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连续性高容量血液滤过对重症胰腺炎患者血液中IRAK-4表达的影响 被引量:2
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作者 苗春木 张光全 +1 位作者 刘作金 龚建平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期948-951,共4页
目的探讨连续性高容量血液滤过(CHVHF)对重症急性胰腺炎(SAP)患者IRAK-4、TNF-α表达的影响和临床意义。方法SPA患者41例随机分为两组,CHVHF+常规治疗组21例,常规治疗组20例。治疗前及治疗开始后24、48和72h采集静脉血,分离出单核细胞,... 目的探讨连续性高容量血液滤过(CHVHF)对重症急性胰腺炎(SAP)患者IRAK-4、TNF-α表达的影响和临床意义。方法SPA患者41例随机分为两组,CHVHF+常规治疗组21例,常规治疗组20例。治疗前及治疗开始后24、48和72h采集静脉血,分离出单核细胞,留取血清;同时对患者行APACHEⅡ评分。采用ELISA法检测血清中TNF-α,RT-PCR分析单核细胞中IRAK-4mRNA表达水平,Western blot检测单核细胞中IRAK-4蛋白表达水平。结果CHVHF+常规治疗组21例患者中,存活18例,死亡3例;常规治疗组20例患者中,存活14例,死亡6例。存活患者中,CHVHF+常规治疗组其APACHEⅡ评分下降显著,组内各时间点比较具有统计学意义(P<0.05),治疗开始后与常规治疗组相同时间点相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);TNF-α水平、IRAK-4mRNA水平与蛋白水平在CHVHF开始后24h就开始明显下降,组内及与常规治疗组于治疗开始后同时间点比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论CHVHF治疗可降低SAP患者单核细胞中IRAK-4mRNA与蛋白水平及血清中TNF-α含量,显著改善临床症状及预后;其原因可能为CHVHF清除了血清中单核细胞的活化因子,抑制了TLR受体介导的单核细胞激活。 展开更多
关键词 连续性高容量血液滤过 重症急性胰腺炎 IRAK-4 TNF-Α
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2cm~3cm小切口开腹胆囊切除术465例报告 被引量:4
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作者 张光全 程泰煦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第6期498-498,519,共2页
目的 探讨 2cm~ 3cm小切口开腹胆囊切除术的技术及适应证。 方法 选择 4 6 5例作一右上腹肋缘下 2cm~3cm长切口开腹 ,直视下行胆囊切除术。 结果  4 35例 (93 5 % )成功 ,术中操作困难延长切口 30例 ,术后胆漏 1例 ,引流 3周自... 目的 探讨 2cm~ 3cm小切口开腹胆囊切除术的技术及适应证。 方法 选择 4 6 5例作一右上腹肋缘下 2cm~3cm长切口开腹 ,直视下行胆囊切除术。 结果  4 35例 (93 5 % )成功 ,术中操作困难延长切口 30例 ,术后胆漏 1例 ,引流 3周自愈。全组无胆道损伤、术后出血及死亡病例。 结论 经严格选择适应证后 ,2cm~ 3cm小切口开腹胆囊切除术是一安全有效的术式。 展开更多
关键词 小切口 胆囊切除术 手术治疗 手术特点
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