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肺结核及肺外结核患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义 被引量:30
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作者 何畏 陈晴 +2 位作者 黄涛 黄晓秋 吴桂辉 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第10期1090-1095,共6页
目的探讨肺外结核患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞亚群及CD4^+/CD8^+比值的变化及其临床意义。方法搜集2017年11月至2019年1月在成都市公共卫生临床医疗中心结核病区住院的147例患者(包括63例单纯肺结核、60例肺结核并发肺外结... 目的探讨肺外结核患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞亚群及CD4^+/CD8^+比值的变化及其临床意义。方法搜集2017年11月至2019年1月在成都市公共卫生临床医疗中心结核病区住院的147例患者(包括63例单纯肺结核、60例肺结核并发肺外结核和24例单纯肺外结核患者,分别为肺结核组、肺结核并发肺外结核组和肺外结核组)作为研究对象。采用流式细胞仪及四色淋巴细胞亚群检测试剂盒检测纳入的各组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞的绝对计数及CD4^+/CD8^+比值,分析上述各组患者外周血T淋巴细胞亚群的差异。结果肺结核并发肺外结核患者外周血CD3^+和CD4^+T淋巴细胞计数分别为596.000(377.500,823.250)个μl和347.500(214.000,479.250)个/μl,均低于单纯肺结核患者的698.000(572.000,904.000)个/μl和409.000(311.000,545.000)个/μl,差异均有统计学意义(Z=-2.507,P=0.012;Z=-2.431,P=0.015)。肺结核并发肺外结核患者的CD8^+T淋巴细胞计数与CD4^+/CD8^+比值分别为195.500(137.250,278.750)个/μl和1.670(1.258,2.273),较肺结核患者的244.000(154.000,317.000)个/μl和1.770(1.290,2.350)降低,但差异均无统计学意义(Z=-1.892,P=0.058;Z=-0.546,P=0.585)。单纯肺外结核患者外周血CD3^+和CD4^+T淋巴细胞计数分别为551.500(283.750,949.000)个/μl和295.500(134.250,461.750)个/μl,低于单纯肺结核患者的698.000(572.000,904.000)个/μl和409.000(311.000,545.000)个/μl,差异均有统计学意义(Z=-2.089,P=0.037;Z=-2.460,P=0.014);单纯肺外结核患者外周血的CD8^+T淋巴细胞计数[185.000(92.000,366.250)个/μl]及CD4^+/CD8^+比值[1.455(1.018,2.128)]与单纯肺结核患者[分别为244.000(154.000,317.000)个/μl和1.770(1.290,2.350)]相比,差异均无统计学意义(Z=—1.315,P=0.188;Z=-1.429,P=0.153)。结论随着肺结核患者外周血CD3^+、CD4^+T淋巴细胞计数的逐步降低,结核分枝杆菌可能更易播散至肺外;外周血CD8^+T淋巴细胞计数及CD4^+/CD8^+比值在肺外结核发生机制中的作用尚需进一步探讨。 展开更多
关键词 结核 T淋巴细胞亚群 细胞计数 CD4-CD8比值 数据说明 统计 结核 肺外
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气管支气管结核患儿并发肺不张的临床特征及危险因素研究 被引量:8
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作者 陈晴 吴桂辉 +8 位作者 黄涛 黄晓秋 蒋良双 吴世幸 代莉 陈敏 徐婷 黄英姿 何畏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第8期930-936,共7页
背景儿童气管支气管结核(TBTB)的临床表现和影像学缺乏特异性,易误诊、漏诊,一旦并发肺不张可致反复感染、肺功能恶化,甚至肺叶切除,造成极大危害。目的探讨TBTB患儿并发肺不张的临床特征与危险因素,同时为介入诊治TBTB患儿及TBTB发生... 背景儿童气管支气管结核(TBTB)的临床表现和影像学缺乏特异性,易误诊、漏诊,一旦并发肺不张可致反复感染、肺功能恶化,甚至肺叶切除,造成极大危害。目的探讨TBTB患儿并发肺不张的临床特征与危险因素,同时为介入诊治TBTB患儿及TBTB发生机制的探讨提供一定的临床依据。方法回顾性分析2017年07月至2019年11月在成都市公共卫生临床医疗中心治疗的TBTB患儿的临床资料,纳入患儿均≤14岁,根据是否并发肺不张分为并发肺不张组(n=23例)、无肺不张组(n=137例),收集两组人口学特征、临床症状、合并症、病原学检查、影像学检查、气管镜检查等临床资料,采用二元Logistic回归方程分析TBTB患儿并发肺不张的危险因素。结果共纳入160例TBTB患儿,男女比例为1.08∶1,中位年龄为12(9,13)岁,14.4%(23/160)的TBTB患儿入院时同时并发肺不张,65.2%(15/23)的TBTB患儿肺不张发生在右肺,39.1%(9/23)的TBTB患儿为右肺中叶不张。并发肺不张组的年龄〔9(8,12)岁〕、空洞率〔4.3%(1/23)〕低于无肺不张组〔12(10,13)岁〕、〔27.0%(37/137)〕(P<0.05);无肺不张组病变累及肺部双侧多叶的占比高于并发肺不张组(χ^(2)=5.692,P=0.017);肺不张组分型为肉芽增殖型TBTB的比例高于无肺不张组(χ^(2)=11.915,P=0.001)。年龄〔OR=0.827,95%CI(0.710,0.965)〕和肉芽增殖型TBTB〔OR=7.382,95%CI(1.979,27.539)〕是TBTB患儿并发肺不张的影响因素(P<0.05)。结论本研究中14.4%的TBTB患儿并发肺不张,肺不张更易发生在右肺,而右肺中叶为常见肺不张发生部位;TBTB患儿年龄越小、分型为肉芽增殖型更容易并发肺不张。 展开更多
关键词 结核 气管支气管结核 儿童 肺不张 危险因素 影响因素分析 回归分析
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