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未接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测随访研究 被引量:11
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作者 郑洪飞 张庆 +2 位作者 庞桂芬 杨林瀛 何权瀛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第20期2480-2484,共5页
目的分析未接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者7年随访前后睡眠监测的变化。方法选取2002年承德市社区人群OSAHS流行病学调查筛选的OSAHS,2009年获得完整随访,且未经手术、呼吸机等治疗的患者99例为研究对象。根据患... 目的分析未接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者7年随访前后睡眠监测的变化。方法选取2002年承德市社区人群OSAHS流行病学调查筛选的OSAHS,2009年获得完整随访,且未经手术、呼吸机等治疗的患者99例为研究对象。根据患者基线年龄,分为中年组(年龄<60岁,63例)和老年组(年龄≥60岁,36例)。记录患者主要临床表现,有无高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等并发症;分别于2002年、2009年进行睡眠监测,并采用Epworth嗜睡评估表(ESS)评价患者日间嗜睡程度。结果老年组憋醒发生率低于中年组,高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病检出率高于中年组(P<0.05)。中年组2002年41例轻度OSAHS患者中,21例进展为中度,2例进展为重度;13例中度OSAHS患者中,6例进展为重度。老年组2002年10例轻度OSAHS患者中,3例进展为中度;12例中度OSAHS患者中,3例进展为重度。中年组2009年体质指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、ESS评分高于2002年,睡眠期间最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)低于2002年(P<0.05)。老年组2002年与2009年BMI、AHI、ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2009年LSaO_2低于2002年(P<0.05)。中年组7年期间LSaO_2、AHI变化值高于老年组(P<0.01)。结论未接受治疗的中年OSAHS患者随着年龄的增长,睡眠障碍的程度逐渐加重;而未接受治疗的老年OSAHS患者随着病程延长,睡眠障碍进展趋势有所减缓,但心脑血管疾病等并发症明显增多。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 呼吸暂停低通气指数 病程 中年人 老年人 随访研究
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承德市区居民鼾症流行病学追踪调查 被引量:2
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作者 郑洪飞 邢志俐 +4 位作者 杨林瀛 宋欢欢 庞桂芬 何权瀛 张庆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期1887-1889,共3页
目的了解承德市区30岁以上居民鼾症7年后患病率的变化,为该病的防治提供理论依据。方法对承德市区2002年时调查的1168名居民,7年后再次追踪调查,比较居民鼾症患病率有无差异,分析鼾症与心脑血管病及糖尿病的关系。结果 2009年居民打鼾率... 目的了解承德市区30岁以上居民鼾症7年后患病率的变化,为该病的防治提供理论依据。方法对承德市区2002年时调查的1168名居民,7年后再次追踪调查,比较居民鼾症患病率有无差异,分析鼾症与心脑血管病及糖尿病的关系。结果 2009年居民打鼾率为61.03%。其中鼾症发生率为40.16%,明显高于7年前,差异有统计学意义(P<0.01);鼾症患者合并心脑血管病及糖尿病的发生率高于非鼾症者,差异有统计学意义(P<0.01);鼾症患者病死率(9.06%)明显高于非鼾症者(3.14%),差异有统计学意义(P<0.01);居民对打鼾的认知率为23.44%。结论承德市区30岁以上居民7年后鼾症患病率为40.16%,鼾症患者病死率高于非鼾症者;鼾症严重危害居民的身体健康,但仍未引起足够重视,因此需要进一步加强宣传教育工作。 展开更多
关键词 鼾症 打鼾 患病率 流行病学
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戒烟干预对不同性别吸烟慢性阻塞性肺疾病患者临床症状及肺通气功能的影响研究 被引量:24
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作者 王少飞 张庆 +2 位作者 张勃 宋欢欢 何权瀛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期136-139,共4页
目的探讨戒烟干预对不同性别吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状和肺通气功能影响,为临床制定戒烟策略提供参考。方法选择2008年12月—2010年12月我院呼吸科接诊的男性吸烟COPD患者87例为男性组,女性吸烟COPD患者60例为女性组。对... 目的探讨戒烟干预对不同性别吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状和肺通气功能影响,为临床制定戒烟策略提供参考。方法选择2008年12月—2010年12月我院呼吸科接诊的男性吸烟COPD患者87例为男性组,女性吸烟COPD患者60例为女性组。对两组患者实施为期1年的戒烟干预,记录患者戒烟情况并进行亚组分析,记录患者入组时、戒烟干预1年时临床症状评分和肺通气功能,肺通气功能以1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%Pred)表示。结果男性组成功戒烟率为40%(35/87),女性组为22%(13/60),差异有统计学意义(χ2=5.56,P=0.018)。入组时,男性成功戒烟患者临床症状评分、FEV1%Pred与女性成功戒烟患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性成功戒烟患者临床症状评分平均变化量为(2.4±2.5)分,FEV1%Pred平均变化量为(3.1±2.2)%,自身前后比较,差异均有统计学意义(t值分别为6.42和8.51,P<0.05);女性成功戒烟患者临床症状评分平均变化量为(1.0±1.3)分,FEV1%Pred平均变化量为(8.4±1.7)%,自身前后比较,差异亦均有统计学意义(t值分别为2.54和17.6,P<0.05)。入组时,男性未成功戒烟患者临床症状评分、FEV1%Pred与女性未成功戒烟患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性未成功戒烟患者临床症状评分平均变化量为(1.1±1.0)分,FEV1%Pred平均变化量为(4.2±3.6)%,自身前后比较,差异均有统计学意义(t值分别为5.51和8.40,P<0.05);女性未成功戒烟者临床症状评分平均变化量为(2.0±1.4)分,FEV1%Pred平均变化量为(6.8±3.5)%,自身前后比较,差异亦均有统计学意义(t值分别为5.83和13.25,P<0.05)。结论成功戒烟可改善吸烟COPD患者临床症状和肺通气功能,但女性吸烟COPD患者戒烟相对困难。吸烟COPD患者的戒烟干预效果存在性别差异,应采取有针对性的戒烟策略,以达到成功戒烟的目的。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 性别分布 戒烟 呼吸功能试验
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的痰培养结果及耐药性研究 被引量:21
4
作者 张洋洋 张庆 +2 位作者 杨林瀛 赵志伟 姜锋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第31期3952-3956,共5页
目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者的痰培养结果及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选取2014年8月—2016年8月在承德医学院附属医院住院的痰培养结果阳性的AECOPD患者147例,分析其痰培养和抗菌药物敏感... 目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者的痰培养结果及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选取2014年8月—2016年8月在承德医学院附属医院住院的痰培养结果阳性的AECOPD患者147例,分析其痰培养和抗菌药物敏感性试验结果。结果 147例AECOPD患者的痰标本中共分离出158株病原体,革兰阴性菌94株(59.5%),其中铜绿假单胞菌36株(22.8%),对环丙沙星、丁胺卡那霉素、亚胺培南的耐药率较低,分别为19.4%、19.4%、16.7%;肺炎克雷伯菌24株(15.2%),对常用抗菌药物的耐药率较低(均<35.0%);鲍曼不动杆菌20株(12.6%),对β-内酰胺类药物呈现较高的耐药率(均≥40%)。革兰阳性菌36株(22.8%),其中肺炎链球菌16株(10.1%),对克林霉素耐药率高(87.5%);金黄色葡萄球菌12株(7.6%),除万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺外,对其他抗菌药物的耐药率较高(均>66.0%)。真菌28株(17.7%),其中白色假丝酵母菌18株(11.4%),对氟康唑的耐药率为16.7%,对其他抗真菌药物均敏感。结论 AECOPD住院患者痰培养的病原体以革兰阴性菌为主,不同病原体的耐药特征不同,临床治疗时应根据病原体种类,针对性选择抗菌药物,以提高治疗效果。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 病原体 耐药性 住院病人
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不同风险慢性阻塞性肺疾病患者戒烟干预后临床症状及肺功能变化研究 被引量:24
5
作者 王聪颖 张庆 +3 位作者 王少飞 张勃 宋欢欢 何权瀛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期50-52,共3页
目的探讨不同风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟干预对其临床症状及肺功能的影响,为不同风险的吸烟COPD患者的防治提供依据。方法将我院稳定期吸烟COPD患者109例随机分为戒烟干预组和对照组,按肺功能分级及入组前1年急性加重次数分别... 目的探讨不同风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟干预对其临床症状及肺功能的影响,为不同风险的吸烟COPD患者的防治提供依据。方法将我院稳定期吸烟COPD患者109例随机分为戒烟干预组和对照组,按肺功能分级及入组前1年急性加重次数分别将戒烟干预组、对照组分为戒烟干预低风险组(30例)、戒烟干预高风险组(25例)和对照低风险组(33例)、对照高风险组(21例)4个亚组,对4组患者进行为期1年的追踪随访,戒烟干预组在常规治疗基础上进行戒烟干预,对照组给予常规治疗,比较患者入组时、1年后临床症状评分和1 s用力呼气容积(FEV1)。结果随访满1年时,戒烟干预低风险组症状评分变化量为(2.23±0.86)分,对照低风险组为(1.39±0.70)分,戒烟干预低风险组临床症状的改善优于对照低风险组,差异有统计学意义(P<0.001);戒烟干预低风险组FEV1变化量为(0.060±0.429)L,对照低风险组为(0.335±0.406)L,对照低风险组FEV1的下降高于戒烟干预低风险组,差异有统计学意义(P=0.011)。戒烟干预高风险组症状评分变化量为(2.72±0.89)分,对照高风险组为(1.86±0.65)分,戒烟干预高风险组临床症状的改善优于对照高风险组,差异有统计学意义(P=0.001);戒烟干预高风险组FEV1变化量为(0.012±0.138)L,对照高风险组为(0.127±0.144)L,对照高风险组FEV1的下降高于戒烟干预高风险组,差异有统计学意义(P=0.008)。结论戒烟干预可以明显改善吸烟COPD患者的临床症状、延缓其FEV1下降,随访及戒烟干预对吸烟的高风险COPD患者改善临床症状、降低急性加重风险更具有临床意义。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 戒烟 肺功能
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戒烟对慢性阻塞性肺疾病患者临床症状的影响研究 被引量:29
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作者 宋欢欢 郑洪飞 +2 位作者 邢志俐 何权瀛 张庆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期385-387,共3页
目的探讨戒烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状的影响。方法对77例目前吸烟的COPD患者进行随机分组:一组除常规治疗外给予戒烟干预(即戒烟组),一组给予常规治疗(即吸烟组)。对所有患者进行问卷调查及临床症状综合评分,至9个月观察... 目的探讨戒烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状的影响。方法对77例目前吸烟的COPD患者进行随机分组:一组除常规治疗外给予戒烟干预(即戒烟组),一组给予常规治疗(即吸烟组)。对所有患者进行问卷调查及临床症状综合评分,至9个月观察期结束再次进行临床症状评分,并统计观察期内急性加重次数。结果戒烟组戒烟9个月后咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状综合评分较初始值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),与吸烟组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。戒烟组观察期内急性加重次数较入选前9个月明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),吸烟组自身前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论戒烟能够改善COPD患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状,减少其急性加重次数。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 吸烟 临床症状
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COPD患者随访依从性及其相关因素研究 被引量:18
7
作者 张阳 张庆 +3 位作者 郑洪飞 王聪颖 王少飞 何权瀛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第26期3101-3104,共4页
目的分析COPD患者的随访依从性,探讨随访依从性的相关影响因素。方法收录2008年12月—2012年10月就诊于承德医学院附属医院呼吸科的456例COPD患者,对吸烟患者实施医生"劝导戒烟干预";所有患者在进行常规治疗的同时每隔3个月... 目的分析COPD患者的随访依从性,探讨随访依从性的相关影响因素。方法收录2008年12月—2012年10月就诊于承德医学院附属医院呼吸科的456例COPD患者,对吸烟患者实施医生"劝导戒烟干预";所有患者在进行常规治疗的同时每隔3个月对其进行随访,为期1年。记录COPD患者纳入时和随访满1年时1年内急性加重次数和呼吸困难评分;计算患者随访依从率。结果随访时间满1年时,总体随访依从率为83.3%(380/456)。男性COPD患者随访依从率高于女性(P<0.05);不同文化程度、不同肺功能分级COPD患者随访依从率比较,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟COPD患者随访依从率高于非吸烟患者,差异有统计学意义(P<0.05)。失访的76例COPD患者中,因近期自我感觉良好或经济原因拒绝复查28例(36.8%),因家远不能按时随访15例(19.8%),因更换电话号码、错号、公用电话或拒接电话等联系不上14例(18.4%),死于肺部疾病13例(17.1%),死于其他疾病4例(5.3%),随访期间因卧床不能配合肺功能检查2例(2.6%)。随访依从性差组170例(37.3%),依从性好组286例(62.7%)。依从性好组和依从性差组1年内急性加重次数、呼吸困难评分在纳入时和随访满1年时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。依从性好组随访1年时1年内急性加重次数、呼吸困难评分均低于依从性差组(P<0.05);依从性好组1年内急性加重变化量、呼吸困难评分变化量均低于依从性差组(P<0.05)。结论性别、文化程度及疾病严重程度对COPD患者随访依从性均有影响,且随访依从性差异可影响患者的疾病急性加重频率和临床症状,为今后研究提供了参考依据。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 随访研究 依从性
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肺栓塞临床特点(附6例报告) 被引量:9
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作者 张庆 邢志俐 +2 位作者 庞桂芬 杨林瀛 张小平 《中国全科医学》 CAS CSCD 2001年第10期831-831,共1页
关键词 肺栓塞 临床特点 病例报告
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晚发老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比 被引量:7
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作者 张庆 王为军 +3 位作者 陈宇 何权瀛 邢志俐 田伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第3期203-204,共2页
目的探讨晚发老年哮喘的临床特点,为临床诊断提供依据。方法选择晚发老年哮喘患者(晚发组)26例、早发老年哮喘患者(早发组)24例、慢性支气管炎患者(慢支组)22例进行对比研究,并进行临床统计学分析。结果3组患者发病诱因、急性起病、夜... 目的探讨晚发老年哮喘的临床特点,为临床诊断提供依据。方法选择晚发老年哮喘患者(晚发组)26例、早发老年哮喘患者(早发组)24例、慢性支气管炎患者(慢支组)22例进行对比研究,并进行临床统计学分析。结果3组患者发病诱因、急性起病、夜间发作、发病季节、吸烟史、过敏史、病程及皮肤过敏原试验阳性率间差异均有显著性意义(P<0.05);晚发组患者的病程短于早发组和慢支组(P<0.01),晚发组患者的急性起病率低于早发组(P<0.05);晚发组患者的皮肤过敏原试验阳性率高于慢支组(P<0.01)。结论晚发老年哮喘与慢性支气管炎的临床特点差别明显,但与早发老年哮喘患者的临床表现基本相似,综合分析多项临床指标可明显提高晚发老年哮喘的诊断率。 展开更多
关键词 晚发老年哮喘 早发老年哮喘 支气管炎 慢性
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甲型流感H1N1临床轻型与肺炎型病情及实验室结果对比研究 被引量:6
10
作者 张庆 邢志俐 +7 位作者 刘艳祥 屈民 张小葵 张勃 郑洪飞 宋欢欢 孙立新 何权瀛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1479-1482,共4页
目的探讨轻型与肺炎型H1N1甲型流感临床特点及实验室检查结果异同,为早期诊断肺炎型甲型流感提供依据。方法对承德市2009年9—12月经证实的206例甲型H1N1流感(全部)患者进行血常规、生化全项、胸部X线检查,疑为肺炎者进一步检查胸部CT... 目的探讨轻型与肺炎型H1N1甲型流感临床特点及实验室检查结果异同,为早期诊断肺炎型甲型流感提供依据。方法对承德市2009年9—12月经证实的206例甲型H1N1流感(全部)患者进行血常规、生化全项、胸部X线检查,疑为肺炎者进一步检查胸部CT。根据X线胸片有无片状阴影将全部患者分为轻型与肺炎型两组。结果肺炎组以0~7岁组和≥46岁组发病率最高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻型组(19.9%)血白细胞总数低于正常人数百分比小于肺炎组(34.0%),差异有统计学意义(P=0.04),轻型组(77.6%)白细胞正常人数百分比大于肺炎组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。白细胞分类:肺炎组(60.0%)中性粒细胞比率高于正常人数百分比大于轻型组(42.9%),差异有统计学意义(P=0.036);肺炎组(28.0%)单核细胞比率低于正常人数百分比大于轻型组(5.1%),差异有统计学意义(P<0.001)。肺炎组(22.0%)血小板低于正常人数百分比大于轻型组(4.5%),差异有统计学意义(P=0.001)。肺炎组(20.0%)血红蛋白低于正常人数百分比大于轻型组(1.3%),差异有统计学意义(P<0.001)。血电解质:肺炎组血钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)低于正常人数百分比超过轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清酶学检查发现除了肌酸激酶(CK)以外,肺炎组血清酶学高于正常人数比率均较轻型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲型H1N1发病年龄以8~45岁年龄组人群为高,但肺炎型患者则以0~7岁和≥46岁年龄组为多,性别对病情轻重可能没有影响。白细胞总数低于正常、中性粒细胞比率高于正常提示易患肺炎型H1N1流感。单核细胞比率、血小板计数、血红蛋白低于正常易患肺炎型H1N1流感。血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶高于正常,提示易出现肺炎型H1N1流感。 展开更多
关键词 甲型流感A型 H1N1亚型 肺炎 白细胞 血清酶
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噻托溴铵联合夜间氧疗对COPD夜间睡眠低氧的疗效研究 被引量:11
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作者 姜锋 李晓明 +1 位作者 孙艳辉 张庆 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期259-262,共4页
目的:探讨噻托溴铵联合夜间氧疗对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)夜间睡眠低氧的治疗作用,并间接评价噻托溴铵对夜间睡眠低氧的疗效。方法:选择存在夜间睡眠低氧的稳定期中重度COPD患者40例,随机分为2组... 目的:探讨噻托溴铵联合夜间氧疗对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)夜间睡眠低氧的治疗作用,并间接评价噻托溴铵对夜间睡眠低氧的疗效。方法:选择存在夜间睡眠低氧的稳定期中重度COPD患者40例,随机分为2组,观察组(20例)给予吸入噻托溴铵(18μg,每日午后1次)联合夜间氧疗(2 L/min),对照组(20例)给予单纯夜间氧疗(2 L/min),分别在治疗前和治疗4周后检测夜间睡眠血氧饱和度、血气分析、肺功能。结果:2组治疗后与治疗前比较:观察组夜间平均血氧饱和度(Nocturnal mean SaO2,MSaO2)、夜间最低血氧饱和度(Nocturnal minimum SaO2,MmSaO2)、动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1占预计值百分比(Percentage of FEV1 in the predicted value,FEV1%Pred)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、深吸气量(Inspiratory capacity,IC)、呼气峰值流速占预计值百分比(Percentage of peak expiratoryflow rate in the predicted value,PEF%Pred)显著提高;对照组MSaO2、MmSaO2、PaO2、SaO2明显升高,而FEV1、FEV1%Pred、FVC、IC、PEF%Pred则无明显改变;2组夜间血氧饱和度小于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)显著降低;观察组动脉血二氧化碳分压(Arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)明显降低,而对照组PaCO2则明显升高。2组治疗后比较:观察组MSaO2、MmSaO2、PaO2、SaO2明显提高,T90、PaCO2显著降低,FEV1、FEV1%Pred、FVC、IC、PEF%Pred显著提高。结论:噻托溴铵联合夜间氧疗能显著改善COPD夜间睡眠低氧,并优于单纯夜间氧疗;噻托溴铵也能改善COPD夜间睡眠低氧。 展开更多
关键词 噻托溴铵 夜间氧疗 慢性阻塞性肺疾病 夜间低氧血症 睡眠
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甲型H1N1流感患者并发肺炎的危险因素研究 被引量:4
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作者 赵志伟 张庆 +4 位作者 邢志俐 张勃 郑洪飞 孙立新 何权瀛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期770-772,共3页
目的探讨甲型H1N1流感患者并发肺炎的危险因素。方法将承德地区2009年9—12月全部确诊为新型甲型H1N1流感患者集中免费收治于传染病医院,共206例,确诊依据符合卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》,所有患者咽拭rt... 目的探讨甲型H1N1流感患者并发肺炎的危险因素。方法将承德地区2009年9—12月全部确诊为新型甲型H1N1流感患者集中免费收治于传染病医院,共206例,确诊依据符合卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》,所有患者咽拭rt-PCR病毒核酸检测阳性。承德市卫生局统一抽调医护人员给予诊治,诊治过程严格按照诊疗方案进行并记录。按就诊最终的影像学表现将患者分为肺炎组和非肺炎组,对两组患者的临床特征进行病例对照研究,并进行统计分析。结果单因素分析显示:肺炎组中0~5岁、≥45岁、有基础疾病、首发症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、发病到就诊>48 h、职业为学龄前、农民、无业及离退休和其他职业的患者比例高于非肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05),以上因素为易患肺炎的可能危险因素;对可能危险因素行多因素Logistic回归分析显示:0~5岁〔OR=6.120,95%CI(1.776,21.088)〕、有基础疾病〔OR=11.188,95%CI(2.021,61.935)〕、首发症状有咳痰〔OR=5.263,95%CI(2.042,13.562)〕、发病到就诊>48 h〔OR=22.873,95%CI(6.110,85.631)〕是甲型H1N1流感肺炎的独立危险因素(P<0.01)。结论 0~5岁、有基础疾病、首发症状有咳痰、发病到就诊>48 h的甲型H1N1流感患者易患肺炎,在未来甲型流感大流行期间对具有以上危险因素的患者应给予重视。 展开更多
关键词 流行性感冒 流感病毒A型 H1N1亚型 肺炎 危险因素
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血清酶学指标对甲型H1N1流感患者疾病严重程度的预测价值研究 被引量:2
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作者 张学军 张庆 +5 位作者 邢志俐 赵志伟 郑宏飞 张勃 张小葵 何权瀛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期773-775,共3页
目的探讨甲型H1N1流感患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与疾病严重程度的关系,为临床判断甲型H1N1流感患者轻重程度提供依据。方法分析2009年9—12月收治的206例甲型H1N1流感患者的AST、ALT以及肌酸激酶(... 目的探讨甲型H1N1流感患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与疾病严重程度的关系,为临床判断甲型H1N1流感患者轻重程度提供依据。方法分析2009年9—12月收治的206例甲型H1N1流感患者的AST、ALT以及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检验结果,依据《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》将患者分为轻症组、重症组、危重症组,对各组AST、ALT结果进行统计学分析。结果三组患者AST、ALT异常率间差异有统计学意义(P<0.01)。危重症组血清ALT(144.0±81.1)U/L高于重症组(27.6±2.8)U/L及轻症组(24.4±1.2)U/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。危重症组AST(355.8±229.6)U/L高于重症组(64.2±8.5)U/L与轻症组(34.1±1.2)U/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关分析显示,甲型H1N1流感患者危重程度与血清ALT、AST水平呈正相关(r=0.265、0.479,P=0.000)。结论甲型H1N1流感病毒感染后患者血清ALT、AST水平升高,ALT、AST是判断甲型H1N1流感患者疾病严重程度的有效指标。 展开更多
关键词 流行性感冒 流感病毒A型 H1N1亚型 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶
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两例甲型H1N1流感患者酶学变化 被引量:3
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作者 张庆 邢志俐 +4 位作者 张小葵 张勃 郑洪飞 宋欢欢 何权瀛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2117-2118,共2页
关键词 甲型H1N1流感 血清酶学
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重症及危重症甲型H1N1流感患者血气分析及电解质水平变化研究 被引量:1
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作者 张学军 张庆 +5 位作者 邢志俐 赵志伟 郑宏飞 张勃 张小葵 何权瀛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第25期2959-2961,共3页
目的探讨重症及危重症甲型H1N1流感患者血气分析变化及血清电解质水平改变。方法纳入206例咽拭子rt-PCR阳性甲型H1N1流感患者,其中重症28例(重症组),危重症25例(危重症组)。入院后及时采集动脉血进行血气分析检查,同时检查血生化指标,... 目的探讨重症及危重症甲型H1N1流感患者血气分析变化及血清电解质水平改变。方法纳入206例咽拭子rt-PCR阳性甲型H1N1流感患者,其中重症28例(重症组),危重症25例(危重症组)。入院后及时采集动脉血进行血气分析检查,同时检查血生化指标,对两组血气分析及电解质结果进行分析。结果危重症组pH与重症组比较差异无统计学意义(P>0.05)。危重症组动脉血氧分压(PaO2)〔(68±26)mm Hg比(87±21)mm Hg〕、氧合指数(PaO2/FiO2)〔(190±67)比(381±47)〕低于重症组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。危重症组血清Ca2+〔(1.93±0.45)mmol/L比(2.13±0.25)mmol/L〕及P3+〔(1.01±0.25)mmol/L比(1.28±0.51)mmol/L〕低于重症组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,甲型H1N1流感的严重程度与PaO2(r=-0.390)、PaO2/FiO2(r=-0.862)、K+(r=-0.076)、Ca2+(r=-0.273)、P3+(r=-0.323)呈负相关(P<0.05),与肺泡-动脉血氧分压差〔P(A-a)O2,r=0.601〕、pH(r=0.213)呈正相关。重症、危重症甲型H1N1流感患者血清K+、P3+与pH呈负相关(r值分别为-0.208、-0.047,P值分别为0.043,0.049)。结论重症、危重症甲型H1N1流感患者出现呼吸衰竭及电解质紊乱,PaO2、PaO2/FiO2、Ca2+、P3+的降低可以作为判断疾病危重程度的指标。 展开更多
关键词 流行性感冒 流感病毒A型 H1N1亚型 血气分析 电解质
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临床初期预测甲型H1N1流感肺炎方法的探讨
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作者 赵志伟 张庆 +4 位作者 邢志俐 张勃 郑洪飞 孙立新 何权瀛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1044-1047,共4页
目的:探讨甲型H1N1流感流行期间门诊医师在临床初期预测易患流感肺炎患者的方法。方法:将承德地区2009年9月-12月全部确诊为新型甲型H1N1流感的206例患者集中免费收治于传染病医院,确诊依据符合卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感诊... 目的:探讨甲型H1N1流感流行期间门诊医师在临床初期预测易患流感肺炎患者的方法。方法:将承德地区2009年9月-12月全部确诊为新型甲型H1N1流感的206例患者集中免费收治于传染病医院,确诊依据符合卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009第三版)》,对以上病例就诊初期情况进行回顾性分析,依据最终的影像学表现将患者分为肺炎组(51例)和非肺炎组(155例),对2组患者的临床特征和辅助检查进行对照研究,通过单因素筛选及多因素logistic回归分析确定易患肺炎的危险因素;拟定预测甲型H1N1流感肺炎的评分系统并进行拟合优度检验。结果:将2组比较有统计学差异的因素进行多因素logistic回归分析显示,首发症状有咳痰(OR=3.537,95%CI=1.016~12_311)、发病到就诊时间〉48h(0R=19.525,95%C/=4.576~83.309)、乳酸脱氢酶〉250U/L(OR=16.717.95%C/=5.484~34.417)、钾离子〈3.5IBm01/L(OR=7.332.95%C/=1.763~49.709)、谷草转氨酶〉40U/L(OR=3.809,95%C1=1.008—12.460)、存在慢性肺部疾病(OR=61.003,95%CI=5.484。34.417)是甲型川N1流感肺炎的独立危险因素(P值均〈0.05);接收者工作特征曲线下面积为0.965(95%CI=0.939~0.992,P〈0.001):根据以上危险因素制定预测评分系统并分级(低危0-2分、中危3—4分、高危5-6分、极高危7分)与实际肺炎病例吻合度良好,判定系数R2=0.916,P=0.043。结论:未来甲型流感流行期间,相关科室门诊医师可以通过患者首发症状情况、发病到就诊时间、乳酸脱氢酶数值、钾离子和谷草转氨酶数值、基础疾病情况进行综合评分从而预测易患肺炎的甲型流感患者。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 肺炎 危险因素 预测评分
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胸腔积液检测人类微小病毒B19和人类巨细胞病毒分析
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作者 陈宇 庞桂芬 薛承岩 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第14期F002-F002,共1页
关键词 胸腔积液 含量检测 人类微小病毒 B19 人类巨细胞病毒 病毒感染
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慢性阻塞性肺疾病合并高血压对心血管事件的影响
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作者 贾睿奕 张勃 +3 位作者 于国云 强佳伟 王新宇 庞桂芬 《实用医学杂志》 2025年第21期3358-3364,共7页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并高血压(hypertension,HTN)患者心血管事件发生率,并分析其影响因素。方法回顾性地选取2021年12月至2025年1月在我院确诊的原发性高血压(HTN组,n=64)、单纯COP... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并高血压(hypertension,HTN)患者心血管事件发生率,并分析其影响因素。方法回顾性地选取2021年12月至2025年1月在我院确诊的原发性高血压(HTN组,n=64)、单纯COPD(COPD组,n=64)及原发性高血压合并COPD(合并组,n=64)患者作为研究对象。比较3组患者心血管事件发生、肺功能[肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)]及平素血压维持水平[收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressur,DBP)]水平,心血管事件累积发生率绘制KM曲线并比较,HTN对肺功能的影响采用方差分析,影响因素采用Cox回归分析。结果HTN组总心血管事件发生率为14.06%,低于COPD组、合并组的29.69%、48.44%(P<0.05)。3组患者心血管事件累积发生率差异有统计学意义(P<0.05),COPD组心血管事件累积发生率高于HTN组(P<0.05),合并组心血管事件累积发生率高于COPD组、HTN组(P<0.05)。HTN组FVC、FEV1、PEF、FEV1%pred高于合并组、COPD组(P<0.05),COPD组FVC、FEV1、PEF、FEV1%pred高于合并组(P<0.05),合并组SBP、DBP高于HTN组、COPD组(P<0.05),HTN组SBP、DBP高于COPD组(P<0.05)。校正协变量后,3组间FVC差异有统计学意义(P<0.05)。与未发生心血管事件患者比较,发生心血管事件在疾病类型中存在差异(P<0.05),HTN、HTN合并COPD占比高于未发生组(P<0.05);发生组FVC、FEV1%pred低于未发生组(P<0.05),SBP、DBP高于未发生组(P<0.05)。疾病类型、FEV1%pred、SBP均是心血管事件的影响因素(P<0.05)。决策树分析表明疾病合并状态是心血管风险评估的关键因素。结论COPD合并HTN患者心血管事件发生率显著高于单纯疾病患者,且疾病共病状态、肺功能损害(FEV1%pred降低)及血压变异性增加(SBP升高)是心血管事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 高血压 心血管事件 影响因素 血压
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