后天性腰椎峡部不连发生机制的解剖学分析 被引量：26

1

作者 孙广林 孙义清 +2 位作者 吴玉琳 孔祥玉 杜心如 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第1期21-23,共3页

对５００侧腰椎峡部的形态和结构进行了观察。结果显示Ｌ４和Ｌ５峡部与其它腰椎在形态学上的差别。据所发现的解剖学特点，分析了后天性腰椎峡部不连的原因：①Ｌ４（２６％）和Ｌ５（７６％）的峡部为新月形柱，应力作用下易断裂；②... 对５００侧腰椎峡部的形态和结构进行了观察。结果显示Ｌ４和Ｌ５峡部与其它腰椎在形态学上的差别。据所发现的解剖学特点，分析了后天性腰椎峡部不连的原因：①Ｌ４（２６％）和Ｌ５（７６％）的峡部为新月形柱，应力作用下易断裂；②Ｌ５峡部的背内侧骨密质菲薄，骨小梁呈横向排列，骨质构造不坚，应力作用易使其断裂；③Ｌ５峡部明显外展且与上关节突间形成６０°～１１０°的仰角，在剪力作用下，常易发生断裂。 展开更多

关键词 腰椎不连 峡部 脊柱疾病 解剖学

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腰骶部骨筋膜室的外科解剖 被引量：20

2

作者 杜心如 张一模 +5 位作者 刘建丰 孙祥玉 翟栋 王文质 张宝琳 杜志峰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第2期132-134,共3页

对２５具成尸的腰背筋膜、骶棘肌及腰神经后支进行了观测，腰椎、骶骨及周围韧带与腰背筋膜浅、深层构成腰骶部骨筋膜室，是产生腰骶部骨筋膜室综合征的解剖学基础。腰背筋膜有约束骶棘肌、加强脊住稳定的作用，腰背筋膜下的疏松结缔组... 对２５具成尸的腰背筋膜、骶棘肌及腰神经后支进行了观测，腰椎、骶骨及周围韧带与腰背筋膜浅、深层构成腰骶部骨筋膜室，是产生腰骶部骨筋膜室综合征的解剖学基础。腰背筋膜有约束骶棘肌、加强脊住稳定的作用，腰背筋膜下的疏松结缔组织及脂肪有缓冲、减少腰背筋膜与骶棘肌摩擦的作用。腰神经后支穿经骶棘肌，手术时应保护之。 展开更多

关键词 骨筋膜室 腰骶部 骶棘肌 解剖学

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骨间后神经与腕背痛关系的解剖学探讨 被引量：10

3

作者 杜心如 张一模 +1 位作者 田占庄 孔祥玉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1995年第1期38-39,共2页

在５０侧成人上肢标本上对腕背部骨间后神经的形态进行了解剖观测。骨间后神经终未端呈梭形膨大者占９２％（４６侧），该神经梭形膨大位于第３、４腕背侧骨筋膜管与桡骨下端之间。桡骨下端骨折及腕背部手术易损伤该神经，这可能是引起... 在５０侧成人上肢标本上对腕背部骨间后神经的形态进行了解剖观测。骨间后神经终未端呈梭形膨大者占９２％（４６侧），该神经梭形膨大位于第３、４腕背侧骨筋膜管与桡骨下端之间。桡骨下端骨折及腕背部手术易损伤该神经，这可能是引起腕背痛的原因之一。 展开更多

关键词 骨间后神经 腕背痛 解剖学

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骶骨骨折的解剖学观察及临床意义 被引量：9

4

作者 王玉红 杜心如 +5 位作者 徐小青 王天成 仇恒志 孔祥玉 万荣 安永胜 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期148-151,共4页

目的:为提高骶骨骨折的诊断率及选择治疗方法提供依据。方法:选正常骶骨标本(50块),骶骨骨折标本(28块),测量这些骶骨标本每条横线中点距骶骨翼边缘的水平距离,测量骶前孔、骶后孔横径、骶孔的前、后径,将所有骶骨标本左右侧对应值进行... 目的:为提高骶骨骨折的诊断率及选择治疗方法提供依据。方法:选正常骶骨标本(50块),骶骨骨折标本(28块),测量这些骶骨标本每条横线中点距骶骨翼边缘的水平距离,测量骶前孔、骶后孔横径、骶孔的前、后径,将所有骶骨标本左右侧对应值进行比较。结果:正常骶骨每条横线中点距左右骶骨翼水平距离无显著差异,骶前孔、骶后孔左右侧无明显差异。侧块压缩性骨折、横行骨折引起骶前孔变形、变小,侧块压缩性骨折骨折侧横线中点距骶骨翼边缘水平距离较正常侧明显变小,位置越高两侧差异越大。骶后孔、骶管变形、变小在骶骨骨折标本不明显。结论:骶骨侧块压缩性骨折、横行骨折时骶骨失去对称性,骶前孔变形、变小是造成骶神经损伤原因之一,临床上应注意骶前孔的变化,检查骶神经功能,应将扩大骶前孔进行骶神经减压放在首位。 展开更多

关键词 骶骨 骨折 解剖学

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股骨足印中心定位法单束解剖重建ACL临床效果研究 被引量：4

5

作者 徐丛 王永为 +6 位作者 李嘉 曹向宇 刘文涛 杜元良 戴海峰 刘清晨 吕永明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期685-688,共4页

目的探讨急性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂后镜下单束解剖重建术中股骨骨道实用定位方法及临床效果。方法对ACL断裂患者行关节镜下自体半腱股薄肌腱单束解剖重建术,术中股骨侧骨道采用足印中心定位法,同时术中寻找... 目的探讨急性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂后镜下单束解剖重建术中股骨骨道实用定位方法及临床效果。方法对ACL断裂患者行关节镜下自体半腱股薄肌腱单束解剖重建术,术中股骨侧骨道采用足印中心定位法,同时术中寻找股骨外侧髁间嵴、分叉嵴等骨性标志对定位点准确性进行校对。术前、术后进行膝关节功能检查及评分,包括前抽屉试验、Lachman试验、pivot shift试验、Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分。结果 (1)镜下100%可见股骨外髁间嵴,但分叉嵴的出现率仅有42%(48/115)。(2)术后前抽屉试验阴性率79%(术后3个月)、77%(术后24月);Lachman试验阴性率80%(术后3个月)、71%(术后24月)、pivot shift试验阴性率97%(术后3个月)、95%(术后24月)。(3)Lysholm评分、Tegner评分及IKDC评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ACL单束解剖重建股骨足印区中心点法能提供足够膝关节稳定性,取得满意临床效果,但对股骨止点残留韧带依赖性高;股骨外侧髁间嵴镜下易于辨认,但分叉嵴辨别率低。 展开更多

关键词 ACL 股骨骨道 半腱股薄肌腱 解剖重建

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第五腰神经椎管外受压的解剖基础 被引量：7

6

作者 杜心如 张一模 +5 位作者 孔祥玉 齐聪儒 刘建丰 孙贺 赵玲秀 翟栋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1996年第S1期73-74,共2页

第五腰神经椎管外受压的解剖基础杜心如，张一模，孔祥玉，齐聪儒，刘建丰，孙贺，赵玲秀，翟栋随着诊疗技术的提高，椎管外因素所致的腰腿痛逐渐被认识［１～３］，如第五腰椎横突肥大综合征等［４］。目前与之相关的解剖学资料尚少，... 第五腰神经椎管外受压的解剖基础杜心如，张一模，孔祥玉，齐聪儒，刘建丰，孙贺，赵玲秀，翟栋随着诊疗技术的提高，椎管外因素所致的腰腿痛逐渐被认识［１～３］，如第五腰椎横突肥大综合征等［４］。目前与之相关的解剖学资料尚少，为此作者对第五腰神经在椎管外的走行... 展开更多

关键词 腰神经 解剖基础 腰椎横突 椎管外 骶骨翼 髂腰韧带 腰椎椎体 腰椎间盘 隧道出口 腰骶神经根疾患

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经伤椎椎弓根螺钉复位治疗胸腰椎爆裂骨折的临床解剖学研究 被引量：90

7

作者 杜心如 赵玲秀 +1 位作者 石继川 孔祥玉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期239-242,共4页

目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的解剖学基础。方法:在10具脊柱标本上模拟椎弓根螺钉内固定共拧入60枚螺钉,观察螺钉在椎体内的位置、椎体终板与螺钉的位置关系、前纵韧带和膈肌脚的位置及毗邻。结果:侧面观椎... 目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的解剖学基础。方法:在10具脊柱标本上模拟椎弓根螺钉内固定共拧入60枚螺钉,观察螺钉在椎体内的位置、椎体终板与螺钉的位置关系、前纵韧带和膈肌脚的位置及毗邻。结果:侧面观椎弓根螺钉于椎体上1/4处;冠状面观,螺钉位于椎体侧缘,距椎体边缘5～8mm,螺钉前端可直达椎体前缘;矢状面观,椎弓根螺钉紧贴上终板,距终板仅2～3mm。膈肌脚纤维粗大,左右各一,呈腱肌混合纵行,紧密附着于椎体前侧方。结论:(1)椎弓根螺钉在椎体内的位置是经伤椎椎弓根螺钉直接撬拨复位的解剖学依据;(2)腰大肌及膈肌脚纤维是经伤椎椎弓根撑开复位的软组织夹板样结构,可以充分利用这些结构特点进行伤椎复位;(3)经伤椎椎弓根螺钉内治疗胸腰椎爆裂骨折具有科学和可靠的形态学基础。 展开更多

关键词 椎体骨折/外科学 螺钉 胸腰椎

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桡神经深支出旋后肌管后的解剖学特点及临床意义 被引量：10

8

作者 马泉 孔祥玉 +1 位作者 杜心如 贺小平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期182-183,共2页

目的:探讨桡神经深支出旋后肌管后的解剖学特点,为临床手术提供定位方法。方法:在44侧上肢标本上观测桡神经深支出旋后肌管后其主干和各肌支的走行、各肌支发出顺序及体表定位。结果:各肌支的发出顺序不恒定,存在交叉;其主干和各肌支均... 目的:探讨桡神经深支出旋后肌管后的解剖学特点,为临床手术提供定位方法。方法:在44侧上肢标本上观测桡神经深支出旋后肌管后其主干和各肌支的走行、各肌支发出顺序及体表定位。结果:各肌支的发出顺序不恒定,存在交叉;其主干和各肌支均位于肱骨外上髁、尺骨茎突、桡骨Lister结节三点连成的“骨间后三角”内,其起点距肱骨外上髁(6.7±0.5)cm;主干与“骨间后三角”的中线远侧3/4基本吻合。结论:骨间后三角”远侧3/4可作为桡神经深支管后段的体表定位区,该部位深达肌层的损伤均应行手术探查。 展开更多

关键词 桡神经深支 体表定位 应用解剖

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骶骨上关节突关节面5点7点螺钉进钉点的应用解剖学 被引量：5

9

作者 赵玲秀 杜心如 +2 位作者 叶启彬 孔祥玉 薛景凤 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期330-333,共4页

目的 :研究以骶骨上关节突关节面 5点 7点处为螺钉进钉点的解剖学基础。方法 :在成人 115块干燥骶骨标本上观测上关节突关节面形态 ,确定其 5点 7点处的部位 ,观测该点与骶骨外侧沟的关系及该点进钉时的角度、深度。并在横断面标本上进... 目的 :研究以骶骨上关节突关节面 5点 7点处为螺钉进钉点的解剖学基础。方法 :在成人 115块干燥骶骨标本上观测上关节突关节面形态 ,确定其 5点 7点处的部位 ,观测该点与骶骨外侧沟的关系及该点进钉时的角度、深度。并在横断面标本上进行观测 ,在干燥骶标本上进行模拟手术。结果 :骶骨上关节突关节面呈圆形者 63 .5 % ( 14 6侧 ) ,椭圆形者 3 6.5 % ( 84侧 ) ;5点 7点低于骶骨外侧沟最低点的距离 ,左侧 ( 7.4± 1.5 )mm ,右侧 ( 7.3± 1.6)mm。横断面标本上自此点向前与矢状面平行 ( 0°)时 ,进钉深度 ,左侧 ( 3 1.3± 4.3 )mm ,右侧 ( 3 1.9± 4.9)mm。当钉尖向内侧与矢状面呈 10°角时 ,进钉深度 ,左侧为 ( 3 4.1± 4.3 )mm ,右侧 ( 3 4.0± 4.9)mm。结论 :骶骨上关节突恒定存在 ,将每侧上关节突关节面看成一个时钟表盘 ,右侧关节面相当于 5点处、左侧相当于 7点处为螺钉进钉点。其 5点 7点进钉点的确定较为客观 ,不受上关节突关节面方向的影响 ,也不受退变影响 ,可很容易地确定 5点 7点的部位。 展开更多

关键词 骶骨 螺钉 上关节突 内固定 解剖学

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在腰椎斜位片上判断椎弓根螺钉进钉深度的放射解剖学研究 被引量：4

10

作者 杜心如 赵玲秀 +2 位作者 张一模 孔祥玉 万荣 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期22-24,共3页

目的 :探讨利用腰椎斜位片判断椎弓根螺钉进钉深度的科学性和可行性。方法 :在 3 3套腰椎骨标本上按人字嵴顶点进钉方法打入椎弓根螺钉 ,拍腰椎横断面片 ,其中 18套拍腰椎左右前斜位片 ,观察进钉角度与螺钉穿出椎体前侧骨皮质部位的关... 目的 :探讨利用腰椎斜位片判断椎弓根螺钉进钉深度的科学性和可行性。方法 :在 3 3套腰椎骨标本上按人字嵴顶点进钉方法打入椎弓根螺钉 ,拍腰椎横断面片 ,其中 18套拍腰椎左右前斜位片 ,观察进钉角度与螺钉穿出椎体前侧骨皮质部位的关系及螺钉顶端与椎体前方骨皮质显影的关系。结果 :该进钉方法的出钉点 76.6%位于椎体前侧方 ,6.3 %位于椎体侧方。斜位片上螺钉顶端 63 .9%恰位于前侧方骨皮质显影处 ,18.3 %螺钉顶端距前侧骨皮质 1mm。结论 :斜位片上椎体前方显影部位是椎弓根螺钉穿出骨皮质的部位 ,当进钉角度在 5～ 10°时 ,斜位片可准确地判断螺钉进钉深度 ,此判断方法简单、实用 ,适于推广。 展开更多

关键词 腰椎 椎弓根 螺钉 深度 放射学

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ACL断裂单束解剖重建及胫骨隧道扩大的临床研究 被引量：5

11

作者 徐丛 陈永良 +5 位作者 吕永明 戴海峰 李嘉 王永为 刘文涛 CAO Xiang-yu 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期572-576,共5页

目的 探讨前交叉韧带单束解剖重建术后胫骨隧道扩大对临床效果的影响。方法 回顾性分析我科在2011年5月至2012年12月行关节镜下前交叉韧带单束解剖重建术的40例（40膝）患者资料,通过膝关节X线片、CT及三维重建测量胫骨隧道宽度后,对骨... 目的 探讨前交叉韧带单束解剖重建术后胫骨隧道扩大对临床效果的影响。方法 回顾性分析我科在2011年5月至2012年12月行关节镜下前交叉韧带单束解剖重建术的40例（40膝）患者资料,通过膝关节X线片、CT及三维重建测量胫骨隧道宽度后,对骨隧道扩大进行分级及定义。采用膝关节活动度（range of motion,ROM）、前抽屉试验（anterior drawer test ADT）、Lachman试验、轴移试验（pivot shift test,PST）、Lysholm评分表、IKDC2000评分表评定临床疗效。结果 术后随访未发现关节屈伸活动障碍者。术后患侧活动度与健侧活动度,两者间差异无统计学意义（t=-1.844,P=0.069）。骨隧道扩大组与非扩大组间ADT、Lachman和PST差异无统计学意义（χ~2=1.314、0.011、0.005,P=0.33、1.0、1.0）。40例患者术前Lysholm评分与术后Lysholm评分、两者差异有统计学意义（t=-45.50,P〈0.001）;术前IKDC2000评分与术后IKDC2000评分两者差异有统计学意义（t=-25.18,P〈0.001）。骨隧道扩大各级别间Lysholm评分差异无统计学意义（F=1.274,P=0.292）,各级别两两间差异无统计学意义。结论膝关节镜下单束解剖前交叉韧带重建术后胫骨隧道扩大对患者中期临床疗效没有明显影响。 展开更多

关键词 关节镜 前交叉韧带 骨隧道扩大

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犬肋骨膜肌瓣食管成型术的应用解剖及实验研究 被引量：5

12

作者 张旭 王笑茹 +3 位作者 张朝满 李汝弘 侯继申 薛景凤 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期254-256,共3页

目的：为带血供的骨膜肋间肌瓣食管成型术提供解剖学和形态学基础。方法：取１０条犬的肋骨膜肌瓣标本，将其上的第７肋间血管灌注后观察分布情况。手术先切除部分第７肋骨，然后将保留的骨膜和上下肋间肌修整成一个带血管蒂的骨膜肌瓣... 目的：为带血供的骨膜肋间肌瓣食管成型术提供解剖学和形态学基础。方法：取１０条犬的肋骨膜肌瓣标本，将其上的第７肋间血管灌注后观察分布情况。手术先切除部分第７肋骨，然后将保留的骨膜和上下肋间肌修整成一个带血管蒂的骨膜肌瓣。瓣长８５～ １２．５ ｃｍ，宽４．５ ｃｍ，以此肌瓣修复 １／２直径４ｃｍ长的食管缺损。结果：带蒂的骨膜肌瓣由肋间动脉的两条主干分支供血，具有良好的血运。尽管处死犬检查手术修复部位轻度狭窄，但术后实验犬与正常犬在进食与活动上相同。结论：带血供的肋骨膜肌瓣是胸段食管成型的良好组织材料。 展开更多

关键词 食管成型术 骨膜肋间肌瓣 犬 应用解剖

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犬肋骨肌瓣的应用解剖与气管成型及气管再造的实验研究 被引量：3

13

作者 张旭 薛景凤 +3 位作者 张朝满 李汝泓 林健 周士杰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期68-70,共3页

目的：对犬肋骨肌瓣与肌瓣环进行解剖学观察，并以此组织瓣进行气管成型与气管再造动物实验。方法：将犬的第３ 肋间血管灌注后观察其分布情况。将第３ 肋骨与上下肋间肌修整成带血管蒂的肋骨肌瓣、骨肌瓣环，分别行胸内气管成型与环形... 目的：对犬肋骨肌瓣与肌瓣环进行解剖学观察，并以此组织瓣进行气管成型与气管再造动物实验。方法：将犬的第３ 肋间血管灌注后观察其分布情况。将第３ 肋骨与上下肋间肌修整成带血管蒂的肋骨肌瓣、骨肌瓣环，分别行胸内气管成型与环形替代术。结果：犬的肋骨肌瓣、瓣环血供均良好。第３肋间动脉、静脉有多个分支在胸膜与骨膜之间上行分布于上位肋间肌。实验获得满意效果，气管成型手术的犬与非手术犬一样正常活动。气管再造的１８ 条犬中１１ 条犬生存已超过３ 个月。结论：肋骨肌瓣、骨肌瓣环有可能用于气管成型与再造手术。 展开更多

关键词 犬 气管再造 肋骨肌瓣环 气管外科 应用解剖

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骨盆骨折髂腹股沟入路避免神经血管损伤的临床解剖学 被引量：5

14

作者 王永为 高亚贤 +3 位作者 王小杰 房亮 马泉 孔祥玉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期133-136,共4页

目的为髂腹股沟入路在骨盆骨折手术中避免神经血管损伤提供解剖学依据。方法在15具(男9具,女6具)30侧成尸标本上选择髂前上棘、耻骨结节和腹股沟韧带为标志观测股外侧皮神经(Lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)、髂腹股沟神经(Ilioi... 目的为髂腹股沟入路在骨盆骨折手术中避免神经血管损伤提供解剖学依据。方法在15具(男9具,女6具)30侧成尸标本上选择髂前上棘、耻骨结节和腹股沟韧带为标志观测股外侧皮神经(Lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)、髂腹股沟神经(Ilioinguinal nerve,IN)、股神经耻骨肌支和闭孔动脉(Obturator artery,OA)的走形特点,所测数据统计学处理。结果①LFCN在髂前上棘内侧穿出腹股沟韧带占96.67%(29/30侧),距髂前上棘中心点(20.01±0.32)mm;被腹股沟韧带纵横纤维所包裹的占33.33%(10/30侧);在阔筋膜形成的筋膜鞘中走行占46.67%(14/30侧)。②IN穿出腹内斜肌部位距离髂前上棘中心点为(5.41±0.50)mm,穿出腹外斜肌腱膜部位距离耻骨结节中心点为(18.04±0.21)mm。结论在显露髂骨翼内侧面和骶髂关节时,应在LFCN走行的阔筋膜和腹股沟韧带部位进行显露和预防性松解,以免牵拉损伤;切开腹外斜肌腱膜时应从腹股沟韧带两端上方5 mm处开始,防止损伤深面的IN。在显露髂耻隆起时先寻找和结扎闭孔血管耻骨支,以免引起不可控制的出血。 展开更多

关键词 髂腹股沟入路 股外侧皮神经 髂腹股沟神经 闭孔动脉 股神经耻骨肌支

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骨间后神经与桡骨上端关系的解剖学观测及临床意义 被引量：4

15

作者 马泉 刘瑞荣 +1 位作者 孔祥玉 杜心如 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期367-368,共2页

目的:探讨桡骨头颈部手术的安全区域。方法:在30侧上肢标本上显露骨间后神经,观察其走行及其与桡骨上端的关系。结果:骨间后神经越过桡骨头上缘前方中线稍偏外斜向外下方走行,距桡骨头上缘(13.8±4.2)mm、桡骨前方中线外侧(3.2±... 目的:探讨桡骨头颈部手术的安全区域。方法:在30侧上肢标本上显露骨间后神经,观察其走行及其与桡骨上端的关系。结果:骨间后神经越过桡骨头上缘前方中线稍偏外斜向外下方走行,距桡骨头上缘(13.8±4.2)mm、桡骨前方中线外侧(3.2±1.1)mm处经旋后肌腱弓深方入旋后肌管,走行于旋后肌深浅两层之间,在桡骨头上缘下方(42.6±6.5)mm越过桡骨外侧中线,在桡骨头上缘下方(63.4±7.6)mm越过桡骨后平面。结论:桡骨上端后外侧3.5cm范围内为手术安全区域。 展开更多

关键词 桡骨 骨间后神经 手术 应用解剖

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急性坏死性胰腺炎腹膜后引流的应用解剖 被引量：3

16

作者 孔祥玉 杜心如 赵淑敏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1995年第4期277-279,共3页

在３０具成人尸体标本上对急性坏死性胰腺炎的腹膜后引流途径进行了解剖学观测。探查直从第１２肋下１～１．５ｃｍ做横切口深入腹膜后间隙。壁腹膜与肾前筋膜间无肉眼可见的小血管，易分离。胰床内门静脉等管道性结构、肠系膜下静脉、... 在３０具成人尸体标本上对急性坏死性胰腺炎的腹膜后引流途径进行了解剖学观测。探查直从第１２肋下１～１．５ｃｍ做横切口深入腹膜后间隙。壁腹膜与肾前筋膜间无肉眼可见的小血管，易分离。胰床内门静脉等管道性结构、肠系膜下静脉、十二指肠空肠曲、降部、胆总管、胰十二抬肠后静脉弓的１～３条小静脉为左右探查时易损伤之结构，应注意保护。左右肾旁前间隙可经肠系膜上动脉与睾丸或卵巢动脉根之间的腹主动脉前方互相连通。腹膜后引流具有不进入腹膜腔，减少并发症等优点，符合低位、捷径、大口的原则，是一条理想的引流途径。 展开更多

关键词 坏死性 胰腺炎 腹膜 引流术 应用解剖

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骨质疏松时股骨颈结构薄弱区影像解剖学观察及其临床意义 被引量：10

17

作者 崔志刚 杜心如 孔祥玉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期504-508,共5页

目的探讨骨质疏松时股骨颈部位是否存在结构薄弱区。方法股骨颈X片159例,观察由主压力、主张力与次压力骨小梁形成的斜"V"形结构薄弱区。按Singh指数评估骨质疏松程度与结构薄弱区之间的关系。另收集10例股骨干燥标本按横断... 目的探讨骨质疏松时股骨颈部位是否存在结构薄弱区。方法股骨颈X片159例,观察由主压力、主张力与次压力骨小梁形成的斜"V"形结构薄弱区。按Singh指数评估骨质疏松程度与结构薄弱区之间的关系。另收集10例股骨干燥标本按横断面、冠状面及矢状面观察内部骨小梁走行及薄弱区特点。部分老年股骨颈骨折三维CT观察股骨颈内部骨小梁走行。结果 Singh 1级(7/159),无"V"形薄弱区;Singh 2级(23/159),V形薄弱区34.78%;Singh 3级(42/159),"V"形薄弱区85.71%;Singh 4级(48/159),"V"形薄弱区75%;Singh 5级(27/159),"V"形薄弱区29.63%;Singh 6级(12/159),无薄弱区。横断面WARD三角底边为不连续主张力骨小梁;冠状面WARD三角形成斜向后外的"V"形薄弱区;矢状位WARD三角底边顶部在股骨颈滋养孔密集区,形成"V"形薄弱区。股骨颈三维CT内部骨小梁走行与干燥骨剖面内部小梁走行一致。结论 Singh 1、2级骨折倾向于头下型。Singh 3、4级骨折倾向于头颈型。Singh 5、6级不易发生股骨颈骨折。 展开更多

关键词 股骨颈 结构薄弱区 解剖

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上颈椎侧方入路的应用解剖学研究 被引量：2

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作者 马泉 孔祥玉 杜心如 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期363-366,共4页

目的:为上颈椎侧方入路提供应用解剖学基础。方法:(1)在30例(60侧)成人头颈标本上观察该入路相关的解剖结构。(2)对50例寰、枢椎干燥骨标本的侧方结构进行测量。结果:(1)副神经在乳突下方(3.89±0.56)cm进入胸锁乳突肌。(2)C_(1～3... 目的:为上颈椎侧方入路提供应用解剖学基础。方法:(1)在30例(60侧)成人头颈标本上观察该入路相关的解剖结构。(2)对50例寰、枢椎干燥骨标本的侧方结构进行测量。结果:(1)副神经在乳突下方(3.89±0.56)cm进入胸锁乳突肌。(2)C_(1～3)前支的长度分别为(2.19±0.17)cm、(2.23±0.59)cm、(2.05±0.60)cm;根角度分别为(25.8±6.9)°、(32.1±6.3)°、(40.9±4.4)°。(3)椎动脉在上、中、下三点的牵开距离为(2.14±0.35)、(3.53±0.46)、(2.47±0.38)cm。(4)寰枢椎侧方骨质切除的最大宽度为2.5～3.0cm。结论:上颈椎侧方入路可一次性切除寰枢椎侧方病灶。从解剖学角度观察分析,侧方入路是安全可行的。 展开更多

关键词 上颈椎 侧方入路 应用解剖

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胸骨舌骨肌瓣的应用解剖 被引量：1

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作者 孙广林 吴玉琳 孙义清 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1993年第3期196-197,共2页

对32具尸体(64侧)的胸骨舌骨肌作了观测。该肌面积15.2cm^2。肌的动脉主要来自环甲肌支、腺支和胸锁乳突肌支,动脉干长1.8cm、始部外径1.4mm。肌的静脉主要通过颈前静脉、颈静脉弓及甲状腺上静脉引流,静脉干长2.7cm、末端外径1.7mm。肌... 对32具尸体(64侧)的胸骨舌骨肌作了观测。该肌面积15.2cm^2。肌的动脉主要来自环甲肌支、腺支和胸锁乳突肌支,动脉干长1.8cm、始部外径1.4mm。肌的静脉主要通过颈前静脉、颈静脉弓及甲状腺上静脉引流,静脉干长2.7cm、末端外径1.7mm。肌的神经主要自颈袢突侧和舌下神经降支发出,神经干长4.5cm、始部横径1.5mm。文中讨论了肌瓣的应用解剖。 展开更多

关键词 肌瓣 胸骨舌骨肌 动脉 静脉 神经

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膈肌脚在上腰椎爆裂骨折手术中复位作用的解剖研究 被引量：2

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作者 刘端 杜心如 孔祥玉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期400-404,共5页

目的探讨膈肌脚的解剖形态及其在经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗爆裂骨折复位过程的作用。方法(1)成人躯干标本24具,男16具,女8具,游离腰椎前方双侧膈肌脚,观测其跨椎体节段数、长度、宽度与厚度;(2)将该24具标本制作骨折复位模型。进行实... 目的探讨膈肌脚的解剖形态及其在经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗爆裂骨折复位过程的作用。方法(1)成人躯干标本24具,男16具,女8具,游离腰椎前方双侧膈肌脚,观测其跨椎体节段数、长度、宽度与厚度;(2)将该24具标本制作骨折复位模型。进行实体测量并X线机动态的记录伤椎及椎体前方膈肌脚形态结构的变化。结果(1)75%(18例)膈肌脚上端至T12下缘水平,下端多起自L3/4椎间,右侧稍长。右侧膈肌脚长(12.1±1.8)cm,与前纵韧带融合长度为(7.0±1.1)cm;左侧膈肌脚长(9.6±1.5)cm,融合长度(5.3±1.1)cm。膈肌脚宽度与厚度随着节段水平变化而变化。(2)手术中各步骤复位量进行对比,发现伤椎的Cobb角和矢状径在俯卧位时可以得到最大量的恢复。结论(1)正常成人有发达的膈肌脚附着在T12~L4前面,膈肌脚与前纵韧带融合;双侧强大的膈肌脚在骨折时对椎体具有保护作用,使骨折碎片不至于移位过大。(2)经伤椎椎弓根内固定手术过程中,每一个步骤都有一定的复位作用;俯卧位是手术复位中最关键的一步。 展开更多

关键词 腰椎爆裂性骨折 伤椎内固定 膈肌脚

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