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腹腔镜和开腹在早期卵巢癌全面分期手术中疗效的Meta分析 被引量:22
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作者 赵鲁文 宋晓莉 +2 位作者 于爱军 毛淑芳 张玉娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期184-190,共7页
目的比较腹腔镜(LPS)与开腹(LPT)在早期卵巢癌全面分期手术中的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网1990-01-01至2014-02-12有关LPS和LPT在早期卵巢癌全面分期手术... 目的比较腹腔镜(LPS)与开腹(LPT)在早期卵巢癌全面分期手术中的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网1990-01-01至2014-02-12有关LPS和LPT在早期卵巢癌全面分期手术中疗效的文献。采用Rev Man 5.2.9软件对手术时间、术中失血量、淋巴结切除数、术中肿瘤破裂发生率、术后肛门排气时间、手术并发症发生率、术后疼痛评分(VAS)、术后住院时间、术后复发率和术后病死率进行分析。结果共纳入18篇临床对照研究(CCT)文献,包括434例LPS患者和788例LPT患者,文献质量较好。LPS组较LPT组术中失血量少〔MD=-207.86,95%CI(-285.87,-129.86),P<0.05〕,术后肛门排气时间早〔MD=-25.26,95%CI(-31.07,-19.45),P<0.05〕,手术并发症发生率低〔OR=0.30,95%CI(0.20,0.45),P<0.05〕,术后疼痛轻〔MD=-2.84,95%CI(-4.39,-1.29),P<0.05〕,住院时间短〔MD=-4.14,95%CI(-4.63,-3.66),P<0.05〕,而两组手术时间、淋巴结切除数、术中肿瘤破裂率、术后复发率、病死率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LPS下早期卵巢癌全面分期手术创伤小、恢复快,远期效果与LPT手术相比无明显差异。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 腹腔镜外科手术 剖腹术 治疗结果 META 分析
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胰岛素瘤15例临床诊治分析 被引量:2
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作者 陈琳光 于爱军 +1 位作者 张学军 卜春红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第29期3698-3701,共4页
背景胰岛素瘤是常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤,症状复杂多变,误诊率高,定位诊断及最佳治疗是胰岛素瘤诊治过程中的重大挑战。目的总结胰岛素瘤的诊治经验。方法回顾性分析2009—2019年于承德医学院附属医院接受外科手术治疗的15例胰... 背景胰岛素瘤是常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤,症状复杂多变,误诊率高,定位诊断及最佳治疗是胰岛素瘤诊治过程中的重大挑战。目的总结胰岛素瘤的诊治经验。方法回顾性分析2009—2019年于承德医学院附属医院接受外科手术治疗的15例胰岛素瘤患者的临床资料,总结其临床表现、定性诊断、定位诊断、手术方式、术后情况及随访资料。结果15例患者中单发13例,多发2例,其中1例合并多发内分泌肿瘤1型(MEN-1)。15例患者均有Whipple三联征表现,胰岛素释放指数(IRI/G)均>0.3。15例患者均行经腹超声检查,无阳性发现;行胰腺强化CT检查,阳性14例,阴性者进一步行MRI检查发现病灶。15例患者均行手术治疗,9例行肿瘤摘除术,5例行胰体尾切除术(4例腹腔镜手术,1例开腹手术),MEN-1患者行保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)+胰尾肿瘤摘除术,术后病理均为良性胰岛素瘤。术后临床相关性胰瘘(B/C级)4例,无围术期死亡患者。术后患者血糖均恢复正常且随访未见肿瘤复发及新发糖尿病患者。结论Whipple三联征结合IRI/G是术前定性诊断的主要依据。胰腺增强CT及MRI是术前一线定位诊断手段,内镜超声(EUS)是重要的补充手段。手术切除是目前的一线治疗方案,符合条件者首选肿瘤局部切除以充分保留胰腺功能。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 多发性内分泌肿瘤1型 诊断 外科治疗
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