儿童亲属活体肝移植的麻醉处理 被引量：5

1

作者 刘存明 张国楼 +4 位作者 傅诚章 沈通桃 朱伟 黄亚辉 顾海军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期78-80,共3页

目的　总结儿童亲属活体肝移植的麻醉处理。方法　回顾 11例肝豆状核变性患儿行亲属活体肝移植手术的麻醉处理过程 ,对一些重要生理指标如血压、心率、中心静脉压、体温、激活凝血酶原时间、血糖、血钾和血浆乳酸浓度进行分析。结果　术... 目的　总结儿童亲属活体肝移植的麻醉处理。方法　回顾 11例肝豆状核变性患儿行亲属活体肝移植手术的麻醉处理过程 ,对一些重要生理指标如血压、心率、中心静脉压、体温、激活凝血酶原时间、血糖、血钾和血浆乳酸浓度进行分析。结果　术中 ,尤其是在无肝早期及新肝早期 ,血液动力学波动较大 ,体温在无肝后期及新肝期有不同程度下降 ,凝血功能随着手术的进行有一定程度的恶化 ,血浆乳酸水平在手术后期明显增高。 11例患儿均健康生存 ,其中 1例是于术后因肝动脉血栓形成而行再次异体肝移植术取得成功。结论　儿童亲属活体肝移植术中多项生理指标发生明显变化 ,加强各生理指标的监测。 展开更多

关键词 儿童 活体肝移植 麻醉 手术 器官移植

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妊娠晚期合并心衰病人的麻醉选择 被引量：8

2

作者 孙建宏 张建友 沈通桃 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期443-444,共2页

目的 探讨晚期妊娠合并心衰病人剖宫产的麻醉选择。方法 52例晚期妊娠合并心衰病人根据麻醉方法不同分为三组。Ⅰ组18例，腰硬联合麻醉；Ⅱ组20例，硬膜外麻醉；Ⅲ组14例，局部麻醉。观察病人围手术期心衰症状的改善、产后5min新生儿Ap... 目的 探讨晚期妊娠合并心衰病人剖宫产的麻醉选择。方法 52例晚期妊娠合并心衰病人根据麻醉方法不同分为三组。Ⅰ组18例，腰硬联合麻醉；Ⅱ组20例，硬膜外麻醉；Ⅲ组14例，局部麻醉。观察病人围手术期心衰症状的改善、产后5min新生儿Apgar评分、羊水浑浊度及新生儿预后、产妇产后出血等情况。结果 Ⅰ、Ⅱ组病人麻醉后心衰症状改善，呼吸循环功能渐趋稳定，病人术中平稳，产后5min新生儿Apgar评分8～10分；Ⅲ组病人2例胎儿娩出后出现急性肺水肿，5例产后5min新生儿Apgar评分低于3分，需气管插管辅助呼吸，2例新生儿死亡。Ⅲ组羊水浑浊度、产后出血均多于Ⅰ、Ⅱ组。结论 腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉均适宜于晚期妊娠合并心衰病人。 展开更多

关键词 晚期妊娠 心衰 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 局部麻醉

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扬州国际半程马拉松赛事医疗应急管理 被引量：4

3

作者 孙建宏 王林 +2 位作者 吴晓华 刘薇丽 邹晓东 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1018-1020,共3页

回顾总结扬州市国际半程马拉松赛事的伤病事件、意外事故、重症运动性中暑患者抢救过程、住院时间、医疗费用等,为以后重大高强度体育比赛提供组织管理及医疗应急管理依据。

关键词 马拉松 组织管理 医疗应急 重症运动性中暑

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肝移植3例术后再手术的麻醉处理 被引量：1

4

作者 沈通桃 傅诚章 刘存明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期187-188,共2页

本院行肝脏移植手术8例。术后有3例患者4次因胆道病变进行了再手术。其中1次为再次肝移植。现就其麻醉处理报告如下。

关键词 肝脏移植 再手术 麻醉

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肥厚型心肌病患者非心脏手术的麻醉处理二例报道

5

作者 沈通桃 张国楼 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期508-508,共1页

关键词 肥厚型心肌病 非心脏手术 麻醉 胆囊切除术 胆总管探查术

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老年危重病人急诊手术应用硬膜外麻醉体会

6

作者 陶怡 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期282-282,共1页

老年危重病人急诊手术应用硬膜外麻醉体会陶怡＊我院自１９９２年５月至１９９４年１２月，在硬膜外麻醉下共为９８例急诊老年危重病人进行了各种手术，现将麻醉处理和经验体会介绍如下。临床资料本组９８例中，男６０例，女３８例，年... 老年危重病人急诊手术应用硬膜外麻醉体会陶怡＊我院自１９９２年５月至１９９４年１２月，在硬膜外麻醉下共为９８例急诊老年危重病人进行了各种手术，现将麻醉处理和经验体会介绍如下。临床资料本组９８例中，男６０例，女３８例，年龄６０～６９岁５８例，７０～７９岁... 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 危重症 急诊 外科手术

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地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜手术的效果 被引量：54

7

作者 包天秀 梁小女 +1 位作者 张建友 孙建宏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1202-1203,共2页

目的观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。方法选择行宫腔镜手术患者60例,随机均分为地佐辛组(D组)和对照组(C组)。记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后2min(T1)、扩宫颈时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)的MAP、HR、S... 目的观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。方法选择行宫腔镜手术患者60例,随机均分为地佐辛组(D组)和对照组(C组)。记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后2min(T1)、扩宫颈时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)的MAP、HR、SpO2及RR;记录患者手术结束至睁眼、指令下握手时间间隔、丙泊酚用药量及呼吸抑制(SpO2<93%或呼吸暂停>15s)、恶心呕吐等不良反应的发生率;记录患者术后宫缩痛的发生情况。结果 T1时D组MAP、SpO2显著高于C组(P<0.05),HR、RR显著快于C组(P<0.05)。T2时D组HR显著快于C组(P<0.05)。T4时D组MAP显著低于C组(P<0.05)。D组睁眼时间和定向力恢复时间明显短于C组(P<0.05),丙泊酚用量显著少于C组(P<0.05),呼吸抑制发生率显著低于C组(P<0.05)。D组术后宫缩痛显著好于C组(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚麻醉血流动力学更平稳,且可明显缩短患者苏醒时间及定向力恢复时间,减轻患者术后宫缩痛,提高患者的舒适度。 展开更多

关键词 地佐辛 丙泊酚 静脉麻醉 宫腔镜手术 疼痛

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地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究 被引量：60

8

作者 刘晓宇 段满林 +6 位作者 王建华 张跃 鲍红光 高巨 孙建宏 丁月冬 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期213-215,共3页

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组... 目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组于手术结束前30 min缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,继之用生理盐水将地佐辛25 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 ml,以2 ml/h的速率持续静脉输注48 h;S组于手术结束前30min缓慢推注舒芬太尼3μg,此后用生理盐水将3μg/kg的舒芬太尼配制成100 ml持续泵注。分别记录患者术后1、4、8、12、24、36、48 h安静和90°翻身活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数、副作用等。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,90°翻身活动时D组各时点VAS评分均低于S组(P<0.05)。出汗、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯对术后运动痛有较好的疗效,且副作用少。 展开更多

关键词 地佐辛 氟比洛芬酯 术后镇痛 上腹部手术

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垂体后叶素对心肺转流后严重低血压患者血流动力学的影响 被引量：17

9

作者 张冬生 张转 +3 位作者 史宏伟 杨建军 孙建宏 段满林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期458-460,共3页

目的观察垂体后叶素对心肺转流（CPB）停机后严重低血压患者血流动力学的影响。方法110例行心内直视手术患者，CPB停机后发生严重低血压时，静脉给予垂体后叶素负荷量0．6U及维持量1～4U／h。记录切皮前（T1）、CPB停机后注射垂体后叶... 目的观察垂体后叶素对心肺转流（CPB）停机后严重低血压患者血流动力学的影响。方法110例行心内直视手术患者，CPB停机后发生严重低血压时，静脉给予垂体后叶素负荷量0．6U及维持量1～4U／h。记录切皮前（T1）、CPB停机后注射垂体后叶素前（Tz）、注射垂体后叶素后5min（Ts）及术毕时（L）MAP、HR、CVP、平均肺动脉压（MPAP）、体循环阻力（SVR）、心脏指数（CI）及每搏指数（SVI）。结果20例患者CPB停机后发生严重低血压。与T。时比较，T：时MAP及SVR显著降低（P〈0．01），HR增快（P〈O．01）；与R时比较，L时MAP、SVR、CI及SVI显著升高（P〈O．05或P％0．01），T4时MAP与SVR均显著升高（P〈20．01）。结论垂体后叶素可改善CPB停机后严重低血压患者血流动力学，对肺动脉压元明显影响。 展开更多

关键词 垂体后叶素 心肺转流 低血压

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腰椎间盘突出症疼痛程度与硬膜外封闭疗效的相关性探讨 被引量：5

10

作者 包天秀 孙建宏 沈通桃 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期391-391,共1页

关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外腔注射 疼痛程度 封闭疗效 相关性探讨 视觉模拟评分 非手术治疗 主要症状 发病情况 激素治疗

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小剂量肾上腺素对体外循环大鼠血压和心率的影响 被引量：3

11

作者 张冬生 朱伟 +2 位作者 王忠云 吴晶 段满林 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第2期122-124,共3页

目的肾上腺素对血流动力学的影响主要与肾上腺素剂量、输注速度及输注途径有关。本研究观察体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)前静脉注射及CPB中储血器中加入小剂量肾上腺素对大鼠血流动力学的影响。方法成年雄性SD大鼠36只建立CPB... 目的肾上腺素对血流动力学的影响主要与肾上腺素剂量、输注速度及输注途径有关。本研究观察体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)前静脉注射及CPB中储血器中加入小剂量肾上腺素对大鼠血流动力学的影响。方法成年雄性SD大鼠36只建立CPB模型,根据给药方式不同随机均分为3组(n=12):ES组CPB前静脉注射肾上腺素0.5μg/kg,CPB过程中储血器中加入等容等渗盐水0.4 ml;SE组CPB前静脉注射等容等渗盐水0.4 ml,CPB过程中储血器中加入肾上腺素0.5μg/kg;SS组CPB前,CPB过程中均给予等渗盐水0.4 ml。记录CPB前及CPB过程中,肾上腺素或等渗盐水注射时0 s(基础值)和注射后5、10、15、30 s及1、2、3、4、5 min时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。结果 CPB前,与基础值相比,SS组和SE组各时间点MAP未见明显改变;ES组MAP 5 s时上升,15 s和30 s时下降(P<0.05),1 min时恢复至基础值水平。CPB中,与基础值相比,SS组ES组各时间点MAP未见明显改变,SE组MAP 15 s至1 min时MAP上升(P<0.05)。结论 CPB前大鼠静脉注射0.5μg/kg肾上腺素可引起MAP出现先升后降的双相变化,CPB过程中储血器中加入0.5μg/kg肾上腺素可引起大鼠MAP出现明显的上升。 展开更多

关键词 肾上腺素 体外循环 血压 大鼠

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主动脉球囊反搏在非体外冠脉搭桥术中的应用 被引量：4

12

作者 孙建宏 姜桢 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期632-633,共2页

关键词 非体外循环下冠状动脉搭桥术 主动脉球囊反搏 冠脉搭桥 体外辅助循环装置 冠心病患者 术中 循环支持 围手术期 脱机困难 IABP

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上消化道出血病人行急诊无痛胃镜术的探讨 被引量：2

13

作者 孙建宏 包天秀 沈通桃 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期300-301,共2页

关键词 急诊胃镜检查 无痛胃镜术 出血病人 上消化道 小剂量芬太尼 胃镜下止血 出血部位 手术治疗 介入治疗 丙泊酚

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碳酸利多卡因注射液稳定性的探讨 被引量：8

14

作者 于寿勋 张嘉丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第6期365-366,共2页

碳酸利多卡因虽具有起效快、作用强的优点，但夏季药液中往往出现结晶，使麻醉效能下降，并堵塞针头和导管，影响其使用。为弄清其发生原因，我们进行了以下的研究，予以探讨。材料、方法与结果（一）药品碳酸利多卡因注射液１０ｍｌ∶... 碳酸利多卡因虽具有起效快、作用强的优点，但夏季药液中往往出现结晶，使麻醉效能下降，并堵塞针头和导管，影响其使用。为弄清其发生原因，我们进行了以下的研究，予以探讨。材料、方法与结果（一）药品碳酸利多卡因注射液１０ｍｌ∶０．１７３ｇ，江苏省泰兴制药厂生产... 展开更多

关键词 碳酸利多卡因 注射液 稳定性

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昂丹司琼和胃复安联合应用防止术中牵拉反应 被引量：2

15

作者 万翠红 沈通桃 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第6期510-511,共2页

关键词 术中牵拉反应 昂丹司琼 胃复安 血流动力学 刺激迷走神经 迷走神经反射 动力学改变 上腹部手术

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肾上腺素静脉注射引起大鼠血压双向性变化 被引量：1

16

作者 张转 张冬生 +3 位作者 曾琼 孟勇 杨建军 段满林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期889-891,共3页

目的观察不同剂量肾上腺素静脉注射后大鼠动脉血压和心率的变化。方法42只SD雄性大鼠,体重250～300 g,按单次静脉注射肾上腺素的剂量不同随机均分为六组:Ⅰ～Ⅴ组分别为:0.5、1、2、4、8μg/kg肾上腺素,Ⅵ组为生理盐水组。于注射后不同... 目的观察不同剂量肾上腺素静脉注射后大鼠动脉血压和心率的变化。方法42只SD雄性大鼠,体重250～300 g,按单次静脉注射肾上腺素的剂量不同随机均分为六组:Ⅰ～Ⅴ组分别为:0.5、1、2、4、8μg/kg肾上腺素,Ⅵ组为生理盐水组。于注射后不同时点记录SBP、DBP和HR,并记录该时段内最高SBP和最低DBP。结果所有肾上腺素组血压均于注射后18 s左右达最高,以SBP的升高最明显(P<0.01);随后,Ⅱ～Ⅴ组出现低血压,以DBP的降低最明显,各组最低DBP分别出现于注射后(1.3±0.5)、(2.2±0.4)、(3.0±0.6)、(3.4±1.1)min(P<0.01)。结论肾上腺素静脉注射于大鼠,小剂量仅引起高血压,较大剂量引起双向性血压变化;且剂量越大,起初的高血压和随后的低血压越严重。 展开更多

关键词 肾上腺素 动脉血压 心率 临床分析

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自体输血在15例异位妊娠腹腔镜手术中的应用 被引量：1

17

作者 张玲玲 汤亚君 +2 位作者 夏艳 徐飞 孙秀芳 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1999年第6期516-517,共2页

目的　探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的适应证及应用自体输血的临床价值。方法　应用自体输血的方法，在腹腔镜下手术治疗１５ 例异位妊娠腹腔内出血＞ ６００ ｍ ｌ的病例。对其手术适应证的选择，手术器械的改进，麻醉选择进行探讨。结... 目的　探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的适应证及应用自体输血的临床价值。方法　应用自体输血的方法，在腹腔镜下手术治疗１５ 例异位妊娠腹腔内出血＞ ６００ ｍ ｌ的病例。对其手术适应证的选择，手术器械的改进，麻醉选择进行探讨。结果　腹腔内出血量平均９８０ ｍ ｌ，自体输血量平均７１２．５ ｍ ｌ，平均手术时间４６．５ ｍ ｉｎ，术后恢复良好。结论　认为腹腔镜手术治疗异位妊娠腹腔内出血＞ １ ０００ ｍ ｌ者，宜选择全麻。自体输血吸管改用开腹手术一次性吸管，吸血快、完全。 展开更多

关键词 异位妊娠 自体输血 腹腔镜手术

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颈丛阻滞用于颈动脉内膜剥脱术的初步报告 被引量：1

18

作者 徐飞 朱小平 蒋豪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第4期253-253,共1页

颈动脉狭窄行内膜剥脱术（ＣＥＡ）需阻断颈内动脉，有脑缺血的危险，且常合并多系统疾病，其围手术期处理有一定特点。近期有５例ＣＥＡ均在颈丛阻滞下完成。现初步报告如下。资料与方法一般资料本组５例均为男性，其中１例作双侧ＣＥ... 颈动脉狭窄行内膜剥脱术（ＣＥＡ）需阻断颈内动脉，有脑缺血的危险，且常合并多系统疾病，其围手术期处理有一定特点。近期有５例ＣＥＡ均在颈丛阻滞下完成。现初步报告如下。资料与方法一般资料本组５例均为男性，其中１例作双侧ＣＥＡ。年龄５１～７５岁，平均６８．４... 展开更多

关键词 颈动脉内膜剥脱 颈丛神经 阻滞麻醉

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分次小剂量无水乙醇卵圆孔封闭治疗原发性三叉神经痛的临床观察 被引量：2

19

作者 孙建宏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2000年第2期120-121,共2页

关键词 三叉神经痛 无水乙醇 卵圆孔封闭疗法 小剂量

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肺泡表面活性物质肺灌洗对急性呼吸窘迫综合征PaCO_2及PIP的影响 被引量：1

20

作者 李敏 刘辉 +1 位作者 王国军 丁正年 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1068-1070,共3页

目的研究肺泡表面活性物质肺灌洗治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法用12ml/kg0.0225N的盐酸注入新西兰白兔气管内,纯氧机械通气1h后,将符合PaO2/FiO2≤150mmHg的动物随机分成五组,每组5只。分别用生理盐水(NS组)、浓度为1g/L(S1... 目的研究肺泡表面活性物质肺灌洗治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法用12ml/kg0.0225N的盐酸注入新西兰白兔气管内,纯氧机械通气1h后,将符合PaO2/FiO2≤150mmHg的动物随机分成五组,每组5只。分别用生理盐水(NS组)、浓度为1g/L(S1组)、3g/L(S3组)、6g/L(S6组)、12g/L(S12组)的肺泡表面活性物质肺灌洗,灌洗容量为10ml/kg,观察治疗后的PaCO2和气道吸气峰压(PIP)变化,并对肺标本行病理切片检查。结果S3组、S6组、S12组肺灌洗后PaCO2明显改善,但效果不能持久。S3组、S6组、S12组中肺泡间质充血水肿较NS组、S1组明显减轻。结论采用浓度为3g/L以上的外源性肺泡表面活性物质对盐酸诱导的ARDS行肺灌洗治疗可以改善肺通气,但效果不能持久。 展开更多

关键词 急性肺呼吸窘迫综合征 肺泡表面活性物质 肺灌洗

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