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认知衰弱对共病老年人住院费用的影响研究 被引量:8
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作者 张榕 杨颖 +4 位作者 李铮 陈善萍 付良秀 肖巧芳 汪子琪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第22期2846-2851,共6页
背景随着老年人口的不断增多,认知衰弱人群也逐渐增多,认知衰弱人群跌倒发生率、失能率、入院率及死亡率均较高,给社会和家庭带来了沉重的经济负担,然而目前关于认知衰弱老年人住院费用的相关研究较为缺乏。目的了解认知衰弱对共病老年... 背景随着老年人口的不断增多,认知衰弱人群也逐渐增多,认知衰弱人群跌倒发生率、失能率、入院率及死亡率均较高,给社会和家庭带来了沉重的经济负担,然而目前关于认知衰弱老年人住院费用的相关研究较为缺乏。目的了解认知衰弱对共病老年人住院费用的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2015年11月—2016年6月于四川省成都市第五人民医院神经内科和老年科住院的≥60周岁的共病患者188例为研究对象。分别采用中国版衰弱风险筛查工具(FRAIL)量表、简易智力状况量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)对老年人进行衰弱评估、认知功能评估及日常生活能力评估,通过医院信息系统后台提取实验室检查、住院费用明细等信息。按照住院当时是否存在衰弱和轻度认知功能障碍分为4组,即无衰弱无认知功能障碍组(N组)、无衰弱有认知功能障碍组(C组)、有衰弱无认知功能障碍组(F组)、同时合并衰弱和认知功能障碍组(CF组)。比较4组人群社会人口学、生活习惯、人体测量、实验室检查结果、住院费用及住院天数,采用Logistic回归分析共病老年人住院费用的影响因素。结果CF组年龄、住院总费用高于其余3组,白蛋白水平高于N组和C组,F组白蛋白水平、住院总费用高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组和F组患者一般医疗费用、诊断费、总治疗费、中医治疗费高于N组;CF组患者一般医疗费高于N组和C组,诊断费高于N组和F组,总治疗费、西药治疗费、中医治疗费高于N组、C组及F组,耗材费用高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在未校正模型,校正年龄、性别、婚姻状况模型,校正年龄、性别、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况模型,校正年龄、性别、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇模型中,认知衰弱均可增加共病老年人住院总费用(P<0.05)。结论认知衰弱可增加共病老年人住院总费用,认知衰弱共病老年人住院总费用较高,住院费用主要来源于药物治疗。认知衰弱住院患者的康复锻炼相对缺乏,营养支持力度较差。因此,减少认知衰弱老年人药物使用,加强老年综合征的防治可能减少认知衰弱共病患者的住院费用。 展开更多
关键词 认知衰弱 共病 多学科 住院费用 老年综合征管理
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老年腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成发生情况及危险因素分析
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作者 敖永琼 袁春梅 左琳 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第6期117-120,共4页
目的探讨老年腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生情况并分析其危险因素。方法选取2016年2月至2018年2月本院收治的270例老年腹腔镜手术患者为研究对象,根据术后是否发生DVT将其分为DVT组和非DVT组,记录... 目的探讨老年腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生情况并分析其危险因素。方法选取2016年2月至2018年2月本院收治的270例老年腹腔镜手术患者为研究对象,根据术后是否发生DVT将其分为DVT组和非DVT组,记录影响术后DVT发生的相关因素,采用Logistic多元回归分析筛选其危险因素。结果270例腹腔镜手术患者中有10例术后发生DVT,发生率为3.70%;Logistic多元回归分析显示,年龄≥70岁、手术时间>2h、下腹及盆腔手术、术中头高脚低位、术后卧床时间≥30h、术后1d、3d血浆D-二聚体水平≥0.5mg/L均是腹腔镜手术后患者发生DVT的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年腹腔镜手术患者术后发生DVT与年龄、手术时间、手术部位、术中体位、术后卧床时间、术后血浆D-二聚体水平密切相关,临床上应予以重视并采取适当的预防措施。 展开更多
关键词 老年 腹腔镜手术 深静脉血栓形成 危险因素 D-二聚体
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老年人急性期快速恢复单元照护模式的构建与实施 被引量:4
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作者 赖荣美 汪必会 罗庆 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期4-7,共4页
目的改善老年患者出院结局,提高患者满意度。方法将入住老年科的440例慢性疾病急性加重老年患者按入住病区分为对照组182例、干预组258例。对照组按常规治疗护理;干预组采取老年人急性期快速恢复(ACE)照护模式,即构建ACE照护病区,在治... 目的改善老年患者出院结局,提高患者满意度。方法将入住老年科的440例慢性疾病急性加重老年患者按入住病区分为对照组182例、干预组258例。对照组按常规治疗护理;干预组采取老年人急性期快速恢复(ACE)照护模式,即构建ACE照护病区,在治疗急性疾病的同时,注重康复护理及功能维护,早期进行出院规划等。结果干预组衰弱及日常生活活动能力改善程度显著优于对照组,跌倒发生率、住院时间及医疗费用显著少于对照组(P<0.05,P<0.01),患者满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论ACE照护模式较常规诊疗护理能更有效改善老年患者出院结局,从而提高护理满意度。 展开更多
关键词 老年人 衰弱 日常生活活动能力 老年综合征 跌倒 老年人急性期快速恢复单元 照护模式 出院结局 满意度
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疏肝培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁临床观察 被引量:9
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作者 郑晓梅 代宏勋 +3 位作者 林火真 黄鑫 顾芳 雷建军 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第1期100-101,共2页
目的:研究疏肝培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁焦虑患者生活质量、肺功能的影响。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,将存在轻中度焦虑抑郁症状的69例COPD患者随机分为疏肝培土... 目的:研究疏肝培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁焦虑患者生活质量、肺功能的影响。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,将存在轻中度焦虑抑郁症状的69例COPD患者随机分为疏肝培土生金法组(24例)、舍曲林组(23例)及呼吸操组(22例),治疗4周。治疗前后检测患者的各项肺功能指标,并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量。结果:3组治疗前后HAMA及HAMD评分降低,肺功能均有改善,生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),在HAMA及HAMD评分方面,舍曲林组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05),在疾病影响方面,中药组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝培土生金法能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁 疏肝培土生金法
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2型糖尿病患者并发肾脏疾病影响因素的Meta分析 被引量:19
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作者 陈小瑜 杨艾 +3 位作者 李婷 杨茗 刘关键 吴红梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2732-2736,共5页
目的系统评价2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。方法计算机检索美国国立医学图书馆(MEDLINE,1960.01—2012.12)、EMBase(1980.01—2012.12)、中国生物医学文献服务系统(CBM,1969.01—2012.12)、中国期刊全文数据库(CNKI,1981.01—2... 目的系统评价2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。方法计算机检索美国国立医学图书馆(MEDLINE,1960.01—2012.12)、EMBase(1980.01—2012.12)、中国生物医学文献服务系统(CBM,1969.01—2012.12)、中国期刊全文数据库(CNKI,1981.01—2012.12)、中国科技期刊数据库(VIP,1989.01—2012.12)及万方数据资源系统(1998.01—2012.12)的相关文献。采用Rev Man 5.2统计软件对纳入文献进行Meta分析,探讨2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。结果共纳入文献7篇,其中6篇为横断面研究,1篇为病例对照研究,总样本量为3 548例。Meta分析结果 :(1)病例对照研究的单因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并MD值为2.37〔95%CI(0.20,4.54)〕;横断面研究的单因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并MD值为5.61〔95%CI(1.54,9.68)〕。横断面研究的多因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为1.02〔95%CI(1.01,1.03)〕。(2)横断面研究的单因素分析显示,性别对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为1.28〔95%CI(1.03,1.58)〕。横断面研究的多因素分析显示,性别对糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为0.46〔95%CI(0.22,0.95)〕。(3)病例对照研究的单因素分析显示,文化程度、婚姻状况及家庭经济收入对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响无统计学意义,合并OR值分别为0.54〔95%CI(0.24,1.24)〕、1.77〔95%CI(0.92,3.41)〕及0.74〔95%CI(0.44,1.24)〕。(4)病例对照研究的单因素分析显示,自我效能分级(高等水平/低等水平)和症状管理自我效能分级(高等水平/低等水平)对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值分别为0.24〔95%CI(0.10,0.60)〕和0.29〔95%CI(0.10,0.83)〕;多因素分析显示,自我效能(高等水平/低等水平)和自我效能(中等水平/低等水平)对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值分别为0.30〔95%CI(0.11,0.87)〕和0.18〔95%CI(0.06,0.52)〕。结论社会人口学因素中的年龄、性别及心理因素中的自我效能,是2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾病 影响因素分析 META分析
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