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小儿Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折后急诊处理的效果分析 被引量:9
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作者 赵景新 王瑜 +3 位作者 魏然 曹海营 孔庆柱 金宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期2072-2073,共2页
小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折,近些年来治疗小儿肱骨髁上骨折取得了很大进展,闭合复位经皮克氏针内固定是治疗肱骨髁上骨折最好方法,可提供稳定的固定且大大减少了并发症,已经被广泛应用。切开复位骨折愈合慢、创伤大,并... 小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折,近些年来治疗小儿肱骨髁上骨折取得了很大进展,闭合复位经皮克氏针内固定是治疗肱骨髁上骨折最好方法,可提供稳定的固定且大大减少了并发症,已经被广泛应用。切开复位骨折愈合慢、创伤大,并发症较多已不适用,但目前在闭合不能复位情况下也经常使用,目前大多学者多对手术方式进行分析[1-3],尚无对其闭合复位的影响因素进行分析,回顾我科于2012年1月至2013年12月期间GartlandⅢ型肱骨髁上骨折86例,探讨GartlandⅢ型肱骨髁上骨折后8h 内简单复位骨折是否影响手术是否闭合或切开。 展开更多
关键词 小儿肱骨髁上骨折 GARTLAND Ⅲ型肱骨髁上骨折 骨折后 急诊处理 经皮克氏针内固定 闭合复位 手术方式
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不同体位髓内钉治疗肥胖患者股骨干骨折的临床疗效 被引量:13
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作者 魏俊强 金宇 +1 位作者 闫石 王新宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期275-277,共3页
目的:比较仰卧位与侧卧位髓内钉治疗肥胖患者股骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2007年6月至2014年5月应用髓内钉固定的58例肥胖患者股骨干骨折资料。根据术中体位不同分为仰卧位组(n=32)和侧卧位组(n=26)。比较两组患者的手术时间... 目的:比较仰卧位与侧卧位髓内钉治疗肥胖患者股骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2007年6月至2014年5月应用髓内钉固定的58例肥胖患者股骨干骨折资料。根据术中体位不同分为仰卧位组(n=32)和侧卧位组(n=26)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视时间、转子近端切口长度、术后近期并发症、术后住院时间、骨折愈合时间及术后Klemm评分等。结果:手术时间、术中出血量、术中透视时间、切口长度,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后住院时间、骨折愈合时间,术后Klemm评分,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见近期并发症。结论:侧卧位闭合复位髓内钉固定治疗肥胖患者股骨干骨折具有手术时间短、创伤小、出血量少、切口短、接受辐射少等优点,较平卧位时行髓内钉固定具有明显优势。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内钉 肥胖症 侧卧位
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难复位性肱骨髁上骨折24例临床分析 被引量:3
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作者 王瑜 魏俊强 +3 位作者 金宇 魏然 孔令伟 赵景新 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第6期531-533,共3页
目的探讨难复位性肱骨髁上骨折的临床特点及外科治疗策略。方法回顾性分析2009年6月至2013年6月我们收治的24例经手术治疗的难复位性肱骨髁上骨折患儿临床资料。骨折均为伸直型损伤,其中年龄超过7岁者18例,占75%;伴发神经血管损伤1... 目的探讨难复位性肱骨髁上骨折的临床特点及外科治疗策略。方法回顾性分析2009年6月至2013年6月我们收治的24例经手术治疗的难复位性肱骨髁上骨折患儿临床资料。骨折均为伸直型损伤,其中年龄超过7岁者18例,占75%;伴发神经血管损伤16例,占67%。采取切开复位完成固定14例,有限切开手指引导复位克氏针固定6例,4例通过术中变换体位,经肘后侧穿入克氏针撬拨复位交叉克氏针固定。结果24例均顺利完成手术,患儿恢复正常肘关节功能,未发生前臂骨筋膜室综合征、肘内翻等并发症,合并神经损伤患儿均在术后短期内恢复。术后肘关节功能评分采用Flynn功能评分,优20例,良4例。结论对难复位性肱骨髁上骨折建议行切开复位或撬拨复位手术治疗,可取得满意疗效,且不增加手术并发症。 展开更多
关键词 肱骨骨折 外科手术 治疗结果 儿童
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小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折后急诊处理的效果观察 被引量:10
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作者 赵景新 张志天 +2 位作者 马亚昌 于涛 王瑜 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第4期381-385,共5页
目的探讨GartlandⅢ型肱骨髁上骨折后8 h内急诊简单复位骨折对于手术的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月间由本院收治的120例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿临床资料,均为伸直型,依据手术方式分为:闭合复位经皮克氏针内固定组(A... 目的探讨GartlandⅢ型肱骨髁上骨折后8 h内急诊简单复位骨折对于手术的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月间由本院收治的120例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿临床资料,均为伸直型,依据手术方式分为:闭合复位经皮克氏针内固定组(A组),切开复位克氏针内固定组(B组)。分析两组患儿是否在骨折后8 h内进行简单骨折复位处理的骨折闭合率和手术时间。结果骨折后8 h内急诊简单复位骨折的患者共70例,其中采用闭合复位经皮克氏针内固定术者66例,平均手术耗时(30.83±3.16)min,因闭合复位失败而选择切开复位克氏针内固定术者4例,平均手术耗时(45.00±1.83)min;8 h内未简单复位骨折的患者共50例,其中采用闭合复位经皮克氏针内固定术者24例,平均手术时耗时(39.92±2.70)min,因闭合复位失败而选择切开复位克氏针内固定术者26例,平均手术时耗时(60.12±3.14)min;骨折8 h内早期简单复位者的闭合复位手术成功率较骨折后未早期简单复位者显著提高(P<0.05),无论采取何种术式,骨折8 h内早期简单复位均可显著缩短手术耗时(P<0.05)。即骨折8 h内早期简单复位可显著提高闭合复位克氏针内固定术的成功率,且缩短手术所耗时间;无论术式采用切开复位或者闭合复位,患者预后肘关节功能比较,差异无统计学意义(χ~2=2.460,P=0.483),肘关节功能恢复均较满意。结论小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折后8 h内给予骨折简单复位,闭合复位手术成功率显著提高,是降低切开复位术式的有效措施之一;无论采取何种术式,8 h内早期进行简单骨折复位均可显著缩短手术耗时。 展开更多
关键词 肱骨骨折 急诊处理 外科手术 治疗结果 儿童
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祛瘀生新汤联合利伐沙班预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效及对血液流变学的影响 被引量:22
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作者 冯跨 魏俊强 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第7期1789-1792,共4页
目的:探讨祛瘀生新汤联合利伐沙班预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效及其对患者血液流变学的影响。方法:92例全膝关节置换术患者作为研究对象,采用抽签法将上述患者分为观察组及对照组,每组46例。所有患者均接受全膝关节置换... 目的:探讨祛瘀生新汤联合利伐沙班预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效及其对患者血液流变学的影响。方法:92例全膝关节置换术患者作为研究对象,采用抽签法将上述患者分为观察组及对照组,每组46例。所有患者均接受全膝关节置换术治疗,术后均进行戒酒、戒烟、控制血脂等常规治疗。对照组同时给予利伐沙班,每次1片,每日1次。观察组在对照组基础上另给予祛瘀生新汤治疗,每日1剂。术后14 d,观察两组患者下肢深静脉血栓的发生率。术后1 d及术后14 d,分别检测两组患者血液流变学指标(血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率及全血高切黏度),凝血指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)],炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],大腿周径差及小腿周径差。结果:术后14 d,观察组下肢深静脉血栓发生率为4.3%,明显低于对照组的15.2%(P〈0.05)。术后14 d,观察组血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率及全血高切黏度水平分别为(1.32±0.16)mPa/s、(36.34±3.53)%、(25.34±2.76)%及(2.91±0.28)mPa/s,均明显低于对照组(P〈0.05)。术后14 d,观察组D-D、FIB、APTT及TT等凝血指标,CRP、IL-8及TNF-α等炎性因子水平、大腿周径差及小腿周径差均明显低于对照组(P〈0.05)。结论:祛瘀生新汤联合利伐沙班可较好的防止全膝关节置换术后出现下肢深静脉血栓,能够有效改善患者血液高凝状态,值得进行深入研究。 展开更多
关键词 祛瘀生新汤 利伐沙班 全膝关节置换术 下肢深静脉血栓
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3-D打印技术在青少年胫骨近端骺损伤骨折诊治中的应用 被引量:3
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作者 马雅昌 朱雅文 +4 位作者 杨朝昕 邱宇辰 苗伟 穆怀昭 金宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1679-1682,共4页
目的探究3-D打印技术在青少年胫骨近端骺损伤骨折手术中应用的可行性。方法回顾分析2014年1月至2016年3月收治的8例胫骨近端骺损伤骨折患者临床资料。患者术前均收集CT数据,在Mimics软件中行骨折三维重建,导出1∶1实体模型,并在模型上... 目的探究3-D打印技术在青少年胫骨近端骺损伤骨折手术中应用的可行性。方法回顾分析2014年1月至2016年3月收治的8例胫骨近端骺损伤骨折患者临床资料。患者术前均收集CT数据,在Mimics软件中行骨折三维重建,导出1∶1实体模型,并在模型上模拟手术方案,术中操作按术前计划完成。术后支具制动,早期功能锻炼,观察并记录患肢生长及骨折愈合情况,术后12个月按改良Hohl和Luck膝关节评分标准行膝关节功能评分。结果患者术后均随访12~18个月,平均15.3个月,所有患者均骨性愈合,术后12个月膝关节评分优良率为100%;术后复查行双下肢全长轴线片对比,未见骨骺早闭、膝关节内外翻及关节不稳等并发症;术后12个月患肢活动度及生长长度与健侧比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 3-D打印技术对青少年胫骨近端骺损伤骨折诊治有很强的临床指导作用。 展开更多
关键词 3D打印 儿童 骺板 模拟手术
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改良封闭活检术在兔VX2移植性骨肿瘤模型穿刺活检中的应用 被引量:2
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作者 白磊鹏 吕家兴 +4 位作者 李哲宏 甘新天 杨朝昕 曹海营 金宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期821-826,共6页
目的探究改良封闭活检技术在兔VX2移植性骨肿瘤模型穿刺活检中的应用价值。方法切取传代荷瘤兔的VX2肿瘤,经胫骨平台移植至30只家兔的双侧胫骨内,制成VX2移植性骨肿瘤模型,造模后7 d在X线引导下行胫骨近端穿刺活检并对穿刺标本行病理检... 目的探究改良封闭活检技术在兔VX2移植性骨肿瘤模型穿刺活检中的应用价值。方法切取传代荷瘤兔的VX2肿瘤,经胫骨平台移植至30只家兔的双侧胫骨内,制成VX2移植性骨肿瘤模型,造模后7 d在X线引导下行胫骨近端穿刺活检并对穿刺标本行病理检测,左腿采用改良封闭活检技术进行活检(实验组),右腿采用空芯穿刺针进行活检(对照组)。造模14d行X线检查穿刺孔周围后处死全部家兔,取穿刺孔周围软组织做病理检测。结果至实验结束,共3只家兔死亡,最终27只家兔纳入研究,经穿刺活检获得的髓内标本均检出肿瘤细胞。造模14 d时,与对照组比较,实验组穿刺孔周围骨膜反应和骨外高密度影出现率、肿瘤细胞转移率均较低[14.81%(4/27)vs.40.74%(11/27);29.63%(8/27)vs.100.00%(27/27)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良封闭活检技术与穿刺针抽吸活检均可为兔VX2移植性骨肿瘤诊断提供足够的活检组织,而改良封闭活检技术可在一定程度上预防肿瘤细胞沿穿刺通道发生局部转移。 展开更多
关键词 移植性骨肿瘤模型 VX2肿瘤 穿刺活检 改良封闭活检术 X线检查 病理检查
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