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NOD样受体蛋白3信号通路在变应性鼻结膜炎中的作用
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作者 宫玉波 郭小华 +7 位作者 芦文俊 李元超 仇长宇 石圆圆 夏丽萍 石琳 吴玮 罗灵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第14期1922-1927,共6页
目的建立变应性鼻结膜炎小鼠模型,研究Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路在变应性鼻结膜炎中的作用。方法33只雌性C57小鼠(SPF级)随机分为3组:对照组,实验组,NLRP3^(-/-)组。实验组和NLRP3^(-/-)组分别于第0、4、7、14、21天行腹腔注射含... 目的建立变应性鼻结膜炎小鼠模型,研究Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路在变应性鼻结膜炎中的作用。方法33只雌性C57小鼠(SPF级)随机分为3组:对照组,实验组,NLRP3^(-/-)组。实验组和NLRP3^(-/-)组分别于第0、4、7、14、21天行腹腔注射含卵清蛋白(OVA)100μg与佐剂Al(OH)0.2 mL/只。间隔3 d后,每周连续5 d用5%OVA分别点每眼每鼻各10μL诱发过敏症状;在致敏和激发阶段,对照组均用等量PBS替代。观察小鼠眼部、鼻部症状并进行评分。应用ELISA方法检测血清中OVA特异性IgE、IL-4、IL-17及IL-18含量。HE染色检测小鼠睑结膜及鼻黏膜组织变化。Real-time PCR检测睑结膜及鼻黏膜组织NLRP3 mRNA的表达。结果实验组和NLRP3^(-/-)组均诱发出鼻部、眼部过敏症状;实验组鼻部出现过敏症状时间为(10.500±1.080)d,眼部出现过敏症状时间为(20.300±2.058)d;NLRP3^(-/-)组鼻部出现过敏症状时间为(13.400±1.955)d,眼部出现过敏症状时间为(20.900±2.132)d;NLRP3^(-/-)组鼻部过敏时间较实验组显著延长(P<0.05),但眼部过敏时间同实验组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组及NLRP3^(-/-)组血清OVA特异性IgE及IL-4、IL-17水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组血清IL-18含量较对照组及NLRP3^(-/-)组显著增加(P<0.05)。实验组及NLRP3^(-/-)组睑结膜及鼻黏膜组织病变明显。实验组睑结膜及鼻黏膜NLRP3 mRNA表达较对照组及NLRP3^(-/-)组显著增加(P<0.05)。结论变应性鼻结膜炎发病机制复杂,受多因素影响;NLRP3信号通路在其发病中起一定的促进作用。 展开更多
关键词 变应性鼻结膜炎 卵清蛋白 IGE NLRP3
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下食管括约肌球囊扩张建立咽喉反流性疾病兔模型 被引量:4
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作者 孙喆喆 王刚 +7 位作者 黄鑫 赵晓波 王磊 韩浩伦 李保卫 刘红丹 李连勇 吴玮 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期184-189,共6页
目的探讨通过下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)扩张建立咽喉反流性疾病(laryngophyngeal reflux disease,LPRD)模型的可行性。方法18只新西兰白兔随机分为实验组10只和对照组8只,对实验组动物进行LES测压定位后,使用球囊对... 目的探讨通过下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)扩张建立咽喉反流性疾病(laryngophyngeal reflux disease,LPRD)模型的可行性。方法18只新西兰白兔随机分为实验组10只和对照组8只,对实验组动物进行LES测压定位后,使用球囊对LES进行注水扩张,对照组同法置入球囊,但不进行球囊注水。扩张前1周及扩张后2周行咽喉及食管下段pH监测,LES平均静息压检测;扩张前1周、扩张后2周及8周行喉镜检查,进行喉镜下反流体征评分;扩张后8周处死动物,对其喉部及食管下段黏膜取材,光镜下观察其病理变化。结果扩张后pH监测验证实验组造模成功8只(80.0%,8/10),实验组扩张前咽喉酸反流时间百分比(%)、反流事件数(次)、反流最长时间(s)分别为0(0,0)、0(0,0)、0(0,0),扩张后分别为17.5(8.2,29.4)、3(1,5.5)、17.2(10.2,30.8),较扩张前增加,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组扩张前食管下段pH监测酸反流时间百分比、反流事件数、反流最长时间分别为0(0,0.7)、0(0,1)、0(0,1.2),扩张后分别为23.1(4.8,49.5)、3(1,6)、25.9(11.5,56.8),较扩张前增加,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组扩张前LES压力28.0±5.6 mmHg,较扩张后(17.2±3.3 mmHg)升高,差异有统计学差异(P=0.001);实验组扩张前RFS评分3.1±1.2分,扩张后2周为3.6±1.4分,扩张后8周为8.6±2.5分,扩张前和扩张后2周差异无统计学意义(P=0.482),但扩张前与扩张后8周差异有统计学意义(P=0.005)。病理检查示实验组喉部及食管黏膜均可观察到不同程度慢性炎症。结论食管下括约肌球囊扩张可安全、有效地建立LPRD动物模型。 展开更多
关键词 咽喉反流 模型 动物 球囊扩张 下食管括约肌
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经验性治疗与Dx-pH监测诊断咽喉反流的一致性比较 被引量:9
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作者 王磊 王刚 +8 位作者 孙喆喆 刘红丹 韩浩伦 李保卫 张艺俨 龚敬 周莹 张晓丽 吴玮 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期29-33,共5页
目的探讨经验性治疗及24小时Dx-pH检测诊断以声嘶为主诉者咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的一致性。方法对以声嘶为主诉或主诉之一、非首选手术治疗、可疑存在咽喉反流的成年患者50例给予反流症状指数量表(refl... 目的探讨经验性治疗及24小时Dx-pH检测诊断以声嘶为主诉者咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的一致性。方法对以声嘶为主诉或主诉之一、非首选手术治疗、可疑存在咽喉反流的成年患者50例给予反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)评估并行24小时Dx-pH监测后,建议改善生活方式并给予经验性抗反流药物(质子泵抑制剂+促胃肠动力药物)治疗8周。患者8周后复测RSI,评估治疗效果及经验性药物治疗与Dx-pH监测诊断LPRD的一致性。结果8周经验性药物治疗后,RSI评分提示显效16例,有效13例,无效21例,即所有患者中诊断LPRD 29例,阳性率58.00%。29例患者RSI每项评分治疗后均较治疗前降低(P<0.05)。治疗前Dx-pH监测Ryan指数阳性14例,阳性率28.00%;以治疗效果为标准,Ryan指数诊断LPRD敏感性34.48%,特异性80.95%,阳性预测值71.43%,阴性预测值47.22%,两种诊断方法一致性差(Kappa=0.141,P=0.230)。Ryan阴性,但治疗显效、有效的19例患者中,pH6.0阈值下≥3次反流事件者18例。结论以声嘶为主诉患者中有较高的咽喉反流发生率,Ryan指数诊断LPRD虽然特异性高,但敏感性不足,容易造成漏诊。 展开更多
关键词 咽喉反流 声嘶 口咽pH监测 质子泵抑制剂
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反流性食管炎患者食管外症状的危险因素分析 被引量:17
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作者 陈琰 隋昕珂 +7 位作者 黄鑫 汤紫荣 王刚 王磊 钟长青 王晓英 吴玮 李连勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期808-811,共4页
目的分析反流性食管炎患者发生食管外症状的相关危险因素。方法选取2018年3月-2019年11月战略支援部队特色医学中心消化内科收治的经内镜诊断为反流性食管炎的患者139例,均行24 h食管pH值监测。以食管反流症状评分表(RSI)评分为标准,RSI... 目的分析反流性食管炎患者发生食管外症状的相关危险因素。方法选取2018年3月-2019年11月战略支援部队特色医学中心消化内科收治的经内镜诊断为反流性食管炎的患者139例,均行24 h食管pH值监测。以食管反流症状评分表(RSI)评分为标准,RSI>13分者为阳性组(n=55),RSI≤13分者为阴性组(n=84)。比较两组性别,年龄,超重、吸烟、饮酒、焦虑及抑郁的比例,反流性食管炎镜下分级,24 h食管pH值监测相关指数(DeMeester指数)等指标的差异,采用logistic回归分析反流性食管炎患者发生食管外症状的危险因素。结果阳性组年龄[(58.8±15.4)岁]、超重比例(63%)、焦虑比例(36%)及DeMeester阳性比例(54%)高于阴性组[分别为(52.8±11.7)岁、39%、14%、27%],差异有统计学意义(P<0.05);两组性别,吸烟、饮酒、抑郁的比例及反流性食管炎内镜下分级程度差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,超重、DeMeester阳性是反流性食管炎出现食管外症状的独立危险因素(OR=1.896,95%CI 1.363~3.942,P<0.05;OR=6.868,95%CI 1.648~18.087,P<0.01)。结论超重、DeMeester阳性对反流性食管炎出现食管外症状有预测价值,可能参与了食管外症状的发生。 展开更多
关键词 反流性食管炎 胃食管反流病 食管外症状 危险因素
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