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小剂量普通肝素和乌司他丁联用治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 被引量:1
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作者 王家兴 李捷 蒲琦 《中国实用医药》 2008年第28期27-28,共2页
目的评价小剂量普通肝素与乌司他丁联用治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将攀钢总医院2004年1月至2008年1月采用小剂量普通肝素联合乌司他丁与传统方法治疗SAP的临床资料分为治疗组和对照组,比较两组入院后第1、3、5天APACHEⅡ评分... 目的评价小剂量普通肝素与乌司他丁联用治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将攀钢总医院2004年1月至2008年1月采用小剂量普通肝素联合乌司他丁与传统方法治疗SAP的临床资料分为治疗组和对照组,比较两组入院后第1、3、5天APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、血尿素氮(BUN)、血钙、血糖、白细胞计数的变化以及腹痛、腹胀等主要临床症状改善情况和住院天数、并发症发生率及死亡率。结果治疗组并发症发生率为10.87%,对照组为21.43%,两组第3、5天APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组血清淀粉酶、血BUN、血糖和白细胞计数降低及血钙升高较对照组更为明显,两组差异有统计学意义(P<0.01),治疗组腹部症状缓解时间较对照组短,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量普通肝素和乌司他丁联用可使SAP严重程度迅速降低,腹部症状迅速缓解,减少并发症发生率及死亡率,缩短住院时间,降低住院费用,且疗效较为显著。 展开更多
关键词 普通肝素 重症急性胰腺炎 乌司他丁
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腹腔镜下胆总管切开取石胆总管一期缝合36例分析 被引量:7
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作者 王家兴 林龙英 +2 位作者 李捷 杨志 马良 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期828-829,834,共3页
2009年4月~2011年6月行腹腔镜胆总管切开取石胆道一期缝合36例。采用四孔法,气腹压力12 mm Hg。解剖出十二指肠上段胆总管,锐性切开,长0.8~1.5 cm,上下两端各用4-0薇乔线缝合1针牵引。从剑突下trocar置入胆道镜行胆总管探查、取石,4-... 2009年4月~2011年6月行腹腔镜胆总管切开取石胆道一期缝合36例。采用四孔法,气腹压力12 mm Hg。解剖出十二指肠上段胆总管,锐性切开,长0.8~1.5 cm,上下两端各用4-0薇乔线缝合1针牵引。从剑突下trocar置入胆道镜行胆总管探查、取石,4-0薇乔线间断缝合胆总管前壁。36例均成功完成腹腔镜胆总管切开取石胆总管一期缝合,无中转开腹。手术时间43~96 min,(63±22)min。术中出血20~35 ml,(23±6)ml。术后胆漏2例,经腹腔引流8 d后自愈。术后7~10 d(平均7.7 d)出院。32例随访3~26个月,平均16.2月,未见结石残留及胆管狭窄。我们认为腹腔镜胆道一期缝合胆管安全可行,能避免置T管带来的弊端,但必须严格掌握手术适应证,遵循术中取净结石及胆总管通畅的原则。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道探查 一期缝合
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经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤 被引量:13
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作者 杨志 林龙英 +3 位作者 王家兴 张杰 李捷 赵振忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期998-1000,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床价值。方法 2011年1月~2016年3月我科对21例胃间质瘤行经脐单孔腹腔镜联合胃镜手术切除,术中胃镜定位胃间质瘤的位置,以肿瘤中心,距肿瘤周围2 cm处用60mm直线型切割闭合器(强生EC60)... 目的探讨经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床价值。方法 2011年1月~2016年3月我科对21例胃间质瘤行经脐单孔腹腔镜联合胃镜手术切除,术中胃镜定位胃间质瘤的位置,以肿瘤中心,距肿瘤周围2 cm处用60mm直线型切割闭合器(强生EC60)切除胃间质瘤。结果 21例手术均获成功,无中转开腹和手术死亡病例。手术时间30~120 min(平均49 min);术中出血量30~100 ml(平均46 ml);术后肛门排气时间7~25 h(平均11 h);术后5~12 d(平均7 d)出院。无术后出血、胃漏等并发症发生。术后20例随访(随访率95.2%)3个月~5年,中位随访时间4.2年,无肿瘤复发、远处转移、死亡。结论经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤效果确切,安全、微创,有临床推广价值。 展开更多
关键词 胃间质瘤 单孔腹腔镜 胃镜 双镜联合
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急诊介入栓塞治疗肾脏创伤性出血 被引量:9
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作者 杨志 杜华 +1 位作者 刘畅 卢武胜 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期815-817,821,共4页
目的探讨急诊动脉栓塞在肾脏创伤性出血治疗中的应用价值。方法 2004年1月-2013年2月对22例肾脏创伤性出血在急诊下行肾动脉造影,明确出血部位和范围后,进行超选择性插管和介入栓塞治疗,分别于术后1、7、30 d随访,观察急诊介入治疗对肾... 目的探讨急诊动脉栓塞在肾脏创伤性出血治疗中的应用价值。方法 2004年1月-2013年2月对22例肾脏创伤性出血在急诊下行肾动脉造影,明确出血部位和范围后,进行超选择性插管和介入栓塞治疗,分别于术后1、7、30 d随访,观察急诊介入治疗对肾脏创伤性出血的止血效果。结果 22例经急诊超选择肾动脉造影及介入治疗后出血停止,有效率为100%,12-24 h后尿液变清亮。1例经明胶海绵栓塞后1周出血复发,再次用弹簧圈栓塞后停止。22例术后1、3、6个月复查肾功能均正常,尿常规红细胞计数正常,无肾脏萎缩、肾周脓肿及肾性高血压等并发症。结论肾脏创伤性出血采用急诊介入栓塞治疗,效果肯定,栓塞材料选用弹簧圈,止血效果好,栓塞范围确切。 展开更多
关键词 肾脏出血 急诊 动脉栓塞 介入治疗
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Fogarty球囊导管在自体动静脉内瘘取栓术中的应用 被引量:10
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作者 杨志 林龙英 王家兴 《中国血液净化》 2016年第10期576-576,共1页
动静脉内瘘是尿毒症患者的血液透析通路,但是往往由于一些原因导致动静脉内瘘血流量降低,甚至导致血栓形成。如何处理血栓,又能良好的保护动静脉内瘘血管,延长动静脉内瘘使用时间就显得非常重要。攀钢集团总医院普外科自2013年3月-2016... 动静脉内瘘是尿毒症患者的血液透析通路,但是往往由于一些原因导致动静脉内瘘血流量降低,甚至导致血栓形成。如何处理血栓,又能良好的保护动静脉内瘘血管,延长动静脉内瘘使用时间就显得非常重要。攀钢集团总医院普外科自2013年3月-2016年3月对52例动静内瘘血栓形成患者采用Fogarty球囊导管取栓治疗,取得了良好的效果,现报告如下。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 FOGARTY 攀钢集团 血液透析通路 球囊导管 内瘘血栓 普外 取栓术 血栓形成 血流量
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自体大隐静脉移植在动静脉内瘘术中的应用体会 被引量:4
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作者 杨志 林龙英 +1 位作者 王家兴 胡波 《中国血液净化》 2016年第5期319-320,共2页
血液透析血管通路是尿毒症患者的"生命线",决定着血液透析患者的生存状态和生活质量。目前常采用桡动脉-头静脉吻合建立透析通路,但是对于术后动静脉内瘘失功,多次手术导致头静脉过短、头静脉过细等患者,血管资源不足往往让医生感到... 血液透析血管通路是尿毒症患者的"生命线",决定着血液透析患者的生存状态和生活质量。目前常采用桡动脉-头静脉吻合建立透析通路,但是对于术后动静脉内瘘失功,多次手术导致头静脉过短、头静脉过细等患者,血管资源不足往往让医生感到棘手。我们在2010年2月~2015年2月对17例肾衰竭患者选择大隐静脉移植行前臂的动静脉内瘘人工成型术,术后效果良好,现报道如下。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 自体大隐静脉 成型术 血液透析 移植血管 生存状态 皮下隧道 静脉吻合 肘正中静脉 人工血管
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介入栓塞治疗左腕掌部动静脉瘘1例 被引量:1
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作者 杨志 林龙英 王家兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期960-961,共2页
动静脉瘘是动脉和静脉之间存在异常通道,一般包括先天性血管畸形、后天性外伤、血液透析病人的人工动静脉通路形成的动静脉瘘。由于动脉的血液流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力改变,主... 动静脉瘘是动脉和静脉之间存在异常通道,一般包括先天性血管畸形、后天性外伤、血液透析病人的人工动静脉通路形成的动静脉瘘。由于动脉的血液流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力改变,主要表现为瘘口附近的杂音和震颤,肢体皮肤温度的升高,也可由于静脉回心血量的增多导致心率增快、心脏增大甚至出现心衰等。2013年11月我院介入栓塞治疗左腕掌部动静脉瘘1例,现报道如下。 展开更多
关键词 介入栓塞治疗 动静脉瘘 腕掌部 先天性血管畸形 血液透析病人 动静脉通路 血管病变 血流动力
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腹腔镜下造瘘口旁疝修补的临床应用 被引量:1
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作者 杨志 王家兴 林龙英 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1140-1141,共2页
目的探讨腹腔镜下造瘘口旁疝修补的临床价值。方法我院2011年5月~2016年3月对12例造瘘口旁疝行腹腔镜下造瘘口旁疝修补,腹腔镜下松解和游离肠管周围粘连,松解疝囊及造瘘肠管周围粘连,并将疝内容物回纳至腹腔,腹腔内置入带有刻度的硬膜... 目的探讨腹腔镜下造瘘口旁疝修补的临床价值。方法我院2011年5月~2016年3月对12例造瘘口旁疝行腹腔镜下造瘘口旁疝修补,腹腔镜下松解和游离肠管周围粘连,松解疝囊及造瘘肠管周围粘连,并将疝内容物回纳至腹腔,腹腔内置入带有刻度的硬膜外麻醉导管,测量疝环的大小和造瘘肠管的粗细。根据测量结果将疝补片裁剪后送入腹腔,环绕造口肠管,覆盖缺损区域腹壁,固定补片。结果 12例手术均取得成功,术中发现疝环直径3.5~8.5 cm,平均5.7 cm。手术时间55~100 min,平均70 min。住院时间3~9 d,平均5.2 d。12例随访3个月~4年,中位随访时间3年2个月,无死亡、复发。结论腹腔镜下造瘘口旁疝修补术安全、可行,临床效果满意。 展开更多
关键词 腹腔镜 造瘘口旁疝 微创手术 补片
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胆囊切除术后再手术原因分析(附37例报告) 被引量:1
9
作者 何永 周代培 《肝胆外科杂志》 2000年第6期454-455,共2页
关键词 胆囊切除术 手术后 原因 胆道损伤
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脐周三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术42例 被引量:11
10
作者 王家兴 林龙英 +1 位作者 李萍 李捷 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第8期726-728,共3页
目的探讨脐周三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的可行性。方法2012年3~12月行脐周三孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术42例。全身麻醉。采用平卧位,气腹压力12~14mmHg(1mmHg=0.133kPa)。以脐为中心,沿脐周皮肤皱褶线画圆,从5、8、1点... 目的探讨脐周三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的可行性。方法2012年3~12月行脐周三孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术42例。全身麻醉。采用平卧位,气腹压力12~14mmHg(1mmHg=0.133kPa)。以脐为中心,沿脐周皮肤皱褶线画圆,从5、8、1点方向分别置入10、5、10mmtrocar,入镜观察胆囊和阑尾情况,先行胆囊切除后再行阑尾切除术。结果42例采用普通腹腔镜器械经脐周行三孔胆囊切除联合阑尾切除术取得成功。手术时间60~130min,平均78rain。40例术后随访2~12个月(平均7个月),腹壁瘢痕不明显,无并发症发生。结论脐周三孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术安全可行,在有条件的医院可以作为腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除的改进术式推广。 展开更多
关键词 三孔法 腹腔镜阑尾切除术 瘢痕 腹腔镜胆囊切除术
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经脐三孔腹腔镜下阑尾切除56例体会 被引量:21
11
作者 王家兴 林龙英 +3 位作者 刘袁君 李捷 何剑 蒲琦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第3期278-279,共2页
目的探讨经脐三孔腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法 2010年2~7月经脐三孔行腹腔镜阑尾切除术56例,以脐为中心,沿脐周皮肤皱褶线画圆,从2点钟方向弧行切开皮肤1 cm,置入10 mm trocar,入镜观察阑尾及盆腔情况后,决定行经脐腹腔镜手术,于... 目的探讨经脐三孔腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法 2010年2~7月经脐三孔行腹腔镜阑尾切除术56例,以脐为中心,沿脐周皮肤皱褶线画圆,从2点钟方向弧行切开皮肤1 cm,置入10 mm trocar,入镜观察阑尾及盆腔情况后,决定行经脐腹腔镜手术,于脐10点钟方向置入10 mm trocar为主操作孔,脐5~6点钟方向置入5 mm trocar为副操作孔。游离出阑尾动静脉,4号丝线结扎,结扎切除阑尾,荷包埋入。结果 56例采用普通硬质腹腔镜器械经脐切除阑尾取得成功,无一例中转开腹。术后无腹腔出血、戳孔感染及脐疝等并发症。手术时间30~90 min,平均40 min。术后1个月随访瘢痕被脐皱襞遮盖,不易察觉。结论经脐三孔腹腔镜阑尾切除术安全可行但操作较为困难,术后腹壁瘢痕不明显。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 经脐入路
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腹腔镜下无钉合完全腹膜外腹股沟疝修补术83例 被引量:3
12
作者 王家兴 林龙英 +4 位作者 李捷 杨志 马良 蒲琦 刘召洪 《中国实用医药》 2012年第21期84-85,共2页
目的探讨腹腔镜下无钉合完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的安全性及有效性。方法回顾分析2010年3月至2012年1月对83例腹股沟疝患者行TEP。用镜头直接分离腹膜前间隙,用巴德平片无钉合固定。结果 83例均在腔镜下顺利完成手术。手术时间25... 目的探讨腹腔镜下无钉合完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的安全性及有效性。方法回顾分析2010年3月至2012年1月对83例腹股沟疝患者行TEP。用镜头直接分离腹膜前间隙,用巴德平片无钉合固定。结果 83例均在腔镜下顺利完成手术。手术时间25~110 min,平均(41±25.6)min,发生刺破腹膜者5例,发生皮下及阴囊气肿者3例,发生腹股沟区血清肿3例,尿潴留1例,无中转开放性手术,未发生其他并发症。随访1~21个月,无腹股沟疝复发。结论免气囊分离无钉合TEP是一种安全,有效的术式选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹膜外腹股沟疝修补术
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两孔丝线结扎法腹腔镜胆囊切除术的临床应用
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作者 林龙英 李捷 +3 位作者 王家兴 何永 马良 蒲琦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期465-466,共2页
关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 丝线结扎法 CHOLECYSTECTOMY 临床应用 胆囊动脉 2009年 可吸收夹 胆囊管
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