上海市中心城区社区卫生服务中心预约就诊服务开展现况研究 被引量：5

1

作者 吴舒窈 徐虹霞 +2 位作者 何明 陈荔萍 吴鹏亮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第10期1248-1253,共6页

背景《卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》(卫医管发﹝2009﹞95号)提出公立医院应实施预约就诊,基层医疗卫生机构也在实施范围内。调查基层医疗卫生机构预约就诊的开展现况,对于优化其诊疗模式具有重要意义。目的了解上... 背景《卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》(卫医管发﹝2009﹞95号)提出公立医院应实施预约就诊,基层医疗卫生机构也在实施范围内。调查基层医疗卫生机构预约就诊的开展现况,对于优化其诊疗模式具有重要意义。目的了解上海市中心城区社区卫生服务中心预约就诊服务开展现况,为优化基层诊疗模式提供政策建议。方法于2018-08-27至2018-09-11,对上海市黄浦区的所有社区卫生服务中心(共10家)进行调研。采用专题小组访谈的方式,逐家单位进行社区预约就诊实施方案、实施现况及实施效果评价的信息采集,受访者为各社区卫生服务中心的业务分管主任及医务科、信息科、一线医护人员代表4~6名。采用内容分析法,对访谈资料进行编码、归类、精简,形成描述性语言。结果共44名医务人员接受了访谈。10家社区卫生服务中心中,9家开展了预约就诊服务。预约就诊模式可分为无记录预约(3家)、有记录预约且按约定日期就诊(7家)、有记录预约且在约定时间段可优先就诊(5家)3种,多家社区卫生服务中心在不同科室实施不同的预约就诊模式。社区预约就诊门诊量较少,占总门诊量的比重不超过10%;预约就诊患者以老年人为主,就诊目的主要为复诊和配药,预约全专联合门诊的主要就诊目的为获得专科诊疗服务;预约方式主要为现场预约;预约就诊的爽约率总体较低。减少候诊时长或改善就诊环境的预约就诊,可以缓解患者的就诊焦虑;但各类预约就诊模式在平衡医生接诊的高峰期和低谷期方面无明显效果,医生对预约就诊患者的接诊时间也未延长。结论社区卫生服务中心目前在开展的3类预约就诊模式,从无记录到有记录且具体到时间段优先就诊,体现了预约就诊对医患双方诊疗时间分配的精确度和约束力度的加强;且从促进医疗卫生资源合理分配方面来看,社区卫生服务中心开展小专科预约就诊,相比于全科预约就诊发展更为成熟;有别于普通全科门诊的、提供家庭健康管理等服务的特色预约门诊,可能为社区全科预约就诊服务的发展方向。 展开更多

关键词 社区卫生服务 社区卫生中心 病人预约和时间安排 候诊时长 定性研究 上海

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风险管理体系下社区卫生服务中心采购制度的实践 被引量：1

2

作者 蔡惠勇 宋锐 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期220-222,共3页

目的运用现代管理理论中的风险管理体系方法,建立一套社区卫生服务中心适用的采购工作管理制度。方法以下行法召开全院会议,梳理出上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心的关键责任岗位,并以风险管理方法进行风险识别,以风险回避、损... 目的运用现代管理理论中的风险管理体系方法,建立一套社区卫生服务中心适用的采购工作管理制度。方法以下行法召开全院会议,梳理出上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心的关键责任岗位,并以风险管理方法进行风险识别,以风险回避、损失控制、风险控制方法进行采购系统岗位设置及管理体系化。结果共梳理风险关键岗位6个,分别进行了岗位责任与管理方法设定,建立了有序的风险防控体系。讨论风险管理体系下的关键岗位责任制度有助于社区卫生服务中心内部风险控制,其对员工组织依附感的影响有待进一步考察。 展开更多

关键词 社区卫生服务中心 风险管理体系 采购制度

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上海市中心城区居民社区预约就诊现况及影响因素研究 被引量：12

3

作者 吴舒窈 何明 +3 位作者 陈荔萍 冷华卿 吴鹏亮 任佳慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第13期1650-1655,共6页

背景预约就诊对缩短患者非医疗等候时间、提高患者满意度有明显效果。然而,社区预约接受度不高的现象普遍存在,设计适合社区卫生服务中心的预约就诊制度亟待解决。目的分析社区居民预约就诊服务利用现况及其影响因素,为社区预约就诊服... 背景预约就诊对缩短患者非医疗等候时间、提高患者满意度有明显效果。然而,社区预约接受度不高的现象普遍存在,设计适合社区卫生服务中心的预约就诊制度亟待解决。目的分析社区居民预约就诊服务利用现况及其影响因素,为社区预约就诊服务的改进提供依据。方法于2019年2—3月,基于便利性原则在上海市黄浦区10个街道社区卫生服务中心门诊和站点门诊,对1000例就诊居民进行问卷调查。问卷内容包括个人基本信息、健康及就医状况、家庭医生签约知晓和利用状况、社区预约就诊服务知晓和利用状况。采用多因素逐步Logistic回归分析预约就诊行为的影响因素。结果共发放问卷1000份,回收有效问卷993份,问卷有效回收率99.3%。993例被调查居民中,患病726例(73.1%);857例(86.3%)知晓社区家庭医生签约服务,主要通过社区医院了解服务〔88.4%(758/857)〕。857例知晓社区家庭医生签约服务居民中,728例(84.9%)和家庭医生签约,698例(95.9%)知道签约的家庭医生是谁。993例被调查居民中,46.0%(457/993)知道社区开展预约就诊服务,其中,48.4%(221/457)使用过全科预约就诊服务,54.3%(248/457)使用过非全科预约就诊服务。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,知晓签约医生是谁会增加全科预约就诊行为,而有其他慢性病(除了高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨关节病、呼吸系统疾病外)、对医生服务态度评价一般或比较好或非常好(相比于非常不好)、通过电视知晓家庭医生签约服务,会减少全科预约就诊行为(P<0.05);知晓家庭医生签约和签约家庭医生会增加居民非全科预约就诊行为,通过社区医院知道家庭医生签约服务、对接诊医生态度评价一般或比较好或非常好(相比于非常不好)会减少非全科预约就诊行为(P<0.05)。结论要改善社区预约就诊现况,需要重点从有长期慢性病随访或管理需求的居民入手,以夯实家庭医生签约服务为手段,并兼顾其他居民的家庭医生签约服务宣传;在非全科预约就诊方面,还额外需要从优化门诊流程、控制等候时长等方面入手,通过践行分时段预约及便利的远程预约和解约方式,改进就诊患者的服务体验。 展开更多

关键词 社区卫生服务 预约诊疗 家庭医生签约服务 影响因素分析

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“黄浦区社区综改试点服务品牌建设”专家主题研讨 被引量：4

4

作者 张燕尔 徐虹霞 +5 位作者 乐嘉宜 宋慧君 周峰 钱凌鹰 黄雷 胡漪清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第A02期10-13,共4页

目的为了解上海市黄浦区社区综改的成效,本文组织多位社区卫生服务管理者就上海市黄浦区社区综改试点服务品牌建设进行了主题研讨。黄浦区卫生计生委副主任张燕尔总结了黄浦区社区综改试点服务品牌建设的工作思路和成效;黄浦区卫生事务... 目的为了解上海市黄浦区社区综改的成效,本文组织多位社区卫生服务管理者就上海市黄浦区社区综改试点服务品牌建设进行了主题研讨。黄浦区卫生计生委副主任张燕尔总结了黄浦区社区综改试点服务品牌建设的工作思路和成效;黄浦区卫生事务管理中心书记徐虹霞介绍了社区综改试点服务品牌建设的目标和主要任务;瑞金二路街道社区卫生服务中心主任乐嘉宜、淮海中路街道社区卫生服务中心主任宋慧君、打浦桥街道社区卫生服务中心主任周峰、老西门街道社区卫生服务中心副主任钱凌鹰、五里桥街道社区卫生服务中心主任黄雷、半淞园街道社区卫生服务中心副主任胡漪清等围绕各自社区的综改品牌建设特色进行了总结和探讨。 展开更多

关键词 社区综改 品牌建设 黄浦区

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基于“知信行”模式的依从性干预对社区精神分裂症的作用 被引量：9

5

作者 葛晓蕾 程天一 +8 位作者 蔡军 谢斌 朱益 王彦凤 陈春梅 周卿 朱有为 庄文旭 张伟波 《中国健康教育》 北大核心 2020年第12期1160-1163,共4页

目的了解基于"知信行"模式的依从性干预对精神分裂症患者的作用。方法将符合入组标准的203例社区精神分裂症患者采用随机数字表法分为干预组(n=98)和对照组(n=105)。对照组接受常规社区精神卫生服务,干预组则在此基础上进行&q... 目的了解基于"知信行"模式的依从性干预对精神分裂症患者的作用。方法将符合入组标准的203例社区精神分裂症患者采用随机数字表法分为干预组(n=98)和对照组(n=105)。对照组接受常规社区精神卫生服务,干预组则在此基础上进行"知信行"模式的依从性干预,为期6个月。在干预前、后分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量量表(SQLS)以及自编精神分裂症知识、态度和行为问卷对患者进行评估。资料采用EpiDate 3.1软件建立数据库并录入,用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果入组时,两组患者各量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组知信行问卷得分(8.33±1.14)分、PANSS总分(47.06±6.87)分、阴性症状得分(12.44±3.12)分、心理社会分量表得分(27.64±16.18)分、动机/精力分量表得分(40.74±11.76)分均明显优于对照组的(7.51±1.80)分、(49.18±7.84)分、(13.41±3.77)分、(35.48±18.31)分、(47.48±12.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组规律服药率(95.92%)明显高于对照组(85.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于"知信行"模式的依从性干预对提高患者治疗依从性、缓解病情及改善生活质量具有积极作用。 展开更多

关键词 精神分裂症 “知信行”模式 依从性干预 服药率

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基于精准测压的社区居民血压特征分析 被引量：4

6

作者 周峰 蔡惠勇 +2 位作者 高嘉宝 任玲 丁莉瑾 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期2040-2043,2050,共5页

背景上海市黄浦区打浦桥街道于2018年4月引入精准测压,即社区居民在志愿者指导下采用经过国际认证的自动血压测量仪进行血压测量。分析精准测压结果对判断该技术是否值得在社区推广应用有重要意义。目的分析精准测压的血压值数据特征,... 背景上海市黄浦区打浦桥街道于2018年4月引入精准测压,即社区居民在志愿者指导下采用经过国际认证的自动血压测量仪进行血压测量。分析精准测压结果对判断该技术是否值得在社区推广应用有重要意义。目的分析精准测压的血压值数据特征,为精准测压技术的应用和推广提供依据。方法本文使用的数据来源于上海市黄浦区疾病预防控制中心健康管理信息系统和测压数据存储系统。于2018年9月,从中调取2018-05-01至2018-08-14在上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心接受过精准测压的社区居民人口学信息和精准测压结果。共获得4686例社区居民的相关数据。结果精准测压的收缩压和舒张压末尾值有0~9,数据各末尾值占比为9.65%~10.32%。无高血压史的945例社区居民中,血压异常148例(15.66%)。男性血压异常率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄增长,血压异常率增高(P<0.05)。有高血压史的3741例社区居民中,血压得到控制2714例(72.55%).男性血压控制率低于女性,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄段高血压患者血压控制率差异有统计学意义(P<0.05)。共有1131例社区居民参与双臂测量,右上臂收缩压与舒张压均高于左上臂(P<0.05);左右臂收缩压差异率为35.63%(403/1131),舒张压差异率为6.90%(78/1131)。首测臂为右上臂的收缩压差异率高于首测臂为左上臂者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准测压血压值数据末尾值分布均匀;精准测压在无高血压史人群和有高血压史人群中的应用均能反映血压分布的一般规律,且能识别左右臂间差异,对高血压筛查、高血压管理及高血压并发症预防等工作有重要的指导意义。 展开更多

关键词 血压测定 精准测压 诊断技术 心血管 社区卫生服务 上海

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上海市某社区居民利用医疗资源情况调查 被引量：4

7

作者 徐虹霞 宋锐 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1093-1094,共2页

目的了解城市社区居民健康状况及利用医疗资源情况,探索创新全科团队服务模式在引导居民就医行为中的作用和方法。方法采取整群抽样的方法,在上海市某社区居民中抽取1 089名18岁及以上居民进行现场问卷调查。结果 (1)42.3%的被调查者自... 目的了解城市社区居民健康状况及利用医疗资源情况,探索创新全科团队服务模式在引导居民就医行为中的作用和方法。方法采取整群抽样的方法,在上海市某社区居民中抽取1 089名18岁及以上居民进行现场问卷调查。结果 (1)42.3%的被调查者自我感觉身体较好或很好,9.8%认为自己身体较差或很差;33.3%的被调查者有卫生服务需求时,会首选社区卫生服务机构;选择就诊医院的主要影响因素为医生服务水平、就诊的便利性及平均花费时间的多少。(2)2周内,266人(占24.9%)曾有就医经历,其中220人(占就诊总人数的82.7%)选择社区卫生服务机构就诊。结论社区居民对社区卫生服务机构的认同度明显提高,但仍存在盲目就医、利用医疗资源不合理,社区卫生服务机构在提高医疗质量和改进服务的同时,应加强"六位一体"内涵建设,继续推行创新性全科团队服务模式,实行模块化综合管理,采取与社区居民互动的方式,对其就医不当行为加以引导,适时推进家庭医生责任制,让社区健康照顾从"走近社区"到"走进居民家庭"。 展开更多

关键词 社区居民 社区卫生服务 医疗资源

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高血压和血脂异常对城市老年居民认知影响的研究 被引量：5

8

作者 张懿熠 倪长宇 +2 位作者 金迎 何亚平 冯楠楠 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期907-914,共8页

目的·探索高血压和血脂异常对老年人认知功能的影响。方法·采用前瞻性队列研究方法建立动态人群队列,于2019年整群选取上海某社区65岁及以上自愿参与免费体检项目居民建立基线,2022年在队列源社区整群随机抽取2个社区卫生服务... 目的·探索高血压和血脂异常对老年人认知功能的影响。方法·采用前瞻性队列研究方法建立动态人群队列,于2019年整群选取上海某社区65岁及以上自愿参与免费体检项目居民建立基线,2022年在队列源社区整群随机抽取2个社区卫生服务站512例67~93岁社区老年人进行随访。采集数据包括居民健康档案、各项体检测量结果、简明精神状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)量表评分。结果·512例随访者中,经数据清洗,有效样本量为495例。根据基线和随访认知判断和变化,分3个认知组:好转组、正常组、下降组。下降组高血压患病率超好转组43.14%,超正常组24.39%(下降组66.67%vs好转组23.53%,P=0.011;下降组66.67%vs正常组42.28%,P=0.040)。好转组总胆固醇(total cholesterol,TC)低于正常组[好转组(4.38±1.04)mmol/L vs正常组(5.11±1.12)mmol/L,P=0.009],下降组2022年TC高于2019年[成对差值(0.46±0.87)mmol/L,95%CI 0.08~0.84,P=0.021]。好转组低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-Ch)低于正常组[好转组(2.51±0.92)mmol/L vs正常组(3.07±1.00)mmol/L,P=0.024],且其2022年高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-Ch)高于2019年[成对差值(0.16±0.20)mmol/L,95%CI0.06~0.26,P=0.005]。多项式Logistic回归分析显示:好转组TC低于正常组[β=4.12,OR=61.64,95%CI1.52~2494.07,P=0.029]和下降组[β=5.88,OR=357.35,95%CI 4.54~28149.75,P=0.008];下降组三酰甘油(triacylglycerol,TAG)[β=1.85,OR=6.34,95%CI 1.05~38.43,P=0.045]、LDL-Ch[β=5.61,OR=274.06,95%CI 3.65~20567.57,P=0.011]和高血压[β=1.90,OR=6.69,95%CI 1.53~29.16,P=0.011]均高于好转组;下降组年龄大于正常组[β=0.08,OR=1.08,95%CI 1.00~1.16,P=0.041],受教育程度低于正常组[β=1.22,OR=3.39,95%CI 1.28~8.94,P=0.014]。结论·低TC和LDL-Ch、高HDL-Ch有利于认知好转;高血压、高TC、高TAG、高LDL-Ch、受教育程度低、高年龄是认知下降的风险因素。 展开更多

关键词 高血压 血脂异常 老年人 认知

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信任状况与患者就医行为、门诊费用及健康教育需求的相关分析 被引量：3

9

作者 赵加奎 杨文洁 +4 位作者 董玉婷 陆瑛 潘匀 林军 王烨菁 《中国健康教育》 北大核心 2022年第7期622-626,共5页

目的 了解不同等级医疗机构患者对医生的信任状况,探索信任状况与患者就医行为、门诊费用及健康教育需求的关系。方法 采用多阶段单纯随机抽样的方法,在上海市黄浦区的一二三级医疗机构中随机抽取878名患者或家属进行问卷调查,调查内容... 目的 了解不同等级医疗机构患者对医生的信任状况,探索信任状况与患者就医行为、门诊费用及健康教育需求的关系。方法 采用多阶段单纯随机抽样的方法,在上海市黄浦区的一二三级医疗机构中随机抽取878名患者或家属进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、就医行为、门诊费用、对医生的信任状况、健康教育需求等。结果 调查对象就诊首选的医疗机构50.1%为市级医院、31.2%为区级医院、21.6%为社区卫生服务中心,就诊首选的医生27.0%为专家门诊医生、51.4%为普通门诊中年长或职称高的医生、21.6%无所谓;调查对象最近一次看门诊的费用平均300元,其中门诊医药费为230元,54.3%的调查对象认为当前的医疗费用较高、37.8%认为一般、1.6%认为较低、6.3%说不清楚;81.0%的调查对象对医生不太信任、19.0%比较信任;调查对象的健康教育需求包括简单的测血压或血糖(29.7%)、定期上门健康咨询和指导(29.6%)、网上或手机咨询(20.4%)、专题防病知识讲座(20.0%)等。结论 信任状况对患者就医行为、门诊费用和健康教育需求有一定的影响,充分发挥健康教育的作用,对提高居民的健康知识、改善医患双方的信任状况有积极的意义。 展开更多

关键词 信任状况 就医行为 门诊费用 健康教育需求

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冠心病发病及预后的影响因素研究 被引量：129

10

作者 吴舒窈 刘艳 宋倩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第29期3562-3570,共9页

目的通过对上海地区冠心病患者进行回顾性分析,探讨可能影响冠心病发病及预后的危险因素,以期对冠心病防治起到积极作用。方法回顾性分析2009年在上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科接受冠状动脉造影的患者756例,经冠状动脉造影确诊... 目的通过对上海地区冠心病患者进行回顾性分析,探讨可能影响冠心病发病及预后的危险因素,以期对冠心病防治起到积极作用。方法回顾性分析2009年在上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科接受冠状动脉造影的患者756例,经冠状动脉造影确诊为冠心病576例,为冠心病组;非冠心病患者180例,为非冠心病组。收集患者一般资料,并对冠心病组患者进行为期7年的电话或再住院随访,终点事件为主要不良心血管事件(MACE)。结果 Logistic回归分析结果显示,性别[OR=1.972,95%CI(1.240,3.138)]、年龄[OR=1.371,95%CI(1.115,1.686)]、吸烟史[OR=1.923,95%CI(1.168,3.165)]、血肌酐(Scr)[OR=1.138,95%CI(1.021,1.269)]、总胆固醇(TC)[OR=1.238,95%CI(1.016,1.509)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[OR=0.448,95%CI(0.239,0.842)]是冠心病发病的影响因素(P<0.05)。平均随访时间为(63.3±26.4)个月,有224例(38.9%)发生MACE。Cox比例风险回归分析结果显示,年龄[HR=1.197,95%CI(1.003,1.428)]、糖尿病[HR=1.824,95%CI(1.370,2.429)]、舒张压(DBP)[HR=1.145,95%CI(1.000,1.312)]、估算肾小球滤过率(eGFR)[HR=0.903,95%CI(0.825,0.987)]、服用抗血小板药物[HR=0.713,95%CI(0.532,0.956)]、心肌梗死[HR=1.401,95%CI(1.046,1.877)]是冠心病患者发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论冠心病发病及预后与多种危险因素相关。男性、高龄、吸烟史、Scr、TC水平升高是诱发冠心病的危险因素;而HDL-C可能是降低冠心病发病风险的保护性因素。高龄、合并糖尿病、高DBP、心肌梗死病史患者的远期MACE发生风险明显升高,而高eGFR、长期接受标准抗血小板药物治疗可明显改善患者预后。 展开更多

关键词 冠心病 预后 影响因素分析

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骨痛灵方通过抑制整合素αvβ3通路缓解肺癌骨转移癌性疼痛 被引量：8

11

作者 孟唤男 郭晓冬 +4 位作者 周小翠 陈舲 王立玉 吕英 徐振晔 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期92-100,共9页

目的:探讨骨痛灵(Gutongling,GTL)方治疗肺癌骨转移疼痛的潜在作用机制。方法:将50只C57BL/6雄性小鼠随机分为5组(n=10):假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、唑来膦酸组(ZA组)、骨痛灵组(GTL组)、骨痛灵+唑来膦酸组(GTL+ZA组)。除Sham... 目的:探讨骨痛灵(Gutongling,GTL)方治疗肺癌骨转移疼痛的潜在作用机制。方法:将50只C57BL/6雄性小鼠随机分为5组(n=10):假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、唑来膦酸组(ZA组)、骨痛灵组(GTL组)、骨痛灵+唑来膦酸组(GTL+ZA组)。除Sham组给予接种PBS溶液外,其余各组均予鼠源肺腺癌细胞Lewis-LUC悬液造模。采用von Frey纤维丝测痛仪检测小鼠足底的机械痛阈值,共聚焦显微镜观察破骨细胞伪足小体F-actin环,实时荧光定量PCR法与免疫组化法检测各组小鼠左后肢胫骨骨组织中整合素αvβ3、富含脯氨酸的酪氨酸激酶2(PyK2)、酪氨酸激酶Src、Casitas B细胞淋巴瘤家族蛋白(Cb1)mRNA及蛋白表达水平。结果:与Sham组比较,Model组小鼠造模后机械痛阈值下降(P<0.05)。造模后第14天:各给药干预组机械痛阈值较Model组升高(P<0.05);ZA组与GTL组机械痛阈值相当;造模后第21天:GTL+ZA组机械痛阈值较各给药组明显升高(P<0.05)。与Sham组比较,Model组F-actin环结构完整、αvβ3、Py K2、Scr、Cbl mRNA表达及蛋白染色强度升高(P<0.05);GTL+ZA组F-actin环较各给药组破坏程度明显、αvβ3、Py K2、Scr、Cbl mRNA表达及蛋白染色强度明显下降(P<0.05)。结论:骨痛灵方可能通过调控骨组织中αvβ3/Py K2/Src/Cbl通路抑制F-actin环形成起到骨保护作用,从而治疗肺癌骨转移疼痛。 展开更多

关键词 肺癌骨转移 癌痛 骨痛灵方 唑来膦酸 αvβ3通路 F-actin环

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基于生物信息学筛选通过调控脂肪细胞功能改善肥胖的中药单体 被引量：2

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作者 李畅 冷清阳 +2 位作者 冷华卿 张宏利 李晓华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期771-780,共10页

目的筛选通过调控脂肪细胞功能改善肥胖的中药单体并进行初步验证。方法从GEO数据库中下载数据集GSE70353和GSE72158。数据集GSE70353含770名不同BMI男性(45~73岁)对应皮下白色脂肪组织(SAT)的基因表达数据,数据集GSE72158含42例女性减... 目的筛选通过调控脂肪细胞功能改善肥胖的中药单体并进行初步验证。方法从GEO数据库中下载数据集GSE70353和GSE72158。数据集GSE70353含770名不同BMI男性(45~73岁)对应皮下白色脂肪组织(SAT)的基因表达数据,数据集GSE72158含42例女性减肥术前及术后1年SAT的基因表达数据。使用R语言对基因芯片数据集GSE70353和GSE72158分别进行差异分析,并筛选出两个数据集的共同差异表达基因(DEGs),对共同DEGs进行功能注释GO富集分析和KEGG通路富集分析,通过STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白质互作网络(PPI),鉴定出核心(hub)基因,利用药物基因组数据库(cMAP)筛选出可调控hub基因的中药单体。使用3T3-L1细胞诱导分化为成熟白色脂肪细胞(WAT),选取不同浓度岩白菜素(0、0.4、2、10μmol/L)和银杏内酯A(0、0.01、0.1、1μmol/L)处理WAT 24 h,并采用qRT-PCR检测白细胞介素-6(IL-6)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)mRNA的表达水平。结果两个数据集中有64个共表达DEGs,GO和KEGG分析显示免疫细胞趋化富集,与补体相关级联激活、各种炎症、营养应激、脂质运输等通路有关。通过Cytoscape鉴定出18个hub基因[APOB(上调),ACP5、C1QB、C1QC、CCL2、CCND1、CD163、CD68、FCER1G、ITGB2、MMP9、MS4A6A、MS4A7、PLEK、SPP1、TNFRSF11B、TYROBP、VSIG4(下调)],利用cMAP筛选出28个可调控hub基因的中药单体,其中22个已被证实能够改善肥胖。与0μmol/L组相比,0.4μmol/L岩白菜素组及0.1μmol/L银杏内酯A组PPARγmRNA表达水平降低(P<0.05),0.4μmol/L、10μmol/L岩白菜素组及0.1μmol/L银杏内酯A组IL-6 mRNA表达水平降低。结论共筛选出28个中药单体,其中22个已被证实能够改善肥胖,细胞实验初步证实岩白菜素和银杏内酯A可调节脂肪细胞功能。 展开更多

关键词 肥胖 基因表达综合数据库 生物信息学 中药单体 白色脂肪细胞

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β-内酰胺酶在胃癌中的表达及临床意义 被引量：2

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作者 赵雪 吴霖 顾勤 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1212-1218,共7页

目的·研究β-内酰胺酶(lactamaseβ,LACTB)在胃癌中的表达及其对胃癌患者预后的影响。方法·用免疫组织化学法分析LACTB在90对配对的胃癌及癌旁组织中的表达差异。用Kaplan-Meier Plotter数据库分析胃癌组织中LACTB mRNA的表... 目的·研究β-内酰胺酶(lactamaseβ,LACTB)在胃癌中的表达及其对胃癌患者预后的影响。方法·用免疫组织化学法分析LACTB在90对配对的胃癌及癌旁组织中的表达差异。用Kaplan-Meier Plotter数据库分析胃癌组织中LACTB mRNA的表达变化与胃癌预后的关系。Cox模型分析影响胃癌患者总生存期的因素并建立预后预测列线图模型。用STRING数据库分析与LACTB相互作用的蛋白,并对LACTB及其相互作用蛋白标以显著关联的GO(gene ontology)功能类标签和KEGG(Kyoto encyclopedia of genes and genomes)通路。结果·LACTB在胃癌组织中的表达显著低于癌旁组织(P=0.000)。LACTB mRNA低表达预示胃癌患者不良预后,预后预测列线图的一致系数为0.641;LACTB及与其相互作用的38种蛋白参与了5条信号通路,GO注释分类结果表明富集于1类细胞学组分、9类分子功能和2类生物学过程。结论·在胃癌中LACTB低表达是一种不良预后因素。 展开更多

关键词 Β-内酰胺酶 胃癌 预后分析 列线图

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基于Citespace的中国康复医联体的前沿与热点分析 被引量：5

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作者 冯媛媛 鲍勇 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期139-143,共5页

医联体是医疗联合体的简称,指由不同级别、类别医疗机构之间,通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。早在1985年,哈尔滨医大一院医联体作为中国第一个医联体进行早期探索。2011年上海成立第一个医联体—"瑞金—卢湾... 医联体是医疗联合体的简称,指由不同级别、类别医疗机构之间,通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。早在1985年,哈尔滨医大一院医联体作为中国第一个医联体进行早期探索。2011年上海成立第一个医联体—"瑞金—卢湾"医疗联合体。随着医改的进行以及医联体的实践,我国医联体的发展逐渐向着紧密化、专科化的方向发展。2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》要求逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系。 展开更多

关键词 医疗联合体 医联体 医药卫生体制改革 医疗资源整合 专科化 医疗机构 分层级 不同级别

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