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临床初期预测甲型H1N1流感肺炎方法的探讨
1
作者
赵志伟
张庆
+4 位作者
邢志俐
张勃
郑洪飞
孙立新
何权瀛
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第9期1044-1047,共4页
目的：探讨甲型H1N1流感流行期间门诊医师在临床初期预测易患流感肺炎患者的方法。方法：将承德地区2009年9月-12月全部确诊为新型甲型H1N1流感的206例患者集中免费收治于传染病医院，确诊依据符合卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感诊...
目的：探讨甲型H1N1流感流行期间门诊医师在临床初期预测易患流感肺炎患者的方法。方法：将承德地区2009年9月-12月全部确诊为新型甲型H1N1流感的206例患者集中免费收治于传染病医院，确诊依据符合卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009第三版）》，对以上病例就诊初期情况进行回顾性分析，依据最终的影像学表现将患者分为肺炎组（51例）和非肺炎组（155例），对2组患者的临床特征和辅助检查进行对照研究，通过单因素筛选及多因素logistic回归分析确定易患肺炎的危险因素；拟定预测甲型H1N1流感肺炎的评分系统并进行拟合优度检验。结果：将2组比较有统计学差异的因素进行多因素logistic回归分析显示，首发症状有咳痰（OR=3．537，95％CI=1．016～12_311）、发病到就诊时间〉48h（0R=19．525，95％C／=4．576～83．309）、乳酸脱氢酶〉250U／L（OR=16．717．95％C／=5．484～34．417）、钾离子〈3．5IBm01／L（OR=7．332．95％C／=1．763～49．709）、谷草转氨酶〉40U／L（OR=3．809，95％C1=1．008—12．460）、存在慢性肺部疾病（OR=61．003，95％CI=5．484。34．417）是甲型川N1流感肺炎的独立危险因素（P值均〈0．05）；接收者工作特征曲线下面积为0．965（95％CI=0．939～0．992，P〈0．001）：根据以上危险因素制定预测评分系统并分级（低危0-2分、中危3—4分、高危5-6分、极高危7分）与实际肺炎病例吻合度良好，判定系数R2=0．916，P=0．043。结论：未来甲型流感流行期间，相关科室门诊医师可以通过患者首发症状情况、发病到就诊时间、乳酸脱氢酶数值、钾离子和谷草转氨酶数值、基础疾病情况进行综合评分从而预测易患肺炎的甲型流感患者。
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关键词
甲型H1N1流感
肺炎
危险因素
预测评分
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题名
临床初期预测甲型H1N1流感肺炎方法的探讨
1
作者
赵志伟
张庆
邢志俐
张勃
郑洪飞
孙立新
何权瀛
机构
承德医学院附属医院呼吸科.承德
天津泰达
医院
ICU
北京大学人民
医院
呼吸
科
出处
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第9期1044-1047,共4页
基金
承德市科技局资助项目(编号:20122175)
文摘
目的：探讨甲型H1N1流感流行期间门诊医师在临床初期预测易患流感肺炎患者的方法。方法：将承德地区2009年9月-12月全部确诊为新型甲型H1N1流感的206例患者集中免费收治于传染病医院，确诊依据符合卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009第三版）》，对以上病例就诊初期情况进行回顾性分析，依据最终的影像学表现将患者分为肺炎组（51例）和非肺炎组（155例），对2组患者的临床特征和辅助检查进行对照研究，通过单因素筛选及多因素logistic回归分析确定易患肺炎的危险因素；拟定预测甲型H1N1流感肺炎的评分系统并进行拟合优度检验。结果：将2组比较有统计学差异的因素进行多因素logistic回归分析显示，首发症状有咳痰（OR=3．537，95％CI=1．016～12_311）、发病到就诊时间〉48h（0R=19．525，95％C／=4．576～83．309）、乳酸脱氢酶〉250U／L（OR=16．717．95％C／=5．484～34．417）、钾离子〈3．5IBm01／L（OR=7．332．95％C／=1．763～49．709）、谷草转氨酶〉40U／L（OR=3．809，95％C1=1．008—12．460）、存在慢性肺部疾病（OR=61．003，95％CI=5．484。34．417）是甲型川N1流感肺炎的独立危险因素（P值均〈0．05）；接收者工作特征曲线下面积为0．965（95％CI=0．939～0．992，P〈0．001）：根据以上危险因素制定预测评分系统并分级（低危0-2分、中危3—4分、高危5-6分、极高危7分）与实际肺炎病例吻合度良好，判定系数R2=0．916，P=0．043。结论：未来甲型流感流行期间，相关科室门诊医师可以通过患者首发症状情况、发病到就诊时间、乳酸脱氢酶数值、钾离子和谷草转氨酶数值、基础疾病情况进行综合评分从而预测易患肺炎的甲型流感患者。
关键词
甲型H1N1流感
肺炎
危险因素
预测评分
Keywords
influenza A （ H1N1 ）
pneumonia
risk factor
pre-dicting and scoring
分类号
R183.3 [医药卫生—流行病学]
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题名
作者
出处
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1
临床初期预测甲型H1N1流感肺炎方法的探讨
赵志伟
张庆
邢志俐
张勃
郑洪飞
孙立新
何权瀛
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2013
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