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微容量负荷试验对老年骨科患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值
1
作者
梁长宁
陈小萍
+2 位作者
魏静静
葛亚丽
高巨
《实用医学杂志》
北大核心
2025年第1期60-64,共5页
目的探讨微容量负荷试验对老年骨科患者腰麻后低血压的预测价值。方法严格按照入选和排除标准筛选出行髋关节或膝关节置换的老年患者72例,均为安排蛛网膜下腔阻滞麻醉的择期手术患者。依据研究对象接受单次细针腰麻后于仰卧位状态下15 ...
目的探讨微容量负荷试验对老年骨科患者腰麻后低血压的预测价值。方法严格按照入选和排除标准筛选出行髋关节或膝关节置换的老年患者72例,均为安排蛛网膜下腔阻滞麻醉的择期手术患者。依据研究对象接受单次细针腰麻后于仰卧位状态下15 min内血压改变进行分组,参考既往文献低血压定义标准分为血压降低组(H组)和血压正常组(N组)共两组。实施细针腰麻前进行微容量负荷试验,采用无创心排血量监测仪测量每搏量指数变异度(variation of stroke volume index,ΔSVI)并记录血压及心率等循环数据的基线值。采用多因素logistic回归分析接受腰麻下行骨科关节置换手术的老年患者低血压的影响因素,绘制ΔSVI的受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价ΔSVI的预测价值。结果腰麻后有29例(40.27%)患者发生低血压。与N组相比,仰卧位状态下15 min内发生低血压的H组患者年龄更大,ASAⅢ级、合并高血压比例更高。分析结果显示ΔSVI是老年患者腰麻后低血压的独立影响因素。ΔSVI在≥0.805%时,预测腰麻后低血压的敏感度为82.8%,特异度为81.4%,曲线下面积为0.868。ΔSVI与SBP最大降低幅度呈正相关(r=0.562,P<0.01)。结论微容量负荷试验是一种有效预测老年骨科患者腰麻后低血压的方法。
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关键词
老年
髋关节置换术
膝关节置换术
蛛网膜下腔阻滞后低血压
微容量负荷试验
蛛网膜下腔阻滞
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职称材料
每搏量变异度指导的目标导向液体治疗用于肝脏手术有效性和安全性的Meta分析
2
作者
董育硕
高巨
+3 位作者
陈宁翊
张婷婷
李琳
葛亚丽
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第2期176-182,共7页
目的系统评价控制性低中心静脉压(CLCVP)与每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗用于肝脏手术的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据和中国生物医学文献数据库,...
目的系统评价控制性低中心静脉压(CLCVP)与每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗用于肝脏手术的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据和中国生物医学文献数据库,纳入关于CLCVP和SVV指导的目标导向液体治疗用于肝脏手术的比较的随机对照试验(RCTs),检索时间为数据库建库至2023年4月,采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行统计分析。结果共纳入16篇RCTs,患者987例,其中CLCVP组494例,SVV组493例。Meta分析结果显示,与CLCVP组比较,SVV组术中出血量明显减少(MD=-27.13 ml,95%CI-30.79~-23.47 ml,P<0.05)、术后并发症发生率明显降低(OR=0.37,95%CI 0.24~0.56,P<0.05)、住院时间明显缩短(MD=-2.82 d,95%CI-3.39~-2.24 d,P<0.05)。结论SVV指导的目标导向液体治疗用于肝脏切除可以优化术中液体管理,减少术中出血量,降低术后并发症发生率。
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关键词
肝脏切除术
每搏量变异度
目标导向液体治疗
META分析
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职称材料
题名
微容量负荷试验对老年骨科患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值
1
作者
梁长宁
陈小萍
魏静静
葛亚丽
高巨
机构
扬州大学临床医学院、江苏省苏北人民医院麻醉科
大连医
科
大学
扬州
临床
医学院
出处
《实用医学杂志》
北大核心
2025年第1期60-64,共5页
基金
国家自然科学基金项目(编号:82172190)。
文摘
目的探讨微容量负荷试验对老年骨科患者腰麻后低血压的预测价值。方法严格按照入选和排除标准筛选出行髋关节或膝关节置换的老年患者72例,均为安排蛛网膜下腔阻滞麻醉的择期手术患者。依据研究对象接受单次细针腰麻后于仰卧位状态下15 min内血压改变进行分组,参考既往文献低血压定义标准分为血压降低组(H组)和血压正常组(N组)共两组。实施细针腰麻前进行微容量负荷试验,采用无创心排血量监测仪测量每搏量指数变异度(variation of stroke volume index,ΔSVI)并记录血压及心率等循环数据的基线值。采用多因素logistic回归分析接受腰麻下行骨科关节置换手术的老年患者低血压的影响因素,绘制ΔSVI的受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价ΔSVI的预测价值。结果腰麻后有29例(40.27%)患者发生低血压。与N组相比,仰卧位状态下15 min内发生低血压的H组患者年龄更大,ASAⅢ级、合并高血压比例更高。分析结果显示ΔSVI是老年患者腰麻后低血压的独立影响因素。ΔSVI在≥0.805%时,预测腰麻后低血压的敏感度为82.8%,特异度为81.4%,曲线下面积为0.868。ΔSVI与SBP最大降低幅度呈正相关(r=0.562,P<0.01)。结论微容量负荷试验是一种有效预测老年骨科患者腰麻后低血压的方法。
关键词
老年
髋关节置换术
膝关节置换术
蛛网膜下腔阻滞后低血压
微容量负荷试验
蛛网膜下腔阻滞
Keywords
aged
hip replacement surgery
knee replacement surgery
post-spinal anaesthesia hypotension
subarachnoid block
mini-fluid challenge test
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
每搏量变异度指导的目标导向液体治疗用于肝脏手术有效性和安全性的Meta分析
2
作者
董育硕
高巨
陈宁翊
张婷婷
李琳
葛亚丽
机构
扬州大学临床医学院、江苏省苏北人民医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第2期176-182,共7页
基金
江苏省青年医学重点人才项目(QNRC2016337)。
文摘
目的系统评价控制性低中心静脉压(CLCVP)与每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗用于肝脏手术的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据和中国生物医学文献数据库,纳入关于CLCVP和SVV指导的目标导向液体治疗用于肝脏手术的比较的随机对照试验(RCTs),检索时间为数据库建库至2023年4月,采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行统计分析。结果共纳入16篇RCTs,患者987例,其中CLCVP组494例,SVV组493例。Meta分析结果显示,与CLCVP组比较,SVV组术中出血量明显减少(MD=-27.13 ml,95%CI-30.79~-23.47 ml,P<0.05)、术后并发症发生率明显降低(OR=0.37,95%CI 0.24~0.56,P<0.05)、住院时间明显缩短(MD=-2.82 d,95%CI-3.39~-2.24 d,P<0.05)。结论SVV指导的目标导向液体治疗用于肝脏切除可以优化术中液体管理,减少术中出血量,降低术后并发症发生率。
关键词
肝脏切除术
每搏量变异度
目标导向液体治疗
META分析
Keywords
Liver resection
Stroke volume variability
Goal-directed fluid therapy
Meta-analysis
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
微容量负荷试验对老年骨科患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值
梁长宁
陈小萍
魏静静
葛亚丽
高巨
《实用医学杂志》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
每搏量变异度指导的目标导向液体治疗用于肝脏手术有效性和安全性的Meta分析
董育硕
高巨
陈宁翊
张婷婷
李琳
葛亚丽
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025
0
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已选择
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