级分为3个年级阶段:1~2年级、3~4年级、5~6年级。统计3个年级阶段ADHD患病率、ADHD与非ADHD儿童自感学业压力比例及不同年龄入学儿童ADHD患病率差异,建立Logistic回归模型分析ADHD患病的危险因素。结果·不同年级阶段儿童ADHD患病率差异有统计学意义(P〈0.05),其中3~4年级阶段儿童ADHD患病率最高,为5.2%。在调整了儿童性别、父母亲教育程度、分娩方式等因素后,3~4年级阶段、儿童提前入学、儿童读书自感压力是ADHD患病的危险因素(均P〈0.05)。结论·3~4年级阶段、提前入学(〈6岁)、读书自感压力的儿童患ADHD的风险增加。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 患病率 入学年龄 读书自感压力
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