目的：探讨甲状腺激素与慢性心力衰竭（心衰）患者心房颤动（房颤）发生率的相关性。方法：为回顾性研究。选取2011-01-01至2012-10-01期间收住我院的非瓣膜性心脏病致慢性心衰患者共322例,根据既往有无房颤史及入院后心电图检查分为房...目的：探讨甲状腺激素与慢性心力衰竭（心衰）患者心房颤动（房颤）发生率的相关性。方法：为回顾性研究。选取2011-01-01至2012-10-01期间收住我院的非瓣膜性心脏病致慢性心衰患者共322例,根据既往有无房颤史及入院后心电图检查分为房颤组187例和窦性心律组135例。入院后24 h内记录患者病史,测定血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平;并行十二导联心电图及超声心动图检查,分析影响心衰患者发生房颤的相关因素。结果：与窦性心律组比较,房颤组的FT4水平明显增加[以中位数（M）及四分位数间距（Q1,Q3）表示,14.52（12.74,15.85）pmol/L vs 13.11（11.68,14.85）pmol/L,P〈0.001],差异有统计学意义;而FT3水平两组比较[4.06（3.76,4.44）pmol/L vs 4.1（3.80,4.52）pmol/L,P=0.250],差异无统计学意义。Spearman秩相关性分析发现：FT4水平与左心房内径呈正相关（r=0.134,P=0.016）,FT3与LDL-C水平呈正相关（r=0.235,P〈0.001）,FT3与年龄呈负相关（r=-0.268,P〈0.001）。将FT4以连续变量引入Logistic回归方程结果显示：FT4水平[比值比（OR）：1.227,95%可信区间（CI）1.112-1.354,P〈0.001]、左心房内径[OR：1.154,95%CI（1.105-1.205）,P〈0.001]、年龄[OR：1.038,95%CI（1.012-1.064）,P=0.003]、心衰持续时间[OR：1.111,95%CI（1.021-1.209）,P=0.015]、LDL-C水平[OR：0.689,95%CI（0.493-0.963）,P=0.029]与心衰患者房颤的发生率相关。结论：高FT4水平可能增加了慢性心衰患者发生房颤的风险。展开更多
目的：评价女性与男性急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点及预后。方法连续入选AMI患者284例，男216例，女68例，比较女性与男性患者临床特点、合并症、PCI及院内预后的差异，随访3个月主要不良心血管事件（M ACE），评价影响患者死亡及...目的：评价女性与男性急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点及预后。方法连续入选AMI患者284例，男216例，女68例，比较女性与男性患者临床特点、合并症、PCI及院内预后的差异，随访3个月主要不良心血管事件（M ACE），评价影响患者死亡及 M ACE的危险因素。结果与男性比较，女性患者年龄偏大、入院时心率偏快、TIMI分级及GRACE评分明显升高（P＜0．05，P＜0．01）。女性冠状动脉造影比例明显降低（30．9％ vs 48．6％， P＝0．012）；院内死亡有增高趋势，但差异无统计学意义（17．6％ vs 9．3％，P＝0．077），3个月MACE发生率高于男性（27.9％ vs 15．7％，P＝0．032）。多因素logistic回归分析显示，年龄（OR＝1．078，95％ CI：1．035～1．123，P＝0．000）和Killip分级（OR＝1．901，95％ CI：1．373～2．633，P＝0．000）是院内死亡的独立危险因素；年龄（OR＝1.040，95％ C I：1．008～1．074，P＝0．015）、Killip分级（OR＝1．543，95％ C I：1．170～2．034，P＝0．002）是3个月MACE的独立危险因素；PCI（OR＝0．090，95％ CI：0．026～0．306，P＝0．000）是3个月MACE的保护因素。结论女性AMI患者年龄偏大、心功能差、危险程度高，接受 PCI比例低，但性别本身并非预测院内死亡及3个月随访M ACE的独立预测因素。展开更多
1996年，Hinchey等在The New England Journal of Medicine报告了15例可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）患者，从此该病逐渐被临床医师所认识并接受。随着MRI等神经影像学技术的不断进步，发现可逆性后部白质脑部综合征亦可累及脑灰质...1996年，Hinchey等在The New England Journal of Medicine报告了15例可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）患者，从此该病逐渐被临床医师所认识并接受。随着MRI等神经影像学技术的不断进步，发现可逆性后部白质脑部综合征亦可累及脑灰质，因此，2000年Casev等对其重新命名，称为可逆性后部脑病综合征（RPES）。笔者对扬州市第一人民医院神经内科2009年11月-2010年3月诊断与治疗的2例可逆性后部脑病综合征患者的临床及影像学资料进行回顾分析，总结报告如下。展开更多
文摘目的：探讨甲状腺激素与慢性心力衰竭（心衰）患者心房颤动（房颤）发生率的相关性。方法：为回顾性研究。选取2011-01-01至2012-10-01期间收住我院的非瓣膜性心脏病致慢性心衰患者共322例,根据既往有无房颤史及入院后心电图检查分为房颤组187例和窦性心律组135例。入院后24 h内记录患者病史,测定血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平;并行十二导联心电图及超声心动图检查,分析影响心衰患者发生房颤的相关因素。结果：与窦性心律组比较,房颤组的FT4水平明显增加[以中位数（M）及四分位数间距（Q1,Q3）表示,14.52（12.74,15.85）pmol/L vs 13.11（11.68,14.85）pmol/L,P〈0.001],差异有统计学意义;而FT3水平两组比较[4.06（3.76,4.44）pmol/L vs 4.1（3.80,4.52）pmol/L,P=0.250],差异无统计学意义。Spearman秩相关性分析发现：FT4水平与左心房内径呈正相关（r=0.134,P=0.016）,FT3与LDL-C水平呈正相关（r=0.235,P〈0.001）,FT3与年龄呈负相关（r=-0.268,P〈0.001）。将FT4以连续变量引入Logistic回归方程结果显示：FT4水平[比值比（OR）：1.227,95%可信区间（CI）1.112-1.354,P〈0.001]、左心房内径[OR：1.154,95%CI（1.105-1.205）,P〈0.001]、年龄[OR：1.038,95%CI（1.012-1.064）,P=0.003]、心衰持续时间[OR：1.111,95%CI（1.021-1.209）,P=0.015]、LDL-C水平[OR：0.689,95%CI（0.493-0.963）,P=0.029]与心衰患者房颤的发生率相关。结论：高FT4水平可能增加了慢性心衰患者发生房颤的风险。
文摘目的：评价女性与男性急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点及预后。方法连续入选AMI患者284例，男216例，女68例，比较女性与男性患者临床特点、合并症、PCI及院内预后的差异，随访3个月主要不良心血管事件（M ACE），评价影响患者死亡及 M ACE的危险因素。结果与男性比较，女性患者年龄偏大、入院时心率偏快、TIMI分级及GRACE评分明显升高（P＜0．05，P＜0．01）。女性冠状动脉造影比例明显降低（30．9％ vs 48．6％， P＝0．012）；院内死亡有增高趋势，但差异无统计学意义（17．6％ vs 9．3％，P＝0．077），3个月MACE发生率高于男性（27.9％ vs 15．7％，P＝0．032）。多因素logistic回归分析显示，年龄（OR＝1．078，95％ CI：1．035～1．123，P＝0．000）和Killip分级（OR＝1．901，95％ CI：1．373～2．633，P＝0．000）是院内死亡的独立危险因素；年龄（OR＝1.040，95％ C I：1．008～1．074，P＝0．015）、Killip分级（OR＝1．543，95％ C I：1．170～2．034，P＝0．002）是3个月MACE的独立危险因素；PCI（OR＝0．090，95％ CI：0．026～0．306，P＝0．000）是3个月MACE的保护因素。结论女性AMI患者年龄偏大、心功能差、危险程度高，接受 PCI比例低，但性别本身并非预测院内死亡及3个月随访M ACE的独立预测因素。
文摘1996年，Hinchey等在The New England Journal of Medicine报告了15例可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）患者，从此该病逐渐被临床医师所认识并接受。随着MRI等神经影像学技术的不断进步，发现可逆性后部白质脑部综合征亦可累及脑灰质，因此，2000年Casev等对其重新命名，称为可逆性后部脑病综合征（RPES）。笔者对扬州市第一人民医院神经内科2009年11月-2010年3月诊断与治疗的2例可逆性后部脑病综合征患者的临床及影像学资料进行回顾分析，总结报告如下。
