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心电图P波参数联合血清脂联素和内脏脂肪素预测心房颤动射频消融术后复发的价值 被引量:1
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作者 彭敏 伍勇 +2 位作者 虞桂芳 金莹莹 张可 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1007-1011,共5页
目的 探究心电图P波参数联合血清脂联素、内脏脂肪素(visfatin, VF)预测心房颤动(atrial fibrillation, AF)射频消融术后复发的价值。方法 回顾性选取2021年3月至2023年3月扬州大学附属医院收治的AF患者120例为AF组,根据术后情况分为复... 目的 探究心电图P波参数联合血清脂联素、内脏脂肪素(visfatin, VF)预测心房颤动(atrial fibrillation, AF)射频消融术后复发的价值。方法 回顾性选取2021年3月至2023年3月扬州大学附属医院收治的AF患者120例为AF组,根据术后情况分为复发组39例和未复发组81例。另选取同期健康体检者120例为对照组。所有入选者进行心电图检查;酶联免疫吸附法检测脂联素、VF水平;采用logistic回归分析AF患者术后复发的影响因素。绘制ROC曲线分析心电图P波参数联合血清脂联素、VF对AF患者术后复发的预测价值。其中P波参数包括P波时限(P-wave duration, PWD)、最大PWD(maximum PWD,Pmax)、最小PWD、P波离散度(P-wave dispersion, Pd)。结果 AF组术后PWD、Pmax和Pd明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。AF组血清脂联素水平明显低于对照组[(6.15±1.58)μg/L vs(11.43±2.26)μg/L],VF水平明显高于对照组[(12.05±2.30)μg/L vs(6.23±1.02)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。复发组术前PWD、Pmax和Pd明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.01)。复发组血清脂联素水平明显低于未复发组,VF水平明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,PWD、Pmax、Pd、VF为AF患者术后复发的危险因素,脂联素为保护因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,PWD、Pmax、Pd、脂联素、VF联合检测AF患者术后复发的曲线下面积为0.972,各指标联合检测优于PWD、Pmax、Pd、脂联素、VF单独检测(Z=2.574,Z=2.567,Z=2.543,Z=2.554,Z=2.586,P<0.05)。结论 心电图P波参数以及血清VF升高、脂联素降低为AF患者术后复发的影响因素,联合检测可提高术后复发的预测价值。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 心电描记术 脂联素 内脏脂肪素
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不同剂量右美托咪定对全麻患者围术期心肌细胞电生理的影响 被引量:8
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作者 张转 沈杰 +7 位作者 吴浩 严诗婷 王莹 于乐洋 田顺平 周炜 伍勇 谭潮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期369-375,共7页
目的探讨不同剂量右美托咪定对全麻患者围术期心肌细胞电生理及心功能的影响。方法选择2020年9月至2021年3月行择期全麻手术患者69例,男33例,女36例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:右美... 目的探讨不同剂量右美托咪定对全麻患者围术期心肌细胞电生理及心功能的影响。方法选择2020年9月至2021年3月行择期全麻手术患者69例,男33例,女36例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:右美托咪定负荷剂量1μg/kg及维持剂量1μg·kg^(-1)·h^(-1)(D_(1)组)、右美托咪定负荷剂量1μg/kg及维持剂量0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)(D_(2)组)、右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg及维持剂量0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)(D_(3)组)和生理盐水负荷剂量50 ml/h输注10 min及维持剂量10 ml/h(C组)。于右美托咪定/生理盐水使用前(T_(1))、负荷剂量完成时(T_(2))、手术结束即刻(T_(6))、入PACU后1 h(T_(7))、术后24 h(T_(8))、术后48 h(T_(9))、术后72 h(T_(10))及术后1个月(T_(11))时采集12导联心电图,记录QTc间期,计算心脏电生理平衡指数(iCEB)。于T_(1)、T_(2)、手术开始时(T_(3))、手术开始30 min(T_(4))、手术开始1 h(T_(5))、T_(6)、T_(7)时记录心脏循环效率(CCE)等心功能指标。结果与C组比较,T_(2)时D _(1)组和D_(2)组QTc间期明显延长(P<0.05),T_(7)、T_(8)时D_(3)组QTc间期明显缩短(P<0.05),T_(8)时D_(3)组iCEB明显减小(P<0.05),T_(2)时D_(1)组和D_(2)组、T_(3)时D_(1)组CCE明显减小(P<0.05)。与D_(1)组比较,D_(3)组T_(2)、T_(6)、T_(7)、T_(9)、T_(10)时QTc间期明显缩短(P<0.05),T_(8)时iCEB明显减小(P<0.05),T_(2)—T_(4)时CCE明显增大(P<0.05)。与D_(2)组比较,D_(3)组T_(2)时QTc间期明显缩短(P<0.05)、T_(8)时iCEB明显减小(P<0.05),T_(2)—T_(3)时CCE明显增大(P<0.05)。结论全身麻醉手术中静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg及维持剂量0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)可维持患者围术期心肌电生理的稳定,降低心律失常的发生率,且不影响心脏输出效率。 展开更多
关键词 右美托咪定 围术期 电生理 心功能
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