乳腺超声弹性成像BI-RADS 4级肿块校正及穿刺活检的诊断价值 被引量：11

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作者 丁华杰 那磊 +1 位作者 刘会玲 吴文瑛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期1031-1034,共4页

目的:对比分析乳腺BI-RADS分级中4级肿块经超声弹性成像应变率比值校正及超声引导下穿刺活检术的诊断价值。方法:收集2014年1月至2016年6月120例承德医学院附属医院行乳腺肿块手术切除患者的资料,术前全部肿块BI-RADS分级为4级,经超声... 目的:对比分析乳腺BI-RADS分级中4级肿块经超声弹性成像应变率比值校正及超声引导下穿刺活检术的诊断价值。方法:收集2014年1月至2016年6月120例承德医学院附属医院行乳腺肿块手术切除患者的资料,术前全部肿块BI-RADS分级为4级,经超声弹性成像应变率比值校正后行超声引导下穿刺活检术,以病理为金标准对比超声弹性成像应变率比值与穿刺活检的诊断价值。结果:120例乳腺患者BI-RADS 4级肿块经超声弹性成像应变率比值校正后,其中46例BI-RADS 4级不变、59例降为BI-RADS 3级、15例升为BI-RADS 5级,与病理结果对照,经超声弹性成像应变率比值校正及穿刺活检诊断的灵敏度、特异度及准确率分别为90.7%、81.8%、85.5%及88.8%、98.5%、95.0%,经超声弹性成像应变率比值校正与穿刺活检诊断乳腺恶性肿块的差异具有统计学意义(P<0.05),诊断良性肿块的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下穿刺活检术对乳腺BI-RADS 4级肿块有较高定性诊断价值,仅次于病理诊断,超声弹性成像应变率比值对乳腺BI-RADS 4级肿块分级校正及指导穿刺活检具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 乳腺肿块 超声 BI—RADS 弹性成像 穿刺活检

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术前超声检查预测急性胆囊炎腹腔镜手术难度的受试者工作特征曲线分析 被引量：9

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作者 赵鲁文 赵洪涛 +3 位作者 于爱军 史华宁 张学军 刘金龙 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2541-2543,共3页

目的探讨术前超声检查对急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的预测价值。方法对235例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前行腹部超声检查,记录胆囊容积,胆囊壁厚度,胆囊窝有无积液,胆囊颈管是否有结石嵌顿,胆囊与周围粘连,胆囊三角粘连情... 目的探讨术前超声检查对急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的预测价值。方法对235例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前行腹部超声检查,记录胆囊容积,胆囊壁厚度,胆囊窝有无积液,胆囊颈管是否有结石嵌顿,胆囊与周围粘连,胆囊三角粘连情况。应用χ2检验单因素分析筛选出导致手术困难的危险因素,再对危险因素进行Logistic多元回归分析,并分别赋值,建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表,进行受试者工作特征(re-ceiver operator characteristic,ROC)曲线分析。结果胆囊容积增大、胆囊壁增厚、胆囊颈管结石嵌顿和胆囊颈粘连是影响急性胆囊炎腹腔镜手术难度的独立危险因素。应用4项指标建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表。经ROC曲线分析,曲线下面积为0.945,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前超声检查可以较好地预测急性胆囊炎行腹腔镜手术的难易程度,对手术适应证的选择有重要指导意义。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 难度 超声检查 受试者工作特征曲线

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MRI影像组学预测中度腕管综合征术后预后

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作者 赵凡 娄宏达 +5 位作者 吴薇娜 常英伟 耿华 贾丽美 李桂平 李玉萍 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第6期963-966,共4页

目的观察MRI影像组学模型预测中度腕管综合征(CTS)术后预后的价值。方法回顾性纳入126例接受内镜下松解术的中度CTS患者,术前均接受脂肪抑制质子密度加权成像(PDWI),依据术后功能将其分为预后良好组(n=80)及预后欠佳组(n=46),并以7∶3... 目的观察MRI影像组学模型预测中度腕管综合征(CTS)术后预后的价值。方法回顾性纳入126例接受内镜下松解术的中度CTS患者,术前均接受脂肪抑制质子密度加权成像(PDWI),依据术后功能将其分为预后良好组(n=80)及预后欠佳组(n=46),并以7∶3比例随机划分训练集与验证集。于患侧腕部脂肪抑制PDWI中勾画正中神经ROI,获得其感兴趣容积(VOI)并提取影像组学特征,在训练集中筛选与CTS术后预后相关的特征。建立临床模型、影像组学模型及其联合模型,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型预测效能并加以比较。结果预后欠佳组患者年龄高于预后良好组(P<0.05),基于年龄构建临床模型。基于6个与CTS术后预后相关的影像组学特征构建的影像组学模型在验证集的预测效能(AUC=0.872)高于临床模型(AUC=0.604,P<0.05)而与联合模型(AUC=0.905)差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI影像组学模型可有效预测中度CTS术后预后。 展开更多

关键词 腕管综合征 预后 磁共振成像 影像组学

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叙事医学在临床研究生培养中的探索 被引量：20

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作者 赵丽 张威 +3 位作者 刘艳成 尤莹 张九龄 赵胜军 《医学与哲学》 北大核心 2021年第21期50-53,共4页

为探索叙事医学在临床研究生培养中的应用,选取了临床医学研究生228名,随机分为对照组和试验组。试验组在对照组的基础上加入叙事医学教学,通过调查问卷的方式比较两组之间的差异。结果,接受叙事医学教学组的研究生,平时会用更多的时间... 为探索叙事医学在临床研究生培养中的应用,选取了临床医学研究生228名,随机分为对照组和试验组。试验组在对照组的基础上加入叙事医学教学,通过调查问卷的方式比较两组之间的差异。结果,接受叙事医学教学组的研究生,平时会用更多的时间关注叙事医学相关的内容,经常写叙事故事、平行病历,对研究生综合能力培养有帮助,能够与患者很好的沟通,患者更接受叙事医学教育组研究生的诊疗服务。因此,叙事医学教学可以提高专业学位硕士研究生人文素养,也可以提高他们的临床诊疗服务能力。建议以后的专业学位硕士研究生应该更加注重叙事能力的培养。 展开更多

关键词 叙事医学 研究生培养 人文素养 诊疗服务 平行病历

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罗哌卡因复合右美托咪定经超声引导锁骨上臂丛阻滞在肩周关节松解术中的应用 被引量：14

5

作者 张晓侠 聂明辉 +4 位作者 刘新伟 王志学 董龙 李汝泓 于铁莉 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第3期46-50,共5页

目的探讨罗哌卡因复合右美托咪定经超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在肩周关节松解术中的应用。方法选择本院2013年5月至2016年5月在超声引导锁骨上臂丛神经阻滞下行双侧肩关节松解术的60例患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为A... 目的探讨罗哌卡因复合右美托咪定经超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在肩周关节松解术中的应用。方法选择本院2013年5月至2016年5月在超声引导锁骨上臂丛神经阻滞下行双侧肩关节松解术的60例患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为A、B、C三组,每组各20例。A组患者给予罗哌卡因阻滞,B组患者给予含右美托咪定的罗哌卡因阻滞,C组患者在罗哌卡因阻滞的同时静脉注射右美托咪定。比较各组患者臂丛神经阻滞情况、术中生命体征及术后镇痛情况。结果三组患者臂丛神经感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间比较均无显著差异(P>0.05),但三组患者感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间比较均有显著差异(P<0.05),且B组患者阻滞持续时间最长。A组和B组患者麻醉前(T_1)、阻滞后10分钟(T_2)、手术开始即刻(T_3)、术毕(T_4)4个时间点的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)比较均无显著差异(P>0.05);T_2和T3时间点,C组患者HR和MAP较T_1时间点均显著降低,且显著低于同期A组和B组水平(P<0.05)。三组患者上述4个时间点血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_2)比较均无显著差异(P>0.05)。三组患者术后镇痛持续时间和术后镇痛药物使用率比较均具有显著差异(P<0.05),B组患者镇痛时间最长、术后镇痛药物使用率最低。结论在超声引导锁骨上臂丛神经阻滞下应用罗哌卡因复合右美托咪定,能够有效延长感觉阻滞时间、运动阻滞持续时间及术后镇痛持续时间,降低术后镇痛药物使用率,且对患者的血压和心率影响较小。 展开更多

关键词 罗哌卡因 右美托咪定 臂丛 阻滞 肩关节松解术

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超声监视球囊扩张治疗老年等离子前列腺切除术后尿道狭窄的近期效果 被引量：5

6

作者 王泽民 李静 +2 位作者 王志勇 李俊鹏 王海龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期23-26,共4页

目的探讨超声监视高压球囊扩张(balloon dilation,BD)治疗老年患者经尿道双极等离子前列腺切除术(transurethral plasma kinetic prostatectomy,TUPKP)后尿道狭窄的近期临床效果。方法2016年6月~2019年1月我院20例老年TUPKP术后尿道狭... 目的探讨超声监视高压球囊扩张(balloon dilation,BD)治疗老年患者经尿道双极等离子前列腺切除术(transurethral plasma kinetic prostatectomy,TUPKP)后尿道狭窄的近期临床效果。方法2016年6月~2019年1月我院20例老年TUPKP术后尿道狭窄接受超声监视BD治疗。亲水导丝通过尿道狭窄段进入膀胱,以导丝为引导引入等离子勾状刀将狭窄段尿道切开,使高压(30 atm)球囊导管顺利进入尿道狭窄部位,在超声实时监测下,精确定位、掌控高压球囊扩张全过程,使狭窄段尿道安全、有效地扩张。结果手术时间(31.1±6.5)min,术中出血量(12.4±5.2)ml,保留尿管时间(2.7±0.7)d,住院时间(6.8±1.7)d。术后3个月最大尿流率(19.2±2.1)ml/s,较术前(7.2±1.2)ml/s明显升高(t=-23.875,P=0.000);术后3个月平均尿流率(10.5±1.2)ml/s,明显高于术前(3.9±0.8)ml/s(t=-18.051,P=0.000);术后3个月残余尿量(21.9±6.8)ml,较术前(107.8±46.2)ml明显降低(t=9.062,P=0.000);术后3个月国际前列腺症状评分(5.4±1.6)分,较术前(25.1±2.8)分明显降低(t=25.997,P=0.000);术后3个月生活质量评分(1.9±0.8)分,较术前(4.8±0.9)分明显降低(t=11.588,P=0.000);术后3个月膀胱过度活动调查评分(48.0±7.1)分,较术前(78.3±7.8)分明显降低(t=10.331,P=0.000);术后6个月国际勃起功能指数问卷表-5评分(7.3±1.8)分,与术前(7.5±1.8)分比较差异无显著(t=1.831,P=0.083)。拔除尿管后发生尿失禁1例,协助排尿功能锻炼后症状好转;术后1年内尿道狭窄复发1例,行尿道狭窄内切开术治疗。结论超声监视BD治疗老年TUPKP术后尿道狭窄,安全、有效地改善患者近期排尿功能,改善术后生活质量。 展开更多

关键词 高压球囊扩张 尿道狭窄 老年患者

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超声引导长轴平面内和短轴平面外技术在感染性休克患者有创动脉血压监测置管中的应用 被引量：5

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作者 聂明辉 张晓侠 +7 位作者 刘会玲 李义学 王晓岩 吴文瑛 冯佩明 丁华杰 王志学 赵胜军 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第2期93-96,共4页

目的分析超声引导长轴平面内和短轴平面外技术在感染性休克患者有创动脉血压监测置管中的应用,为选择动脉血压监测置管引导技术提供参考依据。方法选取承德医学院附属医院2014年5月至2016年5月收治的120例感染性休克患者为研究对象,按... 目的分析超声引导长轴平面内和短轴平面外技术在感染性休克患者有创动脉血压监测置管中的应用,为选择动脉血压监测置管引导技术提供参考依据。方法选取承德医学院附属医院2014年5月至2016年5月收治的120例感染性休克患者为研究对象,按照随机数表法将其分为长轴组和短轴组,每组各60例,两组患者分别实施长轴平面内、短轴平面外超声引导有创动脉血压监测置管。比较两组患者穿刺操作情况和并发症发生情况,分析两种方案的优缺点。结果长轴组患者刺入目标血管时间和总穿刺时间均长于短轴组(P<0.05),一次穿刺成功率高于短轴组(P<0.05),穿刺次数少于短轴组(P<0.05)。长轴组和短轴组患者并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论与短轴平面外技术超声引导相比,长轴平面技术具有更高的穿刺成功率,但穿刺时间较长,存在改进空间。 展开更多

关键词 超声引导 平面技术 感染性休克 有创动脉血压监测 穿刺置管

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腹腔游离性囊肿钙化1例的超声、X线平片和CT表现 被引量：1

8

作者 高建津 王翠 +1 位作者 刘洁华 仇恒志 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第5期400-400,共1页

关键词 腹腔囊肿 钙化 影像诊断

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帆状胎盘69例的超声诊断结果分析 被引量：4

9

作者 冯佩明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期2819-2820,共2页

目的探讨帆状胎盘的超声诊断特点,为临床超声诊断提供参考。方法对我院2007—2010年69例帆状胎盘的超声诊断情况进行回顾性分析。结果 69例帆状胎盘中,脐带帆状附着42例(占60.9%),前置血管12例(占17.4%),副胎盘型7例(占10.1%),双叶胎盘... 目的探讨帆状胎盘的超声诊断特点,为临床超声诊断提供参考。方法对我院2007—2010年69例帆状胎盘的超声诊断情况进行回顾性分析。结果 69例帆状胎盘中,脐带帆状附着42例(占60.9%),前置血管12例(占17.4%),副胎盘型7例(占10.1%),双叶胎盘型4例(占5.8%),双胎型4例(占5.8%)。超声诊断帆状胎盘62例,与病理诊断的符合率为88.4%(61/69);误诊为球拍状胎盘5例,误诊率为7.3%(5/69);漏诊3例,漏诊率为4.3%(3/69)。孕<28周的超声与病理诊断符合率为95.6%,孕≥28周的超声与病理诊断符合率为75.0%,两者比较差异有统计学意义(2χ=4.603,P=0.032)。结论彩色多普勒超声是诊断帆状胎盘的重要手段,孕<28周时帆状胎盘的超声与病理诊断符合率高,对于降低围生儿死亡率、指导临床诊治有重要的意义。 展开更多

关键词 胎盘 超声检查 多普勒 彩色 诊断

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三阴性乳腺癌临床及超声表现与腋窝淋巴结转移的相关性分析 被引量：15

10

作者 常乾坤 白春强 +1 位作者 王伟芳 丁智超 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第12期1304-1308,共5页

目的 有关三阴性乳腺癌(TNBC)临床病理特征及超声表现对TNBC腋窝淋巴结转移影响因素分析的研究较少。文中旨在探讨TNBC患者临床及超声表现与腋窝淋巴结转移之间的关系。方法 回顾性分析2017年6月至2021年5月在承德医学院附属医院乳腺外... 目的 有关三阴性乳腺癌(TNBC)临床病理特征及超声表现对TNBC腋窝淋巴结转移影响因素分析的研究较少。文中旨在探讨TNBC患者临床及超声表现与腋窝淋巴结转移之间的关系。方法 回顾性分析2017年6月至2021年5月在承德医学院附属医院乳腺外科197例TNBC女性患者的临床资料。术前均进行常规乳腺超声检查,依据是否出现淋巴结转移分为转移组(n=64)和非转移组(n=133)。采用单因素及logistic回归分析两组患者临床特征(年龄、是否绝经、组织学分级、体重指数、P53、Ki-67等)、超声表现(象限、直径、纵横比、形态、边缘、内部回声、内部血流、内部钙化、后方回声、腋窝淋巴结超声等)与腋窝淋巴结转移的相关性。结果 单因素分析显示,两组患者肿物所在象限、直径、腋窝淋巴结超声、组织学分级、体重指数、Ki-67差异有统计学意义,与腋窝淋巴结转移具有相关性(P<0.05);logistic回归分析显示,患者肿物所在象限(OR=0.589,95%CI:0.376~0.924)、腋窝淋巴结超声阳性(OR=8.491,95%CI:4.006~17.994)是TNBC腋窝淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论 乳腺肿物位于外上象限及腋窝淋巴结超声阳性对TNBC患者是否出现腋窝淋巴结转移有提示作用。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 腋窝淋巴结 临床病理特征 超声

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剖宫产瘢痕憩室形成影响因素及宫腔镜联合腹腔镜手术治疗效果的临床分析 被引量：29

11

作者 冯佩明 王晓岩 +2 位作者 李博 朱艳菊 吴文瑛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期860-864,共5页

目的:探讨剖宫产瘢痕憩室(CSD)形成影响因素及宫腔镜联合腹腔镜手术对瘢痕憩室形成患者的手术治疗效果。方法:选择2013年1月至2015年12月于承德医学院附属医院接受剖宫产术250例患者作为研究对象,并根据患者CSD是否形成,将其分为瘢痕憩... 目的:探讨剖宫产瘢痕憩室(CSD)形成影响因素及宫腔镜联合腹腔镜手术对瘢痕憩室形成患者的手术治疗效果。方法:选择2013年1月至2015年12月于承德医学院附属医院接受剖宫产术250例患者作为研究对象,并根据患者CSD是否形成,将其分为瘢痕憩室形成组(75例)与瘢痕憩室未形成组(175例),对CSD形成的相关因素行Cox多因素分析。并对CSD形成组患者中使用宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术(宫腹腔镜组,38例)和使用阴式修补术(阴式组,37例)的治疗效果进行比较。结果:①Cox回归分析结果表明,剖宫产次数、有胎膜早破、产程延长、胎数≥2胎以及体质量增加≥20 kg均为影响CSD形成的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。②治疗前宫腹腔镜组和阴式组患者超声检查显示憩室宽度与深度、经期时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,宫腹腔镜组患者上述指标值明显低于阴式组(P<0.05)。③宫腹腔镜组患者术中出血量、术后阴道流血时间、并发症(大出血、感染、发热)发生率以及患者住院时间均明显低于阴式组(P<0.05),而宫内妊娠率明显高于阴式组(P<0.05)。结论:针对剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数及体质量增加等独立危险因素,应及时采取预防措施,减少CSD的形成。宫腹腔镜联合手术的治疗效果优于阴式修补术,该方案值得推荐。 展开更多

关键词 瘢痕憩室超声诊断 COX多因素分析 腹腔镜 妊娠结局

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曲美他嗪干预对心力衰竭大鼠心肌细胞线粒体超微结构、心肌细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3蛋白、细胞色素C蛋白表达的影响 被引量：19

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作者 冯翔宇 赵亮 +1 位作者 冯佩明 李秀华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期276-279,共4页

目的:探讨曲美他嗪干预对心力衰竭(心衰)大鼠左心室心肌细胞线粒体超微结构、心肌细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)蛋白和细胞色素C蛋白表达的影响。方法:雄性wistar大鼠30只随机分为假手术组、心衰模型组、曲美他嗪组,每... 目的:探讨曲美他嗪干预对心力衰竭(心衰)大鼠左心室心肌细胞线粒体超微结构、心肌细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)蛋白和细胞色素C蛋白表达的影响。方法:雄性wistar大鼠30只随机分为假手术组、心衰模型组、曲美他嗪组,每组10只。除假手术组外,其余两组大鼠采用肾上腹主动脉缩窄法建立慢性心衰模型,其中曲美他嗪组大鼠给予曲美他嗪10 mg/(kg·d)灌胃4 w。观察各组左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室压力最大上升及下降速率(±dp/dtmax);苏木素伊红(HE)染色法观察大鼠心肌细胞形态结构;透射电镜观察心肌细胞线粒体超微结构;原位缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡指数(AI);SP免疫组织化学法检测各组大鼠左心室心肌细胞caspase-3蛋白、细胞色素C蛋白的表达。结果:与假手术组比较,心衰模型组大鼠心肌细胞线粒体形态发生明显改变,排列紊乱,空泡变性,LVEDP显著升高(P<0.01),±dp/dtmax明显降低(P<0.01),心肌细胞凋亡指数、caspase-3蛋白及细胞色素C蛋白的表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与心衰模型组相比,曲美他嗪组大鼠心肌细胞线粒体形态变化明显改善,LVEDP明显下降(P<0.01),±dp/dtmax显著升高(P<0.01),心肌细胞凋亡指数、caspase-3蛋白及细胞色素C蛋白的表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:曲美他嗪可有效改善心功能,抑制心肌细胞凋亡,其机制可能与保护心肌细胞线粒体功能有关。 展开更多

关键词 心力衰竭 细胞凋亡 线粒体 caspese-3蛋白 细胞色素C蛋白

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骨盆骨折髂腹股沟入路避免神经血管损伤的临床解剖学 被引量：5

13

作者 王永为 高亚贤 +3 位作者 王小杰 房亮 马泉 孔祥玉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期133-136,共4页

目的为髂腹股沟入路在骨盆骨折手术中避免神经血管损伤提供解剖学依据。方法在15具(男9具,女6具)30侧成尸标本上选择髂前上棘、耻骨结节和腹股沟韧带为标志观测股外侧皮神经(Lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)、髂腹股沟神经(Ilioi... 目的为髂腹股沟入路在骨盆骨折手术中避免神经血管损伤提供解剖学依据。方法在15具(男9具,女6具)30侧成尸标本上选择髂前上棘、耻骨结节和腹股沟韧带为标志观测股外侧皮神经(Lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)、髂腹股沟神经(Ilioinguinal nerve,IN)、股神经耻骨肌支和闭孔动脉(Obturator artery,OA)的走形特点,所测数据统计学处理。结果①LFCN在髂前上棘内侧穿出腹股沟韧带占96.67%(29/30侧),距髂前上棘中心点(20.01±0.32)mm;被腹股沟韧带纵横纤维所包裹的占33.33%(10/30侧);在阔筋膜形成的筋膜鞘中走行占46.67%(14/30侧)。②IN穿出腹内斜肌部位距离髂前上棘中心点为(5.41±0.50)mm,穿出腹外斜肌腱膜部位距离耻骨结节中心点为(18.04±0.21)mm。结论在显露髂骨翼内侧面和骶髂关节时,应在LFCN走行的阔筋膜和腹股沟韧带部位进行显露和预防性松解,以免牵拉损伤;切开腹外斜肌腱膜时应从腹股沟韧带两端上方5 mm处开始,防止损伤深面的IN。在显露髂耻隆起时先寻找和结扎闭孔血管耻骨支,以免引起不可控制的出血。 展开更多

关键词 髂腹股沟入路 股外侧皮神经 髂腹股沟神经 闭孔动脉 股神经耻骨肌支

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肌钙蛋白Ⅰ在脓毒性休克致左心室舒张功能障碍患者中的变化和意义 被引量：7

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作者 夏嘉鼎 苏震 +2 位作者 王娜 秦诗阳 赵凯峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期1449-1452,共4页

目的:探讨脓毒性休克致左心室舒张功能障碍患者肌钙蛋白I(c Tn I)的变化及临床价值。方法:回顾性分析重症医学科(ICU)收治的脓毒性休克致左心室舒张功能障碍患者38例(Sa组),脓毒性休克心功能正常患者20例(Sn组),未诊断脓毒性休克但发生... 目的:探讨脓毒性休克致左心室舒张功能障碍患者肌钙蛋白I(c Tn I)的变化及临床价值。方法:回顾性分析重症医学科(ICU)收治的脓毒性休克致左心室舒张功能障碍患者38例(Sa组),脓毒性休克心功能正常患者20例(Sn组),未诊断脓毒性休克但发生左心室舒张功能障碍患者20例作为对照组(Ca组),于入ICU 72 h内应用超声心动图通过测定二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e′)评估心脏舒张功能,同时检测c Tn I。比较各组c Tn I水平差异及其与E/e′相关性。绘制受试者工作者特征曲线(ROC),评估c Tn I预测脓毒性休克患者致左心室舒张功能障碍发生的价值。结果:Sa组、Sn组的c Tn I水平均较Ca组明显增高(P<0.05);Sa组c Tn I水平、E/e′明显高于Sn组(P<0.05)。c Tn I与E/e′呈正相关(r=0.367,P=0.004)。ROC显示c Tn I为0.49 ng/m L时预测脓毒性休克致左心室舒张功能障碍发生的曲线下面积为0.834,敏感度为77.6%,特异度为80.7%。结论:脓毒性休克患者c Tn I水平明显升高,c Tn I升高与脓毒性休克致左心室舒张功能障碍密切相关,c Tn I≥0.49 ng/m L可有效预测脓毒性休克致左心舒张功能障碍的发生。 展开更多

关键词 脓毒性休克 左心室舒张功能 肌钙蛋白Ⅰ

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肝脏剪切波弹性成像影响因素的研究进展 被引量：20

15

作者 王红卫 史华宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第9期1452-1456,共5页

剪切波弹性成像可通过探测组织内剪切波传播速度定量反映组织硬度,可用于无创评估肝纤维化。纤维化程度被认为是影响肝脏弹性的重要影响因素,但随着研究的深入,发现还有诸多因素对肝脏弹性测值准确性有影响。本文对炎症、脂肪肝、胆汁... 剪切波弹性成像可通过探测组织内剪切波传播速度定量反映组织硬度,可用于无创评估肝纤维化。纤维化程度被认为是影响肝脏弹性的重要影响因素,但随着研究的深入,发现还有诸多因素对肝脏弹性测值准确性有影响。本文对炎症、脂肪肝、胆汁淤积、肝脏淤血、进食、呼吸、肥大细胞增多症、性别和年龄、测量深度和次数对肝脏剪切波弹性成像的影响进行综述。 展开更多

关键词 肝脏 纤维化 弹性成像技术 剪切波弹性成像

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彩超诊断原发性脾脏淋巴瘤1例 被引量：5

16

作者 聂明辉 高建津 刘洁华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第6期995-995,共1页

关键词 超声检查 多普勒 彩色 脾脏 淋巴瘤 T细胞

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住院医师规范化培训医患沟通能力的考核分析 被引量：30

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作者 赵丽 刘艳成 +2 位作者 赵胜军 吴文瑛 冯佩明 《医学与哲学（A）》 2018年第4期68-70,77,共4页

选取在承德医学院附属医院和承德市中心医院住院医师规范化培训的2015级、2016级学员214名。对全体学员进行比较分析,2015级规培学员在基础知识、学习态度、临床思维、体格检查、病例书写、综合能力等方面考核成绩高于2016级学员,而在... 选取在承德医学院附属医院和承德市中心医院住院医师规范化培训的2015级、2016级学员214名。对全体学员进行比较分析,2015级规培学员在基础知识、学习态度、临床思维、体格检查、病例书写、综合能力等方面考核成绩高于2016级学员,而在医患沟通、人文关怀方面无显著差异。从考核结果可以看出,目前住院医师规范化培训注重理论知识教学,轻视了医患沟通能力的培养,病人不愿意规培学员诊疗,学员接触病人的机会少,造成学员医患沟通能力差。住院医师规范化培训过程中应该注重培养规培学员的医患沟通能力。 展开更多

关键词 医患沟通 规培学员 临床工作 住院医师

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睾丸原发性淋巴瘤1例 被引量：1

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作者 高建津 刘洁华 史华宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第7期1070-1070,共1页

患者男,21岁。主因＂发现右侧阴囊肿物20天＂入院。查体：右侧睾丸体积增大,压痛。右侧附睾触不清。左侧睾丸、附睾未触及异常。高频超声：右侧阴囊内可见66.5 mm×49.6mm×62.3mm不均匀低回声肿物,边界清楚,形态规整,内部可见... 患者男,21岁。主因＂发现右侧阴囊肿物20天＂入院。查体：右侧睾丸体积增大,压痛。右侧附睾触不清。左侧睾丸、附睾未触及异常。高频超声：右侧阴囊内可见66.5 mm×49.6mm×62.3mm不均匀低回声肿物,边界清楚,形态规整,内部可见形态不规则片状中强回声,边缘可见受挤压变薄的睾丸实质回声（图1A）。 展开更多

关键词 淋巴瘤 睾丸 体层摄影术 X线计算机 超声检查

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单纯性尿道狭窄经等离子电切联合球囊扩张导管治疗对排尿功能的影响 被引量：1

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作者 王泽民 李静 +4 位作者 王志勇 王海龙 李俊鹏 于满 李修明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第19期3063-3066,共4页

目的探讨单纯性尿道狭窄经等离子电切联合球囊扩张导管治疗对排尿功能的影响。方法选取2017年4月至2018年6月收治的45例男性单纯性尿道狭窄患者,采用数表法随机分为联合组和对照组,联合组应用等离子电切联合球囊扩张术治疗,对照组应用... 目的探讨单纯性尿道狭窄经等离子电切联合球囊扩张导管治疗对排尿功能的影响。方法选取2017年4月至2018年6月收治的45例男性单纯性尿道狭窄患者,采用数表法随机分为联合组和对照组,联合组应用等离子电切联合球囊扩张术治疗,对照组应用单纯输尿管镜钬激光内切开术治疗,观察两组患者临床指标。结果联合组术前住院时间、术后住院时间、尿管冲洗时间与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05);联合组手术时间长于对照组(P<0.05);联合组术中出血量低于对照组(P<0.05);术前,联合组Qmax、残余尿量(post voiding residual volume,PVR)、IPSS评分、QOL评分与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05);术后3个月,联合组PVR、IPSS评分低于对照组(P<0.05),联合组Qmax高于对照组(P<0.05),联合组QOL评分与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05);术后1个月,联合组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论等离子电切联合球囊扩张导管术治疗可有效改善男性单纯性尿道狭窄患者排尿功能,安全性优于单纯输尿管镜钬激光内切开术。 展开更多

关键词 等离子 球囊扩张导管 尿道狭窄 排尿功能

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子宫内膜息肉癌变伴子宫肌瘤1例 被引量：1

20

作者 高建津 刘洁华 吴文瑛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第7期1032-1032,共1页

关键词 经阴道超声检查 子宫内膜息肉

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