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老年慢性病共存患者基层医疗机构首诊现状及影响因素研究 被引量:1
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作者 范欣欣 周建 +4 位作者 甘宇琴 沈晗琦 杨乃辉 田凤祥 祁红 《成都医学院学报》 CAS 2024年第2期327-330,共4页
目的 了解老年慢性病共存患者基层医疗机构首诊现状及影响因素,为提高基层医疗机构患者首诊率及合理配置医疗资源提供建议。方法 采用便利抽样法,于2023年4—6月选取成都市金牛区、成华区、锦江区、新都区4个城区内517例社区老年慢性病... 目的 了解老年慢性病共存患者基层医疗机构首诊现状及影响因素,为提高基层医疗机构患者首诊率及合理配置医疗资源提供建议。方法 采用便利抽样法,于2023年4—6月选取成都市金牛区、成华区、锦江区、新都区4个城区内517例社区老年慢性病共存患者作为研究对象,采用老年慢性病共存患者基层医疗机构首诊问卷进行调查。结果 517例老年慢性病共存患者中,39.3%在不适时倾向于选择基层医疗机构首诊;二元Logistic回归显示,性别、文化程度、户口所在地、婚姻状况、月收入水平、医疗保险、居住地到基层医疗机构距离、自评健康状况是老年慢性病共存患者选择基层医疗机构首诊的影响因素。结论 老年慢性病共存患者基层医疗机构首诊率低,受性别、婚姻状况、月收入水平等因素影响,基层医疗机构应强化医疗服务内容及水平,提供个性化服务,积极推动优秀资源共享和下沉,提高患者基层医疗机构首诊率。 展开更多
关键词 老年 慢性病共存 基层医疗机构 首诊
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维持性血液透析患者血镁水平及其对血管钙化的预测价值 被引量:12
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作者 赖玮婧 王少清 +1 位作者 江玉波 毛楠 《成都医学院学报》 CAS 2021年第6期738-742,746,共6页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的血镁特点及其对血管钙化的预测价值。方法选取成都医学院第一附属医院2019年1月至2021年3月行MHD治疗的患者175例作为研究对象,按血镁水平分为低镁组(镁<0.88 mmol/L,n=46)、中镁组(0.88 mmol/L≤... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的血镁特点及其对血管钙化的预测价值。方法选取成都医学院第一附属医院2019年1月至2021年3月行MHD治疗的患者175例作为研究对象,按血镁水平分为低镁组(镁<0.88 mmol/L,n=46)、中镁组(0.88 mmol/L≤镁≤1.1 mmol/L,n=84)和高镁组(镁>1.1 mmol/L,n=45)。比较各组临床资料的差异。结果 3组年龄、白蛋白、前白蛋白、磷水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中高镁组和中镁组白蛋白、前白蛋白高于低镁组,年龄低于低镁组,高镁组血磷高于低镁组和中镁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,MHD患者血镁水平与白蛋白、磷水平呈正相关,与年龄呈负相关(P<0.05)。3组冠脉钙化积分组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),且血镁水平越低冠脉钙化积分越高。3组患者心脏瓣膜钙化率、胸主动脉钙化积分差异有统计学意义(P<0.05),其中低镁组胸主动脉钙化积分高于中镁组和高镁组,瓣膜钙化率高于高镁组。ROC曲线分析显示,重度冠脉钙化、重度胸主动脉钙化、心脏瓣膜钙化的镁离子最佳截点值分别为0.875、0.855、1.105 mmol/L;灵敏度分别为86.3%、91.5%、31.4%;特异性分别为56.9%、34.4%、86.0%;曲线下面积分别为0.791(95%CI 0.718~0.865),0.657(95%CI 0.577~0.737),0.623(95%CI 0.535~0.710),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血镁对重度冠脉钙化、重度胸主动脉钙化和心脏瓣膜钙化均有一定预测价值,但对重度冠脉钙化的预测价值更优。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血管钙化
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小檗碱通过抑制肝星状细胞自噬改善小鼠肝纤维化 被引量:7
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作者 谭悦浩 李灿 +2 位作者 邓峰美 张嫔 刘漪沦 《成都医学院学报》 CAS 2023年第1期33-38,共6页
目的 研究小檗碱(BBR)对肝星状细胞(HSC)自噬与活化的调控及其抗肝纤维化作用。方法分别采用不同质量浓度BBR(0、2、5、10、20、50μmol/L)干预血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB,20μg/L)处理的LX-2细胞24 h,使用CCK-8法检测细胞活力;采... 目的 研究小檗碱(BBR)对肝星状细胞(HSC)自噬与活化的调控及其抗肝纤维化作用。方法分别采用不同质量浓度BBR(0、2、5、10、20、50μmol/L)干预血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB,20μg/L)处理的LX-2细胞24 h,使用CCK-8法检测细胞活力;采用不同质量浓度BBR(0、2、5、10μmol/L)干预PDGF-BB(20μg/L)处理的LX-2细胞24 h或48 h,使用5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)方法检测细胞增殖率,细胞划痕实验检测细胞迁移率。实时荧光定量聚合酶链式反应、免疫印迹法检测小檗碱(5μmol/L)对LX-2细胞α-SMA,COL1A1 mRNA及蛋白表达的影响;检测Atg5、 Becn1、 Atg7、 LC3、p62的表达。动物实验共18只小鼠,随机分为3组,对照组[橄榄油(Oil)+磷酸盐缓冲液(PBS)]、模型组[四氯化碳(CCl4)+PBS]和药物干预组(CCl4+BBR),每组6只小鼠,造模5周,2次/周。第3周开始给与BBR干预,2次/周,连续给药3周。造模5周后处死小鼠,检测各组小鼠肝脏组织中的羟脯胺酸水平,苏木素-伊红(HE)和天狼星红染色观察肝脏组织炎性细胞浸润及胶原沉积情况。结果 BBR作用LX-2细胞24 h的半数抑制浓度(IC50)为(31.51±2.66)μmol/L;BBR可呈剂量依赖性地抑制LX-2细胞的增殖及迁移(P<0.05)。BBR(5μmol/L)下调LX-2细胞的α-SMA、COL1A1 mRNA和蛋白表达水平,抑制细胞活化(P<0.05)。BBR(5μmol/L)下调LX-2细胞的Atg5 mRNA和蛋白表达水平,上调p62蛋白表达水平及减少LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值,抑制细胞自噬(P<0.05)。CCl4+BBR与CCl4+PBS组小鼠肝脏比较,BBR干预后,肝细胞脂肪变性坏死和炎性细胞浸润明显减轻,胶原纤维沉积减少,羟脯胺酸含量减少(P<0.05)。结论 BBR在小鼠体内具有抗肝纤维化的作用,在体外可抑制LX-2细胞的增殖、迁移及活化,这可能与BBR抑制HSC自噬水平有关。 展开更多
关键词 小檗碱 自噬 肝星状细胞 肝纤维化
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终末期肾病血液透析患者残余肾功能丢失预测模型的探索性研究 被引量:2
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作者 李飞燕 杨永超 《成都医学院学报》 CAS 2023年第2期158-163,共6页
目的 基于终末期肾病(ESRD)血液透析患者残余肾功能(RKF)丢失的危险因素构建列线图预测模型。方法 选取2010年12月至2021年6月宝鸡市中医医院的157例ESRD血液透析患者作为研究对象,收集临床资料。通过LASSO回归和多因素COX回归筛选RKF... 目的 基于终末期肾病(ESRD)血液透析患者残余肾功能(RKF)丢失的危险因素构建列线图预测模型。方法 选取2010年12月至2021年6月宝鸡市中医医院的157例ESRD血液透析患者作为研究对象,收集临床资料。通过LASSO回归和多因素COX回归筛选RKF丢失的危险因素,构建列线图预测模型并进行评价。结果 筛选出RKF丢失的危险因素为性别、糖尿病史、残余尿量、低密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、钙、磷;建立预测模型,一致性指数(C-index)为0.676,血液透析开始后24、36个月预测模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为80.485和95.788;校准曲线和决策曲线显示出模型良好的一致性和临床实用性。结论 本研究建立的ESRD血液透析患者开始治疗24、36个月发生RKF丢失的列线图预测模型,可较准确地预测预后。 展开更多
关键词 终末期肾病 血液透析 残余肾功能 列线图 预测模型
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外排泵抑制剂对泛耐药鲍曼不动杆菌生物被膜的影响 被引量:3
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作者 王清会 蔺飞 +1 位作者 袁明勇 凌保东 《成都医学院学报》 CAS 2021年第3期273-277,共5页
目的了解泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR AB)生物被膜形成与外排泵基因表达的关系,比较4种外排泵抑制剂对泛耐药鲍曼不动杆菌生物被膜的作用。方法1)微量肉汤稀释法测定4种外排泵抑制剂(EPIs)PAβN、奥美拉唑、维拉帕米、CCCP对9株泛耐药鲍曼... 目的了解泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR AB)生物被膜形成与外排泵基因表达的关系,比较4种外排泵抑制剂对泛耐药鲍曼不动杆菌生物被膜的作用。方法1)微量肉汤稀释法测定4种外排泵抑制剂(EPIs)PAβN、奥美拉唑、维拉帕米、CCCP对9株泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC);并分别测定9株XDR AB生物被膜形成前后对17种抗菌药物的耐药性变化情况。2)结晶紫染色法测定4种外排泵抑制剂对9株XDR AB生物被膜形成的影响。3)实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定9株XDR AB浮游状态与生物被膜状态下外排泵基因adeB、adeG、adeJ的表达情况。结果9株XDR AB除对替加环素、多黏菌素B敏感外,对其余抗菌药物均不同程度耐药。生物被膜状态比浮游状态的XDR AB对于抗菌药物的耐药性进一步增加(1~32倍)。4种EPIs均能够抑制XDR AB生物被膜的形成,以PAβN的抑制作用最强(P<0.05)。在生物被膜态下,9株XDR AB的外排泵基因adeB和adeJ的表达量与浮游状态adeB和adeJ的表达量比较明显增加(P<0.05)。结论XDR AB生物被膜状态比浮游状态耐药性进一步增强与部分外排泵基因的高表达相关;4种EPIs对XDR AB生物被膜的形成具有抑制作用。 展开更多
关键词 外排泵抑制剂 抗菌药物 生物被膜 泛耐药 鲍曼不动杆菌
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影像学检查在评估痛风患者心血管系统损害中的研究进展 被引量:3
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作者 雷萍 刘健 党万太 《成都医学院学报》 CAS 2022年第5期672-675,共4页
尿酸(uric acid,UA)是嘌呤代谢的最终产物,在生理条件下,机体内UA的合成和排泄是平衡的,一旦这种平衡被打破,会导致高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。通常情况下,男性UA水平>7 mg/dL(420μmol/L),女性UA水平>6 mg/dL(360μmol/L)... 尿酸(uric acid,UA)是嘌呤代谢的最终产物,在生理条件下,机体内UA的合成和排泄是平衡的,一旦这种平衡被打破,会导致高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。通常情况下,男性UA水平>7 mg/dL(420μmol/L),女性UA水平>6 mg/dL(360μmol/L)被认为是HUA[1]。HUA是发生痛风最重要的危险因素。痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致的血尿酸水平升高,单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)晶体沉积于体内引起的一种慢性炎症性关节病。有研究[2]表明,我国痛风的发病率约1.3%。MSU是一种损伤相关物质,可刺激先天免疫途径,对心脏功能损伤和动脉血管粥样硬化的发生发展起着重要作用。痛风是全身性疾病,在心血管系统受损时多合并代谢综合征;存在合并症时,痛风对心血管系统的损害具有一定叠加效应。 展开更多
关键词 痛风 心血管系统 高尿酸血症 影像学检查
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