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腹腔镜根治性近端胃或全胃切除术中3种不同吻合器钉座置入方法的对比研究
被引量：
10
1
作者
李捷
王家兴
+3 位作者
刘召洪
张恒
杨志
林龙英
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2017年第6期515-518,共4页
目的探讨腹腔镜根治性近端胃或全胃切除术中3种吻合器钉座置入方法的优缺点。方法回顾分析我院2014年5月~2015年12月由同一组医生完成的53例腹腔镜根治性近端胃或全胃切除的临床资料,将17例采用辅助小切口置入吻合器钉座设为A组,16例采...
目的探讨腹腔镜根治性近端胃或全胃切除术中3种吻合器钉座置入方法的优缺点。方法回顾分析我院2014年5月~2015年12月由同一组医生完成的53例腹腔镜根治性近端胃或全胃切除的临床资料,将17例采用辅助小切口置入吻合器钉座设为A组,16例采用经口置入钉钻系统(Or Vil)设为B组,20例采用反穿刺技术(reverse puncture device,PRD)设为C组,比较3组患者手术时间、钉座置入时间、术中出血、术后排气时间、住院时间、腹部切口长度、食管近切缘长度。结果 53例均顺利完成手术,围手术期无死亡。3组术中出血量[(158.8±34.4)ml vs.(136.2±33.0)ml vs.(160.2±35.6)ml,F=2.57,P=0.087]、肛门排气时间[2.0(1.0~12.5)d vs.1.5(1.0~2.5)d vs.1.5(1.0~3.0)d,χ~2=4.405,P=0.111]和并发症发生率[11.8%(2/17)vs.18.8%(3/16)vs.25.0%(5/20),χ~2=1.052,P=0.591]差异无统计学意义。A组钉座置入时间(18.5±4.8)min最短,显著短于B组(34.9±8.8)min(q=10.465,P<0.05)和C组(23.1±5.1)min(q=3.099,P<0.05)。C组食管切缘长度(4.5±0.5)cm最长,与B组(4.4±0.6)cm相比无统计学差异(q=0.583,P>0.05),但显著长于A组(2.5±1.0)cm(q=11.856,P<0.05)。B组切口长度(4.3±0.5)cm最短,与C组(4.5±0.6)cm相比无统计学差异(q=0.662,P>0.05),但显著短于A组(8.6±2.1)cm(q=13.704,P<0.05)。A组手术时间(208.5±24.4)min,显著短于B组(232.8±23.4)min(q=4.577,P<0.05),但与C组(214.5±17.0)min比较无统计学差异(q=1.193,P>0.05)。结论 3种吻合器钉座置入方法均安全可靠,辅助切口置入钉座可选择合适患者开展;Or Vil、RPD能避免体形限制,获得更长切缘;RPD操作更为简便,可作为腹腔镜下食管-残胃(空肠)吻合中理想的钉座置入方法进行推广。
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关键词
腹腔镜
胃癌
胃切除
吻合术
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职称材料
反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除食管-残胃吻合中的应用价值
被引量：
6
2
作者
李捷
王家兴
+3 位作者
刘召洪
张恒
杨志
林龙英
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2017年第2期184-186,共3页
目的探讨反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除食管-残胃吻合手术中的安全性和应用价值。方法我科2014年5月~2015年5月在腹腔镜近端胃切除手术中采用反穿刺技术,即切开食管前壁置入反穿刺器,由切口上方3 cm穿出导线后闭合食管完成吻合器钉座置...
目的探讨反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除食管-残胃吻合手术中的安全性和应用价值。方法我科2014年5月~2015年5月在腹腔镜近端胃切除手术中采用反穿刺技术,即切开食管前壁置入反穿刺器,由切口上方3 cm穿出导线后闭合食管完成吻合器钉座置入,再通过辅助小切口在镜下完成食管-残胃吻合11例。结果 11例手术均获得成功,无中转开腹手术。手术时间(212.1±47.9)min,完成吻合时间(63.5±9.7)min,钉座置入时间(20.5±6.8)min,术中出血量(136±28)ml,辅助切口长度(4.6±0.5)cm,术后排气时间(2.3±0.6)d,住院时间(10.7±2.2)d,肿瘤距食管断端距离(4.3±1.1)cm。围手术期无死亡,无吻合口漏、吻合口出血等并发症发生。术后病理食管断端均未见肿瘤浸润。11例随访(17.8±3.2)月,无复发,术后3个月发现吻合口狭窄1例,经内镜下扩张后缓解。结论反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除手术中完成食管-残胃吻合能简化手术操作,简单易行,安全可靠,是一种值得推广的吻合方式。
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关键词
腹腔镜手术
反穿刺技术
食管-残胃吻合
消化道重建
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职称材料
经皮肝穿刺胆道引流术后胆道和腹腔内出血的介入栓塞治疗
被引量：
6
3
作者
杨志
林龙英
+1 位作者
王家兴
张杰
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2017年第6期509-511,共3页
目的探讨介入栓塞治疗经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangiodrainage,PTCD)术后胆道和腹腔内出血的效果。方法 2003年2月~2015年6月对11例PTCD术后出血经保守治疗无法有效止血行超选择动脉插管造影,精确显示出血部...
目的探讨介入栓塞治疗经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangiodrainage,PTCD)术后胆道和腹腔内出血的效果。方法 2003年2月~2015年6月对11例PTCD术后出血经保守治疗无法有效止血行超选择动脉插管造影,精确显示出血部位及出血速度。根据靶血管直径选取不同型号弹簧圈进行栓塞,然后再用明胶海绵栓塞。栓塞后行动脉造影,确认栓塞效果。结果 10例选择性肝动脉造影后,使用弹簧圈及明胶海绵栓塞出血的肝动脉分支后,出血停止;1例细小分支肝动脉血管出血经弹簧圈及明胶海绵栓塞后,动脉出血停止,行引流管造影时见胆道门静脉瘘,间断夹闭引流管后24 h造影见胆道门静脉瘘消失,出血停止。11例随访1~6个月,平均4.7月,均无再出血。结论介入栓塞治疗PTCD术后胆道和腹腔内出血安全、有效、微创。
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关键词
术后出血
介入栓塞
经皮肝穿刺胆道引流
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职称材料
题名
腹腔镜根治性近端胃或全胃切除术中3种不同吻合器钉座置入方法的对比研究
被引量：
10
1
作者
李捷
王家兴
刘召洪
张恒
杨志
林龙英
机构
攀钢集团总医院普通外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2017年第6期515-518,共4页
文摘
目的探讨腹腔镜根治性近端胃或全胃切除术中3种吻合器钉座置入方法的优缺点。方法回顾分析我院2014年5月~2015年12月由同一组医生完成的53例腹腔镜根治性近端胃或全胃切除的临床资料,将17例采用辅助小切口置入吻合器钉座设为A组,16例采用经口置入钉钻系统(Or Vil)设为B组,20例采用反穿刺技术(reverse puncture device,PRD)设为C组,比较3组患者手术时间、钉座置入时间、术中出血、术后排气时间、住院时间、腹部切口长度、食管近切缘长度。结果 53例均顺利完成手术,围手术期无死亡。3组术中出血量[(158.8±34.4)ml vs.(136.2±33.0)ml vs.(160.2±35.6)ml,F=2.57,P=0.087]、肛门排气时间[2.0(1.0~12.5)d vs.1.5(1.0~2.5)d vs.1.5(1.0~3.0)d,χ~2=4.405,P=0.111]和并发症发生率[11.8%(2/17)vs.18.8%(3/16)vs.25.0%(5/20),χ~2=1.052,P=0.591]差异无统计学意义。A组钉座置入时间(18.5±4.8)min最短,显著短于B组(34.9±8.8)min(q=10.465,P<0.05)和C组(23.1±5.1)min(q=3.099,P<0.05)。C组食管切缘长度(4.5±0.5)cm最长,与B组(4.4±0.6)cm相比无统计学差异(q=0.583,P>0.05),但显著长于A组(2.5±1.0)cm(q=11.856,P<0.05)。B组切口长度(4.3±0.5)cm最短,与C组(4.5±0.6)cm相比无统计学差异(q=0.662,P>0.05),但显著短于A组(8.6±2.1)cm(q=13.704,P<0.05)。A组手术时间(208.5±24.4)min,显著短于B组(232.8±23.4)min(q=4.577,P<0.05),但与C组(214.5±17.0)min比较无统计学差异(q=1.193,P>0.05)。结论 3种吻合器钉座置入方法均安全可靠,辅助切口置入钉座可选择合适患者开展;Or Vil、RPD能避免体形限制,获得更长切缘;RPD操作更为简便,可作为腹腔镜下食管-残胃(空肠)吻合中理想的钉座置入方法进行推广。
关键词
腹腔镜
胃癌
胃切除
吻合术
Keywords
Laparoscope
Stomach carcinoma
Gastrectomy
Anastomosis
分类号
R735.2 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除食管-残胃吻合中的应用价值
被引量：
6
2
作者
李捷
王家兴
刘召洪
张恒
杨志
林龙英
机构
攀钢集团总医院普通外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2017年第2期184-186,共3页
文摘
目的探讨反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除食管-残胃吻合手术中的安全性和应用价值。方法我科2014年5月~2015年5月在腹腔镜近端胃切除手术中采用反穿刺技术,即切开食管前壁置入反穿刺器,由切口上方3 cm穿出导线后闭合食管完成吻合器钉座置入,再通过辅助小切口在镜下完成食管-残胃吻合11例。结果 11例手术均获得成功,无中转开腹手术。手术时间(212.1±47.9)min,完成吻合时间(63.5±9.7)min,钉座置入时间(20.5±6.8)min,术中出血量(136±28)ml,辅助切口长度(4.6±0.5)cm,术后排气时间(2.3±0.6)d,住院时间(10.7±2.2)d,肿瘤距食管断端距离(4.3±1.1)cm。围手术期无死亡,无吻合口漏、吻合口出血等并发症发生。术后病理食管断端均未见肿瘤浸润。11例随访(17.8±3.2)月,无复发,术后3个月发现吻合口狭窄1例,经内镜下扩张后缓解。结论反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除手术中完成食管-残胃吻合能简化手术操作,简单易行,安全可靠,是一种值得推广的吻合方式。
关键词
腹腔镜手术
反穿刺技术
食管-残胃吻合
消化道重建
Keywords
Laparoscopic surgery
Reverse puncture technique
Esophagus-gastric remnant anastomosis
Digestive tract reconstruction
分类号
R735.2 [医药卫生—肿瘤]
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题名
经皮肝穿刺胆道引流术后胆道和腹腔内出血的介入栓塞治疗
被引量：
6
3
作者
杨志
林龙英
王家兴
张杰
机构
攀钢集团总医院普通外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2017年第6期509-511,共3页
文摘
目的探讨介入栓塞治疗经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangiodrainage,PTCD)术后胆道和腹腔内出血的效果。方法 2003年2月~2015年6月对11例PTCD术后出血经保守治疗无法有效止血行超选择动脉插管造影,精确显示出血部位及出血速度。根据靶血管直径选取不同型号弹簧圈进行栓塞,然后再用明胶海绵栓塞。栓塞后行动脉造影,确认栓塞效果。结果 10例选择性肝动脉造影后,使用弹簧圈及明胶海绵栓塞出血的肝动脉分支后,出血停止;1例细小分支肝动脉血管出血经弹簧圈及明胶海绵栓塞后,动脉出血停止,行引流管造影时见胆道门静脉瘘,间断夹闭引流管后24 h造影见胆道门静脉瘘消失,出血停止。11例随访1~6个月,平均4.7月,均无再出血。结论介入栓塞治疗PTCD术后胆道和腹腔内出血安全、有效、微创。
关键词
术后出血
介入栓塞
经皮肝穿刺胆道引流
Keywords
Bleeding
Interventional embolization
Percutaneous transhepatic cholangiodrainage
分类号
R735 [医药卫生—肿瘤]
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1
腹腔镜根治性近端胃或全胃切除术中3种不同吻合器钉座置入方法的对比研究
李捷
王家兴
刘召洪
张恒
杨志
林龙英
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2017
10
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职称材料
2
反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除食管-残胃吻合中的应用价值
李捷
王家兴
刘召洪
张恒
杨志
林龙英
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2017
6
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职称材料
3
经皮肝穿刺胆道引流术后胆道和腹腔内出血的介入栓塞治疗
杨志
林龙英
王家兴
张杰
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2017
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