目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后无复流的临床特征及危险因素。方法选择2016年9月~2020年3月江苏省苏北人民医院接受急诊冠状动脉造影的老年急性STEMI患者307例,根据PCI术后TIMI血流等级分为A组245例(TIMI 3级),B...目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后无复流的临床特征及危险因素。方法选择2016年9月~2020年3月江苏省苏北人民医院接受急诊冠状动脉造影的老年急性STEMI患者307例,根据PCI术后TIMI血流等级分为A组245例(TIMI 3级),B组62例(TIMI<3级)。比较2组一般临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析,对相关因素进行校正,休克指数预测急性STEMI患者PCI术后无复流的ROC曲线。结果A组年龄、收缩压水平明显高于B组[(70.5±7.4)岁vs(67.9±6.5)岁,P=0.010;(130.5±24.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(119.1±21.8)mm Hg,P=0.001],血糖、心率、休克指数、PCI术前TIMI<3级比例明显低于B组[6.2(5.2,8.6)mmol/L vs 7.1(5.8,10.6)mmol/L,P=0.010;(74.7±14.4)次/min vs(79.1±14.0)次/min,P=0.030;0.6±0.1 vs 0.7±0.2,P=0.001;70.6%vs 96.8%,P=0.001]。多因素logistic回归分析显示,休克指数、PCI术前TIMI<3级、血糖是急性STEMI患者术后发生无复流的独立危险因素(OR=99.127,95%CI:6.039~1627.095,P=0.001;OR=12.087,95%CI:2.802~5.149,P=0.001;OR=1.090,95%CI:1.017~1.167,P=0.014)。ROC曲线分析显示,休克指数预测急性STEMI患者PCI术后发生无复流的曲线下面积为0.668(95%CI:0.595~0.740,P<0.01),诊断临界值为0.595,敏感性为74.2%,特异性为55.1%。结论休克指数、PCI术前TIMI<3级、血糖与急性STMEI患者PCI术后无复流存在着一定的关联性,而且休克指数是PCI术后无复流的独立预测因子。展开更多
文摘目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后无复流的临床特征及危险因素。方法选择2016年9月~2020年3月江苏省苏北人民医院接受急诊冠状动脉造影的老年急性STEMI患者307例,根据PCI术后TIMI血流等级分为A组245例(TIMI 3级),B组62例(TIMI<3级)。比较2组一般临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析,对相关因素进行校正,休克指数预测急性STEMI患者PCI术后无复流的ROC曲线。结果A组年龄、收缩压水平明显高于B组[(70.5±7.4)岁vs(67.9±6.5)岁,P=0.010;(130.5±24.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(119.1±21.8)mm Hg,P=0.001],血糖、心率、休克指数、PCI术前TIMI<3级比例明显低于B组[6.2(5.2,8.6)mmol/L vs 7.1(5.8,10.6)mmol/L,P=0.010;(74.7±14.4)次/min vs(79.1±14.0)次/min,P=0.030;0.6±0.1 vs 0.7±0.2,P=0.001;70.6%vs 96.8%,P=0.001]。多因素logistic回归分析显示,休克指数、PCI术前TIMI<3级、血糖是急性STEMI患者术后发生无复流的独立危险因素(OR=99.127,95%CI:6.039~1627.095,P=0.001;OR=12.087,95%CI:2.802~5.149,P=0.001;OR=1.090,95%CI:1.017~1.167,P=0.014)。ROC曲线分析显示,休克指数预测急性STEMI患者PCI术后发生无复流的曲线下面积为0.668(95%CI:0.595~0.740,P<0.01),诊断临界值为0.595,敏感性为74.2%,特异性为55.1%。结论休克指数、PCI术前TIMI<3级、血糖与急性STMEI患者PCI术后无复流存在着一定的关联性,而且休克指数是PCI术后无复流的独立预测因子。
