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维持性血液透析患者血清正五聚蛋白3、铁调素水平与营养状况的关系
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作者 黄艳 段书众 +7 位作者 王京 刘洁琼 马良燕 李硕 吴艳青 王新阳 贾兰芳 王景福 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第21期3338-3344,共7页
目的了解维持性血液透析(MHD)患者营养状况,探讨分析MHD患者血清铁调素、正五聚蛋白3(PTX3)水平与营养状况的关系。方法选自承德医学院附属医院入组符合标准的MHD患者76例,依据主观综合营养评估(SGA)对患者营养状态进行评估,分为SGA-A、... 目的了解维持性血液透析(MHD)患者营养状况,探讨分析MHD患者血清铁调素、正五聚蛋白3(PTX3)水平与营养状况的关系。方法选自承德医学院附属医院入组符合标准的MHD患者76例,依据主观综合营养评估(SGA)对患者营养状态进行评估,分为SGA-A、SGA-B、SGA-C三个等级。采用酶标抗体法检测血清PTX3、铁调素的水平。应用SPSS进行统计学分析,采用单因素方差分析比较3个SGA等级组间临床指标差异,影响营养不良的因素分析采用二元logistic回归,其中SGA-B、SGA-C为营养不良(45例),SGA-A为营养良好,血清铁调素、PTX3对营养状况的评估价值分析采用ROC分析。结果76例MHD患者中,营养不良者45例患者,占59.2%。对3组间临床资料进行比较显示,营养不良组男性占比更低,年龄更大,血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PTX3、铁调素水平更高(P<0.05),血白蛋白水平、肌酐、血磷水平更低(P<0.05)。对SGA等级进行量化分析,Spearman相关性分析显示,hs-CRP、PTX3、铁调素均与SGA等级呈正相关(P<0.05)。以“营养不良”为因变量进行logistic回归分析提示,血清hs-CRP水平高、PTX3水平高、铁调素水平高、年龄更大是MHD患者营养不良的危险因素,血磷水平高、血肌酐水平高是MHD患者营养不良的保护因素。进一步进行多因素logistic回归分析提示,血清PTX3水平高是MHD患者营养不良的独立危险因素(P=0.032),血肌酐水平高是MHD患者营养不良呈的独立保护因素(P=0.047)。ROC分析显示,血肌酐联合PTX3对MHD患者营养不良有较高的评估价值,曲线下面积为0.789(P<0.001),约登指数0.488,敏感度为77.8%,特异度为71.0%。结论高水平的PTX3及铁调素、低水平的血肌酐为MHD患者营养不良的危险因素,其中血清PTX3水平高、血肌酐水平低为MHD患者营养不良的独立危险因素,且对MHD患者营养不良有较好的评估价值。 展开更多
关键词 维持性血液透析 营养状况 血清铁调素 正五聚蛋白3
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自噬与糖尿病肾脏疾病固有细胞关系的研究进展 被引量:6
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作者 吴明昊 胡桂才 高宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期837-839,共3页
糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是终末期肾脏疾病发生的最常见的原因并可增加1型和2型糖尿病患者的发病率和病死率。目前糖尿病发病率逐年升高,因此迫切需要寻找新的、有效的治疗靶点。
关键词 糖尿病肾脏疾病 固有细胞 自噬 2型糖尿病 疾病发生 治疗靶点 发病率 病死率
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残余胆固醇与IgA肾病患者临床病理特征的关系
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作者 李硕 张云鹏 +3 位作者 黄艳 王京 白杨 段书众 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第21期3322-3329,共8页
目的探究残余胆固醇(RC)与IgA肾病(IgAN)患者临床病理指标的相关性,并评估RC在IgAN中的临床意义。方法于承德医学院附属医院纳入经肾穿刺活检确诊的366例IgAN患者作为研究对象,回顾性收集患者的临床和病理资料,并计算RC。依据RC中位数... 目的探究残余胆固醇(RC)与IgA肾病(IgAN)患者临床病理指标的相关性,并评估RC在IgAN中的临床意义。方法于承德医学院附属医院纳入经肾穿刺活检确诊的366例IgAN患者作为研究对象,回顾性收集患者的临床和病理资料,并计算RC。依据RC中位数将患者分为低RC组与高RC组,比较两组基线资料的差异。通过二元logistic回归分析、限制性立方样条(RCS)分析、ROC曲线分析及亚组分析研究RC与IgAN患者T病变之间的关联。结果与低RC组相比,高RC组患者体质量、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、尿酸(UA)、C_(3)及24 h尿蛋白水平更高(P<0.05),而白蛋白(ALB)、估算肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低(P<0.05)。与T0病变组患者相比,T1/2病变组患者SBP、DBP、TC、non-HDL-C、UA、24 h尿蛋白及RC水平更高(P<0.05),血红蛋白(Hb)、ALB、eGFR水平更低(P<0.05)。二元多因素logistic回归分析显示,RC、UA水平升高及Hb、eGFR水平降低是IgAN患者T1/2病变的独立危险因素(P<0.05)。RCS分析显示,RC与IgAN患者T1/2病变呈线性关联(非线性P=0.483)。由RC、UA、HB联合eGFR建立IgAN患者T1/2病变预测模型的曲线下面积(AUC)为0.833。亚组分析结果显示,RC与IgAN患者T1/2病变风险存在显著相关,且RC与性别、eGFR、24 h尿蛋白定量间不存在交互作用(P_(交互)>0.05)。结论RC水平可反映IgAN患者临床和病理损害的严重程度,监测RC水平或有助于判断疾病进展情况。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 残余胆固醇 肾小管 间质纤维化
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小檗碱通过PERK-ATF4通路对高糖诱导的血管平滑肌细胞钙化的改善作用 被引量:6
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作者 段书众 于文会 +1 位作者 张华 王景福 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期3325-3328,共4页
目的 基于内质网应激(ERS)蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)-激活转录因子4(ATF4)通路探讨小檗碱减轻高糖诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)钙化的相关机制。方法 体外培养大鼠VSMC细胞,分为对照组,高糖组(35 mmol/L葡萄糖),小檗碱低、中、高剂量... 目的 基于内质网应激(ERS)蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)-激活转录因子4(ATF4)通路探讨小檗碱减轻高糖诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)钙化的相关机制。方法 体外培养大鼠VSMC细胞,分为对照组,高糖组(35 mmol/L葡萄糖),小檗碱低、中、高剂量组(35 mmol/L葡萄糖+50、100、200μmol/L小檗碱),小檗碱+pcDNA组(35 mmol/L葡萄糖+200μmol/L小檗碱+转染pcDNA),小檗碱+pcDNA-ATF4组(35 mmol/L葡萄糖+200μmol/L小檗碱+转染pcDNA-ATF4)。RT-qPCR法检测ATF4 mRNA表达,甲基百里香酚蓝比色法检测钙水平,磷酸苯二钠法检测ALP活性,Western blot法检测p-PERK、PERK、ATF4、骨桥蛋白(OPN)、Runt相关转录因子2(Runx2)、Osterix蛋白表达。结果 与对照组比较,高糖组VSMC细胞钙水平、ALP活性及细胞中p-PERK/PERK、ATF4、OPN、Runx2、Osterix蛋白表达升高(P<0.05);与高糖组比较,小檗碱各剂量组以上指标均降低(P<0.05),并呈剂量依赖性;与小檗碱+pcDNA组比较,小檗碱+pcDNA-ATF4组钙水平、ALP活性及细胞中ATF4、OPN、Runx2、Osterix蛋白表达及ATF4 mRNA表达均升高(P<0.05)。结论 小檗碱能减轻高糖诱导的VSMC细胞钙化,其机制可能与抑制PERK-ATF4通路的激活有关。 展开更多
关键词 小檗碱 血管平滑肌细胞钙化 高糖 内质网应激 PERK ATF4
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维持性血液透析患者血25(OH)D水平与慢性炎症状态及营养不良的关系 被引量:8
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作者 黄兰 周瑾 +2 位作者 王小丽 赵亚娟 胡桂才 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3318-3320,共3页
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血25(OH)D水平与慢性炎症状态及营养不良的关系。方法:测定承德医学院附属医院血液透析室119例MHD患者血25(OH)D水平,根据25(OH)D的水平分为维生素D缺乏组:25(OH)D≤15 ng/m L;不足组:15... 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血25(OH)D水平与慢性炎症状态及营养不良的关系。方法:测定承德医学院附属医院血液透析室119例MHD患者血25(OH)D水平,根据25(OH)D的水平分为维生素D缺乏组:25(OH)D≤15 ng/m L;不足组:15 ng/m L〈25(OH)D≤30 ng/m L;正常组:25(OH)D〉30 ng/m L。比较3组患者炎症因子及营养指标的关系。结果 :本组患者血25(OH)D水平3.4~45.3 ng/m L(27.5±14.8)ng/m L,维生素缺乏和不足的比例为88.2%。正常组与缺乏和不足组在年龄、炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)、营养指标(Alb、PA、SGA评分)差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 :MHD患者血25(OH)D水平与营养不良的发生存在密切的关系,它可能通过抑制机体慢性炎症状态改善MHD患者的营养状态。 展开更多
关键词 血液透析 25-羟维生素D 慢性炎症状态 营养不良
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内质网应激参与高磷诱导的血管平滑肌细胞钙化的作用机制 被引量:1
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作者 段书众 马思佳 +3 位作者 于文会 王欢欢 张华 王景福 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期599-603,610,共6页
目的探讨内质网应激是否参与高磷诱导血管平滑肌细胞钙化及其作用机制。方法体外培养人胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMC),分为对照组、正常磷组(1.3 mmol/L磷,NP组)、高磷组(2.6 mmol/L磷,HP组),培养10 d。茜素红染色后观察细胞钙盐沉积情... 目的探讨内质网应激是否参与高磷诱导血管平滑肌细胞钙化及其作用机制。方法体外培养人胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMC),分为对照组、正常磷组(1.3 mmol/L磷,NP组)、高磷组(2.6 mmol/L磷,HP组),培养10 d。茜素红染色后观察细胞钙盐沉积情况;实时定量PCR和Western blotting检测肌醇需求因子1(IRE1)、RNA依赖的蛋白激酶样内质网激酶(PERK)、内质网应激标志蛋白C/EBP同源蛋白(CHOP)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)及Runt相关转录因子2(Runx-2)的表达;应用CHOP siRNA转染高磷培养VSMC敲低CHOP表达后,检测BMP-2及Runx-2表达;应用JNK抑制剂SP600125(DMSO溶解),终浓度10μmol/L预处理30 min后加入高磷培养基培养10 min,茜素红染色观察钙沉积情况。结果与对照组及NP组比较,HP组内质网应激蛋白(IRE1、PERK、JNK、CHOP)及钙化蛋白(BMP-2、Runx-2)均明显增高(均P<0.01)。敲低CHOP表达后钙化蛋白BMP-2及Runx-2表达均下调(均P<0.05)。应用JNK抑制剂SP600125预处理的高磷培养VSMC钙沉积减轻。结论内质网应激参与高磷诱导的VSMC钙化,其作用机制可能是激活了pPERK-CHOP和IRE1-p-JNK两条途径。 展开更多
关键词 内质网应激 高磷 血管平滑肌细胞 钙化
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