多发性骨髓瘤合并医院感染患者病原菌耐药特点及肠道菌群的变化 被引量：3

1

作者 张家友 陈丽娟 +5 位作者 李灿 韩少玲 刘军慧 吴晶 肖宇婷 粟靖 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第3期385-389,共5页

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)合并医院感染患者病原菌分布、耐药特点及肠道菌群变化情况。方法:收集2020年5月至2023年5月成都医学院第二附属医院收治的151例MM患者的资料。采集感染患者感染部位标本,进行病原菌分离培养及鉴定。化疗前后... 目的:分析多发性骨髓瘤(MM)合并医院感染患者病原菌分布、耐药特点及肠道菌群变化情况。方法:收集2020年5月至2023年5月成都医学院第二附属医院收治的151例MM患者的资料。采集感染患者感染部位标本,进行病原菌分离培养及鉴定。化疗前后采集患者新鲜粪便标本进行肠道菌群分析。结果:151例中,合并医院感染97例(64.2%)。97例中共分离出病原菌113株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占63.7%(72/113)、30.1%(34/113)和6.2%(7/113);肺炎克雷伯菌对氨苄西林、左氧氟沙星的耐药性较高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、庆大霉素的耐药性较高,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶的耐药性较高,三者均对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、苯唑西林、左氧氟沙星耐药性较高,表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、氨苄西林耐药性较高,二者均对万古霉素、替考拉宁敏感。化疗后,医院感染组患者大肠埃希菌、肠球菌数量多于无医院感染组,双歧杆菌、乳酸杆菌数量少于无医院感染组(P<0.05),医院感染组ACE、Chao1、Shannon指数及OTU丰度均小于无医院感染组(P<0.05)。结论:MM患者容易合并医院感染,且革兰阴性菌为主要病原菌,合并医院感染的患者存在明显的肠道菌群失衡。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 医院感染 病原菌 耐药性 肠道菌群

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成都市职业人群幽门螺杆菌感染状况及影响因素logistic回归分析 被引量：1

2

作者 胡蓉 李东 +2 位作者 万霞 赵虒远 黄薇 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第3期378-381,共4页

目的分析成都市职业人群幽门螺杆菌(Hp)感染状况及影响因素。方法回顾性分析2021年6月—2023年6月在我院进行健康体检的8860例职业人群的一般资料。所有研究对象在健康体检中均进行_(14)C-尿素呼气试验。分析8860例职业人群HP感染状况,... 目的分析成都市职业人群幽门螺杆菌(Hp)感染状况及影响因素。方法回顾性分析2021年6月—2023年6月在我院进行健康体检的8860例职业人群的一般资料。所有研究对象在健康体检中均进行_(14)C-尿素呼气试验。分析8860例职业人群HP感染状况,同时采用logistic回归分析(单因素及多因素)对成都市职业人群Hp感染方面的影响因素予以探讨。结果本研究8860名成都市体检职业人群中,Hp感染阳性人数2890例,总Hp感染率32.62%。单因素分析发现,年龄≥40岁、男性、BMI<18.5 kg/m^(2)(过轻)/24.0 kg/m^(2)~27.9 kg/m^(2)(超重)/≥28 kg/m^(2)(肥胖)、工人、存在饮酒史、存在吸烟史、存在不洁饮食史、有Hp感染家族史、有嗜辣饮食史的职业人群Hp感染率更高(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥40岁、BMI过轻、超重、肥胖、饮酒史、不洁饮食史、Hp感染家族史、嗜辣饮食史均为影响成都市职业人群Hp感染的危险因素(P<0.05)。结论成都市职业人群Hp感染阳性率较高,且与年龄、存在饮酒史、BMI、存在不洁饮食史、Hp感染家族史、嗜辣饮食史等因素有关。因此应重视职业人群Hp感染状况,不仅需要加强Hp感染宣传教育,同时可早期干预其危险因素,从而达到降低以及预防职业人群Hp感染。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 职业人群 _(14)C-尿素呼气试验 影响因素 LOGISTIC回归分析

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胸腺肽α1联合folfox方案对经腹直肠癌根治术患者术后辅助治疗

3

作者 杨波 夏旭 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第21期3422-3427,共6页

目的探讨经腹直肠癌根治术患者术后采用胸腺肽α1联合folfox方案辅助治疗的临床应用效果。方法纳入2020年1月至2024年1月本院收治的直肠癌患者102例,利用随机数字表随机均分为两组,其中常规组在根治术后给予folfox方案治疗,研究组则加... 目的探讨经腹直肠癌根治术患者术后采用胸腺肽α1联合folfox方案辅助治疗的临床应用效果。方法纳入2020年1月至2024年1月本院收治的直肠癌患者102例,利用随机数字表随机均分为两组,其中常规组在根治术后给予folfox方案治疗,研究组则加用胸腺肽α1治疗,观察两组治疗后肿瘤相关因子水平、免疫功能指标变化及治疗安全性、复发转移、肿瘤相关死亡率情况。结果相对于治疗前,两组癌胚抗原(CEA)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显降低,且研究组明显低于常规组(P<0.05),经Bonferroni校正后CEA、MMP-9在组间差异有统计学意义(P<0.010);相对于治疗前,两组CD83^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞活力均明显升高,且研究组明显高于常规组(P<0.05),经Bonferroni校正后CD83^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞活力在组间差异均有统计学意义(P<0.010);在治疗安全性方面,研究组毒副反应总发生率为23.53%,明显低于常规组的43.14%(P<0.05);logistic回归(逐步向前法)分析显示,神经侵犯、脉管癌栓和folfox方案是影响肿瘤复发转移的危险因素(P<0.05),Kaplan-Meier曲线显示研究组患者表现出一定的生存获益的趋势,但Log-rank检验显示两组差异未达到统计学意义(P>0.05);Cox回归分析显示:脉管癌栓是影响患者肿瘤相关死亡风险的危险因素(P<0.05)。结论经腹直肠癌根治术后采用胸腺肽α1联合folfox方案辅助治疗可有效激活树突细胞、NK细胞和T细胞功能,增加肿瘤细胞杀伤作用,降低肿瘤相关因子负荷,从而有助于降低复发转移率。 展开更多

关键词 直肠癌 胸腺肽Α1 经腹直肠癌根治术 免疫功能

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正畸联合牙周治疗对伴错[牙合]畸形牙周炎的临床疗效分析 被引量：6

4

作者 余赛男 晏艳 李文慧 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期704-708,共5页

目的:探究正畸联合牙周治疗对伴错牙合畸形牙周炎患者的临床疗效。方法:选取98例伴错牙合畸形牙周炎患者为研究对象,采用随机数排秩法分为观察组和对照组各49例,对照组行单纯牙周治疗,观察组行正畸联合牙周治疗,比较治疗前后牙周指标[... 目的:探究正畸联合牙周治疗对伴错牙合畸形牙周炎患者的临床疗效。方法:选取98例伴错牙合畸形牙周炎患者为研究对象,采用随机数排秩法分为观察组和对照组各49例,对照组行单纯牙周治疗,观察组行正畸联合牙周治疗,比较治疗前后牙周指标[牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(SBI)、牙周附着丧失(CAL)]、牙周致病菌[牙周伴放线聚集杆菌(A.a)、牙龈卟啉单胞菌(P.g)、具核梭杆菌(F.n)]、牙周炎症因子(CRP、TNF-α、IL-4、IL-6)水平、龈沟液骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)及降钙素原(PCT)]及临床疗效、并发症。结果:观察组总有效率高于对照组(93.88%vs 79.59%,P=0.037)。治疗后观察组PD、GI、SBI、PLI、CAL,A.a、P.g、F.n,CRP、TNF-α、IL-4、IL-6水平,龈沟液BGP、PⅠNP、CTX-Ⅰ、PCT水平改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组并发症比较,差异无统计学意义(P=0.268)。结论:正畸联合牙周治疗对伴错牙合畸形牙周炎临床疗效突出,并发症较少。 展开更多

关键词 牙周炎 错牙合畸形 正畸治疗 牙周致病菌 牙周组织炎症

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复方血栓通联合维胺酯治疗口腔扁平苔藓合并慢性牙周炎的效果 被引量：5

5

作者 汪茂青 李文慧 蔡美煌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期3076-3081,共6页

目的 探讨复方血栓通联合维胺酯治疗口腔扁平苔藓(OLP)合并慢性牙周炎(CP)的临床疗效。方法 305例患者随机分为观察组156例和对照组149例。所有患者均进行牙周炎系统治疗,对照组采用维胺酯胶囊治疗,观察组采用复方血栓通胶囊联合维胺酯... 目的 探讨复方血栓通联合维胺酯治疗口腔扁平苔藓(OLP)合并慢性牙周炎(CP)的临床疗效。方法 305例患者随机分为观察组156例和对照组149例。所有患者均进行牙周炎系统治疗,对照组采用维胺酯胶囊治疗,观察组采用复方血栓通胶囊联合维胺酯胶囊治疗。检测临床疗效、血清炎症因子[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-35]、口腔黏膜疼痛视觉模拟评分(VAS)、OLP病损面积、牙周情况、不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组血清MMP-3、IL-6水平、口腔黏膜VAS评分、OLP病损面积、牙龈指数、探诊深度均降低(P <0.05),以观察组更明显(P <0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 复方血栓通联合维胺酯可有效改善OLP合并CP症状,减轻炎症反应,疗效良好。 展开更多

关键词 口腔扁平苔藓 牙周炎 复方血栓通胶囊 维胺酯胶囊 炎症反应

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艾司奥美拉唑四联疗法联合双歧杆菌三联活菌对幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效 被引量：24

6

作者 宋利华 左罗 +4 位作者 黄美云 周李平 赵凯 王小霞 章阳 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第3期390-394,共5页

目的:观察艾司奥美拉唑四联疗法联合双歧杆菌三联活菌对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的疗效。方法:选择2021年1月至2022年12月本院收治的106例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为常规组(n=53)和联合组(n=53),常规组采用艾司奥美拉唑四联疗法,联合... 目的:观察艾司奥美拉唑四联疗法联合双歧杆菌三联活菌对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的疗效。方法:选择2021年1月至2022年12月本院收治的106例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为常规组(n=53)和联合组(n=53),常规组采用艾司奥美拉唑四联疗法,联合组采用艾司奥美拉唑四联疗法联合双歧杆菌三联活菌治疗。比较两组溃疡愈合情况,Hp根除率以及治疗前后胃黏膜损害程度评分,血清胃肠激素[胃泌素、胃动素、生长抑素]水平,炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,观察不良反应发生情况。结果:联合组溃疡愈合总有效率及Hp根除率均高于常规组(90.57%vs 75.47%,84.91%vs 67.92%,P<0.05)。治疗后,联合组胃黏膜损害程度评分,血清胃泌素、胃动素、生长抑素以及IL-6、IL-17、TNF-α、MMP-9、TIMP-1水平改善程度均优于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(15.09%vs 11.32%,P=0.566)。结论:艾司奥美拉唑四联疗法联合双歧杆菌三联活菌治疗可有效促进Hp阳性胃溃疡患者溃疡愈合,提高Hp根除率,安全有效。 展开更多

关键词 双歧杆菌三联活菌胶囊 艾司奥美拉唑 幽门螺杆菌 胃溃疡 胃肠激素

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血清β_(2)-微球蛋白水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值 被引量：8

7

作者 谢嘉平 曾莉 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第2期269-274,共6页

目的:探讨血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年4月我院采用动静脉内瘘为血管通路进行维持性血液透析治疗的患者202例,根据动静脉内瘘功能分为失功组(48例)... 目的:探讨血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年4月我院采用动静脉内瘘为血管通路进行维持性血液透析治疗的患者202例,根据动静脉内瘘功能分为失功组(48例)和对照组(154例)。采集患者上机前外周静脉血,采用Immulite 2000全自动化学发光免疫分析仪检测血清β_(2)-MG水平,同时检测其他实验室指标如血浆超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血浆D-二聚体(D-D)水平等。行肱动脉超声检查,观察血管壁钙化、血栓形成情况,计算肱动脉血流量、搏动指数和阻力指数。采用Logistic回归分析动静脉内瘘失功的影响因素。绘制ROC曲线,分析β_(2)-MG对动静脉内瘘失功的诊断价值。结果:失功组血hs-CRP、D-D和β_(2)-MG水平均高于对照组(P<0.05);失功组肱动脉血流量低于对照组,肱动脉搏动指数、阻力指数和血管壁钙化、血栓形成发生率高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示血清β_(2)-MG水平、肱动脉血流量和肱动脉阻力指数为动静脉内瘘失功的影响因素,OR(95%CI)分别为1.446(1.211~1.726)、0.994(0.991~0.996)、1.158(1.034~1.298)。血清β_(2)-MG水平诊断维持性血液透析动静脉内瘘失功的ROC曲线下面积(95%CI)为0.705(0.654~0.864),以15.81 mg/L为截断值时敏感度为0.75,特异度为0.63。结论:血清β_(2)-MG水平是维持性血液透析动静脉内瘘失功的重要影响因素,对判断动静脉内瘘失功具有一定参考价值。 展开更多

关键词 尿毒症 维持性血液透析 β_(2)-微球蛋白 动静脉内瘘 失功

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道德现场教学法在护理伦理学教学中的实践 被引量：2

8

作者 杨建华 丁杏 +1 位作者 田华 杨茜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第18期82-86,共5页

目的 探讨道德现场教学法在护理伦理学教学中的实践效果。方法 采用便利抽样法选取本科护理学专业8个班级的护生344人,以抽签法随机抽取1~2合班和5~6合班为对照组(174人),采用常规案例教学法进行护理伦理学教学;3~4合班和7~8合班为试验... 目的 探讨道德现场教学法在护理伦理学教学中的实践效果。方法 采用便利抽样法选取本科护理学专业8个班级的护生344人,以抽签法随机抽取1~2合班和5~6合班为对照组(174人),采用常规案例教学法进行护理伦理学教学;3~4合班和7~8合班为试验组(170人),采用道德现场教学法融入案例教学。课程结束后,比较两组理论考核成绩,并采用道德敏感性量表和批判性思维能力量表进行效果评价。结果 教学后试验组护理伦理学理论考核成绩、道德敏感性和批判性思维能力得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 将道德现场融入护理伦理学课程,不仅能够显著提升护生的伦理学理论成绩,而且能够切实增强护生的道德敏感性,还有助于培养其批判性思维能力,使他们能够全面、深入地分析护理伦理问题。 展开更多

关键词 护理伦理学 道德现场教学 案例教学 道德敏感性 批判性思维 角色扮演 模拟法庭 护理教学

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腰1椎体应力的有限元分析及分区 被引量：4

9

作者 肖永川 许泽川 +3 位作者 梁川东 姚云翔 李育刚 常山 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1016-1026,共11页

目的:利用有限元分析法研究在不同等级载荷及不同运动状态下腰1(L1)椎体皮质骨及松质骨的应力分布情况,并建立应力分区。方法:选取1例志愿者行胸腰段CT平扫,获取CT原始数据以DICOM导入Mimics、Geomagic、SoliderWorks、HyperMesh、Abaqu... 目的:利用有限元分析法研究在不同等级载荷及不同运动状态下腰1(L1)椎体皮质骨及松质骨的应力分布情况,并建立应力分区。方法:选取1例志愿者行胸腰段CT平扫,获取CT原始数据以DICOM导入Mimics、Geomagic、SoliderWorks、HyperMesh、Abaqus等有限元软件,构建正常胸腰段椎体(T11~L2)模型,在T11椎体上缘均匀施加力学载荷,将在载荷500N、弯矩7.5N·m下产生的所有运动状态称为α组,载荷600N、弯矩7.5N·m下产生的所有运动状态称为β组,载荷700N、弯矩7.5N·m下产生的所有运动状态称为γ组。选取L1椎体,从矢状面观正中分割分为上下两部分,上半部分标记为A区,下半部分标记为B区;从椎体正中央至椎体边缘呈同心圆均匀划分6段,上下各构成三维圆弧柱形6部分,从外缘到中央依次标记为1、2、3、4、5、6区,构成A1、A2、A3、A4、A5、A6、B1、B2、B3、B4、B5、B6区域共12部分;分别在α、β、γ三组中均匀采集上述12区域内皮质骨及松质骨应力数据,对皮质骨及松质骨相邻区域内应力值进行两两配对t检验,将差异具有统计学意义的两相邻区域独立成区,将差异无统计学意义的两相邻区域进行合并成区,得到最终应力分区。结果:在α组中,A1区域皮质骨和松质骨的平均应力与A2区域比较差异均具有统计学意义;A2区域与A3区域比较差异无统计学意义;A3区域与A4区域比较差异具有统计学意义;A4区域、A5区域、A6区域三者之间两两比较差异均无统计学意义;B区域规律同A区域。在β组中,皮质骨中A区域及B区域应力均满足α组中统计学意义规律,松质骨中A4区域与A5区域、B4区域与B5区域两两比较差异具有统计学意义,其规律与α组一致。在γ组中,皮质骨及松质骨A4区域与A5区域、B4区域与B5区域应力两两比较差异具有统计学意义,其余与α组规律相同。根据统计学规律,将L1椎体分为A1(AⅠ)、A23(AⅡ)、A456(AⅢ)、B1(BⅠ)、B23(BⅡ)、B456(BⅢ)六个区域,其中AⅡ区域应力分布最为集中,称之为核心应力区,AⅠ、BⅠ、BⅡ应力分布次之,称之为主要应力区,AⅢ、BⅢ应力分布最少,称之为次要应力区。结论:L1椎体应力分布较为固定且呈现一定规律性,其中核心应力区、主要应力区和次要应力区承受应力依次减弱,有助于临床骨折类型预判和评估。 展开更多

关键词 腰椎 应力分区 载荷 有限元

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富马酸丙酚替诺福韦及其代谢物替诺福韦在中国健康受试者体内生物等效性研究 被引量：5

10

作者 陈红 邱雯 +3 位作者 吉兴芳 王志鹏 骆平英 刘海艳 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第6期789-796,共8页

目的研究富马酸丙酚替诺福韦及其代谢物替诺福韦在中国健康受试者体内的药动学特征,并评价受试制剂和参比制剂在空腹和餐后给药时的生物等效性。方法在健康成年受试者中采用随机、开放、两制剂、两序列、四周期、完全重复交叉试验设计... 目的研究富马酸丙酚替诺福韦及其代谢物替诺福韦在中国健康受试者体内的药动学特征,并评价受试制剂和参比制剂在空腹和餐后给药时的生物等效性。方法在健康成年受试者中采用随机、开放、两制剂、两序列、四周期、完全重复交叉试验设计。空腹和餐后分别入组健康成年受试者32例和36例,每周期单次给予受试制剂或参比制剂25 mg,清洗期14 d。采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定人血浆中富马酸丙酚替诺福韦及其代谢物替诺福韦,并评估两种制剂的生物等效性。结果平均生物等效性(ABE)评价标准,空腹试验中丙酚替诺福韦受试制剂与参比制剂AUC 0-t、AUC 0-∞几何均数比值90%置信区间分别为86.39%~103.42%,86.42%~103.42%;参比制剂标度的平均生物等效性(RSABE)评价标准,受试制剂与参比制剂峰浓度(C max)的几何均值比约为88.39%,单侧95%置信区间上限为-0.0104,符合高变异药物生物等效性要求;替诺福韦分别为87.73%~98.58%,91.44%~101.38%,92.57%~103.29%。餐后试验中丙酚替诺福韦受试制剂与参比制剂C max、AUC 0-t、AUC 0-∞几何均数比值90%置信区间分别为82.98%~109.89%,91.17%~102.21%,91.46%~102.94%;替诺福韦分别为94.65%~103.19%,96.68%~103.73%,96.87%~104.11%。RSABE评价结果表明,餐后试验受试制剂与参比制剂C max几何均值比值为95.49%,单侧95%置信区间上限为-0.2010,符合高变异药物生物等效性要求。结论空腹和餐后条件下单次口服富马酸丙酚替诺福韦受试制剂和参比制剂具有生物等效性。 展开更多

关键词 富马酸丙酚替诺福韦 替诺福韦 生物等效性 药动学 高效液相色谱-串联质谱法

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基于“多感官刺激”理论的中医综合康复方案对老年缺血性脑卒中后失眠患者睡眠功能的影响 被引量：31

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作者 王丹 钟建国 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期1619-1625,共7页

目的观察基于“多感官刺激”理论的综合方案对老年缺血性脑卒中后失眠(PSI)患者睡眠功能影响。方法从本院选取PSI患者72例,随机分为观察组和对照组。观察组采用基于“多感官刺激”理论的综合方案,即把多种干预手段创造性的压缩在一个地... 目的观察基于“多感官刺激”理论的综合方案对老年缺血性脑卒中后失眠(PSI)患者睡眠功能影响。方法从本院选取PSI患者72例,随机分为观察组和对照组。观察组采用基于“多感官刺激”理论的综合方案,即把多种干预手段创造性的压缩在一个地点、1 h内的“眠屋”中进行;对照组采用常规西药治疗,两组均干预4周。两组在干预前、干预4周、干预后3个月观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、焦虑自评表(SAS)、血清肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)、白介素6(IL⁃6)、五羟色胺(5⁃HT)、睡眠图监测睡眠效率、睡眠总时间、夜间觉醒次数;并在干预后3个月判定疗效。结果在PSQI评分方面,干预4周后两组均低于干预前,组间比较两组差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在AIS评分方面,干预4周后两组均低于干预前,组间比较对照组低于观察组(P<0.05);干预后3个月观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在SAS评分方面,干预4周后两组均低于干预前,组间比较观察组低于对照组(P<0.05);干预后3个月观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在TNF⁃α与IL⁃6方面,干预4周与干预后3个月,两组两指标均低于干预前,组间比较观察组两时间节点均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在5⁃HT方面,干预4周后两组均高于干预前,而干预后3个月,观察组高于干预前(P<0.05),而对照组与干预前差异无统计学意义(P>0.05),组间比较观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在睡眠图睡眠效率方面,干预4周与干预后3个月,两组两时间节点均高于干预前,组间比较观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在睡眠总时间方面,干预4周后两组均高于干预前,组间比较对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3个月仅观察组高于干预前,对照组差异无统计学意义(P>0.05),组间比较观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在夜间觉醒次数方面,干预4周与干预后3个月,两组两时间节点均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);而组间比较,在干预4周两组无差异,干预后3个月观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在疗效方面,在干预后3个月,观察组显效率为83.33%,对照组显效率为30.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“多感官刺激”理论的中医综合康复方案,不仅能有效干预睡眠障碍,缓解焦虑症状,疗效显著,还高效率的融合多种治疗,让治疗时间得到充分利用,值得临床进一步研习和推广应用。 展开更多

关键词 多感官刺激 综合方案 老年 缺血性脑卒中后失眠 睡眠功能

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痛风性关节炎肌骨超声表现与血清DKK1、RANKL、尿酸水平的关系 被引量：17

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作者 曾卓华 贺丹 +2 位作者 龙滨 吴杨 刘军慧 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第1期73-77,共5页

目的:探讨痛风性关节炎肌骨超声表现与血清dickkopf-1(DKK1)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、尿酸(UA)水平的关系。方法:痛风性关节炎患者125例分为急性组(n=65)和间歇期组(n=60),另选取50例健康人作为对照组。比较急性组和间歇期... 目的:探讨痛风性关节炎肌骨超声表现与血清dickkopf-1(DKK1)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、尿酸(UA)水平的关系。方法:痛风性关节炎患者125例分为急性组(n=65)和间歇期组(n=60),另选取50例健康人作为对照组。比较急性组和间歇期组肌骨超声表现的差异;检测各组血清DKK1、RANKL、UA水平,分析痛风性关节炎患者肌骨超声特征与血清DKK1、RANKL、UA水平的相关性。采用ROC曲线分析肌骨超声综合评分联合血清DKK1、RANKL、UA水平对痛风性关节炎活动期的诊断效能。结果:间歇期组滑膜炎检出率低于急性组,痛风石、骨侵蚀检出率以及肌骨超声综合评分高于急性组(P<0.05);间歇期组血清DKK1、RANKL、UA水平高于急性组和对照组(P<0.05);痛风性关节炎肌骨超声综合评分与血清DKK1、RANKL、UA水平均呈正相关(r=0.587、0.682、0.418,P<0.001);肌骨超声综合评分联合血清DKK1、RANKL、UA诊断痛风性关节炎活动期的曲线下面积(AUC)为0.911(95%CI:0.856~0.966),敏感度为90.000%,特异度为87.692%。结论:不同时期痛风性关节炎患者肌骨超声表现与血清DKK1、RANKL、UA水平有关,肌骨超声联合血清DKK1、RANKL、UA检测对不同时期痛风性关节炎具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 痛风性关节炎 肌骨超声 DICKKOPF-1 核因子ΚB受体活化因子配体 尿酸

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血清载脂蛋白B/载脂蛋白A1、脂蛋白a、脂肪酶水平预测重症急性胰腺炎的价值 被引量：16

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作者 赵凯 韩思静 +1 位作者 任书勤 章阳 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第6期849-853,共5页

目的:探究血清载脂蛋白B(ApoB)与载脂蛋白A1(ApoA1)的比值(ApoB/ApoA1)、脂蛋白a[Lp(a)]及脂肪酶(LPS)水平预测重症急性胰腺炎(SAP)的价值。方法:选取2019年6月至2021年6月我院收治的急性胰腺炎(AP)患者246例,根据病情严重程度分为轻症... 目的:探究血清载脂蛋白B(ApoB)与载脂蛋白A1(ApoA1)的比值(ApoB/ApoA1)、脂蛋白a[Lp(a)]及脂肪酶(LPS)水平预测重症急性胰腺炎(SAP)的价值。方法:选取2019年6月至2021年6月我院收治的急性胰腺炎(AP)患者246例,根据病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=89)、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组(n=103)和SAP组(n=54)。比较3组患者的一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、改良CT评分(MCTSI)、Ranson评分;入院即刻采集静脉血,检测3组患者血生化指标及血清ApoB、ApoA1、Lp(a)和LPS水平。采用ROC曲线评估ApoB/ApoA1、Lp(a)、LPS预测SAP的价值。结果:3组患者一般资料比较差异无统计学意义,但APACHEⅡ、MCTSI和Ranson评分随AP严重程度的升高而升高(P<0.05)。3组患者TC、TG、HDL、LDL相比,差异无统计学意义,而血清ApoB/ApoA1、Lp(a)和LPS水平相比,差异有统计学意义,且随AP严重程度的升高而升高(P<0.05)。发病48 h内ApoB/ApoA1、Lp(a)、LPS预测SAP的AUC(95%CI)分别为0.844(0.742~0.946)、0.763(0.647~0.879)和0.808(0.682~0.935)。结论:发病48 h内血清ApoB/ApoA1、Lp(a)和LPS水平可用于SAP的早期预测。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 载脂蛋白B/载脂蛋白A1 脂蛋白A 脂肪酶 病情评估

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多基因甲基化检测对宫颈癌及癌前病变筛查的价值 被引量：16

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作者 吴欣瑜 向睿 +4 位作者 吴雪辉 王静依 孟侠 李薇 吴垠 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第1期129-133,共5页

目的:研究多基因甲基化检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床应用价值。方法:纳入行宫颈癌筛查的宫颈癌高风险患者124例,均顺利完成液基薄层细胞学检测(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)-DNA检测、多基因甲基化检测及病理学检查诊断,对... 目的:研究多基因甲基化检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床应用价值。方法:纳入行宫颈癌筛查的宫颈癌高风险患者124例,均顺利完成液基薄层细胞学检测(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)-DNA检测、多基因甲基化检测及病理学检查诊断,对比病理学结果,评价各项检测方法的筛查价值。结果:病理学诊断中,124例患者阳性86例[含宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ32例、CINⅡ25例、CINⅢ21例、鳞状细胞癌8例],阴性38例(正常细胞或炎症病变);TCT阳性73例,阴性51例;HR-HPV-DNA检测阳性81例,阴性43例;多基因甲基化检测阳性85例,阴性39例。对比病理学结果,在宫颈癌及癌前病变筛查中,多基因甲基化检测诊断宫颈癌的敏感度、特异度分别为96.51%和94.73%,其诊断效能(Kappa=0.906,P<0.001)较TCT(Kappa=0.567,P<0.001)、HR-HPV-DNA(Kappa=0.616,P<0.001)单一检测诊断及二项联合诊断(Kappa=0.762,P<0.001)的效能均高。结论:在宫颈癌筛查中,多基因甲基化检测的诊断效能优于TCT、HR-HPV-DNA单项检测及二者联合诊断。 展开更多

关键词 多基因甲基化检测 宫颈癌 宫颈癌前病变 筛查

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ADC值与老年宫颈癌病理分型及病理分级的相关性 被引量：11

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作者 李健 潘志华 +4 位作者 肖科 涂波 刘嘉 李虹成 肖维良 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第5期589-593,共5页

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与老年宫颈癌病理分型及病理分级的相关性及对宫颈癌的诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月-2020年12月105例经病理检查证实的老年宫颈癌患者的临床及影像资料,术前均行T_(1)WI、T_... 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与老年宫颈癌病理分型及病理分级的相关性及对宫颈癌的诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月-2020年12月105例经病理检查证实的老年宫颈癌患者的临床及影像资料,术前均行T_(1)WI、T_(2)WI和DWI检查,测量肿瘤ADC值并分析其与病理分型及病理分级的相关性及对宫颈癌的诊断效能。结果:老年宫颈鳞癌患者的ADC值低于腺癌和腺鳞癌,差异均有统计学意义(P<0.05);随着分化程度增加,鳞癌ADC值呈明显上升趋势(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,老年宫颈癌FIGO分期、病理类型和鳞癌分化程度均为影响ADC值的重要因素,回归方程为ADC值=0.591-2.167×(FIGO分期)+1.358×(病理类型)+4.076×(鳞癌分化程度);ROC曲线分析结果显示老年宫颈癌ADC值诊断鳞癌和低分化癌的曲线下面积(AUC)分别为0.824和0.915,敏感度分别为87.36%和91.89%,特异度分别为77.78%和76.47%。结论:老年宫颈癌中鳞癌的ADC值明显低于其他病理类型,且随着分化程度增加呈明显上升趋势,ADC值可为老年宫颈癌病理分级及分型判断提供参考信息。 展开更多

关键词 宫颈癌 老年 病理分型 病理分级 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数

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HEART评分联合白细胞介素6、D-二聚体、抗心磷脂抗体对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件的预测价值 被引量：8

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作者 李庆 方凯 +2 位作者 廖中华 尧鹏 祝衡 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第2期246-250,共5页

目的:研究HEART评分联合白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和抗心磷脂抗体(ACA)对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取149例急诊胸痛患者进行HEART评分,同时检测血清IL-6、D-D和ACA水平,然后随访30 d内MAC... 目的:研究HEART评分联合白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和抗心磷脂抗体(ACA)对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取149例急诊胸痛患者进行HEART评分,同时检测血清IL-6、D-D和ACA水平,然后随访30 d内MACE发生情况,分析HEART评分联合IL-6、D-D和ACA对急诊胸痛患者30 d内MACE的预测价值。结果:149例中,30 d内发生MACE 46例(30.87%)。MACE组HEART评分及血清IL-6、D-D和ACA-IgG水平高于未发生MACE组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示HEART评分预测急诊胸痛患者30 d内MACE的AUC(95%CI)为0.912(0.865~0.959),以HEART评分>5分、IL-6>147.55 ng/L、D-D>226.54μg/L和ACA-IgG>5.23 U/mL为单指标阳性,以HEART评分阳性且IL-6、D-D和ACA中任意一项阳性为阳性进行联合诊断,结果显示敏感度为93.48%,特异度为62.14%,阳性预测值为52.44%,阴性预测值为95.52%。结论:HEART评分联合IL-6、D-D和ACA预测急诊胸痛患者30 d内MACE准确率较高。 展开更多

关键词 急诊胸痛 主要不良心血管事件 HEART评分 白细胞介素6 D-二聚体 抗心磷脂抗体

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亚临床甲状腺功能减退症患者血清TSH水平与心外膜脂肪厚度的关系 被引量：9

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作者 谢杨 石波 +1 位作者 刘家开 周春美 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第6期858-861,共4页

目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者超声测量的心外膜脂肪厚度(EAT)与血清促甲状腺激素(TSH)水平的关系。方法:选取临床甲减患者(临床甲减组)、亚临床甲减患者(亚临床甲减组)及体检正常者(正常对照组)各60例,采取多普勒超声测量... 目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者超声测量的心外膜脂肪厚度(EAT)与血清促甲状腺激素(TSH)水平的关系。方法:选取临床甲减患者(临床甲减组)、亚临床甲减患者(亚临床甲减组)及体检正常者(正常对照组)各60例,采取多普勒超声测量EAT,检测血清TSH及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果:临床甲减组和亚临床甲减组血清TSH、TC、LDL-C水平和EAT高于正常对照组(P<0.001),临床甲减组高于亚临床甲减组(P<0.001);临床甲减组与亚临床甲减组血清TG水平高于正常对照组(P<0.001)。亚临床甲减患者血清TSH水平与TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.669和0.877,P<0.001);EAT与TSH、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.463、0.715和0.342,P<0.001)。结论:血清TSH可能对亚临床甲减患者心脏疾病有预测作用。 展开更多

关键词 亚临床甲状腺功能减退症 心外膜脂肪厚度 促甲状腺激素 超声

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D⁃二聚体对肠道外抗凝药预防静脉血栓栓塞症后发生肺血栓栓塞症的预测价值 被引量：8

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作者 张美凤 聂晓红 +3 位作者 周倩 杨宗艳 张剑虹 李垠垠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第21期2697-2701,共5页

目的观察D⁃二聚体对肠道外抗凝药预防静脉血栓栓塞症(VTE)后发生肺血栓栓塞症(PTE)的预测价值。方法选取2020年5月至2021年6月年在成都医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科的住院患者,对有VTE高风险或有抗凝指征且出血风险低的94例患... 目的观察D⁃二聚体对肠道外抗凝药预防静脉血栓栓塞症(VTE)后发生肺血栓栓塞症(PTE)的预测价值。方法选取2020年5月至2021年6月年在成都医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科的住院患者,对有VTE高风险或有抗凝指征且出血风险低的94例患者予肠道外预防性抗凝共7~12 d;根据患者抗凝后6月内是否发生PTE分为PTE组和非PTE组,分析两组患者年龄、性别构成、Padua评分及抗凝前后血小板、肝功能、肾功能变化以及D二聚体的预测价值。结果PTE组患者年龄(79.09±6.78)岁高于非PTE组(74.49±10.45)岁(P<0.05),PTE组抗凝后D二聚体水平[2159.5(1252.25,4497.75)μg/L]明显高于非PTE组[683.5(516,1172.75)μg/L](P<0.001),抗凝前Padua评分和D二聚体、抗凝前后血小板、肝功能、肾功能指标在两组中无明显变化(P>0.05)。非PTE组抗凝前后上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),但非PTE组血小板、D二聚体、谷草转氨酶及肌酐有下降或增高(P<0.05)。年龄与抗凝后的D二聚体呈正相关(rs=0.266,P=0.010);Padua评分与抗凝前后的D二聚体均呈正相关(rs=0.520,P<0.001;rs=0.236,P=0.022)。抗凝后的D二聚体水平与是否发生PTE呈正相关(rs=0.512,P<0.001),ROC曲线下面积为0.849(95%CI:0.760~0.938,P<0.001),最佳截断值为1026.5μg/L,灵敏度90.9%,特异度72.2%。结论肠道外抗凝药预防VTE后D⁃二聚体水平在发生PTE组下降不明显,且较非PTE组显著升高,高D⁃二聚体水平对半年内发生PTE有较高的预测价值。 展开更多

关键词 肺血栓栓塞症 D⁃二聚体 肠道外抗凝药 预防 预测价值

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e′SR对左室壁节段性运动异常的冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测价值 被引量：7

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作者 何谦 邱红艳 +8 位作者 邓燕 肖秋雨 刘家开 李景 周春美 吴垠 曾卓华 徐可 邓楠 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第5期708-712,共5页

目的:探讨舒张早期纵向峰值应变率(e′SR)对左室壁节段性运动异常冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法:选取2020年1月至2022年1月收治的左室壁节段性运动异常的CHD患者183例,根据Gensini积分法分为低危组(n=84)和高危... 目的:探讨舒张早期纵向峰值应变率(e′SR)对左室壁节段性运动异常冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法:选取2020年1月至2022年1月收治的左室壁节段性运动异常的CHD患者183例,根据Gensini积分法分为低危组(n=84)和高危组(n=99),另选取同期体检的健康志愿者100例为对照组。比较3组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVEDS)、收缩末期左心房内径(LAD)、左心房最大容积(LAV)、左心房容积指数(LAVI)、E/A、e′、E/e′、e′SR、E/e′SR以及收缩期左室整体纵向应变(GLS),采用ROC曲线分析e′SR预测左室壁节段性运动异常CHD患者冠状动脉病变严重程度的价值。结果:高危组LAV、LAVI高于对照组(P<0.05);高危组e′低于对照组和低危组,E/e′高于对照组和低危组;高危组e′SR、GLS低于对照组和低危组,E/e′SR高于对照组和低危组,且低危组e′SR、GLS低于对照组(P<0.05),E/e′SR高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,e′SR预测左室壁节段性运动异常的CHD患者冠状动脉病变严重程度的AUC为0.769(95%CI 0.697~0.841)。结论:e′SR对左室壁节段性运动异常的CHD患者冠状动脉病变严重程度具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 舒张期应变率 斑点追踪成像 冠心病 节段性室壁运动异常 冠状动脉病变

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丙泊酚对大鼠局灶性脑缺血再灌注模型神经功能改善及PKA-CREB通路的影响 被引量：10

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作者 齐磊 欧阳欣 +2 位作者 于明帅 刘梅 张科 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期30-36,共7页

目的探讨丙泊酚对局灶性脑缺血灌注再损伤(CIRI)大鼠蛋白激酶A(PKA)/环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)通路的影响,及对CIRI大鼠神经功能改善的作用。方法采用改良线栓法缺血2 h,再灌注24 h建立大鼠CIRI模型,随机分为模型组(CIRI组)、丙... 目的探讨丙泊酚对局灶性脑缺血灌注再损伤(CIRI)大鼠蛋白激酶A(PKA)/环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)通路的影响,及对CIRI大鼠神经功能改善的作用。方法采用改良线栓法缺血2 h,再灌注24 h建立大鼠CIRI模型,随机分为模型组(CIRI组)、丙泊酚低、中、高(10、25、50 mg/kg)剂量组,每组12只,另取12只大鼠,不插线处理作为假手术组,均在造模成功后始给药,连续给药4周,每天1次。末次给药12 h后,采用m NSS评分法评定大鼠神经缺损情况;处死大鼠,取脑组织,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测脑梗死体积;HE、Nissl染色观察大鼠脑皮层神经元细胞及尼氏小体形态变化;Tunel染色观察脑皮层组织神经元细胞凋亡;蛋白免疫印迹法(Western blot)测定脑皮层组织PKA、CREB蛋白及脑源性神经营养因子(BDNF)相对表达水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠m NSS评分、脑梗死体积、脑皮层病理损伤程度、神经细胞变性指数、细胞凋亡率均升高(P<0.05),PKA、pCREB、BNDF蛋白表达均降低(P<0.05)。与模型组相比,丙泊酚低、中、高各剂量组大鼠m NSS评分、脑梗死体积、脑皮层病理损伤程度、神经细胞变性指数、细胞凋亡率均呈剂量依赖性降低(P<0.05),PKA、pCREB、BNDF蛋白表达均呈剂量依赖性升高(P<0.05)。结论丙泊酚可激活CIRI大鼠脑皮层PKA/CREB/BNDF通路蛋白表达,降低脑梗死体积,改善神经功能损伤。 展开更多

关键词 丙泊酚 局灶性脑缺血灌注再损伤 神经功能 蛋白激酶A 环磷腺苷效应元件结合蛋白

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