成都地区干部保健人群缺血性心脑血管病的5年随访研究 被引量：1

1

作者 秦地茂 蔡琳 +6 位作者 王晓梅 刘汉雄 汪汉 余秀琼 蒋晖 熊峰 罗媛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期168-170,共3页

目的探讨成都地区干部保健人群5年缺血性心脑血管病发病率以及相关危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,分析我院2011~2016年有连续随访数据的干部保健人群822例,根据诊断分为冠心病组43例,非冠心病组779例。多因素分析缺血性心脑血... 目的探讨成都地区干部保健人群5年缺血性心脑血管病发病率以及相关危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,分析我院2011~2016年有连续随访数据的干部保健人群822例,根据诊断分为冠心病组43例,非冠心病组779例。多因素分析缺血性心脑血管病的相关危险因素。结果 822例有连续随访数据的受试者,5年缺血性心脑血管病发病率为523人/10万,年发病率为104人/10万。冠心病组年龄、糖尿病、空腹血糖、肌酐水平明显高于非冠心病组[(71.26±9.61)岁vs(63.81±9.79)岁,P=0.000;20.5%vs 8.2%,P=0.045;(6.38±2.48)mmol/L vs(5.09±1.10)mmol/L,P=0.000;(80.47±20.87)μmol/L vs(74.81±15.10)μmol/L,P=0.020]。logistic回归分析显示,年龄、吸烟与空腹血糖与缺血性心脑血管病密切相关(OR=1.104,95%CI:1.057~1.154,P=0.000;OR=2.219,95%CI:1.018~4.835,P=0.045;OR=1.564,95%CI:1.320~1.852,P=0.000)。结论干部保健人群缺血性心脑血管病发病率偏低,主要与增龄、高血糖以及吸烟相关。 展开更多

关键词 脑血管障碍 心血管疾病 糖尿病 吸烟 肥胖症 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

成都地区老年急性ST段抬高型心肌梗死患者临床特征和治疗现状调查 被引量：6

2

作者 朱峰 成联超 +5 位作者 叶滔 崔彩艳 张玉玫 李思艺 刘汉雄 蔡琳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1144-1148,共5页

目的探讨成都地区老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床特征及治疗现状。方法选择2017年1月~2019年6月就诊于成都地区11家综合医院胸痛中心的老年STEMI患者1017例,根据本研究医院2018年3月通过中国胸痛中心认证分为时间段1组498例... 目的探讨成都地区老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床特征及治疗现状。方法选择2017年1月~2019年6月就诊于成都地区11家综合医院胸痛中心的老年STEMI患者1017例,根据本研究医院2018年3月通过中国胸痛中心认证分为时间段1组498例(2017.01.01~2018.03.31)和时间段2组519例(2018.04.01~2019.06.30)。分析2组临床特征及治疗现状。结果与时间段1组比较,时间段2组年龄、院外转诊比例明显增加,自行来院、血脂异常和外周动脉疾病比例明显降低(P<0.05,P<0.01)。与时间段1组比较,时间段2组患者到达医院大门至导丝通过时间、首次医疗接触到导丝通过时间明显缩短[74.0(50.0,108.0)min vs 92.5(65.0,132.0)min,P=0.001;110.5(73.0,182.8)min vs 126.5(87.3,179.0)min,P=0.004],出院带药他汀类药物比例明显降低(77.5%vs 80.3%,P=0.010)。多因素logistic回归分析显示,Killip≥Ⅱ级、心率、收缩压、血糖、≥2支血管病变和PCI是院内死亡的独立影响因素(P<0.01)。结论对于成都地区老年STEMI住院患者,再灌注治疗已经成为主要的治疗手段,院外带药亦基本符合指南要求。 展开更多

关键词 心肌梗死 胸痛 血脂异常 再灌注

在线阅读 下载PDF 职称材料

社区老年心力衰竭患者自我管理模式的研究 被引量：9

3

作者 王引利 李锦 +3 位作者 唐炯 蔡琳 阳荣升 张开强 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期654-656,共3页

慢性心力衰竭（心衰）是一种进行性发展的疾病。我国慢性心衰的患病率高达0．9％。研究已经证实，加强社区心衰患者的自我管理，可以减轻患者症状，降低住院率，改善患者的生活质量[1]。本研究通过分析社区年龄≥60岁的老年心衰患者自... 慢性心力衰竭（心衰）是一种进行性发展的疾病。我国慢性心衰的患病率高达0．9％。研究已经证实，加强社区心衰患者的自我管理，可以减轻患者症状，降低住院率，改善患者的生活质量[1]。本研究通过分析社区年龄≥60岁的老年心衰患者自我管理现状，寻求简单易行的管理方法，为老年心衰患者的自我管理提供可行的干预模式。 展开更多

关键词 自我管理模式 慢性心力衰竭 老年心衰 患者 社区 慢性心衰 生活质量 干预模式

在线阅读 下载PDF 职称材料

专科医生电话督导随访在冠心病治疗中的作用

4

作者 余秀琼 童琳 +3 位作者 李锦 蒋晖 戴玫 蔡琳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1077-1080,共4页

目的:观察专科医生电话督导随访能否提高稳定性冠心病患者治疗依从性、减少心血管事件的发生。方法:入选稳定性冠心病患者200例,随机分为电话督导随访组100例和对照组100例。电话督导随访组每两月由心内科专科医生电话督导患者治疗及门... 目的:观察专科医生电话督导随访能否提高稳定性冠心病患者治疗依从性、减少心血管事件的发生。方法:入选稳定性冠心病患者200例,随机分为电话督导随访组100例和对照组100例。电话督导随访组每两月由心内科专科医生电话督导患者治疗及门诊随访。观察指标:健康生活方式的依从率、标准药物的治疗率、心血管事件发生率及患者满意度。结果:专科医生电话督导随访组健康生活方式的依从率、标准药物的治疗率及患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。电话督导随访组的事件发生率(包括心肌梗塞、再入院率、再次血运重建、心脏原因死亡)显著低于对照组(P<0.05)。结论:专科医生电话督导随访可更好地使稳定性冠心病患者依从健康生活方式和标准化的药物治疗方案,减少心血管事件的发生。 展开更多

关键词 电话督导随访 专科医生 稳定性冠心病

在线阅读 下载PDF 职称材料

伴肌钙蛋白I3基因框移突变的限制型心肌病一例

5

作者 张震 蔡琳 +5 位作者 刘汉雄 周名纲 杨萌萌 巫文丽 彭佳 徐宇军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1226-1228,共3页

1临床资料患者女性,23岁,以"反复晕厥13年有余,突发意识障碍2小时"于2014年4月入院。患者13年前反复于运动后出现头晕、气促、出汗,继之出现晕厥,约2~3 min后自行苏醒,每年发作2~3次。发作时心电图示:窦性心律,窦性停搏,交界... 1临床资料患者女性,23岁,以"反复晕厥13年有余,突发意识障碍2小时"于2014年4月入院。患者13年前反复于运动后出现头晕、气促、出汗,继之出现晕厥,约2~3 min后自行苏醒,每年发作2~3次。发作时心电图示:窦性心律,窦性停搏,交界性逸搏,ST段下移及T波倒置(图1)。 展开更多

关键词 肌钙蛋白I3 基因突变 限制型心肌病 心脏磁共振成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

血尿酸水平与急性心肌梗死患者远期预后的关系研究 被引量：22

6

作者 陈强 陈应忠 +6 位作者 崔彩艳 蒋兴林 朱峰 李思艺 张玉玫 叶滔 蔡琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第5期561-567,共7页

背景血尿酸(UA)是冠心病发生发展的重要危险因素,与急性心肌梗死(AMI)的预后显著相关,但这一结论仍存在一定争议,且国内缺少关于UA水平与AMI远期预后关系的大规模、多中心研究。目的探讨UA水平与AMI患者远期预后的关系。方法连续纳入201... 背景血尿酸(UA)是冠心病发生发展的重要危险因素,与急性心肌梗死(AMI)的预后显著相关,但这一结论仍存在一定争议,且国内缺少关于UA水平与AMI远期预后关系的大规模、多中心研究。目的探讨UA水平与AMI患者远期预后的关系。方法连续纳入2016年9月至2019年7月于成都市9家医院(成都市第一人民医院、成都市第二人民医院、成都市第三人民医院、成都医学院第一附属医院、都江堰市医疗中心、成都市郫都区人民医院、成都市双流区第一人民医院、金堂县第一人民医院、彭州市人民医院)就诊的1098例AMI患者,由经过培训的专业人员通过各医院电子病历系统收集相关基线资料,包括:(1)人口学资料:年龄、性别、吸烟情况;(2)临床合并症及相关资料:高血压、糖尿病、血压、心率、Killip分级、AMI类型[急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)/急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)]、是否接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI);(3)实验室检查:血肌酐(Scr)、UA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR);(4)出院后用药情况:阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂。通过门诊或电话询问并记录出院后随访期间主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况并以此为随访终点事件。依据随访期间是否发生MACCE将患者分为MACCE组、无MACCE组,比较两组患者基线资料。再根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》将患者分为A组:UA<420μmol/L,B组:420≤UA<480μmol/L,C组:UA≥480μmol/L,观察不同UA水平患者的预后差异。结果中位随访时间14.5(9.2,20.7)个月。1098例AMI患者中发生MACCE 173例(MACCE组),高尿酸血症366例。MACCE组患者年龄大于无MACCE组,Scr、UA、心率、女性比例、合并高血压比例、合并糖尿病比例、使用利尿剂比例以及Killip分级≥3级比例高于无MACCE组,接受PCI治疗比例低于无MACCE组(P<0.05);B组和C组MACCE、全因死亡以及心源性死亡发生率高于A组(P<0.01);Kaplan-Meier生存分析显示B组和C组MACCE、全因死亡、心源性死亡事件的累积发生率高于A组(P<0.01)。多因素Cox比例风险回归分析显示,Killip分级≥3级[HR=1.812,95%CI(1.215,2.700)]、高龄[HR=1.045,95%CI(1.031,1.059)]以及较高的UA水平[B组:HR=1.614,95%CI(1.062,2.455);C组:HR=1.949,95%CI(1.327,2.862)]是AMI患者发生远期MACCE的独立危险因素(P<0.05)。UA预测AMI患者远期不良事件(MACCE、全因死亡、心源性死亡)的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.578(0.548,0.607)、0.645(0.616,0.674)、0.653(0.624,0.681),灵敏度分别为0.387、0.598、0.534,特异度分别为0.779、0.670、0.761。结论较高UA水平的AMI患者远期不良事件的发生率更高,其是AMI患者发生远期MACCE的独立预测因素。 展开更多

关键词 心肌梗死 心血管疾病 冠心病 尿酸 预后 预测 生存分析 灵敏度 特异度

在线阅读 下载PDF 职称材料

循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果观察 被引量：5

7

作者 李小华 代艳 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第7期1459-1460,共2页

目的:探究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及疾病治疗的康复效果。方法:随机调查在本院接受治疗的200例患有心绞痛的老年患者,将他们随机分为两组,实验组100例,对照组100例,对照组采用常规护理,实验组通过生理护理、心理护理和医嘱... 目的:探究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及疾病治疗的康复效果。方法:随机调查在本院接受治疗的200例患有心绞痛的老年患者,将他们随机分为两组,实验组100例,对照组100例,对照组采用常规护理,实验组通过生理护理、心理护理和医嘱依从等对患者进行护理,比较这两组患者在治疗期间治疗的康复效果及在这段时间内各个时段的医嘱依从性。结果:实验组在第3、5周和1年的医嘱依从明显高于对照组的医嘱依从;实验组的治疗疾病康复的有效率明显高于对照组的治疗疾病康复的有效率,有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理对老年心绞痛患者有明显的治疗效果,可以在临床上广泛的宣传推广。 展开更多

关键词 循证护理 老年心绞痛 救心丹 康复效果

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年急性心肌梗死患者救治及预后的性别差异研究 被引量：11

8

作者 杨思琪 刘汉雄 +7 位作者 余秀琼 童琳 李锦 成联超 陈旭 齐灵垚 罗艳 蔡琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第14期1694-1699,1706,共7页

背景老年女性急性心肌梗死(AMI)患者可能在救治和预后方面有异于老年男性AMI患者。而目前中国关于老年AMI患者救治现状和预后的性别差异研究较少。目的分析不同性别老年AMI患者的救治情况、院内死亡率和1年心血管死亡率的差异。方法选取... 背景老年女性急性心肌梗死(AMI)患者可能在救治和预后方面有异于老年男性AMI患者。而目前中国关于老年AMI患者救治现状和预后的性别差异研究较少。目的分析不同性别老年AMI患者的救治情况、院内死亡率和1年心血管死亡率的差异。方法选取2017年1月至2019年6月于成都地区11家综合医院就诊的1579例老年(>60岁)AMI患者为研究对象,其中男1056例,女523例。比较不同性别AMI患者的临床特征、治疗现状及1年预后情况,采用Kaplan-Meier法绘制不同性别患者出院后1年内心血管死亡的生存曲线,采用多因素Cox比例风险回归分析探讨患者出院后1年内心血管死亡的影响因素。结果女性吸烟、饮酒、PCI史和COPD史、典型胸痛/胸闷症状发生的比例、肌酐水平、双联抗血小板药物及降脂药物的应用比例低于男性(P<0.05),女性年龄、合并糖尿病史比例、心率、Killip分级≥Ⅱ级比例、三酰甘油、总胆固醇水平、症状发作至导丝通过的时间(S-to-B时间)、首次医疗接触至导丝时间(FMC-to-B时间)、院内全因死亡率高于男性(P<0.05)。女性出院后1年内心血管相关死亡率高于男性(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析显示,性别〔HR=1.830,95%CI(1.029,3.255),P=0.040〕、年龄〔HR=1.063,95%CI(1.031,1.095),P<0.001〕、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)〔HR=2.382,95%CI(1.380,4.113),P=0.002〕、心源性休克〔HR=2.474,95%CI(1.259,4.859),P=0.009〕、肌酐〔HR=1.004,95%CI(1.001,1.006),P=0.003〕和PCI〔HR=0.228,95%CI(0.135,0.386),P<0.001〕是老年AMI患者出院后1年内心血管死亡的影响因素。结论老年AMI患者院内行再灌注治疗措施的比例无性别差异,但救治效率和预后存在差异。女性AMI患者院内救治效率更低、心肌总缺血时间更长、药物使用比例更低,且院内全因死亡率和1年内心血管死亡率更高。 展开更多

关键词 心肌梗死 心血管疾病 老年人 性别 治疗结果 院内死亡率 心血管死亡率

在线阅读 下载PDF 职称材料

抗Jo-1抗体阳性皮肌炎患者心血管危险因素的研究 被引量：7

9

作者 汪汉 蔡琳 +1 位作者 彭方琴 刘汉雄 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期407-411,共5页

目的:探讨抗Jo-1抗体与皮肌炎患者心血管疾病危险因素的相关性。方法:纳入2006年~2013年收治的皮肌炎患者87例,运用酶联免疫法检测抗Jo-1抗体,同时检测其相关心血管疾病危险因素,最后运用多因素线性回归分析抗Jo-1抗体与皮肌炎患者心血... 目的:探讨抗Jo-1抗体与皮肌炎患者心血管疾病危险因素的相关性。方法:纳入2006年~2013年收治的皮肌炎患者87例,运用酶联免疫法检测抗Jo-1抗体,同时检测其相关心血管疾病危险因素,最后运用多因素线性回归分析抗Jo-1抗体与皮肌炎患者心血管危险因素的关系。结果:皮肌炎患者高血压、糖尿病、高尿酸血症以及血脂异常比例分别为14/87(16.09%),20/87(22.99%),9/87(10.34%)以及59/87(67.82%),抗Jo-1抗体阳性率为16.09%;抗Jo-1抗体阳性患者更易罹患关节痛(P=0.001)、雷诺现象(P=0.050)以及间质性肺病(P=0.030),其白细胞水平(P=0.010)更高;此外,抗Jo-1抗体阳性患者血尿酸水平(P=0.014)更低,而C反应蛋白水平(P=0.000)较高。多因素分析显示抗Jo-1抗体与血尿酸及C反应蛋白相关。结论:抗Jo-1抗体与皮肌炎患者炎症相关指标密切相关,但具体机制仍然需要进一步研究。 展开更多

关键词 抗JO-1抗体 皮肌炎 血尿酸 C反应蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性心肌梗死救治效率的昼夜差异性和非工作日与工作日差异性研究 被引量：6

10

作者 成联超 周名纲 +4 位作者 何丹 童兰 张翠 王燕凤 蔡琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第3期285-291,共7页

背景在非正常工作时间入院就诊的患者,其救治质量和预后可能会较正常工作时间入院就诊患者差。而目前中国缺少关于急性心肌梗死(AMI)救治效率在不同就诊时间和就诊日期的差异性的研究。目的比较夜间就诊和日间就诊、工作日就诊和非工作... 背景在非正常工作时间入院就诊的患者,其救治质量和预后可能会较正常工作时间入院就诊患者差。而目前中国缺少关于急性心肌梗死(AMI)救治效率在不同就诊时间和就诊日期的差异性的研究。目的比较夜间就诊和日间就诊、工作日就诊和非工作日就诊的AMI患者的救治效率和院内死亡率。方法纳入2017年1月-2019年6月就诊于成都地区的11家已建立胸痛中心的三级综合医院的2109例AMI患者。根据患者就诊时间分为日间组(1235例)和夜间组(874例);根据就诊日期分为工作日组(1442例)和非工作日组(667例)。比较两组AMI患者的临床特征、行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期救治效率〔症状发作至球囊开通的时间(S-to-B),症状发作至到达医院大门的时间(S-to-D),首次医疗接触至球囊开通时间(FMC-to-B),到达医院大门至球囊开通的时间(D-to-B),D-to-B达标率,FMC-to-B达标率〕和AMI患者院内死亡率,并分析患者院内死亡的影响因素。结果夜间组行PCI的STEMI患者S-to-B、FMC-to-B、D-to-B长于日间组,D-to-B达标率、FMC-to-B达标率低于日间组(P<0.05)。工作日组和非工作日组S-to-B、S-to-D、FMC-to-B、D-to-B、D-to-B达标率、FMC-to-B达标率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。夜间组AMI患者院内死亡率、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者院内死亡率、行急诊PCI的STEMI患者院内死亡率高于日间组(P<0.05)。工作日组和非工作日组AMI患者院内死亡率、NSTEMI患者院内死亡率、STEMI患者院内死亡率、行急诊PCI的STEMI患者院内死亡率、未行急诊PCI的STEMI患者院内死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.051,95%CI(1.023,1.080)〕、诊断疾病〔OR=2.820,95%CI(1.163,6.841)〕、心源性休克〔OR=7.463,95%CI(4.066,13.697)〕、院内心搏骤停〔OR=5.729,95%CI(1.616,20.314)〕、多支血管病变〔OR=1.889,95%CI(1.080,3.303)〕、夜间就诊〔OR=1.788,95%CI(1.036,3.087)〕是AMI患者院内死亡的影响因素(P<0.05)。结论成都地区AMI的救治不存在工作日和非工作日就诊之间的差异,但存在昼夜差异。相对于日间来院就诊的AMI患者,夜间来院就诊的AMI患者院内救治延误更严重,心肌总缺血时间更长,且院内死亡率更高。 展开更多

关键词 心肌梗死 院内诊疗 昼夜 夜间 院内死亡率 救治效率

在线阅读 下载PDF 职称材料

左束支起搏患者心脏机械同步性的早期评估 被引量：5

11

作者 王淑珍 邓晓奇 +5 位作者 熊峰 赵若寒 徐敏 谭焜月 刘春霞 张丽娟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期28-33,共6页

目的:通过超声心动图评估左束支起搏患者的心脏机械同步性的早期改变。方法:选取2019年5月至2019年12月因二度Ⅱ型及以上房室阻滞在成都市第三人民医院心内科住院并顺利行左束支起搏术(LBBP)的患者21例(LBBP组),同时选取同期行右心室流... 目的:通过超声心动图评估左束支起搏患者的心脏机械同步性的早期改变。方法:选取2019年5月至2019年12月因二度Ⅱ型及以上房室阻滞在成都市第三人民医院心内科住院并顺利行左束支起搏术(LBBP)的患者21例(LBBP组),同时选取同期行右心室流出道起搏术(RVOTP)的二度Ⅱ型及以上房室阻滞患者23例(RVOTP组)。记录所有患者手术前后心电图QRS波群时限,术中记录起搏参数并于术后1个月行超声心动图检查及随访,观察有无起搏器相关并发症。组织多普勒(TDI)模式获取心房肌运动曲线,通过达峰时间差评估左、右心房内及心房间的同步性(TLI、TIR、TLR);测量二尖瓣前向血流充盈时间(LVFT)与心电图R-R间期的比值(LVFT/RR)用于评估房室间同步性;主、肺动脉射血前时间差作为心室间机械延迟时间(IVMD)用于评估心室间同步性;TDI测量左心室12节段的心肌收缩峰值速度达峰时间的标准差(Tsd-12-LV)代表左心室内同步性;采取盲法原则由两个不同操作者对Tsd-12-LV进行重复性检验。结果:(1)LBBP组IVMD及Tsd-12-LV均明显小于RVOTP组,差异有统计学意义(P<0.05~0.001);而两组间的TLI、TIR、TLR、LVFT/RR差异无统计学意义(P>0.05)。随机选取的16例LBBP者中,Tsd-12-LV的观察者内相关系数(ICC)=0.950,观察者间ICC=0.894。(2)术后超声心动图随访发现两组间常规超声参数差异无统计学意义,未发现电极穿孔、感染、三尖瓣反流加重、心包积液等并发症。(3)LBBP组手术前后QRS波群时限差异无统计学意义,而RVOTP组术后QRS波群时限较术前明显增加,差异具有统计学意义(P<0.001);两组间的术中及术后起搏参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LBBP是一种新的近生理性起搏方式;二维超声心动图与TDI相结合的方式能简便快速地对患者心房、房室、心室间及心室内的机械活动进行全面定量评估。 展开更多

关键词 左束支起搏术 机械同步性 超声心动图 组织多普勒

在线阅读 下载PDF 职称材料

原发性干燥综合征患者慢性心力衰竭的横断面研究 被引量：2

12

作者 杨晓倩 张艺文 +1 位作者 秦莉 汪汉(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期848-852,共5页

目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)合并慢性心力衰竭(CHF)的患病率和相关因素。方法:回顾性分析2012年至2020年成都市第三人民医院就诊的192例pSS患者临床资料,其中20例同时患有CHF。采用Logistic回归分析pSS合并CHF的相关因素,受试者工... 目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)合并慢性心力衰竭(CHF)的患病率和相关因素。方法:回顾性分析2012年至2020年成都市第三人民医院就诊的192例pSS患者临床资料,其中20例同时患有CHF。采用Logistic回归分析pSS合并CHF的相关因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析年龄和血尿酸(SUA)对CHF的判定价值。结果:pSS合并CHF患病率为10.42%。pSS合并CHF患者年龄较大、收缩压较高,血肌酐、SUA、血尿素水平较高,而白蛋白水平及淋巴细胞计数水平较低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,pSS患者年龄和SUA水平与CHF相关(P=0.022,P=0.005,OR=1.066,OR=1.008)。ROC曲线分析提示,年龄和SUA对pSS合并CHF具有较高诊断价值(AUC=0.788,0.720),截断值分别为77.5岁、358.4μmol/L。结论:pSS合并CHF并非罕见,较大年龄和较高SUA水平可能对CHF诊断有一定价值。 展开更多

关键词 原发性干燥综合征 慢性心力衰竭 年龄 血尿酸 横断面研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

皮肌炎合并慢性心力衰竭的横断面调查 被引量：2

13

作者 唐超 蔡琳 +2 位作者 彭方琴 童兰 汪汉 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期2112-2115,共4页

目的:探讨皮肌炎合并慢性心力衰竭的患病率及相关影响因素。方法:本研究为横断面研究。共纳入我院2006~2016年收住院的皮肌炎患者204例,其中7例同时罹患慢性心力衰竭,运用logistic回归分析皮肌炎合并心力衰竭的相关因素,使用受试者工作... 目的:探讨皮肌炎合并慢性心力衰竭的患病率及相关影响因素。方法:本研究为横断面研究。共纳入我院2006~2016年收住院的皮肌炎患者204例,其中7例同时罹患慢性心力衰竭,运用logistic回归分析皮肌炎合并心力衰竭的相关因素,使用受试者工作曲线分析血尿酸判定心力衰竭的敏感度和特异度。结果:皮肌炎合并慢性心力衰竭患者率为3.43%。合并慢性心力衰竭的皮肌炎患者年龄较大(P=0.009)、心率较快(P=0.019),空腹血糖(P=0.025)、血清肌酐(P=0.000)、血尿酸(P=0.000)及胆红素(P<0.05)等水平更高。Logistic回归显示血尿酸水平与慢性心力衰竭相关(P=0.034,OR=1.015);受试者工作曲线提示血尿酸水平≥281.1μmol/L时鉴定皮肌炎合并慢性心力衰竭具有一定意义。结论:皮肌炎合并慢性心力衰竭并非罕见,可能与血尿酸相关,较高水平的血尿酸对鉴定慢性心力衰竭有一定意义。 展开更多

关键词 皮肌炎 慢性心力衰竭 血尿酸 横断面研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

弥漫性结缔组织疾病相关心力衰竭研究进展 被引量：2

14

作者 汪汉 秦莉 罗强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1175-1180,共6页

弥漫性结缔组织疾病相关心力衰竭在临床上并不罕见,其患病、发病率均较高,是结缔组织疾病的一个重要的死亡原因。炎症和免疫反应可能是结缔组织疾病相关心力衰竭的潜在发病机制。越来越多的证据表明传统心血管危险因素(如高血压、糖尿... 弥漫性结缔组织疾病相关心力衰竭在临床上并不罕见,其患病、发病率均较高,是结缔组织疾病的一个重要的死亡原因。炎症和免疫反应可能是结缔组织疾病相关心力衰竭的潜在发病机制。越来越多的证据表明传统心血管危险因素(如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等)并不能完全解释弥漫性结缔组织疾病相关心力衰竭的高发风险,疾病自身和治疗药物所致的心肌损伤也发挥重要作用。目前,针对弥漫性结缔组织疾病相关心力衰竭的诊断与治疗尚无统一的标准,因此临床多遵循现有相关指南执行。此外,控制传统心血管病危险因素和治疗原发病也可能有利于改善患者的预后。 展开更多

关键词 弥漫性结缔组织疾病 心力衰竭 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

三维标测系统下接受慢径改良消融治疗的房室结折返性心动过速患者发作时心率与慢径位置的关系

15

作者 杨亚男 蔡琳 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第6期347-350,共4页

目的探讨接受三维标测系统下慢径改良消融治疗的房室结折返性心动过速(AVNRT)患者发作时心率与慢径位置的关系。方法对98例经电生理检查确定的慢-快型AVNRT患者在三维电生理标测系统下行慢径改良消融治疗,采用三维标测系统标记出成功消... 目的探讨接受三维标测系统下慢径改良消融治疗的房室结折返性心动过速(AVNRT)患者发作时心率与慢径位置的关系。方法对98例经电生理检查确定的慢-快型AVNRT患者在三维电生理标测系统下行慢径改良消融治疗,采用三维标测系统标记出成功消融的靶点、标准希氏点,测量成功消融靶点(慢径位置)至标准希氏点的距离(距离A),观察诱发心动过速时心率与距离A的关系。结果96例可测量出距离A。其中64例无须使用盐酸异丙肾上腺素即可诱发出心动过速者,心动过速时心率为(179.77±29.22)次/分,对应距离A为(13.56±5.06)mm;32例需使用盐酸异丙肾上腺素诱发心动过速,心动过速时心率为(174.91±17.41)次/分,对应距离A为(12.43±3.70)mm;二者心动过速时心率与距离A均无明显相关(rs=0.048、-0.190,P=0.705、0.298)。结论三维标测系统下接受慢径改良消融治疗的AVNRT患者心动过速发作时心率与慢径位置之间无明显相关。 展开更多

关键词 心动过速 房室结折返性 导管消融术 三维标测系统

在线阅读 下载PDF 职称材料

护士长授权赋能行为对护士自我调节疲劳的影响 被引量：7

16

作者 裴晓玲 陈丽方 +3 位作者 郭良敏 李祚灵 王梳平 徐铁飞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第17期80-83,共4页

目的探究护士长授权赋能行为对护士自我调节疲劳的影响,为降低护士自我调节疲劳干预提供参考。方法方便抽取成都市3所医院845名护士,采用护士长授权赋能行为量表与自我调节疲劳量表进行调查。结果护士长授权赋能行为总分(162.04±8.... 目的探究护士长授权赋能行为对护士自我调节疲劳的影响,为降低护士自我调节疲劳干预提供参考。方法方便抽取成都市3所医院845名护士,采用护士长授权赋能行为量表与自我调节疲劳量表进行调查。结果护士长授权赋能行为总分(162.04±8.84)分,护士自我调节疲劳总分(46.80±4.42)分。多元线性分层回归分析显示,控制混杂因素后,护士长授权赋能行为是护士自我调节疲劳的影响因素,可以解释22.7%的变异量(P<0.05)。结论护士长授权赋能行为与护士自我调节疲劳均处于中等水平。管理者可以通过提高护士长的授权赋能行为来缓解护士的自我调节疲劳。 展开更多

关键词 护士长 护士 授权赋能行为 自我调节疲劳 领导行为 夜班 压力 护理管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

非阻塞性冠状动脉疾病患者动态血压升高与运动性高血压相关性研究

17

作者 张悦 黄刚 +8 位作者 刘晓翰 何韵 朱煜欣 王天博 李静廷 蒋晖 陈丽芳 张震 徐俊波 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1128-1132,共5页

目的:运动性高血压(hypertensive response to exercise,HRE)与不良心血管事件有关,早期识别和适当干预HRE对预防心血管事件非常重要。本研究旨在探讨非阻塞性冠状动脉疾病(non-obstructive coronary artery disease,NOCAD)患者动态血... 目的:运动性高血压(hypertensive response to exercise,HRE)与不良心血管事件有关,早期识别和适当干预HRE对预防心血管事件非常重要。本研究旨在探讨非阻塞性冠状动脉疾病(non-obstructive coronary artery disease,NOCAD)患者动态血压升高与HRE之间的潜在联系。方法:纳入517名疑似冠心病的患者,行冠状动脉造影术判断冠状动脉的狭窄程度。选取其中的NOCAD患者,根据心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)期间的血压情况诊断HRE。使用logistic回归模型分析动态血压升高和HRE之间的关系。结果:最终共有347名NOCAD患者纳入统计分析。患者的平均年龄为(61.15±9.14)岁,其中42.4%为男性。约51.3%的患者有高血压,13.8%的患者有糖尿病。logistic分析结果显示,动态血压升高是HRE的危险因素(OR=2.163,95%CI=1.094~4.275,P=0.026)。在按性别分层进行亚组分析后,发现在女性NOCAD患者中,动态血压升高是发生HRE的危险因素(OR=3.310,95%CI=1.387~7.902,P=0.007),而在男性NOCAD患者中,没有发现动态血压升高与HRE相关(OR=1.154,95%CI=0.370~3.603,P=0.805)。结论:在NOCAD患者特别是女性NOCAD患者中,动态血压升高与发生HRE相关。这一发现可能有助于早期诊断HRE,并进一步指导这些患者在心脏康复时进行适当的有氧运动。 展开更多

关键词 非阻塞性冠状动脉疾病 心肺运动试验 运动性高血压 动态血压

在线阅读 下载PDF 职称材料

血管平滑肌细胞凋亡对动脉粥样硬化作用的研究进展 被引量：13

18

作者 杨思琪 王健 +3 位作者 童兰 齐灵垚 陈旭 蔡琳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期872-876,共5页

血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)是血管壁中的主要细胞类型,其凋亡参与了动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生和发展。在早期AS中,VSMCs凋亡可作为新生内膜增生和管腔狭窄的代偿机制,然而这一过程又会加速AS斑... 血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)是血管壁中的主要细胞类型,其凋亡参与了动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生和发展。在早期AS中,VSMCs凋亡可作为新生内膜增生和管腔狭窄的代偿机制,然而这一过程又会加速AS斑块破裂,造成严重的心血管疾病并发症。在AS的发生和发展中,对VSMCs凋亡的相关基因、RNA及其诱导因素的研究可为不同时期AS的预防和治疗提供科学依据。 展开更多

关键词 血管平滑肌细胞 动脉粥样硬化 凋亡

在线阅读 下载PDF 职称材料

非ST段抬高型急性冠脉综合征患者罪犯血管闭塞的影响因素及远期预后研究 被引量：3

19

作者 陈旭 刘汉雄 +5 位作者 余秀琼 成联超 齐灵垚 杨思琪 罗艳 蔡琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第27期3365-3372,共8页

背景目前发现约1/4的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者存在罪犯血管闭塞,且这类患者预后较差,而目前国内针对这一人群的研究较少。目的分析NSTE-ACS患者罪犯血管闭塞的影响因素,并探究行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的... 背景目前发现约1/4的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者存在罪犯血管闭塞,且这类患者预后较差,而目前国内针对这一人群的研究较少。目的分析NSTE-ACS患者罪犯血管闭塞的影响因素,并探究行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的远期预后。方法纳入2018年1月至2019年12月于成都市第三人民医院行PCI的NSTE-ACS患者307例,依据PCI术前冠状动脉造影时罪犯血管的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级,将患者分为闭塞组(TIMI分级0~1级,n=42)和非闭塞组(TIMI分级2~3级,n=265)。收集患者临床资料并定期随访,随访截至2021年1月,终点事件为主要不良心脑血管事件(MACCE),包括全因死亡、再发心肌梗死、再次血运重建、新发脑卒中。采用多因素Logistic回归分析探讨罪犯血管闭塞的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制患者MACCE累积发生率的生存曲线,采用多因素Cox比例风险模型回归分析罪犯血管闭塞对PCI术后患者预后的影响。结果闭塞组入院诊断为非ST段抬高型心肌梗死比例、高敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、血浆B型脑钠肽、天冬氨酸氨基转移酶、罪犯血管部位为左回旋支冠状动脉比例高于非闭塞组,入院时收缩压、左心室射血分数(LVEF)、罪犯血管部位为左前降支冠状动脉比例低于非闭塞组(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示LVEF是NSTE-ACS患者罪犯血管闭塞的影响因素〔OR=1.064,95%CI(1.018,1.112),P=0.006〕。随访期间,闭塞组MACCE事件、再次血运重建、新发脑卒中的累积发生率高于非闭塞组(P<0.05)。经校正后的多因素Cox比例风险模型回归分析显示罪犯血管闭塞是NSTE-ACS患者发生MACCE〔OR=2.684,95%CI(1.229,5.862),P=0.013〕和再次血运重建〔OR=3.024,95%CI(1.320,6.931),P=0.009〕的影响因素。结论LVEF是NSTE-ACS患者罪犯血管闭塞的影响因素,建议将床旁心脏彩超作为NSTE-ACS患者行冠状动脉造影前的常规检查,此外罪犯血管闭塞是NSTE-ACS患者发生MACCE、再次血运重建、新发脑卒中的影响因素。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 心血管疾病 经皮冠状动脉介入治疗 心电描记术 预后 影响因素分析

在线阅读 下载PDF 职称材料