神经心理学测验联合听觉事件相关电位P300评价老年脑小血管病患者认知功能临床研究 被引量：11

1

作者 赵晓玲 刘艳 +1 位作者 邓茜 李立 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第11期768-773,共6页

目的探讨神经心理学测验联合听觉事件相关电位P300对老年脑小血管病患者认知功能评价的临床价值。方法共183例老年脑小血管病患者据头部MRI表现分为腔隙性梗死组(LACI组,62例)、脑白质高信号组(WMH组,60例)和二者兼有组(LACI+WMH组,61... 目的探讨神经心理学测验联合听觉事件相关电位P300对老年脑小血管病患者认知功能评价的临床价值。方法共183例老年脑小血管病患者据头部MRI表现分为腔隙性梗死组(LACI组,62例)、脑白质高信号组(WMH组,60例)和二者兼有组(LACI+WMH组,61例),蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)中文版评价认知功能,检测听觉事件相关电位P300波幅和潜伏期。结果 LACI组、WMH组和LACI+WMH组Mo CA量表总评分均低于对照组(P=0.042,0.015,0.000),LACI+WMH组亦低于LACI组和WMH组(P=0.001,0.042)。在Mo CA量表8个认知域中,LACI+WMH组视空间能力和执行功能评分(P=0.006,0.041,0.035)、延迟记忆评分(P=0.006,0.012,0.048)、言语功能评分(P=0.001,0.032,0.047)和计算力评分(P=0.009,0.001,0.003)均低于对照组、LACI组和WMH组,LACI组延迟记忆评分低于对照组(P=0.037),WMH组延迟记忆评分(P=0.005)和言语功能评分(P=0.047)低于对照组。与对照组相比,LACI组、WMH组和LACI+WMH组P300波幅均降低(P=0.025,0.033,0.000)、潜伏期均延长(P=0.018,0.000,0.000),LACI+WMH组P300波幅亦低于LACI组和WMH组(P=0.041,0.018)、潜伏期亦长于LACI组和WMH组(P=0.000,0.022)。结论老年脑小血管病患者均存在不同程度认知功能障碍,主要表现在视空间能力和执行功能、延迟回忆、言语功能和计算力方面,尤以腔隙性梗死和脑白质高信号兼有患者显著。Mo CA量表和听觉事件相关电位P300评价认知功能优势互补,二者联合可以更客观、早期发现老年脑小血管病患者认知功能障碍,对及时干预、延缓疾病进展、减轻家庭和社会负担具有重要临床意义。 展开更多

关键词 脑血管障碍 小动脉 小静脉 认知障碍 神经心理学测验 事件相关电位 P300

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不同部位脑卒中患者心脏自主神经活性与心脏损害 被引量：10

2

作者 李长清 王蕾 董为伟 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第6期725-729,共5页

目的 :了解不同部位脑卒中对心脏自主神经活性和心脏的影响。方法 :检测 389例不同部位大脑半球梗死和出血急性期患者及 2 0 6例对照的心率变异性 (HRV)、标准十二导联心电图 (ECG)和血浆肌酸激酶同工酶CK -MB活性 ,分析其HRV、ECG复极... 目的 :了解不同部位脑卒中对心脏自主神经活性和心脏的影响。方法 :检测 389例不同部位大脑半球梗死和出血急性期患者及 2 0 6例对照的心率变异性 (HRV)、标准十二导联心电图 (ECG)和血浆肌酸激酶同工酶CK -MB活性 ,分析其HRV、ECG复极改变、心律失常和CK -MB活性变化的关系。结果 :右侧岛叶和其邻近部位脑卒中患者急性期室上性快速心律失常和QTc明显延长发生率显著增高 ;左侧岛叶和其邻近部位脑卒中患者急性期心电图ST段压低发生率显著增高 ;CK -MB活性升高主要见于岛叶和其邻近部位脑卒中患者 ,双侧无显著性差异。右侧岛叶和其邻近部位脑卒中患者心率变异性指标HF、RMSSD、PNN5 0显著下降和LF/HF显著增高。伴室上性快速心律失常者LF和LF/HF高于无室上性快速心律失常者 ,HF显著低于无室上性快速心律失常者。结论 :大脑半球卒中患者对心脏的影响主要与岛叶或其邻近部位病变有关 ,对这些患者应加强心电监护、心肌酶谱检查和心脏保护。 展开更多

关键词 脑卒中 自主神经 心电图 血浆心肌激酶 岛叶

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还原型谷胱甘肽对多巴胺能神经细胞氧化损伤的保护作用 被引量：3

3

作者 张峪涵 刘艳 +1 位作者 朱义芳 邓茜 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期393-398,共6页

目的:探讨1-甲基-4-苯基-吡啶盐(MPP^+)作用下,还原型谷胱甘肽(GSH)对MES 23.5多巴胺神经元细胞氧化损伤的保护作用及其机制。方法:CCK8法检测MES 23.5细胞存活率,细胞分为5组:对照组、MPP^+组、MPP^++L-Dopa组、MPP^++GSH组、MPP^++L-D... 目的:探讨1-甲基-4-苯基-吡啶盐(MPP^+)作用下,还原型谷胱甘肽(GSH)对MES 23.5多巴胺神经元细胞氧化损伤的保护作用及其机制。方法:CCK8法检测MES 23.5细胞存活率,细胞分为5组:对照组、MPP^+组、MPP^++L-Dopa组、MPP^++GSH组、MPP^++L-Dopa+GSH组。流式细胞术检测凋亡率及线粒体膜电位;通过DCFH-DA探针检测ROS含量;用比色法,检测MDA水平、CAT活性。结果:GSH可以抑制MPP^+所致的MES 23.5细胞存活率、△ψm及CAT活性水平降低,凋亡率、ROS含量及MDA水平升高(P<0.05);GSH与L-Dopa合用,这种抑制作用更明显(P<0.05)。结论:GSH与L-Dopa合用对MPP^+诱导的MES 23.5细胞氧化损伤有明显保护作用,机制可能与抑制细胞线粒体损伤及脂质过氧化,发挥抗氧化作用有关。 展开更多

关键词 还原型谷胱甘肽 左旋多巴 MES 23.5细胞 保护作用

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多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的临床观察 被引量：37

4

作者 刘艳 赵晓玲 +5 位作者 王蕾 高励 郝玉曼 沈富伟 张海涛 邓茜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期488-490,共3页

目的探讨多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期轻、中度血管性痴呆患者的疗效及安全性。方法将94例老年期血管性痴呆患者,采用随机表法分为3组:多奈哌齐与尼莫地平联合治疗组(联合治疗组,31例)、多奈哌齐组(31例)和尼莫地平组(32例)。分别... 目的探讨多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期轻、中度血管性痴呆患者的疗效及安全性。方法将94例老年期血管性痴呆患者,采用随机表法分为3组:多奈哌齐与尼莫地平联合治疗组(联合治疗组,31例)、多奈哌齐组(31例)和尼莫地平组(32例)。分别在治疗前和治疗3、6个月后进行简易智能状态检查量表(MMSE)、画钟试验(CDT)、日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR)的评估。结果治疗3个月后,与联合治疗组比较,多奈哌齐组和尼莫地平组患者的MMSE评分明显减少,ADL评分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者CDT和CDR评分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,与联合治疗组比较,多奈哌齐组和尼莫地平组患者的MMSE和CDT评分明显减少,ADL和CDR评分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合治疗能明显改善老年期血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力及社会活动功能,优于单独服用多奈哌齐或尼莫地平,且安全性好。 展开更多

关键词 尼莫地平 痴呆 血管性 胆碱酯酶抑制剂 认知障碍 多奈哌齐

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美金刚联合尼莫地平治疗老年性痴呆的疗效及安全性 被引量：12

5

作者 刘艳 赵晓玲 +5 位作者 王蕾 高励 郝玉曼 沈富伟 张海涛 何柳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期135-136,141,共3页

目的探讨美金刚联合尼莫地平对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用及安全性。方法将78例老年性痴呆患者随机分为3个组,在治疗前和治疗12周后进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)的... 目的探讨美金刚联合尼莫地平对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用及安全性。方法将78例老年性痴呆患者随机分为3个组,在治疗前和治疗12周后进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)的评分并比较3组的评分结果。结果单用美金刚治疗组治疗后MMSE评分为(19.0±4.9)分,ADL评分为(30.3±11.3)分,较对照组〔分别为(16.8±4.8)分和(33.7±12.0)分〕有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组MMSE评分为(20.8±4.0)分,ADL评分为(27.2±10.7)分,与单用美金刚治疗组比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论美金刚能有效改善老年性痴呆患者的认知功能及日常生活能力,与尼莫地平联合治疗的效果优于单独使用,且安全性较高。 展开更多

关键词 美金刚 尼莫地平 阿尔茨海默病 痴呆 血管性

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老年期痴呆的精神行为症状及美金刚的临床疗效研究 被引量：11

6

作者 刘艳 高励 +6 位作者 赵晓玲 曾仲 张仲 郝玉曼 沈富伟 何柳 朱曦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期306-309,共4页

目的探讨老年期痴呆患者精神行为症状及美金刚的改善作用。方法选择老年期痴呆有精神行为症状的患者61例,随机分为2组,美金刚组(美金刚+多奈哌齐+尼莫地平)31例,对照组(多奈哌齐+尼莫地平)30例,分别在治疗前和治疗12周后进行简易智能状... 目的探讨老年期痴呆患者精神行为症状及美金刚的改善作用。方法选择老年期痴呆有精神行为症状的患者61例,随机分为2组,美金刚组(美金刚+多奈哌齐+尼莫地平)31例,对照组(多奈哌齐+尼莫地平)30例,分别在治疗前和治疗12周后进行简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)及神经精神科问卷(NPI)的评估。结果老年期痴呆患者精神行为症状多见。美金刚组与对照组患者治疗前MMSE、CDR及各项症状的NPI评分差异无统计学意义(P>0.05)。美金刚组患者治疗12周后激越/攻击行为、焦虑、易激惹/不稳定性、情感高涨/欣快、夜间行为异常、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分明显改善;对照组患者治疗12周后易激惹/不稳定性、夜间行为异常、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。美金刚组患者治疗12周后MMSE评分、激越/攻击行为、易激惹/不稳定性、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分较对照组明显改善(P<0.05)。结论美金刚能有效改善老年期痴呆精神行为症状,减轻家庭负担。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 痴呆 血管性 精神状态检查表 精神运动性激动 认知障碍 美金刚

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桂哌齐特对大鼠局灶性脑缺血后脑腺苷含量和肿瘤坏死因子-α表达的影响 被引量：10

7

作者 刘艳 罗祖明 +3 位作者 孙爱民 高励 张仲 曾仲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2004年第3期197-199,共3页

目的　探讨大鼠局灶性缺血后脑腺苷含量、肿瘤坏死因子 α的变化及对桂哌齐特的影响。方法　雄性SD大鼠 79只 ,随机分为假手术组、模型组和桂哌齐特组用高效液相色谱法、免疫组织化学法分别检测脑腺苷含量及肿瘤坏死因子 α的表达。... 目的　探讨大鼠局灶性缺血后脑腺苷含量、肿瘤坏死因子 α的变化及对桂哌齐特的影响。方法　雄性SD大鼠 79只 ,随机分为假手术组、模型组和桂哌齐特组用高效液相色谱法、免疫组织化学法分别检测脑腺苷含量及肿瘤坏死因子 α的表达。结果　缺血后 2 0min脑腺苷含量急骤升高 ,缺血后 1h及再灌注后回落 ;桂哌齐特组较模型组显著升高。脑再灌注后肿瘤坏死因子 α的表达明显升高 ,桂哌齐特组明显低于模型组 ,且脑组织损伤减轻。结论　桂哌齐特有保护大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的作用。 展开更多

关键词 脑缺血 再灌注 腺苷 肿瘤坏死因子 大鼠

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四川省甘孜藏族自治州脑血管病患病率及分类调查 被引量：4

8

作者 张海涛 高励 +2 位作者 龙尕 刘艳 柳华 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期35-39,共5页

目的调查四川省甘孜藏族自治州不同年龄人群卒中分类,为该地区有针对性防治卒中提供依据。方法 2011年10月至2014年6月采用横断面调查方法,整群、分层抽样四川省甘孜藏族自治州的德格、甘孜、理塘、巴塘、康定5个县居民和农牧民1万名,... 目的调查四川省甘孜藏族自治州不同年龄人群卒中分类,为该地区有针对性防治卒中提供依据。方法 2011年10月至2014年6月采用横断面调查方法,整群、分层抽样四川省甘孜藏族自治州的德格、甘孜、理塘、巴塘、康定5个县居民和农牧民1万名,采用问卷方式收集人口学特征、卒中、高血压病等信息,纳入有效问卷完成者9 186名,按年龄段分为18~29、~39、~49、~59、≥60岁5组,每组纳入调查对象分别为2 492、2 356、2 161、943、1 234名。卒中分类为短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。组间患病率差异采取χ~2检验。结果 9 186名调查对象中,男4 602名,占50.1%;女4 584名,占49.9%。卒中患者174例,患病率为1.89%,由小到大5个年龄组的卒中患病率分别为0.08%(2/2 492)、0.68%(16/2 356)、1.39%(30/2 161)、2.65%(25/943)和8.18%(101/1 234),不同年龄段脑血管病患病率差异有统计学意义(χ~2=693.72,P<0.01)。卒中分类中脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血所占比例分别为44.2%(77例)、43.7%(76例)、7.5%(13例)、4.6%(8例),以上卒中类型中高血压病患病率分别为77.9%(60/77)、94.7%(72/76)、7/13和5/8。结论四川省甘孜藏族自治州脑血管病患病高,并且出血性卒中明显高发,其高血压病患病率也最高,提示高血压病是当地出血性卒中高发的重要危险因素,应根据当地卒中发病特点有针对性地做好卒中健康教育工作。 展开更多

关键词 卒中 患病率 甘孜藏族自治州

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非同位素PCR－SSCP方法的初步临床应用 被引量：2

9

作者 毛新 黄明生 +3 位作者 牟庶华 杨光华 曾仲 赵坡 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期4-7,共4页

单链构象多态性检测法（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）是近年发展起来的一项检测人类基因组突变的新技术。然而，在该技术中需要使用放射性同位素标记的核苷酸或引物，从而限制了其广泛临床研究及诊断方面的应用。本文报告一种改进的ＰＣＲ－ＳＳ... 单链构象多态性检测法（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）是近年发展起来的一项检测人类基因组突变的新技术。然而，在该技术中需要使用放射性同位素标记的核苷酸或引物，从而限制了其广泛临床研究及诊断方面的应用。本文报告一种改进的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法，该方法不用同位素标记引物，而直接在溴乙啶染色的聚丙烯酰胺凝胶上显示ＳＳＣＰ。用该方法对５５例平滑肌肉瘤ｐ５３基因第７外显子突变的检测表明，３８％的瘤组织ＤＮＡ存在异常的ＳＳＣＰ。其中１０例有ＨａｅⅢ和ＭｓｐＩ酶切位点的突变（１８％），１９例有突变型ｐ５３蛋白的过度表达（９例同时有异常ＳＳＣＰ改变）。而ｐ５３质粒ＤＮＡ，平滑肌瘤及Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病患者基因组ＤＮＡ无ｐ５３基因第７外显子扩增片段的异常ＳＳＣＰ改变。同时，还使用该方法对临床诊断的２０例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病患者和８例健康对照进行了β－淀粉样蛋白前体基因第１６和１７外显子的扩增及分析，均未发现有异常ＳＳＣＰ改变及ＥｃｏＲＩ，ＢｃｌＩ酶切位点的突变。本研究结果提示，该非同位素ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法可靠、敏感、简便、快速，具有潜在的推广价值。 展开更多

关键词 非同位素 PCR-SSCP 临床应用 实验室诊断

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以眼球外突失明为表现的左眼动静脉畸形一例 被引量：1

10

作者 张海涛 高励 +2 位作者 曾仲 刘西平 刘艳 《中国脑血管病杂志》 CAS 2005年第10期467-467,共1页

关键词 眼球外突 失明 临床表现 左眼动静脉畸形 病例报告 意识障碍

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左眼动静脉畸形栓塞术后复发一例 被引量：1

11

作者 张海涛 高励 +3 位作者 曾仲 刘西平 张仲 刘艳 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第9期427-428,共2页

关键词 左眼 动静脉畸形栓塞术 复发 术后 视力障碍

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MRI图像降噪技术综述 被引量：2

12

作者 蒲晓蓉 陈佳俊 +4 位作者 高励 赵越 罗纪翔 刘军池 任亚洲 《电子科技大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第4期568-577,共10页

核磁共振成像技术已广泛用于脑部、脊髓和心脏等相关疾病的临床诊断。然而,由采样时间、环境、设备质量等多种因素导致的成像噪声制约着诊断精度的进一步提高。综合研究了MRI降噪技术的发展脉络,系统梳理了基于滤波、变换、统计等传统MR... 核磁共振成像技术已广泛用于脑部、脊髓和心脏等相关疾病的临床诊断。然而,由采样时间、环境、设备质量等多种因素导致的成像噪声制约着诊断精度的进一步提高。综合研究了MRI降噪技术的发展脉络,系统梳理了基于滤波、变换、统计等传统MRI图像降噪方法,并重点分析了当前基于深度学习的MRI图像降噪系列新方法,展望了MRI图像降噪的未来发展趋势。最后,总结了现有医学图像质量评估方法,并指出针对依赖大量数据和人工标注医学图像样本、而可解释性较差的现有深度学习方法,需要探索性研究面向临床实际任务的医学图像质量评估新方法。 展开更多

关键词 深度学习 核磁共振 医学图像质量评估 MRI图像降噪

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大鼠脑缺血后三磷酸腺苷含量和细胞凋亡的变化及药物的影响

13

作者 刘艳 罗祖明 +2 位作者 高励 张仲 曾仲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第6期400-400,共1页

关键词 三磷酸腺苷(ATP) 细胞凋亡 大鼠脑 局灶性脑缺血再灌注模型 含量 缺血后 药物 桂哌齐特

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都江堰解放社区农村人群脑卒中一级预防现状调查

14

作者 周弋人 高励 +4 位作者 沈富伟 缪礁丹 王良润 雷凯 陈丽 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期139-140,共2页

目的调查农村人群对脑卒中危险因素的知晓率、治疗率及控制情况。方法以整群抽样的方法抽取都江堰市解放社区农村人群共计597人进行高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、过度饮酒、肥胖、低盐等危险因素知晓率调查，以及前四种疾... 目的调查农村人群对脑卒中危险因素的知晓率、治疗率及控制情况。方法以整群抽样的方法抽取都江堰市解放社区农村人群共计597人进行高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、过度饮酒、肥胖、低盐等危险因素知晓率调查，以及前四种疾病的治疗率及控制率调查。并进行统计学分析。结果调查的所有危险因素的知晓率均较低，分别为：高血压32.3%、糖尿病13.9%、心脏病8.5%、吸烟12.1%、过度饮酒6.5%、肥胖9.8%、高脂血症9.9%、低盐3.1%。各组间总体知晓率比较，差异显著(P<0.05)。以年龄分层研究发现：年龄可能是吸烟、肥胖、糖尿病组的相关影响因素。治疗率及控制率分别为：高血压治疗率18.5%，控制率14.9%。糖尿病治疗率9.3%，控制率6.5%。血脂治疗率6.7%，控制率4.4%。心脏病的治疗率8.0%，控制率6.8%。高血压组、糖尿病组及心脏病组与高脂血症组比较，差异显著(P<0.05)。结论所有调查危险因素的知晓率均较低，农村人群脑卒中的一级预防需要加大力度。 展开更多

关键词 脑卒中 一级预防 农村人群

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Stroop色词测验在早期识别卒中后认知障碍中的作用研究 被引量：12

15

作者 张君芳 姜帅 +7 位作者 赵晓玲 王蕾 方升 朱曦 何柳 辜蕊 李立 刘艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第15期1896-1902,共7页

背景卒中后认知障碍(PSCI)作为急性脑梗死并发症之一,严重影响患者生活质量,增加患者家庭及社会经济负担。目前用于评估急性脑梗死患者认知功能的量表存在耗时长、灵敏度有限、患者配合差等问题,因此需要探索操作更方便快捷、灵敏度更... 背景卒中后认知障碍(PSCI)作为急性脑梗死并发症之一,严重影响患者生活质量,增加患者家庭及社会经济负担。目前用于评估急性脑梗死患者认知功能的量表存在耗时长、灵敏度有限、患者配合差等问题,因此需要探索操作更方便快捷、灵敏度更高的评估工具。目的探究Stroop色词测验在早期识别PSCI中的作用。方法选取2019年10月—2020年6月于成都市第三人民医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者174例为研究对象,依据北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分将患者分为认知障碍组(PSCI组)、非认知障碍组(NPSCI组)。采用Stroop色词测验评估两组患者执行功能,比较两组患者的执行功能,并进一步分析Stroop色词测验指标与MoCA总分及其各认知域评分的相关性。绘制Stroop色词测验指标诊断急性脑梗死患者发生PSCI的受试者工作特征(ROC)曲线。结果依据MoCA评估结果,PSCI组130例,平均MoCA总分为(18.2±4.2)分;NPSCI组44例,平均MoCA总分为(25.3±2.2)分;急性脑梗死患者PSCI发生率为74.7%(130/174)。PSCI组患者年龄大于NPSCI组(P<0.05)。PSCI组患者卡片A、B、C耗时和Stroop色词测验干扰量(SIE)耗时、SIE正确数、正确数递减率、卡片A耗时/正确数、卡片B耗时/正确数、卡片C耗时/正确数高于NPSCI组,卡片B、C正确数低于NPSCI组(P<0.05)。卡片A耗时、卡片B耗时、卡片C耗时、SIE正确数、正确数递减率、卡片A耗时/正确数、卡片B耗时/正确数、卡片C耗时/正确数均与MoCA总分及视空间与执行功能、命名、注意力、语言、抽象思维、延迟回忆、定向力评分呈负相关(P<0.05),卡片B、C正确数与之呈正相关(P<0.05);SIE耗时与MoCA总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆、定向力评分均呈负相关(P<0.05)。卡片C耗时、SIE正确数、正确数递减率、卡片C耗时/正确数诊断急性脑梗死患者发生PSCI的灵敏度分别为87.7%、76.2%、76.2%、76.9%,特异度分别为56.8%、77.3%、77.3%、72.7%,最佳截断值分别为95.89 s、1.5、3.02%、2.36;ROC曲线下面积(AUC)分别为0.750〔95%CI(0.663,0.836)〕、0.802〔95%CI(0.730,0.874)〕、0.796〔95%CI(0.721,0.872)〕、0.796〔95%CI(0.718,0.874)〕,且均P<0.01;约登指数分别为0.445、0.535、0.535、0.496。结论急性脑梗死早期PSCI发生率较高,PSCI患者执行功能较差,多数Stroop色词测验指标与MoCA各认知域评分存在相关性。在急性脑梗死早期,利用Stroop色词测验诊断PSCI具有较高的灵敏度和特异度,有助于早期快速识别PSCI患者。 展开更多

关键词 脑梗死 卒中后认知障碍 Stroop色词测验 执行功能 诊断

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基于生物信息学和机器学习方法探索缺血性脑卒中关键风险基因 被引量：7

16

作者 周嫱 柏娜 +3 位作者 刘生刚 刘伟 张宏伟 柳华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期525-532,共8页

目的本研究旨在通过生物信息学和机器学习方法筛选并验证缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)可能的关键风险基因,并探讨这些基因的相关病理生理机制,寻找潜在IS治疗靶点。方法通过检索基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)... 目的本研究旨在通过生物信息学和机器学习方法筛选并验证缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)可能的关键风险基因,并探讨这些基因的相关病理生理机制,寻找潜在IS治疗靶点。方法通过检索基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获得来自人类IS患者和健康对照的2个转录组数据集(GSE122709,GSE140275),对数据集GSE122709中的mRNA进行差异表达分析,然后,对差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)进行相关基因本体论(gene ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)和疾病本体(disease ontology,DO)富集分析。通过最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)和支持向量机-递归特征消除(support vector machines-recursive feature elimination,SVM-RFE)两种机器学习算法筛选关键基因,并在数据集(GSE140275)中进行验证。结果共鉴定出378个DEGs(176个上调基因和202个下调基因)。通过GO,KEGG富集分析发现DEGs主要与炎症反应、免疫调节、COVID-19、传统IS危险因素等相关。DO富集分析发现DEGs与妇科肿瘤疾病相关。LASSO和SVM-RFE 2种机器学习算法共同识别的基因TVP23C、B3GAT1被确定为IS的特异风险基因。验证数据集分析后发现TVP23C、B3GAT1的IS诊断价值具有显著意义。结论TVP23C、B3GAT1可能是IS相关的关键风险基因。结合B3GAT1的表达分析,提示B3GAT1可能通过调控AMRA谷氨酸受体参与IS缺血脑损伤,为IS的早期诊断和治疗提供理论参考和科学依据。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 生物信息学 机器学习 GEO数据库 LASSO SVM-RFE 核心基因

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高龄急性缺血性卒中患者静脉溶栓的疗效分析 被引量：16

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作者 宋波 高励 +4 位作者 姜帅 王蕾 张海涛 王梦 张仲 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期410-414,419,共6页

目的探讨高龄(年龄≥80岁)急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的安全性和有效性。方法回顾性连续收集2014年7月至2016年2月成都市第三人民医院院神经内科发病4.5 h内应用阿替普酶静脉溶栓的急性脑梗死患者157例,经头部CT或MRI证实。按发病... 目的探讨高龄(年龄≥80岁)急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的安全性和有效性。方法回顾性连续收集2014年7月至2016年2月成都市第三人民医院院神经内科发病4.5 h内应用阿替普酶静脉溶栓的急性脑梗死患者157例,经头部CT或MRI证实。按发病年龄分为≥80岁组(47例)和<80岁组(110例)。记录基线资料,包括心脑血管病危险因素、美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病至溶栓时间(3.0~4.5 h)、应用抗凝药物等;观察患者的不良反应,评估溶栓后安全性和疗效,即7 d和3个月时的病死率、症状性颅内出血率,静脉溶栓24 h、1周内和3个月的恢复良好率。结果 (1)与年龄<80岁组比较,年龄≥80岁组的心房颤动比例和中位年龄均较高,组间差异有统计学意义[59.6%(28例)比32.7%(36例),83(81,85)岁比67(59,75)岁,均P<0.01];其余基线资料的组间差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)脑梗死病因亚组分型中,年龄≥80岁组心源性栓塞比例高于<80岁组,组间差异有统计学意义[59.6%(28例)比32.7%(36例),P<0.01];其余病因分型的组间差异无统计学意义(均P>0.05)。(3)年龄≥80岁组与年龄<80岁组患者1周死亡率[分别为6.4%(3例)、6.4%(7例)]及3个月死亡率[12.8%(6例)、9.1%(10例)]的差异均无统计学意义(均P>0.05);颅内出血比例[10.6%(5例)、8.2%(9例)]和症状性颅内出血比例[4.3%(2例)、6.4%(7例)]的差异均无统计学意义(均P>0.05);24 h恢复良好率[38.3%(18例)、45.5%(50例)]和1周恢复良好率[53.2%(25例)、62.7%(69例)]的差异均无统计学意义(均P>0.05);年龄≥80岁组3个月预后良好率低于<80岁组,组间差异有统计学意义[51.1%(24例)比71.8%(79例),P<0.05]。结论对于发病4.5 h内的高龄(年龄≥80岁)急性缺血性卒中患者,选择适当的患者进行静脉溶栓有利于增加安全性及早期获益。 展开更多

关键词 老年人 80以上 血栓溶解疗法 脑梗死 组织型纤溶酶原激活物

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老年急性脑梗死患者梗死部位与执行功能关系分析 被引量：14

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作者 张君芳 姜帅 +6 位作者 赵晓玲 辜蕊 王蕾 方升 何柳 张海涛 刘艳 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第6期604-608,共5页

目的探讨不同部位脑梗死对老年急性脑梗死患者执行功能的影响。方法选取2019年10月~2020年6月成都市第三人民医院神经内科住院的老年急性脑梗死患者198例,排除不符合纳入标准53例,最终纳入145例,根据梗死部位分为皮质梗死组(A组)42例,... 目的探讨不同部位脑梗死对老年急性脑梗死患者执行功能的影响。方法选取2019年10月~2020年6月成都市第三人民医院神经内科住院的老年急性脑梗死患者198例,排除不符合纳入标准53例,最终纳入145例,根据梗死部位分为皮质梗死组(A组)42例,皮质下梗死组(B组)54例,小脑和(或)脑干梗死组(C组)21例,多区域梗死组(D组)28例。利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价总体认知功能,采用Stroop色词测验(SCWT)和连线测验(TMT)评估患者执行功能。结果B组MoCA总分及视空间与执行评分明显高于D组,差异有统计学意义[(21.11±4.69)分vs(17.86±4.74)分,P<0.05,(2.89±1.44)分vs(1.86±1.15)分,P<0.01]。A组TMT-A耗时明显大于B组及C组[189.27(114.73,330.94)s vs 108.76(70.81,175.74)s,101.11(67.72,129.39)s,P<0.01],TMT-B耗时明显大于B组,差异有统计学意义[426.79(272.02,765.82)s vs 300.63(215.91,545.09)s,P<0.05]。B组TMT-B耗时明显小于D组[300.63(215.91,545.09)s vs 424.89(292.79,919.61)s,P<0.05]。B组C正确数明显高于A组和D组,C耗时、正确数(B-C)/A、SIE正确数(B-C)、C耗时/正确数明显少于A组和D组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),A组SIE耗时数(C-B)明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性脑梗死中,皮质梗死和多区域梗死患者执行功能受损更为明显,多区域梗死患者总体认知水平较低。 展开更多

关键词 脑梗死 大脑皮质 小脑 脑干梗死 执行功能 认知功能障碍

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