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3D打印个体化定制假体在合并严重骨缺损髋关节翻修中的早期临床疗效
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作者 王洪平 王明友 +3 位作者 杨晓琴 唐茁栋 宋训洲 兰玉平 《中国骨伤》 2025年第2期163-169,共7页
目的:探讨3D打印个体化定制假体在合并严重骨缺损患者髋关节翻修中应用的早期临床效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年5月采用3D打印个性化定制假体行髋关节翻修术患者22例,男10例,女12例,年龄28~78(58.9±12.8)岁,所有患者合... 目的:探讨3D打印个体化定制假体在合并严重骨缺损患者髋关节翻修中应用的早期临床效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年5月采用3D打印个性化定制假体行髋关节翻修术患者22例,男10例,女12例,年龄28~78(58.9±12.8)岁,所有患者合并严重骨缺损(ParproskyⅢ型),其中9例为假体周围感染患者,13例为无菌性假体松动患者。所有患者采用3D打印个性化定制假体的方案,其中假体周围感染患者为感染控制后的Ⅱ期翻修。记录患者手术时间、术前等待时间、术中及术后并发症,末次随访时采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、髋关节Harris评分评估临床疗效。结果:1例失访,另外21例术后均获得随访,时间10~15(12.91±1.44)个月。所有患者按计划完成手术,手术时间135~390(165.4±39.3)min,术前等待时间7~16(10.5±3.3)d。并发症:1例由于合并严重骨质疏松,术中出现严重股骨假体周围骨折;1例术中出现股骨大转子骨折。末次随访时所有患者定制假体位置良好且无假体松动等表现;所有患者伤口愈合良好,无局部红肿等表现。末次随访时Harris总分(85.86±7.04)分,较术前(44.86±2.36)分明显改善(P<0.001);末次随访时VAS(2.19±0.87)分,较术前(7.41±0.96)分明显改善(P<0.001)。结论:3D打印个性化定制假体在合并严重骨缺损髋关节翻修中的应用临床疗效满意,但由于该方案增加了患者术前等待时间,且存在一定的风险,故在临床中应用时需掌握一定的指征。 展开更多
关键词 3D打印 个体化定制 假体 严重骨缺损 髋关节翻修 临床疗效
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急性胰腺炎患者血浆缺血修饰白蛋白水平变化及临床意义 被引量:2
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作者 王义刚 黄婷 +4 位作者 冉恒泉 汪俊州 孙雅轩 孙昌勤 熊勇 《中国医药导报》 CAS 2020年第22期21-24,28,共5页
目的探讨急性胰腺炎患者血浆缺血修饰白蛋白水平变化及临床意义。方法选择2017年2月—2018年12月四川省攀枝花市中心医院(以下简称“我院”)接诊的急性胰腺炎患者300例作为观察组,并选择我院同期体检的健康人群60名作为对照组,根据急性... 目的探讨急性胰腺炎患者血浆缺血修饰白蛋白水平变化及临床意义。方法选择2017年2月—2018年12月四川省攀枝花市中心医院(以下简称“我院”)接诊的急性胰腺炎患者300例作为观察组,并选择我院同期体检的健康人群60名作为对照组,根据急性胰腺炎不同严重程度将观察组分为轻度组(95例)、中度组(118例)和重度组(87例)。分析血浆缺血修饰白蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)在各组中的水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析缺血修饰白蛋白水平对急性胰腺炎中的诊断价值。结果观察组血浆缺血修饰白蛋白、TNF-α、CRP水平高于对照组(P<0.05);轻度组血浆缺血修饰白蛋白、TNF-α、CRP水平及Ranson评分低于中度组和重度组,且中度组上述指标低于重度组(均P<0.05);血浆缺血修饰白蛋白和TNF-α、CRP、Ranson评分之间均呈正相关(r=0.464、0.565、0.407,P<0.05);血浆缺血修饰白蛋白诊断急性胰腺炎的AUC为0.956(95%CI:0.937~0.976),约登指数为0.55,最佳截断值为83.61 U/mL,灵敏度、特异性分别为82.91%、75.21%,准确性为80.72%。结论急性胰腺炎患者中血浆缺血修饰白蛋白异常上升,与TNF-α、CRP及Ranson评分之间显著相关,血浆缺血修饰白蛋白对急性胰腺炎严重程度具有诊断价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 缺血修饰白蛋白 肿瘤坏死因子-α C反应蛋白
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影响肝癌肝切除术患者术后肝衰竭的多因素分析 被引量:9
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作者 唐丽 肖昌倩 《肝胆外科杂志》 2019年第6期462-465,共4页
目的研究肝癌肝切除术患者术后肝衰竭的影响因素。方法回顾我院2016年1月~2019年1月收治的120例原发性肝癌肝切除术患者资料,根据有无术后肝衰竭并发症分为观察组(n=55例)和对照组(n=65),比较两组的患者一般资料、术前一般指标,术中相... 目的研究肝癌肝切除术患者术后肝衰竭的影响因素。方法回顾我院2016年1月~2019年1月收治的120例原发性肝癌肝切除术患者资料,根据有无术后肝衰竭并发症分为观察组(n=55例)和对照组(n=65),比较两组的患者一般资料、术前一般指标,术中相关指标,分析各变量与肝衰竭的关系。结果两组患者的年龄、术前白蛋白含量、凝血酶原时间(PT)、手术时间和肿瘤直径≥10cm、Child-pugh分级C级、术中失血量>1000ml、肝切除术范围M半肝的患者比例均有明显差异,它们均是术后肝衰竭的独立危险因素(P均<0.05)。结论原发性肝癌肝切除术患者术后有肝衰竭的风险,应全面评估相关危险因素,最大化降低肝衰竭风险。 展开更多
关键词 肝癌 肝切除术 术后肝衰竭 影响因素
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白细胞介素-8基因启动子-251T>A多态性与急性胰腺炎发病风险的Meta分析 被引量:1
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作者 刘建平 栗粟 孙雅轩 《中国医药导报》 CAS 2019年第1期68-73,共6页
目的统计分析白细胞介素-8(IL-8)基因启动子-251T>A多态性与急性胰腺炎(AP)发病风险的关系。方法对PubMed、Embase、Web of Science databases和万方数据库进行系统检索,检索IL-8启动子-251T>A多态性和急性胰腺炎发病风险相关的文... 目的统计分析白细胞介素-8(IL-8)基因启动子-251T>A多态性与急性胰腺炎(AP)发病风险的关系。方法对PubMed、Embase、Web of Science databases和万方数据库进行系统检索,检索IL-8启动子-251T>A多态性和急性胰腺炎发病风险相关的文献,文献查找日期为1990年1月~2015年12月。结果最终有7篇文献共计2282例病例纳入本研究。其中AP组病例1013例,对照组病例1269例。在纳入的总体中,IL-8启动子-251T>A多态性和AP发病风险相关(OR=1.56,95%CI:1.14~2.13,P=0.02);在显性模型中,A基因携带者会增加AP发病风险(OR=1.44,95%CI:1.21~1.73,P=0.01);在隐性模型中,纯合子AA基因型也会增加AP发病风险(OR=1.65, 95%CI:1.13~2.41,P=0.02)。亚组分析提示,IL-8启动子-251A多态性MAP隐性基因模型(OR=2.01,95%CI:1.25~3.24,P=0.025)和SAP所有基因模型(OR=1.80,95%CI:1.43~2.26,P=0.022;显性模型OR=2.17,95%CI:1.54~3.06,P=0.014;隐性模型OR=2.39,95%CI:1.49~3.81,P=0.005)会增加与AP发病风险。结论 IL-8基因启动子-251T>A多态性可能会增加AP的发病风险。但是考虑到本研究的局限性,需要有设计更完善、样本量更大的研究来证实该结论。 展开更多
关键词 白细胞介素-8 急性胰腺炎 多态性 META分析
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ERCP取石联合腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管结石 被引量:12
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作者 范耀刚 魏东 周春 《肝胆外科杂志》 2019年第4期278-281,共4页
目的分析内镜辅助乳头括约肌切开(EST)取石联合经腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效。方法 2014年4月~2017年4月于我院治疗的85例胆囊结石合并胆总管结石患者,回顾性分析病历资料,其中40例接受常规开腹胆... 目的分析内镜辅助乳头括约肌切开(EST)取石联合经腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效。方法 2014年4月~2017年4月于我院治疗的85例胆囊结石合并胆总管结石患者,回顾性分析病历资料,其中40例接受常规开腹胆囊切除联合胆总管切开取石和T管引流术治疗(对照组),另45例接受EST取石联合LC治疗(观察组)。比较两组患者手术指标和住院指标、结石清除、镇痛药物应用和并发症发生情况,并评价综合治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.6%,显著高于对照组的87.8%(P<0.05);观察组手术时间、术中失血量、住院时间和肠鸣音恢复时间分别为(87.34±10.34) min、(38.24±4.34)ml、(9.43±1.21)d和(6.45±0.78)d,显著少于或短于对照组的(143.34±11.02)min、(86.34±6.45)ml、(14.34±2.01)d和(10.23±1.32)d(P<0.05);观察组镇痛药物使用率和并发症发生率分别为20.0%和11.1%,显著低于对照组的80.0%和35.0%(P<0.05);观察组一次性结石清除率为95.6%,对照组为90.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EST取石联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石能获得与常规开腹手术相当的结石清除率,但前者手术创伤小,住院时间短,并发症发生率更低,综合疗效更优,值得临床应用。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 内镜辅助乳头括约肌切开取石 经腹腔镜胆囊切除术
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circMTHFD2靶向miR-2116-3p对肝癌Huh-7细胞变迁的调控机制 被引量:2
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作者 杨茂辉 冉恒泉 +2 位作者 王何斌 刘德钦 李劲 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第1期69-76,共8页
目的目前环状RNA亚甲基四氢叶酸脱氢酶基因2(circMTHFD2)对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其与miR-2116-3p的关系尚不清楚。文中研究circMTHFD2、miR-2116-3p在肝癌中的表达情况,探讨circMTHFD2是否靶向miR-2116-3p调控肝癌细胞恶性... 目的目前环状RNA亚甲基四氢叶酸脱氢酶基因2(circMTHFD2)对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其与miR-2116-3p的关系尚不清楚。文中研究circMTHFD2、miR-2116-3p在肝癌中的表达情况,探讨circMTHFD2是否靶向miR-2116-3p调控肝癌细胞恶性生物行为。方法收集2018年3月至2019年12月在攀枝花学院附属医院肝胆科接受手术的47例肝癌患者的癌组织和癌旁组织(邻近正常肝组织)。RT-qPCR检测肝癌组织和癌旁组织中circMTHFD2和miR-2116-3p表达,并分析其与临床病理特征的相关性。根据转染情况分为:si-NC组(转染si-NC)、si-circMTHFD2组(转染si-circMTHFD2)、pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA-circMTHFD2组(转染pcDNA-circMTHFD2)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-2116-3p组(转染miR-2116-3p)、si-circMTHFD2+anti-miR-NC组(共转染si-circMTHFD2和anti-miR-NC)、si-circMTHFD2+anti-miR-2116-3p组(共转染si-circMTHFD2和anti-miR-2116-3p),未经转染处理的Huh-7细胞记为NC组。CCK-8法和平板克隆实验检测Huh-7细胞增殖;划痕愈合实验检测Huh-7细胞迁移;Transwell实验检测Huh-7细胞侵袭。构建荧光素酶报告质粒,再次分为:miR-NC+WT-circMTHFD2组(共转染miR-NC和WT-circMTHFD2)、miR-2116-3p mimics+WT-circMTHFD2组(共转染miR-2116-3p mimics和WT-circMTHFD2)、miR-NC+MUT-circMTHFD2组(共转染miR-NC和MUT-circMTHFD2)、miR-2116-3p mimics+MUT-circMTHFD2组(共转染miR-2116-3p mimics和MUT-circMTHFD2)。双荧光素酶实验和RT-qPCR分析circMTHFD2对miR-2116-3p的靶向调控作用。结果肝癌组织中circMTHFD2表达(4.75±0.35)较癌旁组织(1.00±0.08)显著升高(P<0.05),miR-2116-3p表达较癌旁组织显著降低(P<0.05)。si-circMTHFD2组Huh-7细胞活力、克隆形成数与si-NC组比较显著降低(P<0.05)。si-circMTHFD2组Huh-7细胞划痕愈合率、侵袭细胞数、N-cadherin蛋白表达与si-NC组、NC组比较显著降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达与si-NC组、NC组比较显著升高(P<0.05)。miR-2116-3p mimics+WT-circMTHFD2组Huh-7细胞的相对荧光素酶活性较miR-NC+WT-circMTHFD2组显著下降(P<0.05)。pcDNA-circMTHFD2组Huh-7细胞miR-2116-3p表达水平显著低于pcDNA组(P<0.05);si-circMTHFD2组Huh-7细胞miR-2116-3p表达水平显著高于si-NC组(P<0.05)。结论肝癌组织中circMTHFD2表达上调,miR-2116-3p表达下调,circMTHFD2靶向miR-2116-3p调控肝癌细胞Huh-7增殖、迁移和侵袭。抑制circMTHFD2/miR-2116-3p途径是肝癌的潜在治疗策略。 展开更多
关键词 circMTHFD2 肝癌 miR-2116-3p 增殖 迁移 侵袭
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用不同供能方式治疗糖尿病合并急性胰腺炎的效果评价 被引量:2
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作者 王敏 陈欣 《当代医药论丛》 2016年第2期157-158,共2页
目的 :探讨用不同的供能方式治疗糖尿病合并急性胰腺炎的临床效果。方法 :对近年来我院收治的112例糖尿病合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这112例患者随机分为对照组和观察组,每组各有56例患者。我院为对照组患者使用... 目的 :探讨用不同的供能方式治疗糖尿病合并急性胰腺炎的临床效果。方法 :对近年来我院收治的112例糖尿病合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这112例患者随机分为对照组和观察组,每组各有56例患者。我院为对照组患者使用葡萄糖进行供能,为观察组则患者使用脂肪乳联合葡萄糖进行供能,观察并比较两组患者在进行治疗前后血糖和淀粉酶水平的差异及营养指标的差异。结果 :经过治疗,两组患者的血糖及淀粉酶水平均明显低于治疗前,前白蛋白水平均明显高于治疗前,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的血糖及淀粉酶水平均明显低于对照组患者,其前白蛋白水平明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :与单用葡萄糖进行供能相比,对糖尿病合并急性胰腺炎患者使用脂肪乳联合葡萄糖进行供能的临床效果显著,能有效地改善其病情和营养状况。此供能方法可作为对糖尿病合并急性胰腺炎患者进行营养支持治疗的优选方法。 展开更多
关键词 糖尿病 胰腺炎 供能
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在肝切除术中应用肝门阻断术与半肝血流阻断术阻断肝脏血流的效果 被引量:3
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作者 汪俊州 王义刚 孙雅轩 《当代医药论丛》 2019年第6期58-59,共2页
目的:探讨对肝癌患者在进行肝切除术时采用肝门阻断术与半肝血流阻断术阻断肝脏血流的效果。方法:将2017年1月至2018年6月期间在四川省攀枝花市中心医院进行肝切除术的160例肝癌患者随机分为对照组和观察组。为对照组患者在术中使用肝... 目的:探讨对肝癌患者在进行肝切除术时采用肝门阻断术与半肝血流阻断术阻断肝脏血流的效果。方法:将2017年1月至2018年6月期间在四川省攀枝花市中心医院进行肝切除术的160例肝癌患者随机分为对照组和观察组。为对照组患者在术中使用肝门阻断术阻断肝脏血流。为观察组患者在术中使用半肝血流阻断术阻断肝脏血流。然后观察两组患者的手术耗时、术中的出血量、血流阻断持续的时间及术后不同时间其丙氨酸转氨酶的水平。结果:两组患者的手术耗时、术中的出血量及血流阻断持续的时间相比,P>0.05。观察组患者术后第1天、术后第3天及术后第7天丙氨酸转氨酶的水平均低于对照组患者,P <0.05。结论:与采用肝门阻断术相比,在进行肝切除术时采用半肝血流阻断术阻断肝脏血流更有利于患者术后肝功能的恢复。 展开更多
关键词 肝切除术 肝门阻断术 半肝血流阻断术 肝癌
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