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无创通气联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿并呼吸衰竭动脉血气及肺功能的影响 被引量:32
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作者 任柏沉 王春茂 +2 位作者 孙建 张维 李云辉 《临床误诊误治》 2017年第6期88-92,共5页
目的探讨无创通气联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)动脉血气及肺功能的影响。方法选择我院2015年7月—2016年6月收治的老年COPD并RF(COPD-RF)98例,... 目的探讨无创通气联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)动脉血气及肺功能的影响。方法选择我院2015年7月—2016年6月收治的老年COPD并RF(COPD-RF)98例,依据随机数字表法分为联合组和无创通气组,每组各49例。两组均予常规治疗+无创正压通气治疗,联合组在此基础上予雾化吸入。观察两组治疗前后血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、酸碱度(p H)等动脉血气变化,测定第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、用力肺活量(FVC)及呼吸频率(RR)的变化,检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况及临床疗效。结果与本组治疗前比较,治疗后两组PaO_2、pH、FEV1、PEFR及FVC水平均升高,PaCO_2、RR、MMP-9、hs-CRP及TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与无创正压通气组比较,联合组治疗后PaO_2、FEV1、PEFR及FVC水平升高,PaCO_2、RR、MMP-9、hs-CRP及TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、无创通气组总有效率分别为93.88%、73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论无创通气联合雾化吸入可显著改善老年COPD-RF动脉血气及肺功能,减轻炎性反应,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸衰竭 肺功能 动脉血气 老年人
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替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦钠对老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者炎性因子及免疫功能的影响 被引量:22
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作者 李云辉 潘彬 +1 位作者 杨凯 任柏沉 《临床误诊误治》 2018年第10期69-73,共5页
目的探讨替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗对老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者炎性因子及免疫功能的影响。方法选择2015年1月—2017年7月我院收治的老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者64例,采用随机数字表法分为研究组(n=32)和对照组(... 目的探讨替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗对老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者炎性因子及免疫功能的影响。方法选择2015年1月—2017年7月我院收治的老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者64例,采用随机数字表法分为研究组(n=32)和对照组(n=32)。对照组采用头孢哌酮-舒巴坦钠3 g+0. 9%氯化钠溶液100 ml每8 h 1次静脉滴注;研究组在对照组基础上加用替加环素(首日100 mg+0. 9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,第2日改为50 mg+0. 9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,每日2次)。疗程均为14 d。观察两组临床疗效及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)变化情况。结果研究组总有效率为90. 62%高于对照组的68. 75%,差异有统计学意义(P <0. 05)。较治疗前,治疗后两组TNF-α、IL-6、PCT、hs-CRP水平均降低,Ig M、Ig G显著升高,Ig A显著降低,且治疗后研究组上述指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。结论老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎给予替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗可减轻机体炎性反应,增强免疫功能,从而获得较好疗效。 展开更多
关键词 肺炎 鲍曼不动杆菌 多重耐药 替加环素 头孢哌酮-舒巴坦钠 炎性因子 免疫功能
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TGF-β1/Smad3在博来霉素肺纤维化大鼠中的作用 被引量:16
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作者 邱静 李万成 《成都医学院学报》 CAS 2017年第3期271-276,共6页
目的通过Smad3特异性抑制剂(specific inhibitor of Smad3,SIS3)干预博来霉素肺纤维化大鼠,观察转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3蛋白表达情况,探讨TGF-β1/Smad3信号通路在肺纤维化中的作用。方法选取健康成年雄性SD大鼠60只,随机分为4... 目的通过Smad3特异性抑制剂(specific inhibitor of Smad3,SIS3)干预博来霉素肺纤维化大鼠,观察转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3蛋白表达情况,探讨TGF-β1/Smad3信号通路在肺纤维化中的作用。方法选取健康成年雄性SD大鼠60只,随机分为4组:生理盐水对照组(NS组),博来霉素组(BLM组),SIS3干预组(SIS3组),二甲基亚砜溶媒组(DMSO组),每组15只。BLM组、SIS3组和DMSO组气管内注射博来霉素溶液(5mg/kg)建立大鼠肺纤维化模型;NS组以同样方法注入等量生理盐水;SIS3组大鼠腹腔内注射SIS3(2.5μg/g)干预处理,BLM组注射等量生理盐水,DMSO组注射等量DMSO。各组于造模后第7、14、28天分别处死5只大鼠,行Masson染色观察各组肺组织胶原纤维差异。免疫组化检测各组TGF-β1、Smad3表达情况。结果与NS组比较,BLM组、DMSO组大鼠肺组织出现明显纤维化,TGF-β1、Smad3表达明显增高;与BLM组、DMSO组相比,SIS3组大鼠肺纤维化程度减轻,TGF-β1、Smad3表达减少。结论 SIS3干预肺纤维化大鼠,能够减轻大鼠肺泡炎,降低肺纤维化程度;TGF-β1/Smad3信号通路在肺纤维化中可能起到重要作用。 展开更多
关键词 肺纤维化 Smad3特异性抑制剂 转化生长因子β1 SMAD3蛋白
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长效重组链激酶(r-SK-PEG结合物)对大鼠急性肺栓塞动脉血气、细胞因子的影响 被引量:2
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作者 余林 孟尧 +4 位作者 李万成 张维 姜轶 周夏飞 金家贵 《成都医学院学报》 CAS 2017年第6期656-661,共6页
目的观察长效重组链激酶(r-SK-PEG结合物)对大鼠急性肺栓塞(PTE)动脉血气、肺动脉压和细胞因子的影响。方法将160只SD雄性大鼠随机分为4组:假手术组(Ⅰ组)、肺栓塞组(Ⅱ组)、低分子肝素组(Ⅲ组)和长效重组链激酶组(Ⅳ组),每组各40只,采... 目的观察长效重组链激酶(r-SK-PEG结合物)对大鼠急性肺栓塞(PTE)动脉血气、肺动脉压和细胞因子的影响。方法将160只SD雄性大鼠随机分为4组:假手术组(Ⅰ组)、肺栓塞组(Ⅱ组)、低分子肝素组(Ⅲ组)和长效重组链激酶组(Ⅳ组),每组各40只,采用自体血栓回输法建立PTE模型,造模成功后,Ⅰ组和Ⅱ组分别静脉滴注生理盐水,Ⅲ组皮下注射低分子肝素,Ⅳ组静脉点滴r-SK-PEG结合物,连续给药7d,给药后1、3、6h和1、3、5d进行肺动脉压(mPAP)、右心室压力(RVP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及内皮素(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、一氧化氮(NO)测定。结果Ⅳ组治疗后6h和1、3d的mPAP明显低于Ⅱ组(P<0.05),PaO2明显高于Ⅲ组(P<0.05);Ⅳ组治疗后6h、1d的mPAP明显低于Ⅲ组(P<0.05),RVP明显低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅳ组治疗后6h和1、3、5d的PaO2明显高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅳ组治疗后3、6h的ET-1明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅳ组治疗后1、3、5d的MMP-9明显低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅳ组治疗后3、6h和1、3、5d的NO明显高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅳ组治疗后3、6h的NO明显高于Ⅲ组(P<0.05)。结论 PTE采用rSK-PEG结合物治疗,能更加迅速缓解呼吸困难、纠正低氧血症、降低肺动脉压力和改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 r-SK-PEG结合物 急性肺栓塞 血气 细胞因子
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盐酸埃克替尼在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用研究 被引量:2
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作者 任柏沉 李燕宏 +1 位作者 孙健 李云辉 《成都医学院学报》 CAS 2015年第5期591-594,共4页
目的探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2010年7月至2012年6月成都医学院第一附属医院收治的晚期NSCLC患者88例作为研究对象,按照随机数字表法1∶1,分为试验组与对照组,每组各44例。试验组以盐酸埃克... 目的探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2010年7月至2012年6月成都医学院第一附属医院收治的晚期NSCLC患者88例作为研究对象,按照随机数字表法1∶1,分为试验组与对照组,每组各44例。试验组以盐酸埃克替尼治疗,对照组以多西他赛或培美曲塞二钠治疗,观察两组临床疗效及不良反应。结果两组客观缓解率、6个月控制率和中位无进展生存时间(PFS)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组EGFR基因突变患者部分缓解(PR)、未突变和未知患者PR比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组Ⅰ~Ⅱ度不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);试验组Ⅲ度不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在晚期NSCLC治疗上,盐酸埃克替尼与传统二线化疗药物具有相似疗效,且Ⅲ度不良反应发生率低。 展开更多
关键词 盐酸埃克替尼 晚期NSCLC 疗效 不良反应
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辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病大鼠模型中的早期干预作用 被引量:1
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作者 杨凯 郭璐 +2 位作者 刘跃建 胡蓉 段文娟 《中国医药导报》 CAS 2017年第34期8-12,共5页
目的探讨早期给予辛伐他汀干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型的影响及机制。方法将42只大鼠(Wistar,清洁级)随机分为空白组、模型组和他汀组,每组14只。采用烟熏加气道内滴入脂多糖法复制COPD大鼠模型,他汀组在造模2周后加用辛伐他... 目的探讨早期给予辛伐他汀干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型的影响及机制。方法将42只大鼠(Wistar,清洁级)随机分为空白组、模型组和他汀组,每组14只。采用烟熏加气道内滴入脂多糖法复制COPD大鼠模型,他汀组在造模2周后加用辛伐他汀(5 mg/kg)灌胃治疗。观察大鼠一般表现;监测体重变化;采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;血球计数仪计数BALF中白细胞计数;免疫组织化学染色法测定肺组织中基质金属蛋白酶(MMP-9)的表达;图像分析系统分析各组大鼠病理改变。结果模型组及他汀组大鼠体重较空白组减轻(P<0.01)。血清和BALF中IL-6、TNF-α水平,模型组及他汀组较空白组增加(P<0.05),他汀组较模型组降低(P<0.05)。肺组织中MMP-9表达,模型组较空白组增高(P<0.01),他汀组较模型组降低(P<0.05)。模型组及他汀组大鼠肺组织符合COPD病理学改变,他汀组组织损伤、重塑及炎症浸润程度较模型组降低。结论香烟吸入联合呼吸系统感染可加重肺部及全身炎性反应程度,增加蛋白酶过度表达,参与COPD的发生发展。早期给予辛伐他汀治疗,可在一定程度上减轻肺组织损伤及重塑,降低炎性反应程度,缓解蛋白酶系统亢进。 展开更多
关键词 他汀 慢性阻塞性肺疾病 大鼠 基质金属蛋白酶9
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不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、氧化应激及免疫功能的影响 被引量:18
7
作者 周文雯 杨晓东 +1 位作者 孙建 席晓莉 《成都医学院学报》 CAS 2019年第6期736-740,745,共6页
目的探讨不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、氧化应激及免疫功能的影响。方法选取2015年8月至2017年10月四川大学华西医院收治的94例COPD患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各47例,对照组患者给... 目的探讨不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、氧化应激及免疫功能的影响。方法选取2015年8月至2017年10月四川大学华西医院收治的94例COPD患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各47例,对照组患者给予常规剂量盐酸氨溴索进行治疗,研究组给予较大剂量盐酸氨溴索进行治疗,两组患者均连续治疗14d。分别于治疗前及治疗14d后检测两组患者的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC,氧化应激反应指标,包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清脂质管氧化物(LPO),免疫功能指标,包括CD3^+、CD4^+、CD8^+,并观察两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者的总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗14d后,研究组与对照组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗14d后,研究组与对照组患者的SOD、GSH-Px水平高于治疗前,且研究组高于对照组,MDA、LPO水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗14d后,研究组与对照组患者的CD3^+、CD4^+水平高于治疗前,且研究组高于对照组,CD8^+水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗14d后,研究组与对照组患者的PO2、pH水平高于治疗前,且研究组高于对照组,PCO2水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用较大剂量盐酸氨溴索治疗COPD患者疗效确切,能够改善肺功能、免疫功能及氧化应激反应,且无严重不良反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 氧化应激 免疫功能
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153例异位妊娠临床治疗与病因分析 被引量:4
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作者 龚代英 余林 曹东亮 《成都医学院学报》 CAS 2015年第1期99-101,104,共4页
目的探讨异位妊娠的治疗方法与结果、异位妊娠部位、手术方法选择与人群分布。方法 2013年1月至2014年3月于成都市青白江区妇幼保健院治疗的153例异位妊娠患者资料纳入本研究,回顾性分析治疗方法与效果、异位妊娠部位、手术方式选择与... 目的探讨异位妊娠的治疗方法与结果、异位妊娠部位、手术方法选择与人群分布。方法 2013年1月至2014年3月于成都市青白江区妇幼保健院治疗的153例异位妊娠患者资料纳入本研究,回顾性分析治疗方法与效果、异位妊娠部位、手术方式选择与人群分布。结果腹腔镜治疗占全部治疗方法的64.05%,无一例患者发生失血性休克及死亡,输卵管壶腹部妊娠占84.17%,67.24%接受手术的患者选择保留输卵管,无生育史的异位妊娠占42.48%,其中73.85%的未生育患者有人为流产史。结论腹腔镜手术为治疗异位妊娠的主要方法,治疗效果好;选择保留输卵管的患者明显增加;未生育者发生异位妊娠比率大幅增加,与其人工流产密切相关。 展开更多
关键词 异位妊娠 腹腔镜 输卵管炎
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姜黄素对高氧诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的保护作用及机制 被引量:1
9
作者 方恩容 杨凯 +2 位作者 何杰 邱静 黄娜 《成都医学院学报》 CAS 2019年第3期303-308,共6页
目的探讨姜黄素对高氧诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC2)损伤的保护作用,以及β-catenin/p300相互作用与姜黄素保护AEC2的关系。方法采用分离培养的AEC2建立高氧诱导的细胞损伤模型。培养AEC2细胞,随机分为对照组、高氧组、姜黄素组(分为高、... 目的探讨姜黄素对高氧诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC2)损伤的保护作用,以及β-catenin/p300相互作用与姜黄素保护AEC2的关系。方法采用分离培养的AEC2建立高氧诱导的细胞损伤模型。培养AEC2细胞,随机分为对照组、高氧组、姜黄素组(分为高、中、低剂量3个亚组)、IQ-1(β-catenin/p300相互作用抑制剂)组、p300 siRNA组、siRNA阴性对照组。药物处理24 h后,CCK-8 法和细胞计数板检测AEC2细胞增殖活力和细胞总数,定量PCR检测AEC2、肺泡Ⅰ型上皮细胞(AEC1)的标记基因SP-C和AQP5 mRNA表达量,流式细胞仪检测AQP5、SP-C阳性细胞百分比,Western blot 检测β-catenin、p300蛋白表达量。结果与对照组比较,高氧组AEC2细胞增殖活力、细胞计数、SP-C mRNA表达以及AEC2百分比均明显减少( P <0.01),而AEC1标记基因AQP5 mRNA表达、AEC1百分比、AEC2向AEC1转分化的中间型细胞百分比则明显增加( P <0.01),β-catenin、p300蛋白表达量明显增加( P <0.01)。姜黄素组、IQ-1组和p300 siRNA组AEC2细胞增殖活力、细胞计数、SP-C mRNA表达以及AEC2百分比均明显增加( P <0.01),而AQP5 mRNA表达、AEC1百分比、转分化中间型细胞百分比均减少( P <0.01),β-catenin、p300蛋白表达量明显减小( P <0.01)。结论姜黄素对高氧诱导培养AEC2损伤具有保护作用,其机制与抑制β-catenin/p300相互作用有关。 展开更多
关键词 姜黄素 肺泡Ⅱ型上皮细胞 高氧 Β-CATENIN P300
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上皮细胞间质转化促肺纤维化机制及药物干预治疗的研究进展 被引量:8
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作者 王源 李万成 《成都医学院学报》 CAS 2019年第2期267-270,共4页
肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是各种间质性肺疾病(如过敏性肺炎、石棉沉着病、肺淋巴平滑肌瘤病)的最终病理表现[1]。其中,上皮细胞间质转化(epithelial to mesenchyma transition,EMT)被认为在PF发生发展过程中发挥着重要作用[2]。... 肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是各种间质性肺疾病(如过敏性肺炎、石棉沉着病、肺淋巴平滑肌瘤病)的最终病理表现[1]。其中,上皮细胞间质转化(epithelial to mesenchyma transition,EMT)被认为在PF发生发展过程中发挥着重要作用[2]。EMT是指在特定的生理及病理条件下,上皮细胞失去极性,上皮细胞形态改变,上皮细胞标志物E-钙粘素(E-Cadherin)等丢失或表达下调,间质细胞标记物如α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达上调,最终使得细胞黏附能力减弱,增殖和迁移能力增强[3]。在 PF病理过程中,EMT的发生发展受到多种细胞内信号转导通路的调控,多种抑制或逆转EMT的药物有利于改善PF,其有望成为PF药物治疗的重要研究方向。 展开更多
关键词 肺纤维化 信号通路 EMT 药物治疗
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HIF-1α与肺纤维化关系的研究进展 被引量:11
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作者 王源 李万成 《临床误诊误治》 2019年第10期109-113,共5页
肺纤维化是各种肺间质性疾病的最终表现,是因肺泡损伤、肺组织反复破坏修复,成纤维细胞(fibroblast, FB)增殖活化及大量细胞外基质(extracellular matrix, ECM)沉积,最终造成大量胶原纤维沉积于肺组织中的一类疾病。目前,肺纤维化发病... 肺纤维化是各种肺间质性疾病的最终表现,是因肺泡损伤、肺组织反复破坏修复,成纤维细胞(fibroblast, FB)增殖活化及大量细胞外基质(extracellular matrix, ECM)沉积,最终造成大量胶原纤维沉积于肺组织中的一类疾病。目前,肺纤维化发病率、患病率逐年升高,且该病缺乏有效治疗药物,所以病死率居高不下。既往研究发现,低氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1, HIF-1α)在红细胞生成、糖酵解、细胞增殖方面起重要调节作用[1];而目前研究表明,HIF-1α在致肺纤维化过程中同样具有重要作用[2]。故本文就HIF-1α在肺纤维化中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肺纤维化 HIF-1Α 综述
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刨花板及其木质原材料燃烧热解特性对比试验 被引量:2
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作者 杨帆 岳海玲 杨守生 《实用中医内科杂志》 2012年第1期46-47,共2页
为研究刨花板与木质原材料热解燃烧过程的区别,利用热重分析仪对空气和氮气条件下刨花板及其木质原材料进行研究。深入分析材料的燃烧热解失重过程的热重法和微商热重法曲线特性,确定了材料的燃烧特征参数。材料的燃烧热解动力学过程符... 为研究刨花板与木质原材料热解燃烧过程的区别,利用热重分析仪对空气和氮气条件下刨花板及其木质原材料进行研究。深入分析材料的燃烧热解失重过程的热重法和微商热重法曲线特性,确定了材料的燃烧特征参数。材料的燃烧热解动力学过程符合"双阶段一级反应"模型,利用考斯特-瑞地芬(Coats-Redfern)方法求得对应失重阶段的动力学参数。通过对比发现,刨花板较其木质原材料着火温度低,燃尽温度高,综合燃烧特性指数低;燃烧热解活化能和频率因子低,高温段失重率高;燃烧最终剩余质量和其木质原材料基本相同,热解剩余质量大于木质原材料。根据试验现象对刨花板燃烧热解过程中胶黏剂的作用机理进行了推断。 展开更多
关键词 刨花板 木质原材料 燃烧热解 胶黏剂 对比试验
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