文摘目的 分析早产儿入院24 h内低体温发生的危险因素并构建风险预测模型,为临床制订干预措施预防早产儿入院低体温提供参考。方法 将307例早产儿随机按照7∶3比例分为训练集(215例)和验证集(92例)。分析早产儿入院低体温发生情况及影响因素,绘制列线图并评估其区分度和一致性。结果 307例早产儿中,209例(训练集146例,验证集63例)发生入院低体温,发生率68.08%。训练集logistic回归分析结果显示,低出生体质量、早期早产儿、出生5 min Apgar评分≤7分、并存新生儿呼吸窘迫综合征是早产儿发生入院低体温的独立危险因素。训练集ROC曲线下面积0.809(95%CI:0.744~0.875),校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=8.761、P=0.363。验证集ROC曲线下面积0.844(95%CI:0.755~0.933),校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=7.911、P=0.442。结论 早产儿入院低体温发生率较高,需重视低出生体质量、早期早产儿、出生5 min Apgar评分≤7分及并存新生儿呼吸窘迫综合征的高危早产儿,构建的风险预测模型显示出较好的预测性能,可采用预测模型早期识别早产儿入院低体温风险。
