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单纯男性因素不育患者行形态选择性卵胞浆内单精子注射对胚胎发育及临床结局的影响 被引量:10
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作者 龚艺 孟祥黔 +4 位作者 刘勉 王京 熊符 钟影 全松 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1428-1433,共6页
目的使用放大系统对不育男性患者的精子进行形态选择性卵母细胞浆内单精子注射术(IMSI),观察IMSI技术能否改善因男性精液问题而不孕不育夫妇的助孕结局。方法回顾分析本中心2013年1月-2014年11月共82例梗阻性无精子症患者,将行TESA(... 目的使用放大系统对不育男性患者的精子进行形态选择性卵母细胞浆内单精子注射术(IMSI),观察IMSI技术能否改善因男性精液问题而不孕不育夫妇的助孕结局。方法回顾分析本中心2013年1月-2014年11月共82例梗阻性无精子症患者,将行TESA(经皮睾丸穿刺抽吸精子术)获得的睾丸精子通过放大系统(×6600)挑选后行卵母细胞注射(IMSI组),2013年1月-2014年11月共91例梗阻性无精子症患者经TESA取精术后行常规卵母细胞浆内单精子注射(ICSI组);2014年1月-11月共44例畸精子症患者行形态选择性包浆内单精子注射治疗(IMSI组),2014年1月-11月共71例畸精子症患者行常规ICSI治疗(ICSI组)。统计分析ICSI组和IMSI组患者的实验室结局和临床结局。结果梗阻性无精子症患者中正常受精率IMSI组显著高于ICSI组(84.3%vs 77.0%)(P〈0.05);ICSI组的卵裂率95.5%,优胚率28.2%,囊胚形成率54.8%,种植率26.4%,临床妊娠率47.3%,流产率14%,梗阻性无精子症IMSI组患者的卵裂率96.7%,优胚率29.2%,囊胚形成率54.3%,种植率32.3%,临床妊娠率50.0%,流产率7.3%,两组无显著性差异(P〉0.05)。畸精子症患者的正常受精率IMSI组显著高于ICSI组(68%vs 75.5%)(P〈0.05),囊胚形成率IMSI组显著高于ICSI组(54.6%vs 67.9%)(P〈0.05),ICSI组的卵裂率96.2%,优胚率27.6%,种植率28.2%,临床妊娠率43.7%,流产率9.7%;IMSI组患者的卵裂率95.2%,优胚率27.1%,种植率30.7%,临床妊娠率43.2%,流产率10.5%,两组无显著性差异(P〉0.05)。结论梗阻性无精子症患者的睾丸精子经放大系统选择后行ICSI,正常受精率较传统ICSI有显著性提高;畸精子症患者射出的精液标本经放大系统挑选后行ICSI,正常受精率、囊胚形成率较传统ICSI有显著性提高。 展开更多
关键词 活精子细胞器形态学检测 卵母细胞浆内单精子注射 形态选择性卵母细胞质内单精子注射 胚胎发育 临床妊娠率
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使用time-lapse筛选早期IVF/ICSI胚胎及其临床结局 被引量:4
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作者 陈明颢 黄军 +1 位作者 钟影 全松 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1760-1764,1781,共6页
目的通过比较使用time-lapse(延迟摄像)和传统形态学方法筛选IVF/ICSI胚胎的临床结局,评价time-lapse用于早期胚胎观察和筛选的价值。方法回顾性分析139个IVF/ICSI周期的资料,根据胚胎的筛选方法,分为time-lapse monitoring组(TLM组... 目的通过比较使用time-lapse(延迟摄像)和传统形态学方法筛选IVF/ICSI胚胎的临床结局,评价time-lapse用于早期胚胎观察和筛选的价值。方法回顾性分析139个IVF/ICSI周期的资料,根据胚胎的筛选方法,分为time-lapse monitoring组(TLM组)(n=68)和对照组(n=71),比较两组间的βHCG阳性率、临床妊娠率和胚胎着床率,并根据女方年龄、受精方式进行亚组分析。结果 TLM组的βHCG阳性率、临床妊娠率、胚胎着床率分别为:66.2%、61.8%、47.1%;对照组的βHCG阳性率、临床妊娠率、胚胎着床率分别为:47.9%、43.7%、30.3%;TLM组的βHCG阳性率、临床妊娠率、胚胎着床率均高于对照组,且差异均有统计学意义(P〈0.05)。亚组分析显示:相较于年龄≤30岁的患者,年龄31~35岁的患者利用time-lapse更能明显改善临床结局;利用time-lapse能明显提高IVF周期的βHCG阳性率、临床妊娠率、胚胎着床率,但对于ICSI和TESA周期,效果则不理想。结论使用time-lapse动态监测胚胎并根据胚胎的形态动力学参数对胚胎进行评价和筛选,与传统方法相比,能获得更好的临床结局;年龄较大的(〉30岁)或者是进行IVF周期的患者更能从中获益。 展开更多
关键词 TIME-LAPSE 传统形态学方法 胚胎筛选 临床妊娠率 胚胎着床率
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人类精子中段形态对胚胎发育的影响 被引量:1
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作者 孟祥黔 龚艺 +3 位作者 黄军 曾永梅 全松 钟影 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期255-259,共5页
目的在高倍镜下观察精子中段的形态,从而评估精子中心体功能,从而探讨精子中段形态与中心体功能的关系以及中段形态不同的精子对胚胎发育的影响。方法针对57例在成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心行ICSI(卵胞浆内单精子注射)技术治... 目的在高倍镜下观察精子中段的形态,从而评估精子中心体功能,从而探讨精子中段形态与中心体功能的关系以及中段形态不同的精子对胚胎发育的影响。方法针对57例在成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心行ICSI(卵胞浆内单精子注射)技术治疗的患者,将首先在低倍镜(×200~×400)下挑选过的精子再次利用MSOME(精子细胞器官形态学检查)系统,在6 000倍放大镜下对精子进行精子中心体形态分组(A组:1≤a/b≤1.2;B组:a/b≥1.5;C组:其他不规则形态),然后分别将这3组精子注射入卵后,分组进行胚胎培养,最终观察每组胚胎发育和着床情况。结果 A,B,C 3组比较发现D3移植优胚率(79.7%vs 55.6%vs33.3%)和胚胎着床率(43.2%vs 11.1%vs 0%)在3组之间均有显著性差异(P〈0.05);而正常受精率(73.3%vs 80.4%vs 63.5%)、囊胚利用率(23.2%vs 22.2%vs 9.09%)、胚胎冷冻率(29.2%vs 25.0%vs 13.0%)、D3优胚率(35.3%vs 37.8%vs 18.8%)上均无显著性差异(P〉0.05)。结论中心体形态较好的精子注射入卵后,可获得较高正常受精的胚胎,能显著提高第3天可移植优胚的几率,同时能显著改善胚胎的着床率,但由于样本量较少,仍然需要较大的样本量来进一步证实,为精子中心体的相关研究提供参考。 展开更多
关键词 卵胞浆内单精子注射 精子细胞器官形态学检查 中心体 胚胎
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不孕女性中慢性子宫内膜炎的临床诊断研究 被引量:12
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作者 武利芳 周麟宛 +5 位作者 张翊 钟影 唐松源 贾研 张涛 刘敬 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期311-314,共4页
目的:探讨不孕女性中,慢性子宫内膜炎(CE)的分布及诊断。方法:回顾性分析了2019年3月至2020年6月在成都西囡妇科医院就诊的411例不孕女性,根据子宫内膜组织跨膜硫酸已酰肝素蛋白聚糖合癸聚糖-1(CD138)免疫组织化学分析(IHC)染色结果分为... 目的:探讨不孕女性中,慢性子宫内膜炎(CE)的分布及诊断。方法:回顾性分析了2019年3月至2020年6月在成都西囡妇科医院就诊的411例不孕女性,根据子宫内膜组织跨膜硫酸已酰肝素蛋白聚糖合癸聚糖-1(CD138)免疫组织化学分析(IHC)染色结果分为CD138+组和CD138-组,其中CD138+诊断为CE。比较两组间患者的基础资料、宫腔形态特征和伊红(HE)染色结果。结果:CD138 IHC染色CE检出率高于HE染色(52.1%vs 38.0%,P<0.05)。宫腔镜下子宫内膜形态在CD138+组和CD138-组差异无统计学意义(P>0.05);分泌期子宫内膜和HE阳性是影响CD138结果的独立影响因素(OR 5.25,95%CI 1.37~20.04;OR 4.99,95%CI 3.09~8.07,P<0.05)。结论:CD138 IHC染色可以提高CE的检出率;宫腔镜检查不能独立诊断CE。 展开更多
关键词 慢性子宫内膜炎 子宫内膜形态 宫腔镜检查 CD138 伊红染色
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单身女性卵子冷冻的医疗、伦理与法律问题探讨 被引量:9
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作者 胡瑜凌 李莹星 《医学与哲学》 2019年第1期43-45,共3页
对现有卵子冷冻技术发展史及现有状况进行回顾,理性认识在当今社会中单身女性卵子冷冻可能引发的辅助生殖医疗技术、伦理及法律问题,对其存在的问题及对当代人类社会的意义进行探讨。在保障实现单身女性生育权的同时,正视其与伦理、法... 对现有卵子冷冻技术发展史及现有状况进行回顾,理性认识在当今社会中单身女性卵子冷冻可能引发的辅助生殖医疗技术、伦理及法律问题,对其存在的问题及对当代人类社会的意义进行探讨。在保障实现单身女性生育权的同时,正视其与伦理、法律相冲突的情况。同时,对单身女性卵子冷冻中可能出现的医疗、法律、伦理方面的问题及现有的管理法规提出应对建议,不断加强、优化卵子冷冻的管理法律法规,使单身卵子冷冻成为辅助生殖技术中保留生育力的可发展之路。 展开更多
关键词 卵子冷冻 生育力保存 法律监管 伦理规范
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