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肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识
1
作者 尹营营 赵宽 +18 位作者 王彩莲 汤立晨 何红波 刘向欣 潘昱 杨海龙 杨阳 周波 谢可 林铮 喻林珍 骆艳丽 陆峥 王小平 任涛 邹韶红 魏镜 冯威 袁勇贵 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1809-1822,1830,共15页
肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者... 肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者相关心身症状的临床管理建议,结合相关文献,整合实用管理工具,全面回答了肿瘤相关心身症状的医患沟通、诊断评估、心理干预、药物治疗以及如何建立医-护-患-家属同盟等重要问题,旨在提高非精神专科医生对肿瘤相关心身症状的识别、转诊,并在精神心理科及其他多学科团队的互助下有效沟通、开展治疗及管理心身症状。 展开更多
关键词 肿瘤 心身症状 心身医学 临床管理 专家共识
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厄洛替尼联合艾迪注射液在非小细胞肺癌中应用对患者肿瘤标志物及免疫功能的影响 被引量：10
2
作者 文峰 向燕 王少龙 《海南医学院学报》 CAS 2018年第9期949-952,共4页
目的:探讨厄洛替尼联合艾迪注射液治疗非小细胞肺癌患者对肿瘤标志物和免疫功能的影响。方法:选取我院因非小细胞肺癌需治疗患者174例,随机分为2组,每组87例,设置为观察组和对照组,观察组予以厄洛替尼联合艾迪注射液,对照组则仅予以厄... 目的:探讨厄洛替尼联合艾迪注射液治疗非小细胞肺癌患者对肿瘤标志物和免疫功能的影响。方法:选取我院因非小细胞肺癌需治疗患者174例,随机分为2组,每组87例,设置为观察组和对照组,观察组予以厄洛替尼联合艾迪注射液,对照组则仅予以厄洛替尼,治疗6周后,比较两组治疗后肿瘤标志物、血管内皮生长因子水平和免疫功能指标。结果:观察组治疗后肿瘤标志物中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA199)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血管内皮因子-A(VEGFA)、血管内皮因子-B(VEGFB)和血管内皮因子-C(VEGFC)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后免疫指标总T淋巴细胞(CD3^+)、辅助T淋巴细胞(CD4^+)、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,自然杀伤细胞(NK)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后抑制细胞毒T淋巴细胞(CD8^+)水平与对照组持平,差异无统计学意义;观察组治疗后再次免疫反应抗体(IgG)、初次免疫反应抗体(IgM)和粘膜免疫分泌抗体(IgA)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:厄洛替尼联合艾迪注射液治疗非小细胞肺癌临床效果较好,可提高免疫功能,降低VEGF和肿瘤标志物水平,推荐临床广泛应用。 展开更多
关键词 厄洛替尼 艾迪注射液 非小细胞肺癌 肿瘤标志物 免疫功能 VEGF
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载药微球TACE联合全身系统治疗方案在消化道恶性肿瘤肝转移患者中的疗效观察 被引量：2
3
作者 张杰 张景俊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期995-999,共5页
目的评价载药微球经动脉介入化疗栓塞术(D-TACE)联合全身治疗方案在消化道恶性肿瘤肝转移患者中的疗效。方法选择2019年6月1日至2021年3月1日简阳市人民医院和成都医学院第一附属医院收治的晚期消化道恶性肿瘤患者50例,随机分为实验组... 目的评价载药微球经动脉介入化疗栓塞术(D-TACE)联合全身治疗方案在消化道恶性肿瘤肝转移患者中的疗效。方法选择2019年6月1日至2021年3月1日简阳市人民医院和成都医学院第一附属医院收治的晚期消化道恶性肿瘤患者50例,随机分为实验组和对照组,每组25例。实验组采用D-TACE联合系统治疗,对照组仅采用系统治疗。观察两组间肝内病灶疗效、整体疗效、肝内无疾病进展时间、整体无疾病进展时间、进展部位、治疗相关不良反应、整体化疗周期及次均费用等指标。结果实验组与对照组患者的肝内病灶总缓解率为76%比36%、整体总缓解率为48%比20%、肝内病灶无疾病进展时间为(6.80±0.56)个月比(4.84±0.35)个月、整体无疾病进展时间为(4.76±0.34)个月比(3.84±0.29)个月,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.117、4.367,t=9.243、4.312,均P<0.05)。实验组患者肝内进展例数少于对照组分别为7例和14例(χ^(2)=4.023,P=0.045)。实验组患者的肝区疼痛、肝功能异常和发热多于对照组分别为48%比20%、36%比12%、56%比8%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.367、3.947、13.235,均P<0.05)。实验组化疗周期数为(4.28±1.31)次,差异无统计学意义(t=-1.664,P=0.103)。对照组为(3.64±1.41)次,实验组次为(26311.24±7646.89)元,对照组为(9187.92±1711.35)元,差异有统计学意义(t=-10.926,P<0.01)。结论D-TACE联合全身系统治疗方案在消化道恶性肿瘤肝转移患者中的疗效确切,在提高患者肝内病灶的控制率的同时也有助于整体疾病的控制。 展开更多
关键词 载药微球 动脉介入化疗栓塞术 消化道肿瘤 肝转移 疗效
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金刚藤胶囊联合妇科千金片治疗对慢性盆腔炎患者血清炎性因子、免疫功能及血液流变学指标的影响 被引量：39
4
作者 向燕 文峰 杨秀英 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1819-1821,1825,共4页
目的:探索金刚藤胶囊联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎,对患者的血清炎性因子、免疫功能及血液流变学指标水平的影响。方法:210例慢性盆腔炎患者随机分为对照组(n=104)和观察组(n=106),对照组给予妇科千金片治疗,观察组在对照组的基础上联... 目的:探索金刚藤胶囊联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎,对患者的血清炎性因子、免疫功能及血液流变学指标水平的影响。方法:210例慢性盆腔炎患者随机分为对照组(n=104)和观察组(n=106),对照组给予妇科千金片治疗,观察组在对照组的基础上联合金刚藤胶囊治疗,两组均治疗6周。比较治疗前及治疗6周后两组的血清炎性因子、免疫功能及血液流变学指标的水平。结果:治疗前,两组的炎性因子(TNF-α、IL-6和IL-8)、免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)和血液流变学指标(低切/高切全血黏度、血浆黏度和FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的TNF-α、IL-6、IL-8、CD8^+、低切/高切全血黏度、血浆黏度和FIB水平均显著低于组内治疗前,且观察组治疗后水平显著低于对照组治疗后(P<0.05);两组治疗后的CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均显著高于组内治疗前,且观察组治疗后水平显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:金刚藤胶囊联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎,对血清炎性因子、免疫功能及血液流变学指标的调节及改善显著优于单独的妇科千金片治疗,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 慢性盆腔炎 金刚藤胶囊 妇科千金片 生化指标
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培美曲塞联合顺铂化疗对非鳞状非小细胞肺癌患者基质金属蛋白酶、VEGF、NK细胞水平及免疫功能的影响 被引量：12
5
作者 文峰 向燕 王少龙 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1833-1836,共4页
目的:探讨培美曲塞联合顺铂化疗对非鳞状非小细胞肺癌患者基质金属蛋白酶(MMPs)、血管内皮生长因子(VEGF)、NK细胞及免疫功能的影响。方法:86例非鳞状非小细胞肺癌患者依据随机分为对照组(n=44)和观察组(n=42),对照组给予多西他赛联合... 目的:探讨培美曲塞联合顺铂化疗对非鳞状非小细胞肺癌患者基质金属蛋白酶(MMPs)、血管内皮生长因子(VEGF)、NK细胞及免疫功能的影响。方法:86例非鳞状非小细胞肺癌患者依据随机分为对照组(n=44)和观察组(n=42),对照组给予多西他赛联合顺铂化疗,观察组行培美曲塞联合顺铂化疗。比较治疗前后两组MMP-2、MMP-9、VEGF、NK细胞及免疫功能等指标水平。结果:治疗前,两组MMP-2、MMP-9、VEGF、NK细胞、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组MMP-2、MMP-9、VEGF、CD8^+水平均显著低于组内治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NK细胞、CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平较组内治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后NK细胞、CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均显著高于治疗后对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂化疗治疗非鳞状非小细胞肺癌,可有效降低患者的血清MMPs、VEGF水平,升高NK细胞水平,调节免疫功能,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 培美曲塞 顺铂 基质金属蛋白酶 VEGF 免疫功能
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宫颈癌化疗患者焦虑抑郁情绪对血清神经递质、免疫功能的影响 被引量：8
6
作者 何依群 何发群 王少龙 《海南医学院学报》 CAS 2017年第12期1657-1660,共4页
目的:研究宫颈癌化疗患者焦虑抑郁情绪对血清神经递质、免疫功能的影响。方法:选择本院接受化疗的晚期宫颈癌患者,根据HAMA评分和HAMD评分评估焦虑和抑郁情绪并分为对照组、抑郁组、焦虑组、抑郁+焦虑组。检测血清中单胺类神经递质、免... 目的:研究宫颈癌化疗患者焦虑抑郁情绪对血清神经递质、免疫功能的影响。方法:选择本院接受化疗的晚期宫颈癌患者,根据HAMA评分和HAMD评分评估焦虑和抑郁情绪并分为对照组、抑郁组、焦虑组、抑郁+焦虑组。检测血清中单胺类神经递质、免疫细胞因子的含量以及外周血单个核细胞中免疫转录因子的表达量。结果:抑郁组以及抑郁+焦虑组患者血清中NE、E、5-HT、5-HIAA、DOPAC的含量显著低于对照组,焦虑组患者血清中NE、E、5-HT、5-HIAA、DOPAC的含量显著高于对照组;抑郁组、焦虑组、抑郁+焦虑组患者外周血中T-bet的mRNA表达量以及血清中IFN-γ、TNF-α的含量显著低于对照组,GATA3、Foxp3、RORγt的mRNA表达量以及血清中IL-4、TGF-β、IL-17的含量显著高于对照组;抑郁+焦虑组患者外周血中T-bet的mRNA表达量以及血清中IFN-γ、TNF-α的含量显著低于抑郁组、焦虑组,GATA3、Foxp3、RORγt的mRNA表达量以及血清中IL-4、TGF-β、IL-17的含量显著高于抑郁组、焦虑组。结论:宫颈癌化疗患者焦虑抑郁情绪会影响单胺类神经递质的分泌、CD4+T细胞亚群的分化及其所介导的抗肿瘤免疫应答。 展开更多
关键词 宫颈癌 焦虑 抑郁 单胺类神经递质 免疫应答
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肺癌化疗患者血清神经递质与焦虑抑郁情绪、T淋巴细胞亚群及NK细胞的关系 被引量：5
7
作者 何依群 何发群 王少龙 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1826-1828,1832,共4页
目的:探讨肺癌化疗患者血清神经递质与焦虑抑郁情绪、T淋巴细胞亚群及NK细胞的关系。方法:收集2013年7月~2016年8月间在成都医学院第一附属医院接受化疗的晚期肺癌患者56例作为观察组,另取同期在本院进行体检的健康人50例作为正常对照... 目的:探讨肺癌化疗患者血清神经递质与焦虑抑郁情绪、T淋巴细胞亚群及NK细胞的关系。方法:收集2013年7月~2016年8月间在成都医学院第一附属医院接受化疗的晚期肺癌患者56例作为观察组,另取同期在本院进行体检的健康人50例作为正常对照组。对比两组研究对象血清中神经递质、负面情绪、免疫指标水平的差异。采用Pearson检验评估肺癌化疗患者血清中神经递质含量与负面情绪、免疫指标水平的相关关系。结果:观察组患者血清中神经递质多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的含量低于正常对照组(P<0.05);焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分值高于正常对照组(P<0.05);外周血中CD4^+T淋巴细胞水平、CD4^+/CD8^+比值、NK细胞水平低于正常对照组(P<0.05),CD8^+T淋巴细胞水平高于正常对照组(P<0.05)。经Pearson检验发现,肺癌化疗患者血清中神经递质DA、5-HT、NE的含量与焦虑抑郁情绪、T淋巴细胞亚群及NK细胞水平均直接相关(P<0.05)。结论:肺癌化疗患者存在血清神经递质表达减少,是导致患者焦虑抑郁情绪出现及免疫功能障碍的重要原因之一。 展开更多
关键词 肺癌 神经递质 焦虑抑郁情绪 T淋巴细胞亚群 NK细胞
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miR-150、CCNB1及MFN2参与调控肝癌细胞Huh-7凋亡并抑制其侵袭迁移的机制研究 被引量：5
8
作者 文峰 向燕 《海南医学院学报》 CAS 2019年第9期650-653,共4页
目的:探究miR-150、细胞周期蛋白B1(CCNB1)及线粒体融合蛋白2(MFN2)参与调控肝癌细胞Huh-7凋亡并抑制其侵袭迁移的机制。方法:将肝癌细胞Huh-7分为对照组(control组)、阴性对照组(NC组)和miR-150过表达组(mimic组),通过质粒转染构建miR-... 目的:探究miR-150、细胞周期蛋白B1(CCNB1)及线粒体融合蛋白2(MFN2)参与调控肝癌细胞Huh-7凋亡并抑制其侵袭迁移的机制。方法:将肝癌细胞Huh-7分为对照组(control组)、阴性对照组(NC组)和miR-150过表达组(mimic组),通过质粒转染构建miR-150过表达细胞系。CCK-8和流式细胞术应用于检测细胞活力的凋亡,细胞划痕实验和Transwell应用于检测迁移和侵袭,qPCR检测miRNA和mRNA水平,WB检测蛋白的相对表达水平。结果:miR-150可显著抑制Huh-7的细胞活力而促进凋亡(P<0.01)。培养24 h后mimic组迁移率、侵袭率均显著低于control组和NC组(P<0.01)。Mimic组的CCNB1蛋白和mRNA的表达水平显著低于control组和NC组(P<0.01),MFN2显著高于control组和NC组(P<0.01)。结论:在肝癌细胞Huh-7中,miR-150可能通过下调CCNB1或上调MFN-2的水平抑制肝癌细胞的增殖、迁移、侵袭,并促进其凋亡。 展开更多
关键词 肝癌 miR-150 细胞周期蛋白B1(CCNB1) 线粒体融合蛋白2(MFN2)
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Lnc-ATB通过吸附miR-433促进宫颈癌侵袭及转移 被引量：4
9
作者 李柏森 文敏 +1 位作者 易红梅 姜鹤群 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第17期2848-2852,共5页
目的检测Lnc-ATB在宫颈癌细胞中的表达及其对宫颈癌细胞侵袭及转移能力的影响,并探索潜在机制。方法利用QPCR检测Lnc-ATB在宫颈癌细胞及正常宫颈内皮细胞中的表达情况,利用Transwell和细胞划痕实验检测Lnc-ATB对宫颈癌细胞侵袭和转移能... 目的检测Lnc-ATB在宫颈癌细胞中的表达及其对宫颈癌细胞侵袭及转移能力的影响,并探索潜在机制。方法利用QPCR检测Lnc-ATB在宫颈癌细胞及正常宫颈内皮细胞中的表达情况,利用Transwell和细胞划痕实验检测Lnc-ATB对宫颈癌细胞侵袭和转移能力的影响,利用荧光素酶报告基因实验检测Lnc-ATB是否可结合miR-433,利用QPCR检测Lnc-ATB与miR-433之间的调控关系。结果 QPCR结果显示Lnc-ATB在宫颈癌细胞中的表达高于正常宫颈内皮细胞,沉默宫颈癌细胞Lnc-ATB的表达后,细胞侵袭和转移能力受到抑制。荧光素酶报告基因实验结果显示Lnc-ATB可吸附结合miR-433。QPCR实验结果显示沉默宫颈癌细胞Lnc-ATB的表达可促进miR-433的表达。结论 Lnc-ATB在宫颈癌细胞中异常高表达,可通过吸附miR-433促进宫颈癌细胞侵袭及转移。 展开更多
关键词 宫颈癌 Lnc-ATB miR-433 转移 侵袭
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SMARCA4/BRG1缺陷型非小细胞肺癌的临床病理特点和治疗策略 被引量：12
10
作者 陈沁阳 张杰 +4 位作者 谢晓慧 吴名娇 冯健伟 陈娟(综述) 姚文秀(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期155-158,共4页
SWI/SNF复合体是一个含有10~15个亚基的多蛋白复合体,参与重要的细胞进程和功能调控,突变频率较高,最常见的突变亚基为SMARCA4/BRG1。SMARCA4/BRG1缺失的非小细胞肺癌(SMARCA4-deficient non-small lung cancer,SMARCA4-dNSCLC)具有恶... SWI/SNF复合体是一个含有10~15个亚基的多蛋白复合体,参与重要的细胞进程和功能调控,突变频率较高,最常见的突变亚基为SMARCA4/BRG1。SMARCA4/BRG1缺失的非小细胞肺癌(SMARCA4-deficient non-small lung cancer,SMARCA4-dNSCLC)具有恶性程度高、肿瘤发展迅速、生存率低等特点。SMARCA4-dNSCLC经常发生SMARCA4和KRAS、TP53、KEAP1、STK11共突变的情况,但ALK、EGFR、ROS1等常见突变几乎均为阴性,因此传统的肺癌治疗模式对SMARCA4-dNSCLC效果有限,新型治疗策略的出现或是解决问题的关键。本文将对SMARCA4-dNSCLC的临床病理特点和新型治疗策略进行综述。 展开更多
关键词 SWI/SNF复合体 SMARCA4 BRG1 非小细胞肺癌 治疗
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