目的:观察程序性细胞死亡因子1(programmed cell death 1,PD-1)免疫治疗联合贝伐单抗进行抗血管生成双靶治疗Ⅳ期肺腺癌的疗效,并分析其对细胞免疫功能、短期预后和不良反应的影响。方法:选取成都大学附属医院2018年12月至2020年8月收...目的:观察程序性细胞死亡因子1(programmed cell death 1,PD-1)免疫治疗联合贝伐单抗进行抗血管生成双靶治疗Ⅳ期肺腺癌的疗效,并分析其对细胞免疫功能、短期预后和不良反应的影响。方法:选取成都大学附属医院2018年12月至2020年8月收治的Ⅳ期肺腺癌患者67例,按照治疗方式不同分为对照组(n=33)和联合组(n=34),对照组予以化疗+PD-1抑制剂治疗,联合组予以化疗+PD-1抑制剂+贝伐单抗治疗,比较2组患者近期治疗疗效、治疗前后细胞免疫功能、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分变化情况、不良反应及无进展生存期。结果:联合组患者治疗总有效率和疾病控制率分别为29.41%和79.41%,显著高于对照组的9.09%和54.55%(P<0.05);治疗后,联合组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组(P<0.05),CD8^(+)与对照组患者比较无统计学差异(P>0.05);联合组患者KPS评分增加稳定率为73.53%,显著高于对照组患者的45.45%(P<0.05);联合组患者骨髓抑制、消化道反应、血液毒性、肝肾功能损害及周围神经毒性不良反应发生率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者中位无进展生存期为9.73个月,对照组患者中位无进展生存期为6.05个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PD-1免疫治疗联合贝伐单抗进行抗血管生成双靶治疗Ⅳ期肺腺癌,可明显提高近期治疗疗效,改善患者免疫功能,提高其生存质量,延长其无进展生存时间。展开更多
目的评价同反相位成像在胶质瘤分级中的诊断价值。材料与方法回顾性分析74例经病理证实的胶质瘤患者的病例资料,术前行MR同反相位增强成像,在同反相位图像上计算胶质瘤实体部分信号下降比率(signal loss ratio,SLR),比较高级别胶质瘤(hi...目的评价同反相位成像在胶质瘤分级中的诊断价值。材料与方法回顾性分析74例经病理证实的胶质瘤患者的病例资料,术前行MR同反相位增强成像,在同反相位图像上计算胶质瘤实体部分信号下降比率(signal loss ratio,SLR),比较高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)和低级别胶质瘤(low grade glioma,LGG)SLR的差异,并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价SLR值的分级效能。结果HGG的SLR值高于LGG,差异具有统计学意义(P<0.05),SLR鉴别HGG和LGG的曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.895。结论同反相位成像能帮助进行胶质瘤的分级,且简便易行,具有很好的临床实用价值。展开更多
目的 :探讨前列腺影像报告和数据系统第2版(Prostate Imaging Reporting and Data System version 2,PI-RADS v2)与调整前列腺特异性抗原密度(adjusted-Prostate-Specific Antigen Density,adjusted-PSAD)联合运用在前列腺高级别癌中的...目的 :探讨前列腺影像报告和数据系统第2版(Prostate Imaging Reporting and Data System version 2,PI-RADS v2)与调整前列腺特异性抗原密度(adjusted-Prostate-Specific Antigen Density,adjusted-PSAD)联合运用在前列腺高级别癌中的诊断价值。方法:回顾性分析2013年1月—2016年9月168例前列腺磁共振扫描的患者资料,其中高级别癌52例(Gleason评分≥7分)和非高级别癌116例(前列腺良性病变+低级别癌)。由两名观察者运用盲法分析对所有多参数磁共振图像进行PIRADS v2评分,采用Kappa检验分析两名观察者独立对病灶PI-RADS v2评分的一致性,ROC曲线分析PI-RADS v2法(PR法)、PI-RADS v2联合前列腺特异性抗原密度(Prostate-Specific Antigen Density,PSAD)法(PP法)、PI-RADS v2联合adjustedPSAD法(PA法)在前列腺高级别癌中的诊断价值,利用Spearman分析各参数与高级别癌Gleason评分的相关性。结果 :两名观察者采用PI-RADS v2法对于高级别癌评分的一致性为中等(Kappa=0.633);ROC曲线分析表明:三种方法中以PI-RADS v2联合adjusted-PSAD法的曲线下面积(Area under the curve,AUC)最大(P<0.05),AUC、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91%,85%、87%、75%、93%。PI-RADS v2评分与Gleason评分呈正相关(r=0.475,P=0.001)。结论:PI-RADS v2联合adjusted-PSAD法对于前列腺高级别癌的诊断价值较为理想,且PI-RADS v2评分可作为评价前列腺高级别癌侵袭性的指标。展开更多
文摘目的评价同反相位成像在胶质瘤分级中的诊断价值。材料与方法回顾性分析74例经病理证实的胶质瘤患者的病例资料,术前行MR同反相位增强成像,在同反相位图像上计算胶质瘤实体部分信号下降比率(signal loss ratio,SLR),比较高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)和低级别胶质瘤(low grade glioma,LGG)SLR的差异,并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价SLR值的分级效能。结果HGG的SLR值高于LGG,差异具有统计学意义(P<0.05),SLR鉴别HGG和LGG的曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.895。结论同反相位成像能帮助进行胶质瘤的分级,且简便易行,具有很好的临床实用价值。
文摘目的 :探讨前列腺影像报告和数据系统第2版(Prostate Imaging Reporting and Data System version 2,PI-RADS v2)与调整前列腺特异性抗原密度(adjusted-Prostate-Specific Antigen Density,adjusted-PSAD)联合运用在前列腺高级别癌中的诊断价值。方法:回顾性分析2013年1月—2016年9月168例前列腺磁共振扫描的患者资料,其中高级别癌52例(Gleason评分≥7分)和非高级别癌116例(前列腺良性病变+低级别癌)。由两名观察者运用盲法分析对所有多参数磁共振图像进行PIRADS v2评分,采用Kappa检验分析两名观察者独立对病灶PI-RADS v2评分的一致性,ROC曲线分析PI-RADS v2法(PR法)、PI-RADS v2联合前列腺特异性抗原密度(Prostate-Specific Antigen Density,PSAD)法(PP法)、PI-RADS v2联合adjustedPSAD法(PA法)在前列腺高级别癌中的诊断价值,利用Spearman分析各参数与高级别癌Gleason评分的相关性。结果 :两名观察者采用PI-RADS v2法对于高级别癌评分的一致性为中等(Kappa=0.633);ROC曲线分析表明:三种方法中以PI-RADS v2联合adjusted-PSAD法的曲线下面积(Area under the curve,AUC)最大(P<0.05),AUC、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91%,85%、87%、75%、93%。PI-RADS v2评分与Gleason评分呈正相关(r=0.475,P=0.001)。结论:PI-RADS v2联合adjusted-PSAD法对于前列腺高级别癌的诊断价值较为理想,且PI-RADS v2评分可作为评价前列腺高级别癌侵袭性的指标。
