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血必净联合血液透析治疗蜂蜇伤致急性肾损伤的临床疗效研究 被引量:14
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作者 朱冬菊 吴祥 杨科 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2836-2839,共4页
目的探讨血必净联合血液透析治疗蜂蜇伤致急性肾损伤(AKI)的临床效果。方法选取2011年2月—2014年10月于攀枝花学院临床医学院、攀枝花中心医院及攀枝花攀钢集团总医院收治的蜂蜇伤致AKI患者252例为研究对象,根据治疗方法不同,将患者分... 目的探讨血必净联合血液透析治疗蜂蜇伤致急性肾损伤(AKI)的临床效果。方法选取2011年2月—2014年10月于攀枝花学院临床医学院、攀枝花中心医院及攀枝花攀钢集团总医院收治的蜂蜇伤致AKI患者252例为研究对象,根据治疗方法不同,将患者分为观察组(132例)和对照组(120例)。两组入院后均给予支持对症治疗,观察组予血必净50 ml+5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,2次/d,连续7 d。两组患者均采用血液透析治疗,根据病情变化确定透析次数。分别于治疗前及治疗后3、7 d晨起抽取静脉血,测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-C)及C反应蛋白(CRP)水平。根据患者出院时Scr水平评价临床疗效,记录少尿期持续时间及住院时间。结果治疗前后与治疗方式在BUN、Scr、Cys-C、CRP水平上存在交互作用,治疗前后在BUN、Scr、Cys-C、CRP水平上主效应显著,治疗方式在BUN、Scr、Cys-C、CRP水平上主效应显著(P<0.05)。观察组治疗后3、7 d BUN、Scr、Cys-C、CRP水平均低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后3、7 d BUN、Scr、Cys-C、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,少尿期持续时间和住院时间较对照组缩短(P<0.05)。结论血必净联合血液透析治疗蜂蛰伤所致AKI患者,可明显降低体内炎症状态,改善患者肾功能,缩短住院时间。 展开更多
关键词 急性肾损伤 蜂毒液类 血必净注射液 血液透析 疗效比较研究
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呋喃妥因治疗老年肠球菌下尿路感染的疗效分析 被引量:5
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作者 朱冬菊 吴祥 杨科 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第18期2241-2245,共5页
背景肠球菌是引起尿路感染(UTI)的重要G+球菌,其耐药性严重,临床常用万古霉素(VAN)或利奈唑胺(LZD)进行治疗,但二者治疗费用高。呋喃妥因(NIT)是治疗UTI的老药,在其临床应用50年历史中,基本避免了耐药问题,且经济方便,可有效治疗急、慢... 背景肠球菌是引起尿路感染(UTI)的重要G+球菌,其耐药性严重,临床常用万古霉素(VAN)或利奈唑胺(LZD)进行治疗,但二者治疗费用高。呋喃妥因(NIT)是治疗UTI的老药,在其临床应用50年历史中,基本避免了耐药问题,且经济方便,可有效治疗急、慢性UTI,但目前临床鲜有用于治疗肠球菌所致老年下尿路感染(LUTI)的研究报道。目的评价NIT治疗老年肠球菌LUTI的临床疗效和安全性,为临床用药提供依据。方法回顾性选取2009年7月—2015年7月攀枝花学院临床医学院、攀枝花市中心医院、攀钢集团总医院门诊和病房符合纳入标准的LUTI患者92例为研究对象。其中单纯性LUTI 52例,复杂性LUTI 40例。记录其尿液细菌培养、药敏试验结果。所有患者给予NIT肠溶片100 mg,口服,4次/d,治疗7~14 d。记录患者临床疗效、细菌学疗效和不良反应。结果粪肠球菌60例(65.2%),屎肠球菌32例(34.8%)。粪肠球菌感染患者与屎肠球菌感染患者对NIT、VAN、LZD均不耐药;粪肠球菌感染患者与屎肠球菌感染患者对氨苄西林(AMP)、青霉素G(PEN)、氨苄西林/舒巴坦(SAM)、红霉素(ERY)、左氧氟沙星(LEV)、高浓度庆大霉素(GEN)耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。92例患者总有效率为84.8%(78/92)。单纯性LUTI患者总有效率(96.2%,50/52)高于复杂性LUTI(70.0%,28/40)(χ~2=11.987,P<0.001)。92例患者的细菌清除率为81.5%(75/92)。单纯性LUTI患者细菌清除率为96.2%(50/52),高于复杂性LUT患者的62.5%(25/40)(χ~2=11.256,P=0.027)。92例患者中,22例(23.9%)发生恶心、呕吐、轻度腹泻,未停药,予对症治疗后缓解;无咳嗽、气喘、皮疹、周围神经炎等不良反应。结论 NIT临床用于治疗老年肠球菌LUTI,疗效较好,尤其适用于治疗单纯性LUTI,且短期口服不良反应少,加之临床治疗费用低,可作为老年肠球菌非复杂性LUTI的初治首选抗生素。 展开更多
关键词 呋喃妥因 肠球菌属 泌尿道感染 老年人 治疗结果
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