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题名多发性骨髓瘤127例首发表现及首诊科室分析
被引量：25
- 1
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作者
林志美
朱焕玲
饶进
殷莉
李世云
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机构
四川大学华西医院血液内科
成都大学附属医院血液内科
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出处
《临床误诊误治》
2013年第4期25-27,共3页
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文摘
目的了解多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的首发症状与疾病的关系,以提高早期诊断率,减少误诊。方法回顾性分析2003—2012年127例MM的临床资料,分析总结患者的首发症状、首诊科室及疾病特点。结果本组首发表现主要为骨痛(38.59%)、乏力(14.17%)、肾损害(13.39%)、贫血(6.30%)等。首诊科室依次为骨科(29.92%)、肾病内科(16.54%)、血液科(14.17%)、心血管科(11.81%)等。全组共误诊114例,误诊率89.76%,仅13例首诊血液内科者确诊MM。免疫分型为IgG型(46.46%)、IgA型(26.77%)、轻链型(22.83%)、不分泌型(2.36%)、IgD型(1.57%)。结论 MM临床表现多样,各科医生应提高认识,尤其接诊伴贫血、球蛋白增高、骨质疏松的中老年患者时,应警惕MM,及时行相关检查,以尽早诊治。
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关键词
多发性骨髓瘤
误诊
脊柱骨折
肾功能衰竭
贫血
冠状动脉疾病
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Keywords
Multiple myeloma
Misdiagnosis
Spinal fracture
Renal failure
Anemia
Coronary disease
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分类号
R733.3
[医药卫生—肿瘤]
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题名母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤41例临床分析
被引量：6
- 2
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作者
饶进
殷莉
林志美
李世云
熊萍
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机构
成都大学附属医院血液内科
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出处
《临床误诊误治》
2014年第12期25-28,共4页
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文摘
目的总结母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)的诊治要点及预后,为临床进一步认识和诊治该病提供依据。方法以"母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤"、"母细胞性NK细胞淋巴瘤/白血病"或"无颗粒型CD4+CD56+血液皮肤肿瘤"及"BPDCN"为检索词,检索2009年1月—2013年12月万方数据库、中国知网(CNKI)和Pub Med发表的相关病例报道并对其资料进行回顾性分析。结果经检索共筛选出26篇文献BPDCN 41例,男29例,女12例;平均63.7岁。临床主要表现为皮肤受损伴淋巴结和骨髓受累,肿瘤细胞表达CD4、CD56、CD123,不表达髓系、T细胞及B细胞特异性标志。本组41例采用淋巴瘤、急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病方案治疗或单药化疗,其中33例达血液学缓解,有20例完全缓解;15例在化疗后予异体移植,其中14例达血液学缓解。41例平均生存期为12.3个月。结论 BPDCN以老年人好发,诊断依赖于临床资料、组织病理学和免疫组织化学标记,病程呈侵袭性,预后多较差。
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关键词
母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤
皮肤表现
免疫表型分型
治疗结果
预后
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Keywords
BPDCN
Skin Manifestations
Immunophenotyping
Treatment outcome
Prognosis
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分类号
R733
[医药卫生—肿瘤]
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题名以纵隔肿块为表现的慢性粒细胞白血病髓外急变
被引量：1
- 3
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作者
林志美
朱焕玲
饶进
殷莉
李世云
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机构
四川大学华西医院血液内科
成都大学附属医院血液内科
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出处
《临床误诊误治》
2014年第12期28-31,共4页
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文摘
目的探讨慢性粒细胞白血病髓外急变(extramedullary blast crisis of chronic myelogenous leukemia,CML-EBC)的诊断及治疗要点。方法对1例CML-EBC的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因确诊慢性粒细胞白血病3年,胸背痛伴呼吸困难2个月入院。行胸部CT扫描示胸腹主动脉旁椎前梭形软组织密度影;复查骨髓涂片+骨髓流式细胞检测符合慢性粒细胞白血病(慢性期);行胸腔镜下纵隔病变活检及免疫组织化学检查,诊断考虑恶性肿瘤浸润,淋巴造血系来源可能;组织病理切片荧光原位杂交(FISH)技术分析示BCR/ABL融合基因阳性。明确诊断为慢性粒细胞白血病髓外B淋巴细胞急性变,予伊马替尼等药物化疗后病情好转出院,继续予伊马替尼维持治疗。结论 CML-EBC易误诊为慢性粒细胞白血病并淋巴瘤,临床应注意鉴别,治疗可选用化疗、局部放疗、造血干细胞移植等综合措施。
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关键词
白血病
髓样
白血病
髓样
加速期
误诊
淋巴瘤
原位杂交
荧光
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Keywords
Leukemia,myeloid
Leukemia,myeloid,blast crisis
Misdiagnosis
Lymphoma
Fluorescence in situ hybridization
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分类号
R733.72
[医药卫生—肿瘤]
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