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《CSCO胰腺癌诊疗指南(2024)》更新要点解读
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作者 缪阳杨 范松松 +3 位作者 彭睿 曹俊 张佳豪 柏斗胜 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第9期433-437,共5页
随着胰腺癌诊疗研究的不断发展,中国临床肿瘤学会(CSCO)于2022年和2024年先后发布《胰腺癌诊疗指南》两个版本。本文系统对比两个版本指南在诊断分层、治疗路径及支持治疗等方面的差异,重点剖析新版指南在精准治疗、多学科协作、手术策... 随着胰腺癌诊疗研究的不断发展,中国临床肿瘤学会(CSCO)于2022年和2024年先后发布《胰腺癌诊疗指南》两个版本。本文系统对比两个版本指南在诊断分层、治疗路径及支持治疗等方面的差异,重点剖析新版指南在精准治疗、多学科协作、手术策略优化、标本处理流程规范化及营养支持方面的创新突破,并结合国际前沿研究,分析指南修订背后的科学逻辑与临床价值,呼吁临床医生依托新版指南,动态评估患者的生物学特征与治疗耐受性,制定个体化诊疗方案,最终实现患者生存期延长与生存质量提升的协同优化。 展开更多
关键词 胰腺癌 诊疗指南 指南更新 多学科协作 中国临床肿瘤学会
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甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与女性胆囊结石的相关性分析
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作者 章帅 刘军 +5 位作者 史茜菁 吴阳 梁好 董浩 陆戴龙 朱滢 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1407-1413,共7页
目的 本研究旨在探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与女性胆囊结石患病之间的关联性,并评估其作为女性胆囊结石流行病学筛查指标的可行性。方法 选择苏北人民医院2021年1月—2023年6月体检的22 979例成年女性,根据腹部彩色多普勒超声仪报告... 目的 本研究旨在探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与女性胆囊结石患病之间的关联性,并评估其作为女性胆囊结石流行病学筛查指标的可行性。方法 选择苏北人民医院2021年1月—2023年6月体检的22 979例成年女性,根据腹部彩色多普勒超声仪报告结果将参与者分成胆囊结石组(n=1 763)和非胆囊结石组(n=21 216)。对于符合正态分布的计量资料两组间对比采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。多因素Logistic回归分析、限制性立方样条分析、亚组分析与中介效应被用于探讨TyG与女性胆囊结石患病风险之间的关联性。结果 女性胆囊结石总体患病率为7.7%。胆囊结石组的年龄、BMI、空腹血糖、TG、TyG指数、TC、Hb、尿素氮、尿酸、血肌酐、TBil、LDL-C水平均高于非胆囊结石组(P值均<0.05),且患有糖尿病、脂肪肝、高血压和高尿酸血症的女性体检人群更易患有胆囊结石(P值均<0.05)。多因素Logistic回归显示,TyG指数四分位组中Q3(8.97~9.38)和Q4(≥9.38)组胆囊结石患病风险分别是Q1(<8.63)组的1.38倍(95%CI:1.15~1.62,P<0.001)和1.39倍(95%CI:1.16~1.68,P<0.001)。调整所有协变量后,TyG指数连续变量也显示与胆囊结石患病风险呈独立正相关(OR=1.24,95%CI:1.11~1.39,P=0.004)。限制性立方样条曲线揭示了TyG指数与胆囊结石发生风险之间存在显著非线性关联(P for nonlinear=0.008),且阈值分析显示,TyG指数在拐点8.95以下部分的效应具有显著统计学意义(OR=1.34,95%CI:1.15~1.97,P=0.042)。亚组分析显示,BMI<25 kg/m2、年龄<50岁、年龄≥50岁、无糖尿病、无脂肪肝、TC<5.72 mmol/L、TBil<21μmol/L、Hb 110~150 g/L、BUN<7.5μmol/L、有高血压、无高血压的女性人群中,其TyG指数与胆囊结石之间呈显著正相关(P值均<0.05)。对交互作用P值具有统计学意义的亚组进行了中介分析,结果显示,在TyG指数对胆囊结石的影响中,BMI占中介效应的23.0%,脂肪肝占15.7%,糖尿病占21.0%。结论 在女性人群中,较高的TyG指数提示更高的胆囊结石风险。降低TyG指数或许可以通过改善胰岛素敏感性,从而减少胆囊结石的风险。 展开更多
关键词 甘油三酯葡萄糖指数 胆囊结石 胰岛素抵抗 横断面研究
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