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血清指标联合超声心动图检查对老年急性心肌梗死后心力衰竭的预测价值
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作者 严晓燕 曾卓华 +3 位作者 李凯 谢杨 吴静 石波 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1272-1276,共5页
目的 分析血清孤独G蛋白偶联受体配体12(Apelin-12)联合超声心动图室壁运动积分(wall motion score, WMS)、左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain, LV-GLS)对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,... 目的 分析血清孤独G蛋白偶联受体配体12(Apelin-12)联合超声心动图室壁运动积分(wall motion score, WMS)、左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain, LV-GLS)对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后心力衰竭(heart failure, HF)的预测价值。方法 回顾性收集2021年1月至2023年12月核工业四一六医院收治的老年AMI患者98例,根据PCI术后随访3个月HF发生情况分为HF组39例及非HF组59例。入院12 h内完成PCI,并在出院时完成血液标本采集与超声心动图检查,使用ROC曲线评估Apelin-12、WMS及LV-GLS对老年AMI患者发生HF的预测价值,使用Kappa一致性检验评估3项指标联合检测对老年AMI患者HF预测的准确性。结果 HF组血清Apelin-12水平明显低于非HF组,WMS及LV-GLS明显高于非HF组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,Apelin-12、WMS、LV-GLS预测老年AMI患者PCI术后HF的曲线下面积分别为0.931、0.745、0.749,截断值分别为1.55μg/L、20.50分、-12.90%。多因素logistic回归分析显示,血清Apelin-12<1.55μg/L、WMS>20.50分、LV-GLS>-12.90%为老年AMI患者PCI术后HF的独立危险因素(OR=3.508,95%CI:2.002~6.147;OR=2.818,95%CI:1.479~5.371;OR=2.841,95%CI:1.505~5.363)。上述3项联合检查应用串联,即Apelin-12+WMS+LV-GLS为血清Apelin-12<1.55μg/L且WMS>20.50分且LV-GLS>-12.90%时预测HF阳性,特异性提升至94.92%,Kappa值为0.714(P<0.01)。结论 老年AMI患者PCI术后检测Apelin-12及WMS、LV-GLS对预测HF发生有利,可为临床诊疗开辟新方向。 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 超声心动描记术 预测 孤独G蛋白偶联受体配体12
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剪切波弹性成像联合超声造影对甲状腺小结节的诊断价值 被引量:15
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作者 石波 徐可 +3 位作者 李景 李凯 罗利 刘家开 《成都医学院学报》 CAS 2020年第5期578-582,共5页
目的探讨剪切波弹性成像联合超声造影对伴有微钙化的甲状腺小结节的诊断价值。方法选取2018年1-12月于核工业四一六医院行超声检查发现甲状腺小结节,且符合纳入标准的79例患者为研究对象,行超声造影(CEUS)联合剪切波弹性成像(SWE)检查,... 目的探讨剪切波弹性成像联合超声造影对伴有微钙化的甲状腺小结节的诊断价值。方法选取2018年1-12月于核工业四一六医院行超声检查发现甲状腺小结节,且符合纳入标准的79例患者为研究对象,行超声造影(CEUS)联合剪切波弹性成像(SWE)检查,收集相关数据,将患者病理诊断结果作为金标准,分析SWE联合CEUS对伴微钙化甲状腺小结节的诊断效能。结果79例甲状腺小结节中存在恶性结节56个(恶性组),良性结节23个(良性组)。CEUS诊断伴微钙化小结节灵敏度51.79%,特异度86.96%,阳性预测值90.63%,阴性预测值42.55%,约登指数38.75;SWE-Emax诊断特异度82.61%,灵敏度66.07%,阳性预测值90.24%,阴性预测值49.99%,约登指数48.68,二者联合诊断伴微钙化小结节灵敏度82.14%,特异度78.26%,阳性预测值90.20%,阴性预测值64.28%,约登指数60.40;二者联合诊断的灵敏度和约登指数均高于两种方法单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWE和CEUS均对伴微钙化甲状腺小结节有一定诊断效能,二者相结合能显著提高伴微钙化甲状腺小结节良恶性诊断的灵敏度,可为临床诊疗提供有用信息。 展开更多
关键词 甲状腺结节 剪切波弹性成像 超声造影
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超声心动图在评估非ST抬高型心肌梗死老年患者梗死相关动脉中的临床价值 被引量:3
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作者 周春美 凡利敏 +1 位作者 谢扬 吴垠 《分子影像学杂志》 2021年第6期937-940,共4页
目的研究超声心动图(2DE)在评估老年非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉及病情严重程度中的临床价值。方法回顾性分析医院2016年6月~2020年6月126例NSTEMI患者的影像学资料,其均进行2DE及冠状动脉造影(CAG)检查。将CAG检查提... 目的研究超声心动图(2DE)在评估老年非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉及病情严重程度中的临床价值。方法回顾性分析医院2016年6月~2020年6月126例NSTEMI患者的影像学资料,其均进行2DE及冠状动脉造影(CAG)检查。将CAG检查提示至少1支动脉狭窄程度>50%的124例患者作为研究对象,统计其2DE检查中是否出现左室壁节段运动异常(RWMA),比较RWMA者与未出现RWMA者动脉病变特点;将86例2DE检查提示RWMA的患者作为研究对象,以其CAG诊断梗死相关动脉作为“金标准”,分析2DE在确认梗死相关动脉中的应用价值;以Killip分级作为AHF患者病情严重的划分标准,比较不同分级患者2DE检查中动脉壁内膜中膜厚度。结果124例患者中2DE检查中出现RWMA的患者共85例,未出现RWMA的患者共39例,两组单支病变、双支病变及多支病变占比的差异均有统计学意义(P<0.05);2DE检查出现RWMA的患者共86例,86例患者中均可通过CAG准确判断梗死相关动脉,其中左前降枝动脉者26例,右冠状动脉者40例,左回旋支者20例,以CAG为“金标准”,经RWMA推测梗死相关动脉的准确率为95.35%;Killip分级Ⅰ~Ⅱ级的轻度组患者内膜中膜厚度显著低于Ⅲ~Ⅳ级患者(P<0.05)。结论借助2DE可有效判断NSTEMI患者病情严重程度,确认梗死相关动脉,在指导临床调整治疗方案,判断患者病情中具有良好的价值。 展开更多
关键词 超声心动图 颈动脉内中膜厚度 非ST抬高型心肌梗死 冠脉病变支数 冠脉狭窄程度
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多层螺旋CT与经食管超声心动图诊断左心房血栓的应用比较 被引量:2
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作者 何谦 周春美 《分子影像学杂志》 2021年第1期132-135,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及经食管超声心动图(TEE)诊断左心房血栓的临床应用价值。方法选取2019年1月~2020年5月在我院治疗的心房颤动患者150例,接受MSCT及TEE检查,分析MSCT诊断左心房血栓的价值。结果22例发生左心房血栓,发生率为14.6... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及经食管超声心动图(TEE)诊断左心房血栓的临床应用价值。方法选取2019年1月~2020年5月在我院治疗的心房颤动患者150例,接受MSCT及TEE检查,分析MSCT诊断左心房血栓的价值。结果22例发生左心房血栓,发生率为14.67%;有左心房血栓患者高血压比例为81.82%,高于无左心房血栓患者(P<0.05);有和无左心房血栓患者性别、年龄、类型及糖尿病比例比较差异无统计学意义(P>0.05);MSCT诊断与TEE结果Kappa值为0.617(P<0.05),MSCT诊断左心房血栓的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为77.27%、91.41%、89.33%、60.71%和95.90%;有左心房血栓患者CHA_(2)DS_(2)-VASc评分≥2分的比例为72.73%,明显高于无左心房血栓患者(P<0.05);以CHA_(2)DS_(2)-VASc评分≥2分标准,诊断左心房血栓的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.73%、82.81%、81.33%、40.00%和94.64%;MSCT联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分诊断左心房血栓的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.91%、93.75%、93.33%、71.43%和98.36%,较MSCT单独诊断有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05);左心房血栓患者左心房前后径和左右径高于无左心房血栓患者(P<0.05),而左心房射血分数低于无左心房血栓患者(P<0.05)。结论MSCT联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分诊断左心房血栓有较好的价值。与MSCT相比较,TEE具有无辐射、可以短时间多次检查和经济实惠等优势。 展开更多
关键词 多层螺旋CT CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 左心房血栓 诊断价值
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