应用QCT探索骨质疏松症诊断及分级诊断标准 被引量：23

1

作者 黄敬 王胜林 +4 位作者 赵亮 刘小波 曹振东 任丽杰 崔志新 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2003年第1期37-39,共3页

目的　应用QCT检测健康成年人腰椎骨密度 ,探索骨质疏松症的诊断及分级诊断标准。方法　采用日本东芝制造 60 0HQ的CT(单能 ) ,对 12个年龄段 (5年为 1段 ) 5 14名 (男 2 0 6人 ,女3 0 8人 )健康志愿者 (除外患有影响骨代谢疾病及严重... 目的　应用QCT检测健康成年人腰椎骨密度 ,探索骨质疏松症的诊断及分级诊断标准。方法　采用日本东芝制造 60 0HQ的CT(单能 ) ,对 12个年龄段 (5年为 1段 ) 5 14名 (男 2 0 6人 ,女3 0 8人 )健康志愿者 (除外患有影响骨代谢疾病及严重腰椎疾病者 ) ,进行L3松质骨BMD检测。结果①峰值骨密度位于 3 0岁年龄段 ,男性 (2 2 7 8± 2 7 0 )mg/cm3;女性 (2 40 9± 2 9 0 )mg/cm3。②峰值骨量过后BMD随增龄而逐渐降低 (P <0 0 1) ,至 45岁年龄段时 ,男女均进入骨量减少期 :女性 5 0岁、男性5 5岁年龄段时BMD均值进入骨质疏松期。③骨质疏松诊断标准有二 ,第一 ,BMD测定值比同性别峰值BMD均值降低 2 5SD以上。第二 ,BMD测定值比同性别峰值BMD减少 3 0 %以上可做骨质疏松诊断标准。④首次提出骨质疏松分 4级 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级 )诊断标准及诊断量化表。结论　①QCT诊断骨质疏松具有较高的敏感性、准确性及可重复性。②骨质疏松分级诊断标准 ,给临床诊断、疗效观察及科研提供具体客观指标。③诊断量化表能帮助临床医师直接、准确。 展开更多

关键词 QCT 骨质疏松症 诊断 分级诊断 骨密度

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改变时间分辨力对宫颈癌螺旋CT灌注及辐射剂量的影响 被引量：4

2

作者 曹振东 王胜林 +4 位作者 李春辉 王淑贤 柳逢春 宋雪 贾丽美 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期387-390,共4页

目的研究不同时间分辨力对宫颈癌CT灌注参数以及灌注曲线的影响。方法对10例经临床确诊的宫颈癌患者行CT灌注扫描,原始数据采样时间分辨力为0.75s,然后将原始数据按不同时间分辨力进行分组,分别为1.5、2.25、3、3.75、4.5、5.25、6s组(... 目的研究不同时间分辨力对宫颈癌CT灌注参数以及灌注曲线的影响。方法对10例经临床确诊的宫颈癌患者行CT灌注扫描,原始数据采样时间分辨力为0.75s,然后将原始数据按不同时间分辨力进行分组,分别为1.5、2.25、3、3.75、4.5、5.25、6s组(实验组),各组按照相同的数学模型及相同部位感兴趣区(ROI),分别计算灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、渗透系数(PS)并与原始数据组(对照组)进行比较分析。结果 BF与MTT对时间分辨力的改变较敏感,当时间分辨力为3s时,即产生显著影响;PS与BV对时间分辨力变化的敏感性较差,当时间分辨力为4.5s时,对PS产生显著影响,当时间分辨力为5.25s时,才对BV产生显著影响。结论改变时间分辨力会导致灌注曲线及灌注参数发生相应改变,但在不影响诊断目的前提下,适当减低宫颈癌CT灌注扫描的时间分辨力(循环扫描时间≤2.25s)可以有效降低辐射剂量。 展开更多

关键词 宫颈癌 时间分辨力 灌注 时间密度曲线 数学模型 CT 辐射剂量

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肋骨骨折MSCT隔期联合诊断法的临床应用 被引量：20

3

作者 范志奎 王胜林 +4 位作者 崔志新 葛伟 杨玉萍 吴永奎 宋静阳 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期412-416,共5页

目的：探讨肋骨骨折MSCT隔期联合诊断法（简称隔期联合诊断）的应用价值.方法：回顾分析经隔期联合诊断的53例肋骨骨折患者资料.首次MSCT采用常规剂量,提示创伤4周后复查.复查预扫描错位最轻的骨折,骨性骨痂明显、密度较低者以50mA、12... 目的：探讨肋骨骨折MSCT隔期联合诊断法（简称隔期联合诊断）的应用价值.方法：回顾分析经隔期联合诊断的53例肋骨骨折患者资料.首次MSCT采用常规剂量,提示创伤4周后复查.复查预扫描错位最轻的骨折,骨性骨痂明显、密度较低者以50mA、120mA的低剂量扫描全部肋骨,不明显者2周后以120mA的低剂量扫描全部肋骨.由2名放射科医师评估低剂量图像诊断可接受率、主观噪声,通过对比观察首次及骨性骨痂形成期薄层图像确定骨折数.以Wilcoxon配对符号秩和检验比较两次（首次及隔期联合诊断）诊断结果的差异,以Kappa检验评价两位医师评估结果的一致性.结果：首次诊断肋骨骨折234处、疑似骨折26处,隔期联合诊断诊断肋骨骨折313处.64.15％的患者两次诊断不一致,首次有34处不完全性、28处无错位完全性、2处隐性骨内骨折未显示,26处疑似骨折经复查诊断骨折15处、排除骨折11处.两次诊断结果差异有统计学意义（Z值=5.018,P＜0.01）.清晰可见的骨性骨痂发现于4周末～5周41例,4周末未发现6周清晰可见11例,5周未发现7周清晰可见1例.两位医师评估结果获得近乎完美的一致（Kappa值为0.863、0.826、0.838、0.826）.结论：隔期联合诊断可良好把握肋骨骨折复查时机,避免首次MSCT有可能发生的漏诊,降低患者辐射量. 展开更多

关键词 肋骨骨折 体层摄影术 X线计算机

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CT血管成像在脾动脉及其分支检查中的应用研究 被引量：7

4

作者 李巍 崔志新 +3 位作者 董晓彤 康建省 刘亚丽 张学军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第29期3319-3321,共3页

目的探讨应用CT血管成像(CTA)检查脾动脉及其分支的可行性。方法分析2008年1月—2010年3月我院115例患者脾动脉CTA检查的影像学资料,三维重建脾动脉,分析脾动脉及其分支解剖特点及分布规律。选取行腹腔镜脾切除术(LS)的患者18例,术前脾... 目的探讨应用CT血管成像(CTA)检查脾动脉及其分支的可行性。方法分析2008年1月—2010年3月我院115例患者脾动脉CTA检查的影像学资料,三维重建脾动脉,分析脾动脉及其分支解剖特点及分布规律。选取行腹腔镜脾切除术(LS)的患者18例,术前脾动脉CTA检查结果与术中所见进行对比分析。结果 115例患者集中型脾动脉38例(占33.0%),分散型脾动脉77例(占67.0%)。脾动脉在胰尾上方81例(占70.4%),脾动脉在胰尾后方23例(占20.0%),脾动脉在胰尾内11例(占9.6%)。脾叶动脉一支型3例(占2.6%),二支型97例(占84.3%),三支型11例(占9.6%),多支型4例(占3.5%)。脾动脉末段内径与脾指数呈正相关(r=0.4997,P=0.02),脾叶动脉内径与脾指数呈正相关(r=0.4568,P=0.03)。18例患者均顺利完成LS手术。患者术前CTA检查脾动脉解剖类型、脾动脉与胰尾关系、脾叶动脉分支数及有无副脾与术中所见比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脾动脉CTA检查是在活体具有正常生理功能的条件下进行测量的,方法先进,数据真实,可用于脾动脉及其分支应用解剖学指标的研究。 展开更多

关键词 体层摄影术 螺旋计算机 脾动脉 脾切除术

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颅内动脉瘤21例多层螺旋CT血管成像分析 被引量：3

5

作者 张丹 吕亮 +1 位作者 万立野 任丽杰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第1期214-217,共4页

关键词 颅内动脉瘤 多层螺旋CT血管成像 患者 临床分析

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多层螺旋CT多平面重组技术在茎突综合征中的诊断价值 被引量：8

6

作者 张丹 吕亮 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期187-190,共4页

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)在茎突测量中的应用及对茎突综合征(SPS)的诊断价值。资料与方法临床确诊的27例SPS患者(54侧)均行64层螺旋CT扫描,采用MPR技术测量茎突的长度、方位角以及茎突与扁桃体的间距,分析茎突与扁桃体... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)在茎突测量中的应用及对茎突综合征(SPS)的诊断价值。资料与方法临床确诊的27例SPS患者(54侧)均行64层螺旋CT扫描,采用MPR技术测量茎突的长度、方位角以及茎突与扁桃体的间距,分析茎突与扁桃体间距与茎突长度、方位角之间的相关性。结果茎突长度为2.5～3.0cm者15侧(27.8%),>3.0cm者36侧(66.7%);茎突向内偏斜角<20°者7侧(13.0%),20°～25°者18侧(33.3%),>25°者29侧(53.7%);54侧向前偏斜角均<20°;茎突与扁桃体间距<1.0cm者42侧(77.8%),1.0～1.5cm者9侧(16.7%),>1.5cm者3侧(5.6%)。茎突与扁桃体间距与茎突长度、向内偏斜角均呈负相关(r=-0.743、-0.352,P<0.01),茎突与扁桃体间距与茎突向前偏斜角无显著相关性(r=-0.106,P>0.05)。结论茎突过长(>3.0cm)、茎突向内偏斜角>25°或<20°是诊断SPS的重要影像学依据,茎突与扁桃体间距缩短(<1cm)可作为补充依据。MSCTMPR可作为茎突测量的首选方法。 展开更多

关键词 颞下颌关节功能紊乱综合征 体层摄影术 螺旋计算机

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轮廓勾画法在CT诊断腰椎侧弯阶段椎间盘突出、膨出中的应用价值 被引量：1

7

作者 范志奎 王胜林 +3 位作者 崔志新 赵兴家 陈贺明 王富泉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期449-451,共3页

目的:探讨轮廓勾画法在CT诊断腰椎侧弯阶段椎间盘突出、膨出中的应用价值。方法:选择39例腰椎侧弯患者的195个L1～S1椎间盘。4名放射科医师常规阅片诊断后,用轮廓勾画法再行诊断,逐个对比两次诊断结果,分析采用χ2检验。结果:运用轮廓... 目的:探讨轮廓勾画法在CT诊断腰椎侧弯阶段椎间盘突出、膨出中的应用价值。方法:选择39例腰椎侧弯患者的195个L1～S1椎间盘。4名放射科医师常规阅片诊断后,用轮廓勾画法再行诊断,逐个对比两次诊断结果,分析采用χ2检验。结果:运用轮廓勾画法有16.9%(11/65)的正常椎间盘被重新诊断为膨出,26.9%(18/67)的膨出被重新诊断为正常,4.5%(3/67)的膨出被重新诊断为突出,26.1%(6/23)的不对称膨出被重新诊断为正常,20.6%(7/34)的突出被重新诊断为不对称膨出,6个膨出并突出中有2个被否定膨出,2种方法有显著统计学意义(P<0.01)。结论:与常规阅片相比,轮廓勾画法更有利于准确诊断腰椎侧弯阶段椎间盘的突出、膨出,值得临床试用、推广。 展开更多

关键词 椎间盘移位 腰椎 体层摄影术 X线计算机

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肺动脉瘤的MSCTA 被引量：3

8

作者 张丹 吕亮 《放射学实践》 2012年第2期170-172,共3页

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断肺动脉瘤(PAA)的价值。方法:回顾性分析7例经临床确诊的PAA临床及影像资料。所有病例均行64层螺旋CT扫描,所获数据传输至工作站进行三维后处理。结果:7例PAA均累及肺动脉干,其中2例为单纯肺动脉... 目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断肺动脉瘤(PAA)的价值。方法:回顾性分析7例经临床确诊的PAA临床及影像资料。所有病例均行64层螺旋CT扫描,所获数据传输至工作站进行三维后处理。结果:7例PAA均累及肺动脉干,其中2例为单纯肺动脉干动脉瘤,4例同时累及左、右肺动脉,1例累及左肺动脉。MSCTA表现为肺动脉干及分支的瘤样扩张。结论:MSCTA可简单明确诊断PAA,并将逐步取代肺动脉造影成为诊断PAA的可靠有效检查方法。 展开更多

关键词 肺动脉瘤 体层摄影术 X线计算机

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MSCTA对上肢无脉症的诊断价值

9

作者 张丹 万立野 +2 位作者 王胜林 仇恒志 王淑贤 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期136-138,共3页

无脉症是各种病变所致主动脉弓及头臂动脉狭窄或阻塞而产生各种症候群的总称。目前对无脉症的诊断除了依靠临床症状、体征及实验室检查外，常以影像技术检查为主，主要包括数字减影血管造影（DSA）、CT、MR、多普勒超声等。过去多应用DS... 无脉症是各种病变所致主动脉弓及头臂动脉狭窄或阻塞而产生各种症候群的总称。目前对无脉症的诊断除了依靠临床症状、体征及实验室检查外，常以影像技术检查为主，主要包括数字减影血管造影（DSA）、CT、MR、多普勒超声等。过去多应用DSA和多普勒超声检查，随着多层螺旋CT的问世，螺旋CT血管成像的迅速发展，多层螺旋CT血管成像（MSCTA）因具有更高的时间及空间分辨率、更长的解剖覆盖、更有效的对比剂应用、更强大的三维后处理技术而提高了疾病诊断的符合率，在显示血管方面具有独特优势。本文旨在探讨MSCTA对上肢无脉症的诊断价值。 展开更多

关键词 TAKAYASU动脉炎 体层摄影术 螺旋计算机

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经后路第2骶椎螺钉进钉方法的应用解剖 被引量：18

10

作者 孙贺 徐达传 +3 位作者 陈铭锐 向宇燕 仇恒志 王胜林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期181-183,共3页

目的:为临床应用第2骶椎螺钉内固定术治疗腰骶部病变提供解剖学基础。方法:1.在60块干燥骶骨上,对第2骶椎及其相关结构进行观测;2.在25具尸体标本上观测骶前和骶管内神经血管。3.在50例正常成人志愿者的S2椎体中部行CT扫描,观察螺钉的... 目的:为临床应用第2骶椎螺钉内固定术治疗腰骶部病变提供解剖学基础。方法:1.在60块干燥骶骨上,对第2骶椎及其相关结构进行观测;2.在25具尸体标本上观测骶前和骶管内神经血管。3.在50例正常成人志愿者的S2椎体中部行CT扫描,观察螺钉的置入角度和深度。结果:1.第2骶骨椎体、侧突、侧块具有足够的空间。背侧有内、外两个区域适于进针。2.第2骶椎前、后有丰富的血管、神经,只在椎体前有出钉安全区。3.经外侧区向S2椎体置钉,进针角度为（40±4）°,深度为（35.8±4.0）mm,经内侧区向S2侧块置钉进钉角度为（28±3）°,深度为（45.4±4.1）mm。结论:第2骶椎行常规直径的螺钉（4.5～6.5mm）固定具有可行性。但要注意进钉的角度、方向和深度,同时宜采用相应的加强螺钉稳固性的措施。 展开更多

关键词 骶骨 第2骶椎 应用解剖 螺钉 内固定

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U-Spine内固定椎间融合治疗腰椎间盘突出症合并不稳定及滑脱的疗效 被引量：6

11

作者 安永胜 刘文涛 +3 位作者 吕永明 李桂萍 杨晓华 李明军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期811-813,共3页

目的:探讨U-Spine椎弓根钉棒系统治疗腰椎间盘突出症合并不稳定及滑脱的技术特点和疗效。方法:采用U-Spine椎弓根钉棒系统复位、内固定、椎间cage植入、植骨融合治疗腰椎间盘突出症合并不稳定及滑脱症患者39例,对比治疗前后JOA29分评分... 目的:探讨U-Spine椎弓根钉棒系统治疗腰椎间盘突出症合并不稳定及滑脱的技术特点和疗效。方法:采用U-Spine椎弓根钉棒系统复位、内固定、椎间cage植入、植骨融合治疗腰椎间盘突出症合并不稳定及滑脱症患者39例,对比治疗前后JOA29分评分,随访观察椎间植骨愈合情况。结果:术后3～5d常规下地活动,随访8～20个月,JOA29分评分达到23.89±1.98,病变椎间隙高度与L1～2间隙比值增加为1.15±0.07,椎间孔上下直径与L1～2椎间孔比值增加为1.22±0.06,差异均有统计学意义(P<0.01),6例滑脱完全复位,全部随访病例未出现椎间高度的再丢失,无一例发生内固定断裂、松动,植骨融合良好。结论:U-Spine椎弓根钉棒系统螺钉设计理念独特,应用简便,提拉复位效果好,固定可靠,同时行神经周围充分减压,椎间cage融合,治疗腰椎间盘突出症效果良好。 展开更多

关键词 椎间盘移位 腰椎滑脱 后路椎体间融合 椎间融合器

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