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重症监护室患者及物表中分离的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学与耐药机制分析 被引量:4
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作者 陈涛 唐娇 +2 位作者 杜晶晶 刘小花 陈静 《中国医药导报》 CAS 2021年第28期160-163,172,共5页
目的了解重症监护室(ICU)患者及物表中分离的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制与分子流行特征,结合该病区实际情况采取合理的策略阻断其在医院内的传播,为临床合理用药和医院感染控制提供重要依据。方法收集2019年7月至2020年... 目的了解重症监护室(ICU)患者及物表中分离的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制与分子流行特征,结合该病区实际情况采取合理的策略阻断其在医院内的传播,为临床合理用药和医院感染控制提供重要依据。方法收集2019年7月至2020年6月成都市新都区人民医院(以下简称“我院”)在ICU患者与物表分离的CRKP菌株29株;采用MicroScan WalkAway40细菌鉴定药敏分析仪和纸片扩散法测定临床常见抗菌药物的耐药性,聚合酶链式反应(PCR)扩增和DNA序列分析检测5种常见碳青霉烯酶耐药基因,多点位序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测菌株间基因相关性。结果29株CRKP对替加环素、多黏菌素均敏感,对阿米卡星、庆大霉素敏感率较高,对其他常见抗菌药物耐药率较高;PCR及DNA测序显示29株CRKP中,仅有1株为KPC-2型;其余28株结果均为NDM-1型;未检测出其他耐药基因型。MLST及PFGE检测结果显示,29株CRKP菌株共6种分型,以ST12型为主,检出ST12型CRKP菌株22株,ST12/A型11株、ST12/B型6株,物表分离株为ST12/A型。结论我院ICU病区中CRKP以产NDM-1型碳青霉烯酶ST12/A型为主,物表分离株与该病区流行菌株型别一致,同源性程度高,相关科室应加强对CRKP院内传播的干预,明确传播途径,采取一系列防控措施,防止耐药菌株在医院内传播。 展开更多
关键词 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌 多位点序列分型技术 脉冲场凝胶电泳技术 耐药机制
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微信预约静脉采血在门诊患者应用效果 被引量:5
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作者 陈静 孟妍明 +1 位作者 武永康 陈涛 《中国医药导报》 CAS 2019年第12期173-175,共3页
目的研究微信预约静脉采血服务模式在医院检验科门诊静脉采血中的应用情况,评判其使用价值。方法选择2017年8月~2018年7月成都市新都区人民门诊静脉采血患者75 107例,其中取号排队采血66 718例(随机选取950例患者为对照组),微信预约采... 目的研究微信预约静脉采血服务模式在医院检验科门诊静脉采血中的应用情况,评判其使用价值。方法选择2017年8月~2018年7月成都市新都区人民门诊静脉采血患者75 107例,其中取号排队采血66 718例(随机选取950例患者为对照组),微信预约采血患者8389例(随机选取950例患者为对照组)。统计各月门诊静脉采血例数和该月微信预约采血患者例数及采血等待时间,分析不同年龄段(18~30、>30~40、>40~50、>50岁)微信预约采血患者的占比。比较两组采血等候时间和就医满意度。结果微信预约静脉采血从2017年8月的1.71%升至2018年7月的16.76%,>30~40岁微信预约占比最高(25.49%),而>50岁占比最低(2.18%)。实验组患者采血等待时间[(4.9±1.8)min]短于对照组[(33.7±17.3)min],实验组总满意率(99.58%)高于对照组(71.30%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论微信预约采血具有操作简单、快速简便、能显著缩短等待时间等优点,可提高就诊满意度,减少医疗纠纷发生,并有效节约门诊护理工作人员劳动力,提高工作效率,值得推广应用。 展开更多
关键词 微信 预约 采血 自助
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CysC、Hcy多指标联合检测对老年高血压肾病诊断的价值研究 被引量:4
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作者 黄华翠 柯晓 +2 位作者 谢光素 钟丽 陈宇宁 《中国医药科学》 2021年第21期163-166,共4页
目的探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、尿素氮(Urea)与肌酐(Crea)多项血清生化指标在老年高血压肾病的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年12月成都市新都区人民医院老年科和内分泌科收治的老年患者,结合临床诊断... 目的探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、尿素氮(Urea)与肌酐(Crea)多项血清生化指标在老年高血压肾病的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年12月成都市新都区人民医院老年科和内分泌科收治的老年患者,结合临床诊断,确立247例高血压肾病患者为研究组,247例无肾损伤无糖尿病老年高血压者为对照组。检测并比较两组患者血清中CysC、Hcy、UA、Urea与Crea浓度,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各血清指标在老年高血压肾病诊断中的诊断效能。结果研究组血清中CysC、Hcy、UA、Urea与Crea的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过ROC曲线分析显示,CysC、Hcy、UA、Urea与Crea诊断老年高血压肾病的曲线下面积(AUC)值分别为0.809、0.597、0.617、0.726、0.790;5项指标联合检测AUC为0.834。结论血清CysC、Hcy、UA、Urea与Crea水平对老年高血压早期肾病损伤评估有一定价值,多项血清血指标联合检测更能提高老年高血压肾病的诊断灵敏度。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 同型半胱氨酸 老年高血压 早期肾病 损伤
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肺炎链球菌血清型分布及耐药性研究 被引量:6
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作者 陈涛 《中国医药导报》 CAS 2017年第23期134-136,共3页
目的了解成都市新都地区临床标本中分离到的肺炎链球菌血清型分布及对抗菌药物的耐药性,为本地区疫苗应用和临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集成都市新都区人民医院2014年1月~2015年12月临床标本中分离到的肺炎链球菌,采用荚膜肿... 目的了解成都市新都地区临床标本中分离到的肺炎链球菌血清型分布及对抗菌药物的耐药性,为本地区疫苗应用和临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集成都市新都区人民医院2014年1月~2015年12月临床标本中分离到的肺炎链球菌,采用荚膜肿胀试验进行血清型分析,采用法国生物梅里埃公司的ATB Expression鉴定药敏分析系统进行药物敏感性检测。结果通过荚膜肿胀试验分型成功62株肺炎链球菌,共分出14型,主要为19A、19F、6B、23F、9V、4,占比分别为32.3%、25.8%、12.9%、8.1%、4.8%和3.2%,共占分型成功株87.1%(54/62);7价结合疫苗PCV7覆盖率为58.1%,23价多糖疫苗PPV23覆盖率为100%。药敏试验显示,肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星全敏感,达福普丁、头孢噻肟、氯霉素、青霉素和阿莫西林敏感率高,对红霉素、复方新诺明、克林霉素、四环素耐药率较高。结论成都市新都地区肺炎链球菌血清型以19A、19F、6B、23F、9V、4型为主,PCV7疫苗覆盖率较高,而PPV23覆盖所有血清型,提示可用于本地区的预防接种。临床应根据药敏结果合理使用抗生素,防止耐药菌株的流行传播。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 鉴定 血清学/分型 药敏试验
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老年高血压肾病相关危险因素分析 被引量:4
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作者 黄华翠 柯晓 +1 位作者 谢光素 刘利平 《中国医药导报》 CAS 2021年第29期52-55,共4页
目的研究新都区老年高血压肾病危险相关因素,进一步为老年高血压肾病的早期防治提供依据。方法选取2018年1月至2019年12月四川省成都市新都区人民医院收治的老年高血压患者,结合临床诊断和实验室检查,确立93例高血压肾病患者为研究组,9... 目的研究新都区老年高血压肾病危险相关因素,进一步为老年高血压肾病的早期防治提供依据。方法选取2018年1月至2019年12月四川省成都市新都区人民医院收治的老年高血压患者,结合临床诊断和实验室检查,确立93例高血压肾病患者为研究组,93例单纯高血压患者为对照组。检测并比较两组血清中肝功、肾功、血脂等项目水平。采用多因素logistic回归分析评价老年高血压肾病的影响因素。结果研究组葡萄糖(Glu)、甘油三酯(TG)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。尿素、Cr、UA、HDL-C、TG、CysC、Hcy与老年高血压肾病有相关性(P <0.05)。TG、CYsC、Hcy是高血压肾病发生的影响因素(P <0.05)。高TG、CysC、Hcy高血压肾病患者发病率分别是单纯高血压患者的60.128、58.486和0.897倍。结论老年高血压患者血清中TG、CysC、Hcy增加,是发生高血压肾脏损伤的相关因素,应引起老年高血压患者的高度重视,定期体检监测血清指标变化,及时采取干预措施。 展开更多
关键词 老年高血压 高血压肾病 高脂血症 危险因素
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某院2014—2017年老年人贫血病因的分析 被引量:1
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作者 李云霞 陈静 《中国卫生产业》 2018年第35期9-10,16,共3页
目的了解老年人住院患者中贫血的类型及原因。方法选择2014—2017年共计160例该院老年住院患者的临床资料进行回顾性分析,首先排除急性失血性疾病、血液病和已确诊的恶性肿瘤晚期患者。结果 160例患者中,引起贫血的原因主要为缺铁性贫... 目的了解老年人住院患者中贫血的类型及原因。方法选择2014—2017年共计160例该院老年住院患者的临床资料进行回顾性分析,首先排除急性失血性疾病、血液病和已确诊的恶性肿瘤晚期患者。结果 160例患者中,引起贫血的原因主要为缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,分别占46例(28.5%)和24例(15.0%)、骨髓增生异常综合征14例(8.8%)、阵发性睡眠性血红蛋白尿症5例(3.1%)、再生障碍性贫血2例(1.3%)、肾性贫血8例(5.0%)、低蛋白血症9例(5.6%)、慢性消化道疾病37例(23.1%)(包括出血性胃炎,胃癌,胃十二指肠溃疡痔疮出血等)重型糖尿病5例(3.1%),长期素食5例(3.1%),牙齿脱落、咀嚼功能减退5例(3.1%)。结论贫血是老年人常见的病理改变,营养不良性贫血所占比例最高,老年人贫血症状多不典型,很少有以贫血为主诉就诊或住院者,应引起高度重视,老年人以缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血为主,其发生原因多与慢性消化性疾病,营养摄入不足和吸收不良等有关。 展开更多
关键词 老年贫血 病因分析 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 营养不足
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肝细胞癌患者血清PTPN3水平与临床病理参数及预后的关系 被引量:3
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作者 张园园 陈华根 +5 位作者 宋强 高阳 沈晓 罗兴 唐涛 李伟 《山东医药》 CAS 2021年第26期47-49,共3页
目的观察肝细胞癌(HCC)患者血清蛋白质酪氨酸磷酸酶3(PTPN3)的水平变化,分析其与患者临床病理参数及预后的关系。方法选择122例HCC患者(HCC组)和60例健康体检者(对照组),采集两组清晨空腹静脉血,ELISA法检测血清PTPN3水平。比较不同临... 目的观察肝细胞癌(HCC)患者血清蛋白质酪氨酸磷酸酶3(PTPN3)的水平变化,分析其与患者临床病理参数及预后的关系。方法选择122例HCC患者(HCC组)和60例健康体检者(对照组),采集两组清晨空腹静脉血,ELISA法检测血清PTPN3水平。比较不同临床病理特征HCC患者的血清PTPN3水平,采用Kaplan-Meier法比较不同血清PTPN3水平HCC患者的5年生存率,采用COX回归模型分析HCC患者的预后影响因素。结果HCC患者血清PTPN3水平高于健康对照组(P<0.01)。HCC患者中,以血清PTPN3的中位水平182.42 ng/mL作为高水平和低水平的临界值,甲胎蛋白≥400μg/L者、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期者血清PTPN3高水平比率分别高于AFP<400μg/L者、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05或<0.01)。血清PTPN3高水平患者的5年生存率低于低水平患者(P=0.028)。TNM分期(P=0.013)、血清PTPN3(P=0.034)是HCC预后的独立影响因素。结论HCC患者血清PTPN3水平升高,血清PTPN3水平升高与HCC的病情进展及预后有关,可作为HCC患者的预后预测指标。 展开更多
关键词 肝细胞癌 蛋白质酪氨酸磷酸酶3 甲胎蛋白 临床病理参数 5年生存率
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