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多黏菌素B联合新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂对耐多黏菌素B细菌生物膜的影响 被引量:1
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作者 田淼梅 郭思维 +3 位作者 颜冰倩 蒋蓉 徐兵 李昕 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第1期58-66,共9页
目的探讨多黏菌素B联合新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂对耐多黏菌素B铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌生物膜的活性及机制。方法采用微量肉汤稀释法和卡尔加里生物膜装置测定所有抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)、最低生物膜抑制浓度(MBIC)和最... 目的探讨多黏菌素B联合新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂对耐多黏菌素B铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌生物膜的活性及机制。方法采用微量肉汤稀释法和卡尔加里生物膜装置测定所有抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)、最低生物膜抑制浓度(MBIC)和最低生物膜根除浓度(MBEC);采用结晶紫染色法评估亚MIC剂量下多黏菌素B联合头孢吡肟/阿维巴坦、头孢他啶/阿维巴坦、美罗培南/阿维巴坦、氨曲南/阿维巴坦、美罗培南/法硼巴坦及亚胺培南/雷利巴坦抑制生物膜形成和根除成熟生物膜的效果;筛选出抗生物膜活性最佳的联合方案,采用硫酸苯酚法、细菌运动试验以及群体感应抑制试验初步探讨该联合方案的抗生物膜机制。结果所有抗菌药物的MBIC和MBEC均高于MIC,基于多黏菌素B的联合方案均能抑制铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌生物膜形成并根除成熟的生物膜,其中多黏菌素B联合头孢吡肟/阿维巴坦抑制率和根除率最高,分别为67.99%~90.16%、58.26%~63.86%。多黏菌素B联合头孢吡肟/阿维巴坦可抑制肺炎克雷伯菌的胞外多糖,抑制率为34.04%~61.10%,该组合还能减小细菌的泳动和蹭行运动直径。头孢吡肟/阿维巴坦单药对群体感应信号分子的抑制作用呈浓度依赖性,与多黏菌素B联合后,抑制作用与单药效果一致。结论多黏菌素B和头孢吡肟/阿维巴坦可能是临床治疗多黏菌素B耐药菌株生物膜相关严重感染的潜在方案,其作用机制可能与抑制细菌胞外多糖和运动能力有关。 展开更多
关键词 生物膜 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 耐多黏菌素B 新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂
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连续性肾脏替代治疗对多黏菌素B药代动力学的影响:系统评价
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作者 谭钰涵 周艳艳 +2 位作者 王清 李昕 徐萍 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第10期1461-1469,共9页
目的系统评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多黏菌素B药代动力学的影响,并探讨其可能的影响因素。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方数据库,研究对象为接... 目的系统评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多黏菌素B药代动力学的影响,并探讨其可能的影响因素。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方数据库,研究对象为接受CRRT治疗并使用多黏菌素B的患者,纳入观察性研究、病例报告和评论。结局指标包括血药浓度监测结果、药代动力学参数和CRRT参数。检索时间为各数据库建立至2025年1月。使用ClinPK工具评价文献质量。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。结果最终纳入12篇文献,包括1篇评述,3篇病例报告和8篇观察性研究。5项研究显示CRRT期间的清除率(1.3~6.66 L/h)高于非CRRT期(0.5~3.9 L/h)。5项研究报道CRRT期间的稳态时24 h药物浓度-时间曲线下面积(AUC_(ss,24h))(21.58~75.1 mg·h/L)低于非CRRT期(60.6~118 mg·h/L)。2项研究在超滤液或透析液中检测出药物,体外药物回收率为5.62%~24.0%。2项研究报告药物浓度在流经血液滤器后降低。结论CRRT期间,多黏菌素B表现出较高的清除率和较低的血药浓度,部分患者AUC_(ss,24h)低于治疗靶值。CRRT期间出现这一变化的机制尚不明确,治疗模式与滤器类型可能是潜在影响因素,有待进一步研究以促进精准抗感染治疗。 展开更多
关键词 多黏菌素B 连续性肾脏替代治疗 药代动力学 血药浓度监测
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