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腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合和T管引流的临床疗效分析
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作者 刘伟琛 王耀辉 《中国社区医师》 2024年第6期89-91,共3页
目的:分析腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合和T管引流术的临床疗效。方法:选取2019年2月—2023年3月抚顺市中心医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者72例作为研究对象,随机分为一期缝合组(n=30),T管引流组(n=42)。两组均实施腹腔镜胆... 目的:分析腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合和T管引流术的临床疗效。方法:选取2019年2月—2023年3月抚顺市中心医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者72例作为研究对象,随机分为一期缝合组(n=30),T管引流组(n=42)。两组均实施腹腔镜胆总管探查取石术治疗,一期缝合组采用一期缝合,T管引流组采用T管引流。比较两组治疗效果。结果:术后第1天,两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,两组CRP、PCT高于术前,WBC、CRP、PCT水平低于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后第1天、术后第3天WBC、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组术后首次排气时间早于T管引流组,术后住院时间短于T管引流组,住院总费用低于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.001)。一期缝合组术后电解质紊乱发生率低于T管引流组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合的效果优于T管引流,患者住院时间短,住院费用少,并发症发生率低。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查取石术 一期缝合 T管引流
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腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后感染并发症的比较 被引量:22
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作者 王耀辉 陈钰 +3 位作者 高军 杨光 赵航宇 马骏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期979-981,994,共4页
目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后感染并发症发生的差异。方法回顾性分析我院2009年1月~2015年6月结直肠癌根治术372例临床资料,包括腹腔镜手术163例和开腹手术209例,2组性别、年龄、手术切除范围、病理分型和临床分期等差异均无... 目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后感染并发症发生的差异。方法回顾性分析我院2009年1月~2015年6月结直肠癌根治术372例临床资料,包括腹腔镜手术163例和开腹手术209例,2组性别、年龄、手术切除范围、病理分型和临床分期等差异均无显著性。观察指标包括腹腔引流管和导尿管留置时间,手术时间,术中出血量,ICU住院时间,总住院时间和住院期间死亡率等,感染指标包括切口感染,腹腔脓肿(包括肝下、膈下、脾窝、盆腔和肠襻间等),院内获得性肺炎,下尿路感染,导管相关感染等。结果与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少[(38.8±8.7)ml vs.(70.1±18.1)ml,t=-19.672,P=0.000],引流管留置时间短[(7.5±2.3)d vs.(10.7±3.1)d,t=-11.022,P=0.000],导尿管留置时间短[(0.9±0.2)d vs.(1.4±0.5)d,t=-12.035,P=0.000],住ICU时间短[(18.4±2.8)h vs.(27.9±6.1)h,t=-18.423,P=0.000],总住院时间短[(12.7±3.1)d vs.(15.1±4.2)d,t=-6.111,P=0.000],但手术时间显著延长[(195.8±35.2)min vs.(162.1±48.3)min,t=7.490,P=0.000]。腹腔镜组切口感染发生率显著降低[4.9%(8/163)vs.16.7%(35/209),χ2=12.555,P=0.000]。结论与开腹手术相比,腹腔镜结直肠癌根治术可减少术后切口感染的发生,且不增加其他感染并发症的发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 围手术期 并发症 感染
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峡部入路与上外侧入路方法在改良Miccoli手术中的临床应用 被引量:6
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作者 杨光 王耀辉 陈钰 《中国医药导报》 CAS 2015年第3期64-67,共4页
目的探讨峡部入路方法在改良Miccoli手术中应用的效果。方法选择2013年2月~2014年10月抚顺市中心医院收治的行改良Miccoli手术的56例良性甲状腺疾病患者,将其分为峡部入路组(n=30)与上外侧入路组(n=26),由同一手术组人员完成手术,... 目的探讨峡部入路方法在改良Miccoli手术中应用的效果。方法选择2013年2月~2014年10月抚顺市中心医院收治的行改良Miccoli手术的56例良性甲状腺疾病患者,将其分为峡部入路组(n=30)与上外侧入路组(n=26),由同一手术组人员完成手术,比较不同入路方法患者手术时间、手术出血量、术后24 h引流量以及术后住院时间的差异。结果 55例患者成功行改良Miccoli手术,上外侧入路组中1例患者术中出血中转开放手术,1例患者出现暂时性声音嘶哑,其余患者未见声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等严重并发症。峡部入路组和上外侧入路组的手术时间、手术出血量及术后24 h引流量比较差异有统计学意义(P〈0.05),术后住院时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论峡部入路方法应用在改良Miccoli手术中可缩短手术时间,减少手术出血量及术后引流量,值得临床推广。 展开更多
关键词 峡部入路 上外侧入路 改良Miccoli手术 甲状腺疾病
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腹腔镜先天性肝囊肿开窗引流术4例报告
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作者 王敏飞 吴硕东 《中国实用医药》 2008年第15期158-159,共2页
目的探讨腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿的临床价值。方法回顾分析4例腹腔镜治疗肝囊肿的临床资料。结果4例手术均获成功。手术时间30-100min,术后住院6-8d,无并发症发生。所有患者痊愈出院。结论腹腔镜手术较开腹手术具有创伤小、恢复快... 目的探讨腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿的临床价值。方法回顾分析4例腹腔镜治疗肝囊肿的临床资料。结果4例手术均获成功。手术时间30-100min,术后住院6-8d,无并发症发生。所有患者痊愈出院。结论腹腔镜手术较开腹手术具有创伤小、恢复快、效果佳等优点,是一种安全的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝囊肿 引流术
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胃动素在胆石症患者血浆和胆囊组织中的含量及意义
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作者 王敏飞 吴硕东 《中国实用医药》 2008年第18期12-14,共3页
目的通过测定胆囊结石,胆总管结石患者血浆、胆囊组织中胃动素的含量,探讨他们在胆石形成中的意义。方法实验对象为本院普通外科2005年4月至2007年10月住院胆囊结石患者(36例),胆囊息肉患者(14例),正常对照组为患者家属或医护人员(10例)... 目的通过测定胆囊结石,胆总管结石患者血浆、胆囊组织中胃动素的含量,探讨他们在胆石形成中的意义。方法实验对象为本院普通外科2005年4月至2007年10月住院胆囊结石患者(36例),胆囊息肉患者(14例),正常对照组为患者家属或医护人员(10例),正常胆囊组织提供者为肝移植的供体胆囊(7例)。通过放射免疫分析法(radioimmunoassay,RIA)测各组每个患者的空腹静脉血,胆囊组织中胃动素的含量。结果胆囊结石患者血浆中胃动素水平明显高于正常对照组和胆囊息肉组(P<0.05)。胆囊息肉组和正常对照组比较无统计学意义。胆总管结石组与正常对照组和胆囊息肉组虽无统计学意义,但其增高趋势明显。胆囊结石患者胆囊组织中胃动素水平明显高于正常对照组和胆囊息肉组(P<0.05)。胆囊息肉组和正常对照组比较无统计学意义。结论胆囊结石患者血浆中及胆囊组织中的胃动素水平增高,胃动素可能通过影响胆道运动功能对胆囊结石的发生、发展有一定的作用。 展开更多
关键词 胃动素 胆石症 放射免疫分析法
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TRIM58与OVOL1蛋白在结直肠癌组织中的表达及意义
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作者 赵航宇 王耀辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第7期520-524,共5页
目的:探讨三基序蛋白58(TRIM58)与OVOL1蛋白在结直肠癌组织中的表达及对临床预后的意义。方法:选取2016年11月—2017年10月经抚顺市中心医院确诊并进行治疗的62例结直肠癌患者,收集其癌组织标本及对应的癌旁组织标本。采用免疫组织化学... 目的:探讨三基序蛋白58(TRIM58)与OVOL1蛋白在结直肠癌组织中的表达及对临床预后的意义。方法:选取2016年11月—2017年10月经抚顺市中心医院确诊并进行治疗的62例结直肠癌患者,收集其癌组织标本及对应的癌旁组织标本。采用免疫组织化学染色法检测癌组织与癌旁组织中TRIM58与OVOL1蛋白表达水平。采用χ^(2)检验和Cox回归分析分别探讨TRIM58与OVOL1蛋白表达与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:结直肠癌组织中TRIM58、OVOL1蛋白高表达率均明显低于癌旁组织(32.26%比61.29%;35.48%比59.68%;P<0.001)。不同年龄、性别、肿瘤部位、分化程度及肿瘤直径结直肠癌患者TRIM58、OVOL1高低表达率差异无统计学意义(P>0.05);但结直肠癌不同TNM分期、是否淋巴结转移患者TRIM58、OVOL1高低表达率差异有统计学意义(P<0.05),且TNM分期越高、出现淋巴结转移的结直肠癌组织中的TRIM58、OVOL1表达明显降低(P<0.05)。TRIM58蛋白高表达的结直肠癌患者中位生存期(35个月)明显高于TRIM58蛋白低表达患者(25个月),OVOL1蛋白高表达的结直肠癌患者中位生存期(36个月)明显高于OVOL1蛋白低表达患者(24个月),差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析得出,TNMⅢ~Ⅳ期、淋巴结转移、TRIM58低表达、OVOL1低表达结直肠癌患者的生存时间均缩短(P<0.05);Cox多因素回归分析得出:TNMⅢ~Ⅳ期、淋巴结转移、TRIM58低表达、OVOL1低表达均为结直肠癌预后的危险因素(P<0.05)。结论:TRIM58、OVOL1蛋白在结直肠癌组织中均呈低表达,TRIM58、OVOL1蛋白表达水平与患者临床病理特征显著相关,TRIM58、OVOL1蛋白低表达的结直肠癌患者预后较差。 展开更多
关键词 三基序蛋白58 OVOL1蛋白 结直肠癌 临床病理特征 预后
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