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膈肌联合肋间肌超声对脓毒症机械通气患者脱机评估的价值
被引量：
1
1
作者
沈浩亮
袁恺豪
+5 位作者
余磊
阳娜娜
王逸平
赵宏胜
郭凤梅
孙晨靓
《上海交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第2期186-193,共8页
目的·探索膈肌与肋间肌超声联合评估相较于传统膈肌超声对预测脓毒症机械通气患者脱机结局的价值。方法·选取2022年10月—2023年12月入住南通大学附属医院重症医学科接受机械通气的脓毒症患者为研究对象。在患者脓毒症病情改...
目的·探索膈肌与肋间肌超声联合评估相较于传统膈肌超声对预测脓毒症机械通气患者脱机结局的价值。方法·选取2022年10月—2023年12月入住南通大学附属医院重症医学科接受机械通气的脓毒症患者为研究对象。在患者脓毒症病情改善并通过自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)后的围脱机期间,对患者进行膈肌与肋间肌的超声评估,分别测量膈肌移动度(diaphragm excursion,DE)、膈肌增厚率(thickening fraction of diaphragm,TFD)、肋间肌增厚率(thickening fraction of intercostal muscle,TFic)。根据脱机结果将患者分为脱机成功组(n=114例)和脱机失败组(n=24例)。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析膈肌超声、肋间肌超声单独和联合预测呼吸机脱机结果的价值。结果·SBT期间脱机失败组的TFic和TFic/TFD比值均明显高于脱机成功组(均P<0.05)。SBT期间DE、TFD、TFic预测脓毒症机械通气患者脱机失败的ROC曲线下面积分别为0.689(0.591~0.776)、0.657(0.557~0.747)和0.769(0.676~0.846),而联合指标TFic/TFD比值和TFic&TFD_mix的ROC曲线下面积分别为0.867(0.786~0.925)和0.860(0.778~0.920)。其中TFic/TFD以>0.95为截值,其预测脱机失败的灵敏度为86.7%,特异度为75.3%;TFic&TFD_mix以>0.13为截值,其预测脱机失败的灵敏度为86.6%,特异度为80.9%。肋间肌超声检查法在测量可靠性方面,其观察者内部测量一致性组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.890(0.788~0.951),观察者外部测量一致性ICC为0.876(0.718~0.949),可靠性等级均为良好(P<0.001)。结论·膈肌联合肋间肌超声评估能更全面地反映患者的整体呼吸肌的情况,在预测脓毒症机械通气患者的脱机结局方面,较单独运用膈肌超声具有更高的指导价值。
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关键词
膈肌超声
肋间肌超声
脓毒症
机械通气
脱机评估
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职称材料
重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗的临床效果评价
2
作者
张静
王平
+2 位作者
王国祥
张丽涓
陈倪
《世界中医药》
CAS
2015年第A02期1015-1015,共1页
目的总结重症急性胰腺炎（SAP）行连续性血液净化治疗的效果评价.方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月期间我科收治重症急性胰腺患者,采用传统方法基础上联合连续性血液净化（CBP）治疗分为观察组,单独采用传统方法治疗的患者为对照组...
目的总结重症急性胰腺炎（SAP）行连续性血液净化治疗的效果评价.方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月期间我科收治重症急性胰腺患者,采用传统方法基础上联合连续性血液净化（CBP）治疗分为观察组,单独采用传统方法治疗的患者为对照组.比较两组患者急性生理和慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ评分）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血淀粉酶（AMS）.结果：两组患者中,持续血液净化治疗APACHE Ⅱ评分、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血淀粉酶（AMS）较前明显好转.观察组指标显著低于对照组（P〈0.05）.结论：重症胰腺炎的联系血液净化治疗可清除炎性物质,减少全身炎症反应,改善患者预后,降低死亡率.
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关键词
连续性血液净化
重症
急性胰腺炎
效果评价
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职称材料
题名
膈肌联合肋间肌超声对脓毒症机械通气患者脱机评估的价值
被引量：
1
1
作者
沈浩亮
袁恺豪
余磊
阳娜娜
王逸平
赵宏胜
郭凤梅
孙晨靓
机构
南通大学附属
医院
重症
医学科
四川省
成都市第五人民医院重症医学科
东南大学附属中大
医院
重症
医学科
出处
《上海交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第2期186-193,共8页
基金
南通市卫生健康委员会科研课题专项(MS2024015)。
文摘
目的·探索膈肌与肋间肌超声联合评估相较于传统膈肌超声对预测脓毒症机械通气患者脱机结局的价值。方法·选取2022年10月—2023年12月入住南通大学附属医院重症医学科接受机械通气的脓毒症患者为研究对象。在患者脓毒症病情改善并通过自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)后的围脱机期间,对患者进行膈肌与肋间肌的超声评估,分别测量膈肌移动度(diaphragm excursion,DE)、膈肌增厚率(thickening fraction of diaphragm,TFD)、肋间肌增厚率(thickening fraction of intercostal muscle,TFic)。根据脱机结果将患者分为脱机成功组(n=114例)和脱机失败组(n=24例)。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析膈肌超声、肋间肌超声单独和联合预测呼吸机脱机结果的价值。结果·SBT期间脱机失败组的TFic和TFic/TFD比值均明显高于脱机成功组(均P<0.05)。SBT期间DE、TFD、TFic预测脓毒症机械通气患者脱机失败的ROC曲线下面积分别为0.689(0.591~0.776)、0.657(0.557~0.747)和0.769(0.676~0.846),而联合指标TFic/TFD比值和TFic&TFD_mix的ROC曲线下面积分别为0.867(0.786~0.925)和0.860(0.778~0.920)。其中TFic/TFD以>0.95为截值,其预测脱机失败的灵敏度为86.7%,特异度为75.3%;TFic&TFD_mix以>0.13为截值,其预测脱机失败的灵敏度为86.6%,特异度为80.9%。肋间肌超声检查法在测量可靠性方面,其观察者内部测量一致性组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.890(0.788~0.951),观察者外部测量一致性ICC为0.876(0.718~0.949),可靠性等级均为良好(P<0.001)。结论·膈肌联合肋间肌超声评估能更全面地反映患者的整体呼吸肌的情况,在预测脓毒症机械通气患者的脱机结局方面,较单独运用膈肌超声具有更高的指导价值。
关键词
膈肌超声
肋间肌超声
脓毒症
机械通气
脱机评估
Keywords
diaphragm ultrasound
intercostal muscle ultrasound
sepsis
mechanical ventilation
weaning assessment
分类号
R445.1 [医药卫生—影像医学与核医学]
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职称材料
题名
重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗的临床效果评价
2
作者
张静
王平
王国祥
张丽涓
陈倪
机构
成都市第五人民医院重症医学科
出处
《世界中医药》
CAS
2015年第A02期1015-1015,共1页
文摘
目的总结重症急性胰腺炎（SAP）行连续性血液净化治疗的效果评价.方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月期间我科收治重症急性胰腺患者,采用传统方法基础上联合连续性血液净化（CBP）治疗分为观察组,单独采用传统方法治疗的患者为对照组.比较两组患者急性生理和慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ评分）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血淀粉酶（AMS）.结果：两组患者中,持续血液净化治疗APACHE Ⅱ评分、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血淀粉酶（AMS）较前明显好转.观察组指标显著低于对照组（P〈0.05）.结论：重症胰腺炎的联系血液净化治疗可清除炎性物质,减少全身炎症反应,改善患者预后,降低死亡率.
关键词
连续性血液净化
重症
急性胰腺炎
效果评价
Keywords
continuous blood purification
severe acute
acute pancreatitis
effect evaluation
分类号
R576 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
膈肌联合肋间肌超声对脓毒症机械通气患者脱机评估的价值
沈浩亮
袁恺豪
余磊
阳娜娜
王逸平
赵宏胜
郭凤梅
孙晨靓
《上海交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗的临床效果评价
张静
王平
王国祥
张丽涓
陈倪
《世界中医药》
CAS
2015
0
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职称材料
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