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急性ST段抬高型心肌梗死患者诊疗流程优化研究 被引量:13
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作者 彭顺蓉 蒋进 冯茂 《护理学杂志》 CSCD 2017年第15期1-4,共4页
目的探讨优化胸痛诊疗流程对急性ST段抬高型心肌梗死患者入门至球囊扩张时间(D-to-B时间)的影响。方法将130例急诊行经皮冠状动脉介入的急性ST段抬高型心肌梗死患者按就诊时间分组,2015年3~12月就诊的58例患者设为对照组,2016年1~8月就... 目的探讨优化胸痛诊疗流程对急性ST段抬高型心肌梗死患者入门至球囊扩张时间(D-to-B时间)的影响。方法将130例急诊行经皮冠状动脉介入的急性ST段抬高型心肌梗死患者按就诊时间分组,2015年3~12月就诊的58例患者设为对照组,2016年1~8月就诊的72例患者设为优化组,对照组按常规胸痛诊疗流程处理,优化组按优化的胸痛诊疗流程处理。比较两组D-to-B时间及达标率。结果优化组D-to-B时间为(81.44±39.31)min,D-to-B时间达标率为69.44%;对照组分别为(162.50±81.27)min、20.69%。两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论将优化的胸痛诊疗流程用于管理急性ST段抬高型心肌梗死患者,可有效缩短D-to-B时间,减少心肌缺血时间,挽救患者生命。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 ST段抬高型 胸痛诊疗流程 入门到球囊扩张时间 经皮冠状动脉介入术
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培哚普利联用胺碘酮治疗阵发性心房颤动ANP、NT-proBNP和hs-CRP水平变化的影响 被引量:2
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作者 曹华 黄刚 刘利宏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期71-75,共5页
目的:探讨单用胺碘酮或联用培哚普利治疗阵发性心房颤动(Paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者对血浆心钠素(Atrialn atriureticpeptide,ANP)、N端脑钠素前体(N-terminal pro-plasma brain natriuretic peptide,NT-ProBNP)和超敏C... 目的:探讨单用胺碘酮或联用培哚普利治疗阵发性心房颤动(Paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者对血浆心钠素(Atrialn atriureticpeptide,ANP)、N端脑钠素前体(N-terminal pro-plasma brain natriuretic peptide,NT-ProBNP)和超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法:入选112例PAF患者和50例正常对照者,PAF患者被随机分成2组,组1接受小剂量胺碘酮治疗(R1组);组2接受小剂量胺碘酮及培哚普利联合治疗(R2组)。分别用放射免疫法、电化学发光免疫法、免疫比浊法测定治疗前,接受治疗6个月及12个月后血浆ANP、NT-ProBNP和hs-CRP水平;经胸超声检查治疗前,接受治疗6个月及12个月左房内径变化;随访终点为房颤复发。结果:(1)PAF组服药前血浆ANP、NT-ProBNP水平均明显高于对照组,服药后上述指标均显著下降。(2)服药后R1组的血浆ANP、NT-ProBNP水平分别显著高于R2组;同时房颤复发组(RE)的上述血浆指标也显著高于维持窦律组(SR)。(3)治疗后12个月,R2组的左房内径显著小于R1组(35.73mm±5.90mmvs37.85mm±4.70mm,P=0.04)。⑷Kaplan-Meier生存分析显示R2组的窦律维持率显著高于R1组(P=0.02,log-ranktest)。结论:培哚普利联用胺碘酮较单用胺碘酮可明显降低阵发性房颤患者血浆ANP、NT-ProBNP水平,延缓左房内径扩大,减少房颤复发。 展开更多
关键词 培哚普利 胺碘酮 阵发性心房颤动 心房利钠素 N端脑钠素前体 超敏C反应蛋白
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同型半胱氨酸经内质网应激介导小鼠心肌损伤 被引量:1
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作者 杜海林 张文勇 +1 位作者 杨绍兵 贾绍斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期921-926,共6页
目的:旨在探讨同型半胱氨酸(Hcy)是否对心肌有损伤作用及其可能机制。方法:5周龄ApoE基因敲除小鼠27只,将其随机分为:对照组、高蛋氨酸组(HM组)、4-苯基丁酸组(4-PBA组),每组9只。对照组给予普通小鼠维持饲料喂养,HM组给予HM饲料喂养,4-... 目的:旨在探讨同型半胱氨酸(Hcy)是否对心肌有损伤作用及其可能机制。方法:5周龄ApoE基因敲除小鼠27只,将其随机分为:对照组、高蛋氨酸组(HM组)、4-苯基丁酸组(4-PBA组),每组9只。对照组给予普通小鼠维持饲料喂养,HM组给予HM饲料喂养,4-PBA组经HM饲料喂养16周后给予腹腔注射4-PBA。所有小鼠继续原饲养方法喂养12周后处死,检测小鼠血清Hcy水平,光镜下观察心肌组织结构,电镜下观察心肌细胞超微结构,免疫组化及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测内质网应激相关蛋白表达。结果:HM组和4-PBA组分别与对照组比较,血清Hcy水平均升高,差异均有统计学意义(P均<0.05),4-PBA组与HM组Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05);光镜下三组小鼠心肌组织结构无明显差异。电镜下观察各组小鼠心肌细胞内质网形态,HM组内质网明显肿胀、排列紊乱,4-PBA组内质网肿胀及紊乱较HM组减轻。心肌组织切片行免疫组化检测内质网氧化还原酶α(ERO1α)表达,与对照组比较,HM组和4-PBA组表达明显增多,差异均有显著性统计学意义(P均<0.01),4-PBA组较HM组表达减少,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。Western blot检测内质网应激相关蛋白表达,结果示,与对照组比较HM组胰腺内质网激酶(PERK)、激活CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、ERO1α表达均增加;与HM组比较,4-PBA组PERK、CHOP、ERO1α表达较HM组明显下降,各因子差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:Hcy是心肌损伤的危险因素,通过内质网应激介导心肌细胞损伤,而4-PBA抑制内质网应激减轻高Hcy所致的心肌损伤。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 内质网应激 小鼠 心肌损伤
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应用比伐芦定行介入治疗的急性冠状动脉综合征1例 被引量:1
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作者 郑庆昆 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2013年第4期71-72,共2页
1 一般资料 患者,男性,77 岁,因胸痛8 小时入院,既往否认高血压病史及糖尿病病史,有慢性肾病病史2年。本次入院查体无特殊表现,心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联ST 段上抬。实验室检查:血肌酐(Scr)153 μg/L,心肌损伤标... 1 一般资料 患者,男性,77 岁,因胸痛8 小时入院,既往否认高血压病史及糖尿病病史,有慢性肾病病史2年。本次入院查体无特殊表现,心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联ST 段上抬。实验室检查:血肌酐(Scr)153 μg/L,心肌损伤标志物:肌钙蛋白(TNT)0.867ng/ml,肌红蛋白(MYO)1828 ng/ml,肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)85.95 ng/ml。入院诊断:冠心病,急性冠状动脉综合征(ACS)急性下壁ST 段抬高型心肌梗死;慢性肾脏疾病。冠状动脉造影情况:前降支近中段长病变,最重处狭窄50% ;回旋支中段完全闭塞,可见同侧侧支循环形成;右冠状动脉近端闭塞,并有大量血栓形成(见图1、2)。术前患者GRACE 评分为182 分,其院内死亡概率约9%,属于高危患者,同时患者CRUSADE 评分为37 分,院内大出血风险约8.6%,属于出血风险中危患者。结合患者病情及GRACE、CRUSADE评分,患者属中高危ACS 患者,同时存在中度出血风险,故术中给予患者选用泰加宁- 比伐芦定抗凝治疗。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 右冠状动脉 回旋支 介入治疗 冠状动脉慢性闭塞病变 闭塞段 支架释放
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