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基于6S模型的终末期肾病患者安宁疗护需求的质性研究
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作者 苟玉琦 刘梦婕 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第3期321-327,共7页
目的了解终末期肾病患者对安宁疗护的需求,为在终末期肾病患者中开展安宁疗护提供参考。方法基于6S模型,采用质性研究中的现象学方法对13例终末期肾病患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果归纳出6个主题:即症状... 目的了解终末期肾病患者对安宁疗护的需求,为在终末期肾病患者中开展安宁疗护提供参考。方法基于6S模型,采用质性研究中的现象学方法对13例终末期肾病患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果归纳出6个主题:即症状控制需求,心理疏导需求,社会支持需求,维护自我主体的需求,临终意愿表达需求,缓解家属哀伤的需求。结论终末期肾病患者的安宁疗护需求呈现多样化,改善其不适症状,加强沟通,了解患者及家属的意愿和需求,有利于提高终末期肾病患者的生命质量。 展开更多
关键词 6S模型 终末期肾病 安宁疗护 生命质量
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中性粒细胞胞外诱捕网在肿瘤进展中的多重作用机制研究进展
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作者 杨艳 金晨晨 张栩 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第11期1586-1597,共12页
中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular trap,NET)是一种由中性粒细胞释放的DNA纤维、组蛋白和多种抗菌蛋白组成的网状结构,可捕获和清除外来病原体,在肿瘤发生发展中起重要作用。NET的形成和释放受到肿瘤微环境中多种因素的调... 中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular trap,NET)是一种由中性粒细胞释放的DNA纤维、组蛋白和多种抗菌蛋白组成的网状结构,可捕获和清除外来病原体,在肿瘤发生发展中起重要作用。NET的形成和释放受到肿瘤微环境中多种因素的调控,包括肿瘤细胞释放的信号分子、炎症因子、氧化应激和血管生成等。此外,NET与肿瘤微环境中的免疫细胞发生相互作用,共同塑造肿瘤微环境的免疫特征,参与肿瘤细胞的代谢调控、肿瘤转移、肿瘤相关血栓形成以及肿瘤血管新生等生物学过程,对肿瘤的进展和患者的预后产生影响。文章聚焦于NET在肿瘤进展中的多重作用机制,深入探讨NET调节肿瘤细胞增殖和转移、改变肿瘤微环境、影响肿瘤血管生成和免疫逃逸等方面的机制,以及NET作为诊断和预后生物标志的潜在应用前景,揭示NET在肿瘤生物学中的重要作用,为未来研究和临床应用提供理论依据。 展开更多
关键词 中性粒细胞胞外诱捕网 肿瘤微环境 肿瘤进展
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急诊科安宁疗护研究热点及前沿的可视化分析 被引量:5
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作者 余琴 李沛窈 +1 位作者 苟玉琦 刘梦婕 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第2期65-69,共5页
目的分析国内外急诊科安宁疗护领域研究热点及前沿,为国内研究提供参考。方法检索Web Of Science核心合集和中国知网的相关文献,使用CiteSpace进行信息挖掘与分析。结果最终纳入英文文献2063篇、中文文献46篇。研究热点及前沿集中于预... 目的分析国内外急诊科安宁疗护领域研究热点及前沿,为国内研究提供参考。方法检索Web Of Science核心合集和中国知网的相关文献,使用CiteSpace进行信息挖掘与分析。结果最终纳入英文文献2063篇、中文文献46篇。研究热点及前沿集中于预立医疗决策、急诊科安宁疗护干预的效果及急诊医护人员的安宁疗护教育。结论急诊科安宁疗护相关研究呈逐年上升趋势,但国内研究尚处于初级阶段。我国可在借鉴国外研究热点及前沿的基础上,探索本土化的急诊科安宁疗护筛查-干预-评价模式、开展急诊医护人员的安宁疗护教育,推动我国急诊科安宁疗护的发展。 展开更多
关键词 急诊室 医院 安宁疗护 可视化分析
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针刺治疗坐骨神经痛的方法与机理探讨 被引量:12
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作者 邱玲 张冲 +3 位作者 张吉 张敏 陈大为 高乐女 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2007年第6期818-820,共3页
目的:介绍坐骨神经痛的各种针刺治疗方法,为进一步探讨与研究有效、简便、易操作、规范的治疗坐骨神经痛最佳针刺操作方案,提供思路。方法:将近年来针刺治疗坐骨神经痛的国内外研究文献进行综合整理,介绍了病因、病机、刺灸法、穴位选... 目的:介绍坐骨神经痛的各种针刺治疗方法,为进一步探讨与研究有效、简便、易操作、规范的治疗坐骨神经痛最佳针刺操作方案,提供思路。方法:将近年来针刺治疗坐骨神经痛的国内外研究文献进行综合整理,介绍了病因、病机、刺灸法、穴位选择以及作用机理等方面,重点介绍了针刺神经干的优势。结果:针刺具有良好的镇痛效应、改善病变部位的血液循环、提高神经细胞的氧利用率,促进炎症消退,减少纤维瘢痕的形成,为神经功能和组织机能恢复提供了有利的条件。临床上刺灸法及选穴繁杂,操作不规范,难以真实客观评价量效关系及指导临床。结论:直接针刺坐骨神经干治疗坐骨神经痛,优于循经取穴针刺法。对针刺方法的研究必须符合现代针刺研究规范化、标准化的发展趋势;并在临床上制定出针刺治疗坐骨神经痛的最佳操作方案。 展开更多
关键词 坐骨神经痛 针刺 机理 方法
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终末期肾病维持性血液透析患者神经血管耦合功能的MRI研究 被引量:8
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作者 邱翔 曾学文 +2 位作者 秦梦 邓利俊 蔡叶 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第12期1493-1497,共5页
目的:分析终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者神经血管耦合(NVC)功能的变化,探究这种变化与MHD患者认知功能障碍之间的关系,及其在认知功能障碍中发生的神经生理病理机制。方法:将29例MHD患者和29例年龄、性别相匹配的健康志愿者... 目的:分析终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者神经血管耦合(NVC)功能的变化,探究这种变化与MHD患者认知功能障碍之间的关系,及其在认知功能障碍中发生的神经生理病理机制。方法:将29例MHD患者和29例年龄、性别相匹配的健康志愿者(HC组)纳入本研究。搜集MHD组患者的人口学资料及临床资料(血红蛋白,血肌酐、血尿素氮、血钙、透析时长)。所有受试者接受神经心理学测试(蒙特利尔认知评估量表,MoCA),随后行静息态脑功能成像(rs-fMRI)及三维伪连续性动脉自旋标记(3D-pCASL)MRI检查,分别获得低频振荡振幅(ALFF)及脑血流量(CBF)图,计算灰质模板内CBF与ALFF的比值,即得到神经血管耦合(NVC)图;提取组间差异显著脑区的NVC值,并与MHD患者的临床资料和神经心理学测试结果进行相关性分析。结果:与HC组相比,MHD患者双侧海马、双侧颞下回、双侧豆状壳核、左侧梭状回、右侧海马旁回、右侧内侧和旁扣带回以及右侧尾状核的NVC值减低(P<0.05,FDR校正)。左侧颞下回和右侧海马旁回的NVC值与视空间和执行功能呈负相关(P<0.05);右侧豆状壳核的NVC值与语言功能呈正相关(P<0.05);左侧海马和左侧梭状回的NVC值与血肌酐水平呈正相关,与透析时长呈负相关(P均<0.05);右侧尾状核的NVC值与透析时长呈负相关(P<0.05)。结论:终末期肾病维持性血液透析患者NVC的改变与认知功能损害相关;NVC通过不同神经血管调控通路调节MHD患者的认知功能。此外透析时长、血肌酐水平可能导致大脑内稳态失衡,造成NVC功能受损,进而导致认知功能障碍。 展开更多
关键词 终末期肾病 维持性血液透析 神经血管耦合 静息态功能磁共振成像 动脉自旋标记 认知功能障碍
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射血分数保留型心力衰竭的药物治疗进展 被引量:4
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作者 崔小娇 谢波 +4 位作者 易小清 陈祝君 雷洋 黄雪飞 边原 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第2期212-216,共5页
心力衰竭是心脏科最后的“战场”,根据左室射血分数的不同,目前将慢性心力衰竭分为3类,其中射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)病理生理机制复杂,预后差,治疗策略有限。近期研究表明,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶... 心力衰竭是心脏科最后的“战场”,根据左室射血分数的不同,目前将慢性心力衰竭分为3类,其中射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)病理生理机制复杂,预后差,治疗策略有限。近期研究表明,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、吡非尼酮、抗炎药物、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂、静脉补铁治疗、多肽类等用于HFpEF的治疗研究取得部分进展,该文就此进行综述。 展开更多
关键词 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 吡非尼酮 阿那白质素 射血分数保留型心力衰竭 钠-葡糖协同转运蛋白2
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超声引导下右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能和皮质醇水平的影响及其术后镇痛镇静效果 被引量:11
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作者 吕健勇 王左峰 +2 位作者 黄翠源 刘莉 欧珊 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第10期75-79,共5页
目的观察超声引导下右美托咪定腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能和皮质醇水平的影响及其术后镇痛镇静效果。方法选取成都市第一人民医院收治的86例行腹腔镜结直肠癌根治术患者为研... 目的观察超声引导下右美托咪定腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能和皮质醇水平的影响及其术后镇痛镇静效果。方法选取成都市第一人民医院收治的86例行腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例,两组患者均于超声引导下行TAP阻滞,对照组患者予以罗哌卡因,观察组患者予以右美托咪定+罗哌卡因,比较阻滞后6、12、24 h两组患者静息状态与咳嗽时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Ramsay镇静评分及阻滞前后免疫功能指标(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞比值)和皮质醇水平以及并发症发生情况。结果阻滞后6、12 h,观察组患者静息状态与咳嗽时的VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05),Ramsay镇静评分均显著高于对照组(均P<0.05)。阻滞后24 h时,两组患者静息状态与咳嗽时的VAS评分和Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。阻滞后12 h,观察组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平和CD4+T细胞/CD8+T细胞比值均显著高于对照组(均P<0.05),皮质醇水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下右美托咪定TAP阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后有良好的镇痛镇静效果,且可有效降低皮质醇水平,改善免疫功能,安全性较高。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹横肌平面阻滞 结直肠癌 镇痛 镇静
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评中医“实在化”及对中医真理性论证途径的思考
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作者 喻国 《医学与哲学》 2020年第21期71-74,共4页
中医的认知基础是现象,科学、西医学的认知基础是物理实在。中医“实在化”是以科学、西医学为标准将中医知识对标或还原为物质结构的研究方法,其违背了中医现象主义的认知基础,通过逻辑演算,该方法得出的现象与物理实在的关系与实际情... 中医的认知基础是现象,科学、西医学的认知基础是物理实在。中医“实在化”是以科学、西医学为标准将中医知识对标或还原为物质结构的研究方法,其违背了中医现象主义的认知基础,通过逻辑演算,该方法得出的现象与物理实在的关系与实际情况相悖,甚至会得出取消中医的结论,其次其有损中医整体论的认知优势。然而,文章也指出中医“实在化”虽不可取,但基于认知基础的不同选择,与中医相关的“实在性”研究并无问题。承接对中医“实在化”的评判,文章最后提出认识论、本体论是中医真理性论证的必由途径。 展开更多
关键词 中医 物理实在 还原论 认识论 本体论
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