维生素D与2型糖尿病视网膜病变的关系研究

1

作者 张宗群 田雪品 +2 位作者 牛海文 苏航 翟铁 《中国食物与营养》 2025年第1期97-100,81,共5页

目的:探讨维生素D与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系,及维生素D补充对DR患者临床指标的影响。方法:收集2023年6月—2024年6月在我院就诊的158例T2DM为研究对象,收集... 目的:探讨维生素D与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系,及维生素D补充对DR患者临床指标的影响。方法:收集2023年6月—2024年6月在我院就诊的158例T2DM为研究对象,收集患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、身高、体重、疾病史等一般信息、实验室血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平检测数据等。根据眼底检查结果将患者分为DR组和非DR组,分析血清25(OH)D3水平与DR发生的关系。进一步将DR患者随机分为维生素D干预组和对照组,对照组采用常规治疗方法和干预,维生素D干预组给予口服活性维生素D3,观察两组患者干预3个月后血清25(OH)D3、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,比较两组上述指标的差异。结果:158例T2DM患者中,共52例检出患有DR,患病率为32.91%。病程长、FPG水平高、HbA1c水平高是DR发生的独立危险因素,统计分析结果中均有OR>1、P<0.05,而血清25(OH)D3是DR发生的保护因素(OR<1、P<0.05)。维生素D干预结果显示,干预组患者血清25(OH)D3水平及HDL-C水平显著高于对照组,而血清FPG、HbA1c、TG、TC及LDL-C水平显著低于对照组。结论:T2DM患者DR患病率高,较高的血清25(OH)D3水平是其保护因素,且对DR患者进行维生素D补充,可改善患者血糖和血脂水平。 展开更多

关键词 维生素D 糖尿病视网膜病变 横断面研究 干预 血糖

在线阅读 下载PDF 职称材料

轻型缺血性卒中静脉溶栓后双重抗血小板治疗研究 被引量：12

2

作者 朱海暴 李勇 +2 位作者 张冠文 沈永玲 杜海松 《临床荟萃》 CAS 2014年第12期1348-1351,共4页

目的 探讨轻型缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rtPA）静脉溶栓治疗后3个月是否能够改善患者的预后,探索轻型缺血性卒中静脉溶栓后24小时,给予双重抗血小板药物治疗是否安全,能否降低患... 目的 探讨轻型缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rtPA）静脉溶栓治疗后3个月是否能够改善患者的预后,探索轻型缺血性卒中静脉溶栓后24小时,给予双重抗血小板药物治疗是否安全,能否降低患者的卒中复发率并改善预后.方法 传统静脉溶栓组22例,给予rt-PA静脉溶栓,24小时后复查头颅CT,排除脑出血转换后,给予阿司匹林100 mg,每日1次,口服治疗;联合静脉溶栓组23例,接受rt-PA静脉溶栓后24小时复查头颅CT,排除脑出血转换后,给予阿司匹林100 mg,每日1次,口服治疗,同时联合氯吡格雷75 mg,每日1次,口服治疗2周,然后继续单用阿司匹林药物治疗;未溶栓组25例,发病时间小于24小时,未接受rt-PA静脉溶栓的轻型卒中患者,常规予阿司匹林100mg,每日1次,口服治疗.3个月时评测美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）、改良Rankin量表评分（mRS）,其中NIHSS评分0～1分、BI 95～100分、mRS为0～1分者定义为良好结局.评估3个月内脑出血率、病死率和脑梗死复发率.结果 3个月时,传统及联合静脉溶栓组良好结局的比例明显高于未溶栓组（P＜0.05,P＜0.01）,传统静脉溶栓组和联合静脉溶栓组之间差异无统计学意义.未溶栓组脑梗死复发率明显高于溶栓组（P＜0.05）.3组之间的脑出血率和病死率差异无统计学意义.结论 轻型缺血性卒中rt-PA静脉溶栓治疗可提高3个月内良好结局的比例、减少卒中的复发.轻型缺血性卒中rt-PA静脉溶栓后24小时,短期给予双重抗血小板治疗,不增加脑出血风险. 展开更多

关键词 卒中 纤溶酶原激活剂 血栓溶解疗法 血小板聚集抑制剂

在线阅读 下载PDF 职称材料

丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察 被引量：13

3

作者 奚继明 张江涛 杜海松 《中国医药导报》 CAS 2011年第11期73-75,共3页

目的:观察丁苯酞联合依达拉奉治疗非溶栓急性脑梗死的临床疗效。方法:随机将279例非溶栓急性脑梗死患者分为A、B、C组,在改善循环、抗血小板聚集等常规治疗的基础上,A组予依达拉奉静脉滴注、丁苯酞胶囊口服,B组予血栓通或血塞通静脉滴... 目的:观察丁苯酞联合依达拉奉治疗非溶栓急性脑梗死的临床疗效。方法:随机将279例非溶栓急性脑梗死患者分为A、B、C组,在改善循环、抗血小板聚集等常规治疗的基础上,A组予依达拉奉静脉滴注、丁苯酞胶囊口服,B组予血栓通或血塞通静脉滴注,C组联合应用上述两组药物,疗程与用法相同。三组在治疗开始前、治疗后分别进行美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)与日常生活活动能力量表(BI)评分。结果:三组治疗后NIHSS和BI评分与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后评分A、C组[NIHSS:(5.27±1.81)分,(5.39±2.01)分;BI:(63.33±21.46)分,(63.48±19.58)分]与B组[NIHSS:(6.75±2.06)分;BI:(58.62±18.53)分]相比差异有统计学意义,两组有效率均显著高于B组(均P<0.05);A、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合依达拉奉对非溶栓急性脑梗死具有协同治疗效果。 展开更多

关键词 丁苯酞 依达拉奉 溶栓 急性脑梗死 自由基

在线阅读 下载PDF 职称材料

尿酸、同型半胱氨酸、叶酸与青年脑卒中的关系 被引量：7

4

作者 朱海暴 王晓成 杜海松 《临床荟萃》 CAS 2012年第6期511-513,共3页

我国卒中患者有700余万，每年有150万～200万新发脑卒中病例，其中70％为缺血性卒中患者[1]。在我国青年卒中发病率占全年龄组卒中的2．5％～5．9％[2]，且卒中发病的低龄化趋势日益明显。

关键词 脑血管意外 尿酸 半胱氨酸 青少年

在线阅读 下载PDF 职称材料

轻型缺血性卒中TOAST分型及静脉溶栓的研究 被引量：3

5

作者 朱海暴 杨静 +5 位作者 沈永玲 齐丽敏 冯丽 张冠文 桑晓一 程瑞年 《中国医药导报》 CAS 2017年第23期56-59,共4页

目的评测轻型缺血性卒中TOAST各亚型rt-PA静脉溶栓治疗的安全性和短期预后。方法选取承德市中心医院2013年11月~2016年1月收治的256例轻型缺血性卒中患者,其中136例接受rt-PA静脉溶栓(静脉溶栓组),120例接受口服药物治疗(未溶栓组),并... 目的评测轻型缺血性卒中TOAST各亚型rt-PA静脉溶栓治疗的安全性和短期预后。方法选取承德市中心医院2013年11月~2016年1月收治的256例轻型缺血性卒中患者,其中136例接受rt-PA静脉溶栓(静脉溶栓组),120例接受口服药物治疗(未溶栓组),并对两组患者进行TOAST病因分型。治疗90 d后评测NIHSS评分、改良Rankin量表评分(mRS),其中NIHSS评分0~1分、mRS为0~1分者定义为良好结局,并比较两组患者90 d内脑出血率、死亡率和复发率。结果静脉溶栓组患者良好结局的比例明显高于未溶栓组(P<0.05),复发率明显低于未溶栓组(P<0.05)。其中,大动脉粥样硬化型(LAA)亚组患者接受静脉溶栓良好结局的比例明显高于未溶栓者(P<0.05),其脑梗死复发率明显降低(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗可提高轻型缺血性卒中,尤其是LAA型患者90 d内良好结局的比例,减少复发率,安全性可。 展开更多

关键词 轻型缺血性卒中 重组组织型纤溶酶原激活剂 溶栓治疗 TOAST分型

在线阅读 下载PDF 职称材料

头晕(眩晕)的病因诊断 被引量：16

6

作者 李勇 程瑞年 《临床误诊误治》 2015年第3期53-56,共4页

头晕（眩晕）是门急诊患者最常见的主诉。欧洲的一项研究报道,普通人群中有约30%的人有过中重度的头晕症状,其中25%为眩晕[1]。我国的研究报道,10岁以上人群眩晕症的总体患病率为4.1%,头晕（眩晕）是65岁以上人群就诊的主要原因[2]。头... 头晕（眩晕）是门急诊患者最常见的主诉。欧洲的一项研究报道,普通人群中有约30%的人有过中重度的头晕症状,其中25%为眩晕[1]。我国的研究报道,10岁以上人群眩晕症的总体患病率为4.1%,头晕（眩晕）是65岁以上人群就诊的主要原因[2]。头晕（眩晕）症状具有主观性和非特异性的特点,患者主观感觉表达不一,医生很难获得客观、有价值的信息。 展开更多

关键词 头晕 眩晕 病因 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

早期吞咽康复与卒中后肺炎及卒中预后的关系 被引量：3

7

作者 朱海暴 杜海松 《临床荟萃》 CAS 2012年第1期61-63,共3页

卒中后肺炎（post-stroke pneumonia,PSP）是脑卒中患者常见、严重的并发症,是指卒中后新发的肺炎,其发生率一般在2.4%～47%,是卒中死亡的主要原因之一,大约占卒中患者病死率的35%[1]。既往研究认为PSP的危险因素包括老年、糖尿病、构... 卒中后肺炎（post-stroke pneumonia,PSP）是脑卒中患者常见、严重的并发症,是指卒中后新发的肺炎,其发生率一般在2.4%～47%,是卒中死亡的主要原因之一,大约占卒中患者病死率的35%[1]。既往研究认为PSP的危险因素包括老年、糖尿病、构音障碍、认知功能损害、卒中严重程度和吞咽障碍等。 展开更多

关键词 脑血管意外 肺炎 吞咽困难

在线阅读 下载PDF 职称材料

心源性脑栓塞静脉溶栓致脑出血转换1例并文献分析 被引量：1

8

作者 朱海暴 张艳利 《临床荟萃》 CAS 2015年第7期834-836,共3页

患者,男,74岁,主因言语障碍2小时于2014年5月24日入院。患者于入院前2小时安静状态下出现言语障碍,表现为言语理解力下降,言语表达存在语法结构混乱和找词困难,不能与他人进行正常的言语交流,患者无肢体无力,无吞咽困难,无意识障碍,无... 患者,男,74岁,主因言语障碍2小时于2014年5月24日入院。患者于入院前2小时安静状态下出现言语障碍,表现为言语理解力下降,言语表达存在语法结构混乱和找词困难,不能与他人进行正常的言语交流,患者无肢体无力,无吞咽困难,无意识障碍,无头痛和头晕,无肢体抽搐,无大便和小便失禁,进入卒中绿色通道;头颅CT检查示：双侧放射冠区腔隙脑梗死（图1）。 展开更多

关键词 脑梗死 脑出血 血栓溶解疗法

在线阅读 下载PDF 职称材料

电刺激联合吞咽康复训练与卒中后肺炎的关系 被引量：1

9

作者 朱海暴 杜海松 《中国医药导报》 CAS 2012年第2期69-70,73,共3页

目的观察经皮电刺激联合吞咽康复治疗对吞咽障碍的疗效以及卒中后肺炎发生率的影响。方法有吞咽障碍的脑卒中患者188例,作为吞咽治疗组;同期收治的有吞咽障碍脑卒中患者196例,作为联合治疗组;入院后拒绝吞咽康复治疗有吞咽障碍的患者79... 目的观察经皮电刺激联合吞咽康复治疗对吞咽障碍的疗效以及卒中后肺炎发生率的影响。方法有吞咽障碍的脑卒中患者188例,作为吞咽治疗组;同期收治的有吞咽障碍脑卒中患者196例,作为联合治疗组;入院后拒绝吞咽康复治疗有吞咽障碍的患者79例,作为对照组。统计治疗前及治疗后3周吞咽评分、肺炎发生率,进一步随访出院后3个月内新发肺炎发生率。结果经过3周的治疗,联合治疗组吞咽障碍治疗的有效率高于吞咽治疗组(P=0.041)及对照组(P=0.001),吞咽治疗组吞咽障碍治疗的有效率高于对照组(P=0.001);联合治疗组3周内罹患肺炎的患者低于吞咽治疗组(P=0.049)及对照组(P=0.001),联合治疗组及吞咽治疗组出院后3个月新发肺炎的患者均明显低于对照组(P=0.029、0.006)。结论电刺激法联合吞咽康复治疗能明显改善吞咽功能,同时也可以减少急性期和慢性期的肺炎发生率。 展开更多

关键词 脑卒中 肺炎 吞咽障碍

在线阅读 下载PDF 职称材料

低钠综合征1例报告 被引量：1

10

作者 刘秀洁 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第7期363-363,共1页

关键词 低钠血症 意识障碍 综合征

在线阅读 下载PDF 职称材料

血浆NLR、PLR及其联合指标对脑梗死溶栓患者预后的预测价值 被引量：7

11

作者 靳佳敏 马翠红 +2 位作者 范昆鹏 张俊莲 朱海暴 《临床荟萃》 CAS 2020年第3期228-232,共5页

目的探讨脑梗死静脉溶栓患者24小时内血浆中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及其联合检测对患者预后的预测价值。方法连续纳入进行脑梗死静脉溶栓治疗的患者128例,据溶栓治疗90天后的改良Rankin量表(mRS)评分... 目的探讨脑梗死静脉溶栓患者24小时内血浆中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及其联合检测对患者预后的预测价值。方法连续纳入进行脑梗死静脉溶栓治疗的患者128例,据溶栓治疗90天后的改良Rankin量表(mRS)评分结果分为预后良好组(mRS 0~2分,75例)和预后不良组(mRS 3~6分,53例)。收集患者一般资料,检测溶栓后血常规、血尿酸、血同型半胱氨酸、血脂,计算NLR及PLR。用二元Logistic回归分析后进一步用受试者工作特征曲线(ROC)进行评价,得出其对脑梗死溶栓患者预后的预测价值。结果两组NLR、PLR比较差异均有统计学意义(P<0.01),用ROC曲线对NLR、PLR及其联合指标进一步分析发现,NLR判断脑梗死溶栓预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.772,当最佳临界值为3.755时,敏感度为69.8%,特异度为74.7%。PLR判断脑梗死溶栓预后AUC=0.746,当最佳临界值为145.055时,敏感度为64.2%,特异度为78.7%。NLR与PLR联合检测脑梗死溶栓预后的AUC=0.781,临界值为1.337时,敏感度为69.8%,特异度为76.5%。结论NLR、PLR及其联合指标作为新型炎症指标,其升高对脑梗死溶栓患者不良预后有较好的预测价值。 展开更多

关键词 脑梗死 溶栓 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值

在线阅读 下载PDF 职称材料

脑卒中后吞咽困难的临床评价及康复治疗 被引量：2

12

作者 李勇 金丽华 杨美兰 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第13期973-974,共2页

关键词 脑血管意外 吞咽障碍 康复

在线阅读 下载PDF 职称材料

以顽固性低钠血症、颅内压增高为主症的肺癌1例

13

作者 李淑梅 刘秀洁 《临床荟萃》 CAS 2010年第19期1687-1687,共1页

关键词 肺肿瘤 低钠血症 颅内高压 误诊

在线阅读 下载PDF 职称材料

纳洛酮联合甘露醇治疗脑梗死作用机制探讨 被引量：2

14

作者 张冠军 臧显华 张冠文 《中国社区医师》 2007年第17期25-26,共2页

对照观察并探讨纳洛酮与甘露醇联合治疗对脑梗死的疗效。结论:纳洛酮联合甘露醇治疗脑梗死,不仅疗效确切,而且见效快,尤其对于重度脑梗死且合并有意识状态不清者,疗效更佳,且无任何不良反应,值得临床进一步推广应用。

关键词 纳洛酮 甘露醇 脑梗死 作用机制

在线阅读 下载PDF 职称材料